пустая фотография

Онлайн консультация кардиолога

Вопросы кардиологу

27377 вопросов
Повышен холестерин
28 мая
Здравствуйте, мои симптомы: перепады давления, упадок сил и недомогание, болит сердце, давящая боль. Сдала все назначенные анализы и обследования. Хотелось бы узнать мнение разных врачей на этот счёт, на данный момент из препаратов назначили Статин – липримар, от давления...
Регина, Краснодар
Вопрос закрыт
Здравствуйте, по узи сердца насосная функция сохранена , камеры и клапанный аппарат в норме , признаки атеросклероза и повышения давления ; по узи бца бляшка от 25 % , лпнп выше 5 -показан прием стати нов , лучше всего в комбинации розувастатин 20 мг + эзетемиб 10 мг ( зенон, роксера+ , розулип + и т.д ) под контролем липидов , аст ,алт ,ггтп,кфк через 6-8 нед , целевое лпнп ниже 1,8 ммоль/л, если все чисто - коррекция образа жизни , Средиземноморскую диету,богатую омега и клетчаткой ;
Сердечные боли обычно связаны с нагрузкой ( ходьба ), возникают за грудиной ,имеют давящий характер , не связаны с положением тела ,вдохом , не усиливаются при нажатии ,не длительные до 15 мин,проходят в покое ;
При наличии таковых и по данным обследований рассмотреть на очной консультации кардиолога необходимость стресс-теста на ишемию -стресс-эхо;
Пульс в покои когда ложусь спать 53
28 мая
Добрый день! Уважаемые врачи, подскажите, пожалуйста, у меня синусовая аритмия, пульс в покои обычно 75-80. Сплю в умных часах. Начала замечать, что пульс когда ухожу спать ниже 60, во сне бывает 47-50. Продуло голову кондиционеро(я так думаю) несколько дне назад, болит...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Бессимптомная синусовая брадикардия (редкий пульс при отсутствии обморока и предобморочного состояния) не является патологией и не нуждается в специфической терапии
Ночью и во время сна пульс может снижаться даже до 40 и это не является патологией
В таких случаях возможно выполнение холтеровского мониторирования экг с целью получения более полной информации о пульсе
Рост бляшек в сонных артериях
28 мая
Муж после АКШ в 02.2024г, соблюдает строгий режим приема антиагрегантов, статина, и т.д.. Целевой уровень НПЛП за это время достигался более чем- 0,9-1,3. Результаты УЗИ сонных артерий за это время:08.02.2024- слева 30% справа 45% (бляшка)03.03.2025- слева 32% справа...
Валентина
Вопрос закрыт
Здравствуйте ,ультразвуковое исследование, в том числе и сосудов, это достаточно субъективный метод и зависит от оператора ,вы делали обследование у одного и того же врача и на одном и том же аппарате?
Ничего не беспокоит
28 мая
Сдал анализы:АЛТ - 18,8АСТ - 22,4Триглицериды - 2,03Общий холестерин - 6,27Альфа холестерин - 1,08Бета холестерин - 4,37Индекс атерогености - 4,81
Владимир
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Владимир, по представленным данным анализов крови обращает на себя внимание повышение показателей липидного спектра ,в подобных случаях назначают ещё узи сосудов шеи и, если курите ,и нижних конечностей для исключения атеросклероза, исключает патологии щитовидной железы по анализу крови на ТТГ и проходят узи брюшной полости для исключения застоя желчи, и далее уже решается вопрос о дальнейшей тактике- или это не медикаментозные меры или подключение статинов
Немеет левая рука
28 мая
Немеют пальцы на левой руке постоянно, периодически онемение идет до локтя. Воможно это связано с сердцем? Прилагаю кардиограмму
Татьяна
Вопрос закрыт
По результатам экг ритм синусовый , правильный , пульс в норме

Неполная блокада правой ножки пучка гиса - является особенностью проведения импульсов, наблюдения и лечения не требует

Опасных блокад, аритмий, пауз, признаков ишемии - не регистрируется!

Таки образом все в пределах нормы, в таком случае, учитывая жалобы и норму по ЭКГ жалобы вероятно, с сердцем не связаны, рекомендуется обратиться к неврологу
Расшифровка экг
28 мая
На экг показало какок то отклонения QRS (|||) что это
Екатерина
Вопрос закрыт
Здравствуйте, по представленным данным электрокардиограммы описаны небольшие отклонения вероятно по типу нарушения обмена веществ в миокарде, в подобных случаях ещё назначается узи сердца для исключения структурной патологии и анализы крови на ферритин и ТТГ для исключения железо дефицита и патологии щитовидной железы
Высокое давление
28 мая
Добрый день. Сегодня давление 168/66, пульс 58, чувствуется тяжесть в голове, выпила перендоприл 15 от давления, другие таблетки, которые пью по назначению. В последнее время давление скачет от повышенного к пониженному, пониженное давление очень чувствительно. Высокое не так...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте какие препараты принимаете на постоянной основе? Нестабильность артериального давления может быть связана с с любым болевым синдромом,Привыканием к препаратам, Перенесёнными ОРВИ, стрессами, кроме того влияет как повышение так и снижение массы тела
Статины или репата
28 мая
Интересно мнение. Я правильно понимаю что репата заменит прием статинов? И насколько эффективнее репата если сравнивать с статинами?
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте, все зависит от исходных уровней холестерина и сердечно-сосудистого риска.
Если риск очень высокий, т е целевые уровни лпнп ниже 1,4-1,0, а исходно уровень холестерина большой, то даже одна репата не справится, нужно будет использовать вместе со статинами.
А так да, репата может рассматриваться как альтернатива статинам, чаще при непереносимости
Описание УЗИ
28 мая
Здравствуйте, посмотрите пожалуйста узи головного мозга и шеи, какие рекомендации, все плохо да? может можно обойтись без статинов или это уже необходимость
Светлана
Вопрос закрыт
Светлана, здравствуйте!

По результатам узи сосудов шеи выявлены атеросклеротические изменения, атеросклеротическая бляшка 1,6 это около 20%, когда бляшка 25% это уже показания для статинов ; в данном случае для того, чтобы определиться с необходимостью назначения медикаментозной терапии важно знать , какие показатели исходного липидного профиля, а именно лпнп (плохой холестерин); сдавали кровь?
Повышается давление ? Имеется избыточный вес
Прошел холтер что можете сказать по результату исследования ?
28 мая
Здравствуйте, подскажите пожалуйста по результату? Что можете сказать по холтеру
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Добрый день!
По данным вашего ХМЭКГ у вас отмечается на всем протяжении правильный синусовый ритм, средняя ЧСС выше нормы - 84 уд в минуту, склонность к тахикардии. Количество экстрасистолий в рамках нормы - 17 ед за сутки, норма до 1 тыс в сутки. Блокада 2 степени клинически не значимая, так как менее 3 сек в продолжительности.
Признаков недостатка питания миокарда нет. Интервалы все в норме. Таким образом по холтеру отмечается только склонность к тахикардии в дневные часы.

Когда возникают подобные жалобы на тахикардию рекомендуется исключать факторы которые могут привести к данному состоянию:
- наличие нарушения работы щитовидной железы( кровь на гормоны ттг и т4 свободный), узи щитовидной железы
- исключение анемии, необходимо исследовать ОАК и ферритин, ферритин норма от 70.
- так же исселедуют калий и магний, при их недостатках возникает подобное состояние.

Скажите, нет ли проблем с жкт?
Гипертония, пониженный пульс на фоне бисопралола
28 мая
Здравствуйте, был гипертонический криз 228/118, давление три недели держалось 170/98, врач поменял периневу 8 мг и амлодипин 10 мг, на триплискам 102,5/10 + бисопралол 2,5, давление стало сильно падать 90/60, пульс 50, трипликсам стала делить на половину сейчас давление...
Светлана, Омск
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Судя по всему, бета блокатор, которым является бисопролол, вас был не нужен. Какой у вас был обычно пульс до криза ? Да, пока можно делить максимальную дозировку трипликсама, потом просто приобрести уже в нужной дозировке.
По поводу бисопролола. Если у вас нет диагноза ишемической болезни сердца, то такой пульс очень низкий. Должен быть до 80 уд в мин в покое. Поэтому нужно потихоньку отменить бисопролол, уменьшая дозу на 1/2 каждые 3-4 дня до полной отмены. Пульс 50 вообще противопоказание к приему.
Также обследование по поводу гипертонии:
-общий анализ крови
-общий анализ мочи
-биохимический анализ крови + развернутый липидный спектр
-узи почек
-узи сосудов шеи
-осмотр глазного дна
-ЭКГ
-узи сердца
Высокое давление
28 мая
Добрый день. Давление утром 140/100 пью ко-вамлосет. 10/160/25 давление падает до 125/87 к 21-00 вечера давление опять поднимается до 140/100 мне 42 года мужчина .
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Какой обычно пульс ? Обычно в таком случае можно добавить еще просто вальсакора 80 мг (под контролем давления, это тот же валсартан, его максимальная суточная доза 320 мг). Также обследование по поводу гипертонии:
-общий анализ крови
-общий анализ мочи
-биохимический анализ крови + развернутый липидный спектр
-узи почек
-узи сосудов шеи
-осмотр глазного дна
-ЭКГ
-узи сердца
-гормоны щитовидной железы (ттг, т4 св.)
Боль в груди, сдавленность, ощущение замирания сердца или сдавливания в груди, чувство нехватки воздуха, головокружение
28 мая
Здравствуйте! Прошлым летом вылечила параксизмальную наджелудочковую тахикардию путем РЧА. После манипуляции началось следующее: чувство сдавленности в груди, трудно вдохнуть полной грудью, что сопровождается ощущением как будто что-то сдавливается посередине грудины или...
Ксения
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Могут проявляться экстрасистолы (ощущение замирания, кувыркание, перебои в груди). В норме они могут быть и у здоровых людей. Рекомендуется дообследование:
-узи сердца
-холтер -ЭКГ
-оак
-калий, магний, кальций, натрий
-гормоны щитовидной железы (ттг, т4 св).
Нет ли проблем с жкт ?? Нередко экстрасистолы могут вызвать гастрит, рефлюксная болезнь, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
Расшифровка холтера
28 мая
Здравствуйте ! Посмотрите пожалуйста результаты холтера . Стоит ли переживать ? Исследование проводилось в течение 23 часов 15 минут в амбулаторных условиях.Основной рит синусовый. Эпизод НЖТ,макс. из 4 комплексов.БПН- постоянная форма.Средняя ЧСС 80 ударов в минуту, мин.ЧСС...
Мария
Вопрос закрыт
Здравствуйте! По данным холтера синусовый ритм (норма). Нормальная частота сердечных сокращений. Количество экстрасистол в пределах нормы. Блокада правой ножки пучка гиса - не патология, особенность проводящей системы, лечения не требует. Нарушений ритма и проводимости, паузы, ишемии не зарегистрировано.
Таким образом , холтер ЭКГ в пределах нормы.
Давит в груди
28 мая
Здравствуйте, на протяжении двух месяцев то давит , то колит в груди слева, жжение в руке. Сделала Холтер , посмотрите пожалуйста заключение.Периодически поднимается давление , но через час нормализуется самостоятельно
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Да, можно, атаракс спокойно взаимодействует с нпвс , например;
Напцроксен ( налгезин) наиболее безопасный из НПВС
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная , очень отзывчивая 🌞 Несмотря на количество вопросов с моей стороны , все...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Врач ответила на все мои вопросы , объяснила все подробно и доходчиво Врач ответил на все...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Детскому кардиологу Фатимат Хашиева
Очень внимательный и отзывчивый врач 🌞 Ответила на все вопросы , подробно все объяснила и дала...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Анастасия великолепный врач , ответила на все вопросы , дала рекомендации в связи вопросом , с...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Детскому кардиологу Фатимат Хашиева
Прекрасный врач , всегда отвечает четко и по делу , всегда подскажет , хорошо, что такие есть,...
— Евгений, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Регина Капкаева
Врач работает как сугубо профессионал! А это включает в себя и профессиональное обращение с...
— Михал, г. Королёв
фотография пользователя
Кардиологу Ирина Зайцева
Врач максимально четко ответил на мой вопрос, а именно акцентировала на то обстоятельство,...
— Наталья
фотография пользователя
Внимательный развернутый ответ по приложенным исследованиям. Подробные рекомендации по...
— Наталья
фотография пользователя
Детскому кардиологу Фатимат Хашиева
Большая благодарность за быстрый ответ, хотя вопрос задала уже ночью, удалось уснуть со...
— Наталья
фотография пользователя
Детскому кардиологу Фатимат Хашиева
На мой вопрос доктор дала максимально подробный ответ. Ответила очень быстро, что было важным...
— Ирина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому кардиологу Фатимат Хашиева
Очень внимательный доктор. Профессиональный подход к пациенту,вникает в проблему, задает...
— Светлана, г. Саратов
фотография пользователя
Кардиологу Наталья Ковега
Ответила полно,разложила все по полкам,на все последующие вопросы дала полные и внятные ответы....
— Евгений, г. Белгород
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Очень внимательный и хороший врач. На 10 из 10 Посоветую !
— Александр, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Внимательная и компетентная. Вежливо и доходчиво отвечала на мои вопросы Рекомендовала немного...
— Кирилл
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень внимательно, профессионально и компетентно вникает в проблему. Быстро и доступным языком...
— Кирилл