Онлайн консультация кардиолога

Question 1

28 мая

Здравствуйте. Раньше никогда не беспокоило ничего , даже не ощущала свое сердцебиение, но три года назад моя нервная система дала сбой и я узнала , что такое панические атаки , в к ним добавились экстрасистолы. Начала ощущать толчки , перебой какой-то. При этот больше других...

Валерия

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-05-28T16:59:48+03:00

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

Экстрасистолы есть у всех здоровых людей и при здоровм сердце они абсолютно безопасны.То,как мы их ощущаем,зависит от нашей вегетативной нервной системы (кто-то может чувствовать 10-50шт,а кто-то и несколтко тысяч не ощущает)
В данном случае панические атаки усугубляют положение с экстрасистолами,что требует соответствующего лечения антидепрессантами.

Гормональный дисбаланс щитовидной железы,железодефицит также влияют на ритм сердца и являются внесердечными причинами экстрасистол.

Синусовая аритмия является дыхательной,то есть при вдохе пульс учащается, а при выдохе замедляется-жио считается фищиологической нормой и пройдет само.

Легкая регургитация на клапанах,это особенность развития клапанного аппарата а именно створок,и регургитации 1-2 ст не воиябт на работу сердца,не увеличивают полости,а соответстенно не являются диагностически значимыми

Прикрепите ЭКГ,ЭХОКГ и Холтер для полноты картины

Question 2

Расшифруйте кардиограмму

6 ответов

28 мая

Здравствуйте. Моей маме 60 лет. Расшифруйте пожалуйста её кардиограмму. Сделала кардиограмму по причине сильного сердцебиения. Давление периодически поднимается до 150 на 90. Таблетки никакие не пьет. Все ли впорядке по кардиограмме?

Евгений, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-05-28T16:50:17+03:00

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей пленкой

На ЭКГ:ритм синусовый правильный. Пульс 66уд/мин. Нормальное расположение сердца.Нарушение ритма и проводимости не выявлено.Ишемических изменений нет. Присутствуют неспецифические изменения процессов реполяризации. Они могут быть следствием гипертонической болезни, анемии,атеросклероза, дефицита железа, калия,магния, витамин в12,витамин д, фолиевой кислоты; патологии щитовидной железы, после перенесенных вирусных инфекций. Это не опасно

Насколько часто поднимается давление? Пульс повышается эпизодически при нагрузке или и в покое может быть?

Рекомендую исключить патологию щитовидной железы (ТтТ,Т3,Т4),анемию (ОАК,сыв.железо,ферритин),дефицит электролитов (натрия,магния,натрия), дефицит витаминов (Д,В6,9,12) так как эти патологические состояния могут быть причиной тахикардии.Также при нарушении ритма рекомендовано проведение суточного мониторинга ЭКГ-Холтер

Question 3

Прошу расшифровать ЭКГ

5 ответов

28 мая

Добрый день, сделала ЭКГ в рамках диспансеризации. Ничего не беспокоит, брадикардию ставят лет с 17.Прошу расшифровать результат и сравнить его с прошлогодним. Дайте, пожалуйста, рекомендации.38 лет, женщина, среднеактивный образ жизни, лишний вес:157 см 95 кг

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2026-05-28T16:34:15+03:00

Здравствуйте.
Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья.
Давайте разберёмся вместе.
По экг в динамике отмечаются изменения нарушение реполяризации возможны на фоне метаболических изменений.
В таких случаях советуем исследовать уровень ферритина железа калия магния и гормоны щитовидной железы ттг т4 т3.
Для исключения структурных изменений в сердце в подобных случаях советуем узи.
Какие жалобы беспокоят?
Благодарю за доверие здоровья вам

Question 4

Повышенное давление

5 ответов

28 мая

Добрый день!У меня повышенное давление, терапевт прописала лазортан 25мг утром, на постоянной основе я принимаю просульпин 200мг, параксетин 30мг, иногда феназепам на ночь Можно ли мои препараты от невроза принимать с лазортаном 25мг?

Наталья, Ижевск

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-05-28T15:51:44+03:00

Наталья, здравствуйте!

Отмеченные препарата спокойно совместимы с лозартаном, никаких противопоказаний нет; однако , важно отменить , что по мере накопления противотревожных препаратов давление может снизиться ; поэтому за этим нужно вести контроль ; при постоянном дапление менее 110/70 гипотензивная терапия не показана

Question 5

Бетаблокаторы

1 ответ

28 мая

Добрый день, делала холтер в начале 2025 года , сама и в марте 2026 года,а так же прилагаю УЗИ, подскажите пожалуйста ,нужны ли бетоблокаторы? Доктор не назначал.

Анастасия, Новосибирск

Вопрос закрыт

Ковега Наталья Николаевна · Answer · 2026-05-28T21:57:14+03:00

Здравствуйте, Анастасия !
К сожалению в рубрике бесплатные вопросы вы не можете прикрепить файл, мы его не видим.
Пожалуйста, перепишите заключение холтеровского мониторирования текстом, чтобы мы могли вам помочь

Question 6

Расшифровка экг

6 ответов

27 мая

Плохое самочувсивие , головокружение , сердцебиение

Екатерина

Вопрос закрыт

Биктулова Наталья Евгеньевна · Answer · 2026-05-27T14:14:59+03:00

Здравствуйте, по экг ритм синусовый, ЧСС в пределах допустимого, ось не отклонена. Нарушений ритма и проводимости нет, ишемии нет. Интервалы в норме.
Но очень много помех, мешает читать пленку.
Когда возникли жалобы?
С чем связываете?

Question 7

ЗНО левой почки

5 ответов

28 мая

Беспокоит давление, боль в голове и по всему позвоночнику, принимаю таблетки валсортан утром 80 и вечером 80, при высоком нифидипин 10мг. Но иногда бывает так что это давление не сбрасывает, а держит и помогает только внутримышечно магнезия. Скажите пожалуйста какие можно...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Биктулова Наталья Евгеньевна · Answer · 2026-05-28T15:10:02+03:00

Здравствуйте, в вашем случае можно добавить дополнительно еще и амлодипин к лечению. Он усилит действие валсартана и будет держать давление лучше.
Его можно принимать веером по 5 или 10 мг.
Принимаете обезболивающие препараты.?

Question 8

Как перестать пить моксонидин

5 ответов

28 мая

Уже неделю мучаюсь давлением, до этого не мерила, померила 179/110, позвонила в скорую, сказали выпить моксонидин 0.2, после 3 таблетки давление падает до 100 и медленно поднимается к вечеру опять до 179/110, ещё пью Валсартан 80мг 2 раза в день.(ещё есть лерканидипин)...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-05-28T15:11:22+03:00

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

Чтобы не «подсаживаться» на постоянный прием Моксонидина,нужно корректировать основную (базовую) терапию.

Моксонидин-препарат короткого действия,подтому он может резко и сильно снижать давление,а после прекращения его приема давление вновь растет.
Поэтому согу вам порекомендовать такую схему лечения,дабы избежать резких скачков: Валсартан 160мг утром,80мг вечером+Лерканидипин 10мг 1/2 таб вечером.
Оцениваем эффективностт назначенной терапии через 10-14 дней.
Если давление будет снижаться,но недостаточно (вюбудет выше 140/90),то можно увеличить дозу Лерканидипина жо 1 целой таблетки вечером

Вести контролл АД и пульса 2р/д

По ЭХОКГ признаки гипертонической болезни (гипертрофия,расширение аорты,диастолическая дисфункция) и физиологическая регургитация на клапанах

Question 9

Контроль уровня холестерина.

5 ответов

28 мая

Больная, 83 года.Много лет принимает аторвастатин, 10 мг. Последние три года (приблизительно) принимает аторвастатин по 10 мг через день, согласно рекомендациям невролога. При таком приеме показатели липидограммы всегда в норме. Кардиолог рекомендует принимать строго каждый...

Инга, Таганрог

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-05-28T14:13:09+03:00

Инга, здравствуйте!

Статины принимаются ежедневно , для того , чтобы понять нужна ли коррекция проводимой терапии нужно понять , какие целевые значения лпнп (плохой холестерин);
отмечено , что есть атеросклероз сосудов шеи, можете прикрепить протокол узи или уточнить есть бляшки в сосудах шеи и если есть какого размера ;
По поводу болей, сердечные боли имеют определенную специфику , давящие ,сжимающие боли , кратковременные, провоцирующиеся нагрузкой и проходящие в покое ;
уточните пожалуйста характер болей, есть ли связь с нагрузкой ?
По поводу аритмии , важно знать какая аритмия , чтоб оказать эффективное медикаментозное лечение;
Прикрепите пожалуйста результаты ЭКГ , Холтер экг , что есть

Question 10

Сердце ноет

5 ответов

28 мая

Посмотрите пожалуйста кардиограмму, стоит ли мне беспокоится???

Алина

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-05-28T13:40:20+03:00

Алина, здравствуйте!

Прикрепите пожалуйста результаты ЭКГ
Сердечные боли , дискомфорт в груди имеют определенную специфику , давящие ,сжимающие боли , кратковременные, провоцирующиеся нагрузкой и проходящие в покое ;
Скажите пожалуйста , ощущения в грудной клетке ,как то связаны с нагрузкой, ходьбой?

Question 11

Головная боль, АД

5 ответов

28 мая

Здравствуйте, подскажите на что перейти с кандесартана? На нолипрел (рекоменд терапевта) или на эдарби ( рекоменд нефролога), стою на учете у нефролога ХБП 1 ст, беспокоят головная боль каждый день и повышение давления до 140/90.

Татьяна, Тольятти

Вопрос закрыт

Шишова Елена Вячеславовна · Answer · 2026-05-28T12:59:21+03:00

Добрый день!

В связи с повышением уровня мочевой кислоты - переход на препараты, содержащие диуретик не рекомендуется.

Препаратом выбора при повышенной мочевой кислоте является лозартан. Также этот препарат является препаратом выбора при нарушении функции почек.
Дополнительным препаратом, улучшающим функцию почек, является амлодипин.
Есть комбинированные препараты лозартан+амлодипин, например, лортенза 50+5 мг или лозап ам 50+5

Question 12

Трипликсам не помогает

5 ответов

28 мая

Здравствуйте. Мне 57 лет. 3 года назад поставили 1 степень гипертонии. Пила утром и вечером Эналаприл 5м . плюс утром Индапамид 1,5мг. вечером Амлодипин 10мг. АД держалось в пределах нормы 120-130 на 80-85. Недавно после сильного длительного стресса давление подскочило до...

Наалья

Вопрос закрыт

Ковега Наталья Николаевна · Answer · 2026-05-28T12:29:31+03:00

Здравствуйте! Еще прошло мало времени, чтобы говорить о том, что препарат не работает, принимаете только второй день. Трипликсам очень хороший комбинированный препарат, принимается один раз в сутки. Необходимо подождать ну хотя бы неделю, чтобы препарат начал действовать. При повышении давления как скорая помощь моксонидин 0.2 мг (максимально суточная доза 0.6 мг) или капотен 25 мг. Ведите дневник давления.
У вас сейчас обострение остеохондроза ?

Question 13

Тахикардия

5 ответов

28 мая

Добрый день. Во время профосмотра сделали ЭКГ, долго не могли пульс успокоить, в итоге написали тахикардия и изменения в миокарде без объяснений. Подскажите пожалуйста, что за изменения, они обратимы? Насколько это серьезно? Частый пульс всегда, сколько я себя помню....

Елена

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-05-28T11:45:18+03:00

Если сорбифер плохо переносите есть препарат гема плекс, если не принимали обычно они комфортнее переносятся
Также рекомендовала бы добавит магний на ежедневный прием

Question 14

Длительно скачет давление

5 ответов

28 мая

Аутоиммунный гипотиреоз – тироксин 125. Невралгия тройничного нерва с 2015 года. Финлепсин постоянно 400*2 раза в день. Гипертония с 2013 – энелоприл, лазартан.- последнее время по 50 утро, вечер.С начала февраля этого года давление начало скакать – но низкое, то высокое. С...

Марина

Вопрос закрыт

Биктулова Наталья Евгеньевна · Answer · 2026-05-28T11:37:21+03:00

Здравствуйте, в такой ситуации не стоит часто менять препараты, необходимо постепенно увеличивать дозы длительных препаратов, добавлять второй и третий компонент, чтобы достигнуть эффекта.
Препараты все накопительные, поэтому не сразу снижают давление.
В вашей схеме можно использовать лористу Н 100+12,5 мг утром ( с мочегонным эффект лучше), а вместо амлодипина использовать нифекард Xl 30 мг, его можно принимать и утром и вечером

Question 15

Боли в левой половине грудной клетки

5 ответов

28 мая

Добрый день. Около двух месяцев назад стали беспокоить боли в левой половине грудной клетки. Боль не разлитая, могу указать точно место. Ухудшения самочувствия нет (обмороки, температура, тошнота, слабость, головокружение, головные боли и тд). Боль слабая, больше даже...

Софья

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-05-28T11:13:13+03:00

Софья, здравствуйте!

Сердечные боли имеют определенную специфику , давящие ,сжимающие боли , кратковременные, провоцирующиеся нагрузкой и проходящие в покое ;
Описанные жалобы все же с сердцем не связаны , вероятнее всего , причина мышечные спазмы из-за спины (остеохондроз) и/или повышенная тревожность на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы , и в тыаких случаях рекомендуется консультация невролога ;
Скажите пожалуйста не консультировались с неврологом ?

Онлайн консультация кардиолога

Вопросы кардиологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме