Онлайн консультация кардиолога

Question 1

28 мая

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, бывает трепыхание в сердце , не постоянно, за день несколько раз . На ЭКГ синусовая аритмия , пульс так же скачет, то спокойный , то повышенный( до 120). Делала холтер, все в порядке . Скажите на сколько это опасно ? Я курю Айкос, понимаю...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шишова Елена Вячеславовна · Answer · 2026-05-28T22:57:39+03:00

Добрый вечер!

Когда перебои в ритме сердца, синусовая аритмия или приступы учащенного сердцебиения ощущаются «сильнее»:
- при наличии дефицита железа (низкий гемоглобин, ферритин)
- проблемы с ЖКТ (ГЭРБ, рефлюкс-эзофагит, хронический гастрит)
- при наличии дефицита микроэлементов (калий, магний)
- при нарушении нервной регуляции сердечно-сосудистой системы в виде избыточного влияния
- при нарушении работы щитовидной железы (ТТГ, Т4).

Если с ЖКТ и щитовидной железой все в порядке, нет дефицитов - а аритмия ощущается - рекомендуется подбор терапии, уменьшающей влияние нервной системы на сердечно-сосудистую (анксиолитики, антидепрессанты)

Question 2

Повышенный ультра чувствительный СРБ

5 ответов

28 мая

Здравствуйте! Сдала анализ на липопротеин а и СРБ ультра чувствительный. Беспокоит повышение СРБ, его значение 5.7. С чем может быть связано такое повышение?

Анна, Саратов

Вопрос закрыт

Шишова Елена Вячеславовна · Answer · 2026-05-28T21:31:46+03:00

Добрый вечер!

Подскажите пожалуйста -
1. Курите Вы или курили когда либо?
2. Повышалось ли у Вас давление выше 140/90 мм.рт.ст.?
3. Были ли в Вашей семье случаи инфарктов/инсультов до 60 лет?
4. Назначался ли Вам анализ на липидограмму? (ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, общий холестерин)? Назначалось ли Вам УЗИ брахиоцефальных артерий?

Высокочувствительный СРБ является как маркером сердечно-сосудистых заболеваний, так и признаком наличия воспаления в организме, поэтому изолированно не оценивается

Question 3

Проблемы с сердцем; расшифровка обследований

5 ответов

28 мая

Здравствуйте! У моего мужа проблемы с давлением, пульсом и дыханием. Давление часто пониженное, где-то 100-110/65-70. Пульс бывает 59-70, в среднем, около 62-65. У него сломан нос (занимался боксом, рукопашным боем в юности), от этого постоянно пользуется каплями, без них не...

Валерия, Москва

Вопрос закрыт

Шишова Елена Вячеславовна · Answer · 2026-05-28T20:51:51+03:00

Добрый вечер!

Для людей регулярно занимающихся спортом брадикардия (урежение пульса) является физиологической нормой.
У Вашего мужа нет признаков органической патологии по УЗИ сердца, нарушение внутрижелудочковой проводимости по ЭКГ является неспецифическим, то есть является особенностью проведения импульса по сердечной мышце, клинически значимым не является.
Признаков бессимптомного повышения давления ни по результатам УЗИ сердца, ни по результатам СМАД нет.

Подскажите пожалуйста- назначался ли анализ на липидограмму? (ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, общий холестерин)?

Question 4

Ав блокада 2 степени?

6 ответов

28 мая

Добрый день Я переодически снимаю ЭКГ дома, на флешку.Сегодня что-то похожее на блокаду вышло, это оно?Раньше примерно мне писали специалисты флешки, что это погрешность техническая.Оцените пожалуйста, блокада ли это

Татьяна

Вопрос закрыт

Шишова Елена Вячеславовна · Answer · 2026-05-28T20:40:55+03:00

Добрый вечер!

К сожалению фото записи не прикрепились к вопросу.
Подскажите пожалуйста - что Вас беспокоит по поводу сердца, в связи с чем оценивалась запись ЭКГ на флешке?
Беспокоят ли Вас выраженные головокружения, были ли обмороки?

Question 5

Добрый день, расшифруйте пожалуйста результаты экг

1 ответ

28 мая

Заключение:синусовый ритм с ЧСС 96-101-106 уд/мин. Тахикардия. Диффузное нарушение процесса реполяризации. Низкоамплитудная экг от конечностей.Исключить: рубцовые изменения миокарда нижней области в отв. III AVF Комплекс QS, QS Признаки гипертрофии правого желудочка S >0.40...

Костя

Вопрос закрыт

Ковега Наталья Николаевна · Answer · 2026-05-29T09:44:26+03:00

Здравствуйте! Ритм синусовый (это норма). Есть склонность к тахикардии (учащенное сердцебиение). Может быть волновались во время исследования. Если такое наблюдается в течение дня, то лучше пройти холтер ЭКГ на сутки, чтобы посмотреть какой пульс в течение дня и нет ли аритмии.
По ЭКГ доктор заподозрил изменения по нижней стенке левого желудочка, вероятно очаговые. Но так как ЭКГ только косвенно может указывать на повреждение структуры сердца, рекомендуется для исключения пройти узи сердца. ЭКГ записывает электрическую активность сердца, то есть как проходит импульс, а узи показывает именно структуру сердца, сократительную способность, фракцию выброса, состояние клапанов.

Question 6

Жжение и давление в груди в области сердца

4 ответа

28 мая

Добрый вечер. Женщина, 60 лет, несколько дней беспокоит давление и жжение в области сердца. Не постоянно, периодами. Кардиограмму сделала, прилагаю

Анастасия, Тюмень

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-05-29T10:50:45+03:00

В таких случаях важно следующее обследование : узи сердца , узи сосудов головы и шеи, узи почек ;
а также , общий анализ крови; биохимический анализ крови: определяют уровень креатинина, мочевины, общего холестерина, липидного профиля, алт, аст, ТТГ, Т4 свободного , железо, ферртинин

Что касается более, то вероятнее всего , описанные жалобы все же с сердцем не связаны , вероятнее всего , причина мышечные спазмы из-за спины (остеохондроз) и/или повышенная тревожность на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы , и в таких случаях рекомендуется консультация невролога

Обычно , в таких ситуациях неврологи рекомендуют препараты расслабляющие мышцы - мидокалм или Сирдалуд , может ранее назначали , на этом фоне боли не отмечаются

Question 7

Метопролол беременность

5 ответов

28 мая

Здравствуйте! У меня 28 недель беременности. До этого 6 лет страдала тахикардией, которая появилась в 14 лет с головной болью. Тахикардия была до 150. Как-то научилась жить с этим. На 5-6 неделе она ко мне вернулась с новой сильной вместе с токсикозом. Было очень плохо. На...

Анастасия, Хабаровск

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-05-28T20:15:36+03:00

Анастасия, здравствуйте!

Применение метопролола со второго триместра беременности , безопасно; достигнутые значения пульса 70-80 в норме на фоне терапии метопрололом 50 мг в сутки; действительно эффективно принимать препарат по 25 мг 2 раза в сутки
Скажите пожалуйста а какой уровень Ферретина?
Принимаете магний ?

Question 8

Проблемы с сердцем

5 ответов

28 мая

Здравствуйте, моему мужу на ВВК поставили диагноз на основании мониторингов ад , ЭКГ и эхо сердца , спустя полгода документы вернули, но по поводу другого диагноза. Из за того , что прошло полгода, пришлось обновлять результаты и уже данного диагноза не нашли. Нашли только...

Диана

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-05-28T23:17:15+03:00

В данном случае МРТ особо не поможет ситуации, единственное кардиолога который вас будет осматривает можно попросить чтоб вынесли в диагноз недостаточность , часто в таких ситуациях у молодых пациентов мы стараемся все что есть выносить в диагноз

Question 9

Расшифровка холтера

5 ответов

28 мая

Добрый вечер. Мучают экстрасистолы уже несколько лет. Сейчас их стало больше. Поставили Холтер, но в это день их чувствовала мало. Помогите разобраться с результатами. ЭКГ делала там одна экстрасистола . эхо сердца в норме. Магний, калий , натрий, гормоны щитовидки все в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-05-28T19:26:28+03:00

Здравствуйте!

Прикрепите пожалуйста результаты холтер ЭКГ
Показатель Ферритина низкий, очень часто железодефицит на фоне гипоксии (нехватки кислорода) может быть причиной нарушения ритма ; в таких случаях рекомендуются препараты железа курсом на 2 мес с последующим определением уровнем Ферритина (рецкомендованные значения 60-70)
Скажите пожалуйста принимаете препараты железа ?

Question 10

Здравствуйте, давление из за таблеток уменьшилось

1 ответ

28 мая

Здравствуйте! Было ввсокое давление 160 на 110. Врач прописал утром: периндоприл 4-2 мг+бисопролол 5мг+индапамид, днем верошпирон 25-50 и амлодипин 5-10мг +кардиомагнил - вечером. Выпила днем вчера амлодипин, утром давленте 120 на 80, потом утром выпила, все 3 лекарства по...

Ольга

Вопрос закрыт

Ковега Наталья Николаевна · Answer · 2026-05-28T21:54:25+03:00

Здравствуйте, Ольга!
Вам назначили все группы препаратов от давления, как при резистентной гипертонии. Вы раньше ничего не принимали ?
-утром оставляйте Периндоприл 4 мг
-амлодипин 5 мг вечер
-уберите верошпирон
Есть хороший комбинированный препарат Трипликсам (который содержит Периндоприл, индапамид, амлодипин) в 1 таб, и принимается 1 раз в сутки. Можно начать с дозировки 5+1.2+5 мг
Ведите дневник артериального давления.

Есть ли у вас ибс ? Повышен ли пульс ? Если пульс до 80 в покое, то бисопролол вам не нужен.

Также по поводу кардиомагнила. Основное его показание к назначению - ибс. Просто при гипертонии он не нужен.

Необходимо пройти базовое обследование:
-общий анализ крови
-общий анализ мочи
-биохимический анализ + развернутый липидный спектр
-гормоны щитовидной железы (ттг, т4)
-ЭКГ
-узи сердца
-узи почек
-глазное дно
-узи сосудов шеи

Question 11

ЛПНП, Триглицериды

1 ответ

28 мая

Добрый день. Подскадите, пожалуйста, самый безопасный из статинов или альтернативу.

Ольга

Вопрос закрыт

Ковега Наталья Николаевна · Answer · 2026-05-28T21:45:01+03:00

Здравствуйте, Ольга !
Напишите результат своего липидного спектра. А также уточните
-повышается ли давление?
-курите ?
-были ли инфаркты , инсульты у близких родственников ?
-делали ли узи сосудов шеи ?

Только статины эффективны в отношении прогноза. Также такой препарат как эзетимиб. Все нужно смотреть в конкретной клинической ситуации.

Question 12

Низкий гемоглобин и тромбоциты

2 ответа

28 мая

в мае 2025 года пожилому человеку, мужчине 77 лет, кардиолог на основании обследования ( признаки атеросклеротического поражения БЦА, пизнаки гипертрофии левого желудочка) назначил тромбоасс 50мг и аторвастатин 10 мг, в течении года сдавали анализы в динамике показатели...

Светлана

Вопрос закрыт

Зайцева Ирина Юрьевна · Answer · 2026-05-28T19:15:33+03:00

Самостоятельно начинать препараты железа без выяснения причины анемии пока не рекомендуется. Также приём железа может усугубить запоры и не решить проблему. В таких случаях важно сдать анализ на ферритин, сывороточное железо и общую железосвязывающую способность, а также пройти ФГДС и колоноскопию. Врач назначит железо только при подтверждённом железодефиците.

Question 13

Ощущения странные

5 ответов

28 мая

Здравствуйте У меня соматофорное расстройство, пью антидепрессанты (серената и миртазапин). Кардиолог также назначила кораксан, так как беспокоит тахикардия. Назначила вообще 2,5 мг два раза в день, но к вечеру у меня пульс сам успокаивается. Поэтому изначально начала пить...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2026-05-28T18:38:43+03:00

Здравствуйте, не переживайте , согласно инструкции максимальный эффект от дозировки наступает через 1-2 часа , а в целом препарат накопительного действия и накапливается к концу второй неделе приема , поэтому лучше всего не менять дозу значимо ,т.е если назначили 2,5 мг 2 р/д -то если пульс на ниже 55 , то и принимать в такой дозе до 2 недель , если по истечению пульс сохраняется высокий , только тогда увеличивать дозировку ;

Question 14

Болит за грудиной

3 ответа

28 мая

Здравствуйте, сегодня сидела на работе и почувствовала жжение за грудиной больше слева, было так мин 20,потом боль присоединилась в левую половину груди и отдавала в руку но нп сильно, и еще отдавала сзади в лопатку,. Недавно проходила обследование ,приложу, экг сегодня...

Маргарита, Самара

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-05-28T23:50:46+03:00

Шейпук Алена Германовна

Точно нет! Клиника вообще не подходит.
А почему не стали принимать?

Question 15

Давление, После приема тянет спать, Тревожность

5 ответов

28 мая

Добрый день. Сколько помню, у мамы низкое давление: колебания 120/80, 110/78. После выхода на пенсию у нее появилась постоянная тревожность и растерянность за все и обо всем, недавно понервничала — поднялось давление до 130. Сходила к доктору, доктор ей выписал «Беталок...

Ирина, Сочи

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-05-28T17:22:20+03:00

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

Во-первых,имеется четкая связь повышения давления и тревожности,в таком случае гипотензивный препарат не назначается,тес более на постоянный прием,а нужно лечить повышенную тревожность (невролог или психиатр)

Во-вторых,беталок зок не назначается как гипотензивный препарат первой линии,оьычно он добавляется к двойной или тройной терапии,особенно если есть сопутствующая тахикардия

В данном случае при скачках давления на фоне тревоги,давление сожет нормализоваться самостоятельно,если нет-то принять препарат короткого действия в маленькой дозе Моксонидин 0,2мг

Подскажите,как давно сдавала анализы:ОАК,биохимию?

В качестве противотревожной терапии я бы порекомендовала начать с легенького препарата-МагнеБ6 по 2 таб 3р/д курсовым приемом до 2мес
Если ситуация не улучшится,то потребуется все-таки консультация узкого специалиста

Онлайн консультация кардиолога

Вопросы кардиологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме