Онлайн консультация кардиолога

Question 1

26 мая

Не давно появилось пятно белого цвета на глазом, прочитал это может быть из-за повышенного холестерина. Сдал анализы крови и УЗИ сосудов.

Николай, Красноярск

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-05-26T18:48:47+03:00

Здравствуйте!
Очень хорошо, что исключили застой желчи и нарушение работы щитовидной железы как причину повышения липидов.
А так как нет атеросклероза по данным узи, то тогда обычно рекомендуется снижение ЛПНП до 3.0 при помощи модификации образа жизни.
В таких случаях советуют придерживаться Средиземноморской диеты:
✅ Обычно советуют убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирные молочные продукты, газированные напитки.
✅ Важно изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. Оценивать привычные продукты, нет ли там преобладания жиров. При необходимости меняют способ приготовления.
✅ В подобных случаях важно ограничение красного мяса, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания.
✅Рекомендуют Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю.
✅ Ограничение алкоголя, в особенности пива.

Обычно рекомендуется стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно. Отлично, если ещё будут занятия спортом.

Если есть вопросы, рада буду ответить!

Question 2

Расшифровка экг

3 ответа

26 мая

Добрый день, сделала сегодня ЭКГ, в описании синусовая брадикардия. насколько это серьезно? есть лишний вес, в последнее 3 дня с переменой погоды болела голова, я человек очень тревожный,при чем выражается это больше психосоматически - тремор руки холодеют, тошнота, давление...

Светлана

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-05-26T18:41:58+03:00

Светлана, здравствуйте!

По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса с тенденцией к незначительному уменьшению пульса (брадикардия , норма пульса от 60) -это не опасно, часто бывает, при занятие физическими нагрузками, спортом, после перенесенной инфекции,а также , а также может быть особенность проводящей системы сердца;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма и проводимости не выявлено ;
признаков ишемии нет;
Таким образом, результаты ЭКГ в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
С ЭКГ все хорошо, не переживайте
Противопоказаний для физических нагрузок , спорта нет ; те нагрузки , которые комфортно переносите , можно делать .
Если остались вопросы, буду рада помочь

Question 3

Толчки в груди, кувыркание сердца, паника.

1 ответ

26 мая

Добрый день! Помогите пожалуйста!Все началось год назад, проснулась ночью от нехватки воздуха как будто из под воды достали, думала проблемы в спине так как мучают боли между лопаток(грудной и шейный остеохондроз с остеофитами). Обратилась к неврологу пропила курсом магнерот,...

Наталья

Вопрос закрыт

Зайцева Ирина Юрьевна · Answer · 2026-05-27T16:05:22+03:00

Здравствуйте, Наталья.
По описанию и нормальным данным УЗИ сердца, ЭКГ и щитовидной железы, серьёзной кардиологической патологии не видно. Описанные ощущения характерны для экстрасистол (дополнительные сокращения), которые часто возникают на фоне тревоги, паники и вегетативной дисфункции. В таких случаях рекомендуется суточное мониторирование ЭКГ ( Холтер) с подробным дневником ощущений с четким временем, чтобы точно зафиксировать ритм. Можно увеличить дозу магния (до 300-400 мг в сутки, лучше бисглицинат), добавить магнерот ( перед этим сдав кровь на электролиты: калий и магний - их дефицит может усиливать экстрасистолию) , а также важно проконсультироваться с психотерапевтом для работы с паникой. И резко не бросать принимать успокоительные препараты.

Question 4

Правильный ли диагноз

5 ответов

26 мая

Добрый вечер, в последний год стала замечать повышения давления, причём когда волнуюсь или прихожу с улицы оно 160/100 или 170/105, затем немного посижу уже мин через 10 150-140/90,затем если ещё посижу ли лягу вообще может 120/80 или 110/70 быть, когда ночью сонная было даже...

Даринка, Москва

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-05-26T19:10:24+03:00

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

На ЭКГ:ритм синусовая аритмия (дыхательная,является нормой). Горизонтальное расположение сердца.Нарушение ритма и проводимости не выявлено.Ишемических изменений нет.

По СМАДу можно поставить систоло-диастолическую гипертензию (особенно в ночные часы)
Поэтому,действительно,вам нудна гипотензивная терапия начиная с самых малых доз
И в данном случае я бы порекомендовала препарат с суточным действием (эналаприла бывает что не хватает ,а ночные показатели давления снижаются слабо)
Рассмотрите такой вариант:гипосарт 4мг 1 таб утром
Вести дневник давления 2р/д

Question 5

Боль в сердце

2 ответа

26 мая

Синусовый ритм с ЧСС 75 в минуту S - тип ЭКГ. Полная блокада ПНПГ. Преобладание потенциалов ЛЖ.

Антон, Омск

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-05-26T17:50:18+03:00

Антон, здравствуйте!

По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса в норме ;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма не выявлено ;
признаков ишемии нет;
неполная блокада правой ножки пучка Гиса- это особенность проводящей системы сердца , является вариантом нормы;
при преобладание потенциалов левого желудочка рекомендуется узи сердца доя исключения структурных изменений сердца , однако , по самой ЭКГ нет убедительных данных за преобладание потенциал левого желудочка ;
Таким образом, результаты ЭКГ без значимых отклонений , поводов для беспокойства нет
Сердечные боли имеют определенную специфику , давящие ,сжимающие боли , кратковременные, провоцирующиеся нагрузкой и проходящие в покое ;
Боли связаны с нагрузкой , ходьбой?

Question 6

Локальные нарушения внутрижелудочк овой проводимости

5 ответов

26 мая

Здравствуйте, прохожу химиотерапию, хочется проконсультироваться все ли хорошо по результатам ЭКГ

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2026-05-26T17:34:59+03:00

Здравствуйте.
Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья.
Давайте разберёмся вместе.
По экг ритм синусовый правильный.
Учащенный пульс возможен на фоне психоэмоционального состояния переутомления волнения стресса.
Нарушение внутрижелужочковой проводимости особенность проведения не является патологическим изменением.
В таких случаях советуем исключить дефицит микроэлементов, исследовать уровень ферритина железа.
Благодарю за доверие здоровья вам

Question 7

Подозрение на овальное окно или МПС

2 ответа

26 мая

У девочки подростка 14 лет на ЭХО сердца поставили под вопросом ООО или МПС. Под вопросом: МПП в средней трети тонкая, при ЦКД лево-правый сброс. В остальном на ЭХО все в норме. Занимается теннисом. Стоит ли волноваться и что предпринять? Обратились из-за повышенного...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-05-26T17:57:27+03:00

Дмитрий, здравствуйте!

результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет:
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на трикуспидальном и легочных клапанах являются абсолютной нормой, на работу сердца не влияют;
вероятнее всего , выявлено открытое овальное окно, которое есть у всех малышей внутриутробно, когда ребенок рождается окно , обычно , закрывается , но в некоторых случаях , может оставаться открытым , это не опасно , на работу сердца никак не влияет, ограничений никаких нет и лечения не требует.
Противопоказаний для физических нагрузок , спорта нет ; те нагрузки , которые ребенок комфортно переносит , можно делать .

Question 8

Кардиориск

5 ответов

26 мая

Добрый день! Женщина, 53 года. С 2011 года принимаю эутирокс 37,5 мкг (был диагноз гипотиреоз). Полгода назад начала прием антидепрессанта "Ципралекс" из-за постоянного чувства тревоги и как следствие скачков давления до 140-150 на 90-95. Чувствую себя на ципралексе...

Екатерина, Новосибирск

Вопрос закрыт

Биктулова Наталья Евгеньевна · Answer · 2026-05-26T16:54:59+03:00

Здравствуйте, наличие бляшки 25 % и выше - это уже высокий риск и показание к приему статинов. У вас 22%, пограничная ситуация, поэтому решать вопрос можно индивидуально.
Значения аорты пограничные, пока нет значимого расширения, но тут обязательно контролировать уровень давления и холестерина.
Прикрепите, пожалуйста, экг

Question 9

Низкий пульс

5 ответов

26 мая

у бабушки низкий пульс 39-48 Давление может скакать от низкого до высокогоЧто делать?

Ирина

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-05-26T21:27:05+03:00

Ну такой пульс как раз может быть изза него!
На терапии им пульс должен быть не ниже 54 в покое.
Какая доза идет препарата, не могли бы уточнить?

Question 10

Высокий холестерин

5 ответов

26 мая

В июле 2025 сдала анализы на холестерин. Общий 6.58. Триглицериды 1.45. ЛПВП 1.49, ЛПНП 4.42. Месяц принимала розувастатин 20мг. Стало: общий - 3.45, тригл. 0.95, ЛПВП 1,04, ЛПНП 1.97.В марте снова сдала анализы: общий 7.6, тригл. 0.85, ЛПВП 1.64, ЛПНП 5.57. Заключение узи...

Виолетта, Луганск

Вопрос закрыт

Лазуткина Мария Сергеевна · Answer · 2026-05-26T14:59:00+03:00

Добрый день! С учетом данным по вашему дуплексному сканированию сосудов шеи вам необходимо принимать статины на постоянной основе, так как бляшки у вас более 30%. Даже при достижении целевых значений лпнп и общего холестерина вам необходимо принимать статины, так как они не только снижают уровень холестерина, но так же стабилизируют бляшки не давая произойти в них воспалению. В вашем случае возможно рассмотреть прием розувастатин 10 мг, через 6-8 недель с начала приема статинов желательно пересдать кровь на липидограмму. Так же желательно придерживаться диеты - диету средиземноморскую - замена жиров на ненасыщенные ( оливковое масло, авакадо, орехи, жирная рыба ), потребление большого количества клетчатки, прием продуктов с омега-3 ( лосось, скумбрия, семена льна и чиа), ягоды, зелень, орехи, куркума. Сократить прием сахара, хлеба, исключить алкоголь, курение. 30-40 мин ходьбы в день и ограничение стресса.

Question 11

Нормальный ли такой пульс

5 ответов

26 мая

Здравствуйте, полтора года назад поднялось давление 160/100 вызвала скорую не могли сбить увезли в больницу прошла всё обследования всё нормально. Но врач всё равно назначил терапию . Телмисту 40 и бисопролол 2,5 у меня стало падать давление 90/60 я стала принимать 20мл. А...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Лазуткина Мария Сергеевна · Answer · 2026-05-26T14:53:45+03:00

Добрый день! В вашем случае возможно полностью отменить прием препарата бисопролол, так как имеется склонность к брадикардии. Желательно так же после отмены препарата через 2 недели выполнить суточный мониторинг ЭКГ для оценки ритма в течении суток. Относительно телмисты, подскажите, какие показатели давления в настоящее время?

Question 12

Помогите расшифровать заключение узи. Сейчас 34 неделя беременности

5 ответов

26 мая

Здравствуйте На 34 неделе беременности на плановом узи (проводят каждые 2 недели) увидели подозрение на стеноз аорты, дали направление в Бакулевку. Была там на узи, прикрепила заключение. Насколько это опасно для ребенка? К чему готовится? Боюсь упустить что-то

Вера, Москва

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-05-27T02:25:01+03:00

Вера, здравствуйте!

Самое главное , это то , что все те изменения , которые есть сейчас по результатам узи сердца под большим вопросом, потому что окончательный диагноз и дальнейшая тактика будут определены толко после результатов узи сердца после рождения ;
Что касается аорты , по размерам перешейка , действительно, имеется сужение , однако, это не опасно , по мере развития плода картина может измениться и после рождения размеры могут быть абсолютно в норме ;
По поводу стеноза , чтоб определено точно говорить о стенозе необходимо измерить градиент давления , что также наиболее точно будет после рождения малыша;
а что касается двустворчатого аортального клапана , даже если подтвердится ничего опасного в этом нет, при сохранение функции клапана , лечения не требует , ограничений никаких нет , только динамическое наблюдение

Question 13

Тахикардия

5 ответов

26 мая

Здравствуйте! Испугали результаты холтера . По заключению 39% регулярный ритм ,но не синусовый. Теперь боюсь,что есть что то серьезное. Страдаю тревожно депрессивным расстройством

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-05-26T21:10:12+03:00

Да,нюпередивать не о чем
Если бы было подощрение на ишемию,в заключении это пишут (так как они сопоставляют изменения на пленке с жалобами по дневнику)

Question 14

Консультация по анализам

5 ответов

26 мая

Добрый день! Проконсультируйтесь пожалуйста по анализам , что то начиталась и начала переживать

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Лазуткина Мария Сергеевна · Answer · 2026-05-26T14:20:28+03:00

Добрый день!
По данным вашего биохимического анализа крови показатели холестерина и ЛПНП достаточно высокие.
Причиной повышения холестерина является или генетическая предрасположенность или внешние факторы. Для генетической предрасположенности исследуют кровь на лпа - показывает насколько ваш организм имеет предрасположенность к высоким показателям холестерина.
Внешние факторы в вашем случае это может быть наличие проблем с щитовидной железой. По данным ваших анализов у вас есть признаки гипотиреоза, что требует консультации эндокринолога, а также выполнение узи щитовидной железы.

Для оценки воздействия повышенного холестерина на сосуды желательно выполнить дуплекс сосудов шеи - брахиоцефальных артерий. В случае наличия бляшки более 20-25% решать вопрос о назначении статинов.
В настоящее время желательно придерживаться диеты - диету средиземноморскую - замена жиров на ненасыщенные ( оливковое масло, авакадо, орехи, жирная рыба ), потребление большого количества клетчатки, прием продуктов с омега-3 ( лосось, скумбрия, семена льна и чиа), ягоды, зелень, орехи, куркума. Сократить прием сахара, хлеба, исключить алкоголь, курение. 30-40 мин ходьбы в день и ограничение стресса.
Через 6 недель сдать кровь на расширенную липидограмму- общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды.

Скажите, есть ли проблемы с желчным пузырем? Лишний вес?

Question 15

Усиление кровоподтеков (антиагрегантная терапия после инфаркта)

4 ответа

26 мая

Маме 83 года. В июне 2025г. перенесла инфаркт, выполнили стентирование.Есть вторая бляшка с большим процентом закупорки, но врачи не рекомендуют пока стентирование из-за плохих почечных показателей.Диагнозы:- Острый субэндокардиальный инфаркт миокарда- Хроническая ишемическая...

Ильдар, Стерлитамак

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-05-26T14:33:10+03:00

Прошу прощения , пропустила
Значит , рекомендуется роксера заменить на роксеру плюс 20/10 мг для достижения целевых значений лпнп , контроль показателей липидного профиля , аст, алт, кфк через 2 мес , целевые значения лпнп менее 1,4
Скажите пожалуйста а какие в среднем цифра давления и пульса на фоне лечения ?

Онлайн консультация кардиолога

Вопросы кардиологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме