Онлайн консультация кардиолога

Question 1

Иногда повышается давление на фоне приёма препаратов

26 мая

Здравствуйте!Принимаю ордисс 8 мг и беталок-зок 25мг. Иногда повышается давление до 160. В анамнезе у меня рмж и у меня искусственный климакс. Ставят уколы золадекс гормональная терапия. Мне 53 года. Скажите пожалуйста ордисс хороший препарат, слышала что он не защищает почки...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2026-05-26T13:54:44+03:00

Здравствуйте, ордсс хороший современный препарат, у вас подобрана стартовая доза , можно рассмотреть ее увеличение до 12-16 мг под контролем давления и пульса ,эффект от терапии можно оценить обычно на 10-14 день приема ;
Так же важно ежегодно проходить обследование: ЭКГ , узи сердца , смад , узи сосудов шеи , почек ,общий анализ мочи , крови , б/х :креатинин ,липидный профиль ,мочевая кислота , калий ,натрий ;глюкоза , ттг,т3,т4 ;

Question 2

Сделала ЭКГ что делать дальше

5 ответов

26 мая

Беспокоит нехватка дыхания,учащенный пульс боль в груди

Анна

Вопрос закрыт

Ковега Наталья Николаевна · Answer · 2026-05-26T12:43:42+03:00

Здравствуйте! На ЭКГ синдром ранней реполяризации желудочков, не является самостоятельной патологией, не требует лечения, часто является вариантом нормы у молодых. Нарушений ритма и проводимости не зарегистрировано. Отмечается склонность к тахикардии - учащенное сердцебиение, может быть волновались во врем процедуры. если это беспокоит и днем, то может быть проявлением тревожности, симптомом анемии, гормональном дисбалансе.
Проверить общий анализ крови на предмет анемии + железо, ферритин, гормоны щитовидной железы (ттг, т4 св), электролиты (калий, магний).

-у вас это возникает приступами ?
- возникает при нагрузке или в покое ?

Question 3

Монитор АД и ЭКГ

5 ответов

26 мая

Здравствуйте, беременность 22.4 недели, когда прихожу на прием к гинекологу - каждый раз давление 130-140, в то время как дома измеряю и веду дневник давления 2-3 р в сутки - давление 120-125-127 в основном. Как только прихожу на прием сразу чувство тревоги и волнения и...

Ангелина, Новоалександровск

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-05-26T13:32:54+03:00

Ангелина, здравствуйте !

По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный,
частота пульса за сутки с тенденцией к учащению пульса (тахикардия), что может быть связана с дефицитом некоторых веществ в организме; для выявления возможных дефицитов рекомендуется сдать общий анализ крови, анализ на ферритин , ттг, т4 свободный и электролиты (калий , магний) ;
прирост частоты пульса за сутки в норме ;
минимальная значения пульса , также , в пределах нормы;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
значимые блокады и паузы не выявлены;
признаков ишемии нет ;
Таким образом, результаты Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
По результатам смад выделено повышение преимущественно верхнего давления днем
Если по результатам самоконтроля дпвления нет повышения давления более 130/80 , а также нет белка в моче , это не является показанием для гипотензивной терпии
Скажите , пожалуйста , в обычные дни ,когда но проводилось смад давление чаще всего менее , указанных значений ?

Question 4

Боль в середине груди

5 ответов

26 мая

Здравствуйте!Сегодня ночью проснулась от боли в груди,чуть слева.Боль как будто 3 раза сжали сердце.Пол дня чувствую жжение внутри груди,посередине.Записалась к кардиологу на завтра.Мне стоит волноваться до завтра и как облегчить боль?

Наталья

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-05-26T12:09:30+03:00

Наталья, здравствуйте!

Сердечные боли имеют определенную специфику , давящие ,сжимающие боли , кратковременные, провоцирующиеся нагрузкой и проходящие в покое ;
Скажите пожалуйста боли как то связаны с нагрузкой, ходьбой ?
По времени продолжительные?

Question 5

Повышение давления каждый день

4 ответа

26 мая

Здравствуйте!Мне 48 лет, гипертония с 2014 года, удалили желчный пузырь и занесли инфекцию, произошла острая,почечная недостаточность, принимаю таблетки от давления на постоянной основе, с 2014года,принимала разные, меняли, подбирали. Сама я была гипатоник,низкое давление ...

Анастасия

Вопрос закрыт

Калитвинова Евгения Николаевна · Answer · 2026-05-26T13:23:20+03:00

Здравствуйте! Препараты от давления обладают накопительным эффектом, поэтому до 2 недель после отмены препарата давление можно еще быть в норме. Сейчас давление могло повыситься из-за болевого синдрома, приема артры. Если корейский препарат, о котором писали, недостаточно снижает давление, может добавил верером амлодипин 5-10 мг вместо леркамена, так как амлодипин содержится в корейском препарате. Магнезия может снижать давление, вызывать головокружение

Question 6

Аритмия, слабость, апатия

5 ответов

26 мая

Здравствуйте, мне 32 года. С 2018 года страдаю повышенным давлением, пила много разных препаратов, из последних длительных амприллан 2,5 мг. При беременности был гестационный диабет. Остеохондроз. Из за сильных нагрузок постоянно болит спина, шея. В последнее время отмечаю...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-05-26T12:05:09+03:00

Здравствуйте!

По результатам ЭКГ отмечается частая эксрасистолия, в остальном показатели в пределах нормы;
Эксраситолия, которая возникает на здоровом сердце (т е нормальные показатели Эхокг ) абсолютно не опасна, на работу сердца не влияет, ограничений никаких нет, назначения антиаритмической терапии не требует, единственное они могут ощущаться тем самым негативно влияя на качество жизни : в таких случаях рекомендуется попытаются выявить возможные причины нарушения ритма , это :
-возможные дефициты, для выявления, которых рекомендуется сдать общий анализ крови, анализ на железо, ферритин , ттг, т4 свободный и электролиты (калий , магний); -проблемы с ЖКТ ;
-повышенная тревожность на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы ; и в таких случаях эффективнее всего оказывается успокоительная терапия ;
В настоящее время амиодарон однозначно не показано , так как нет результатов дообследования, только после их получения будет понятно дальнейшая тактика
Не проходили еще обследование?

Question 7

Кашель сухой

5 ответов

26 мая

Добрый день! Мужчина 65 лет, беспокоит сухой кашель уже 3 месяца и кашель не как с легких, а как с горла, когда першит. Сначала лечили кашель, ничего не помогает, улучшений нет, сделали КТ, сказали все норм, подули в трубочку на астму, сказали, что нет, все в порядке, сдали...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шишова Елена Вячеславовна · Answer · 2026-05-26T11:20:28+03:00

Добрый день!

Подскажите пожалуйста - обращались ли за консультацией к гастроэнтерологу, проводилась ли Вам гастроскопия?
Очень часто кашель может вызываться забросом содержимого желудка в пищевод.
Если проблема с желудком и пищеводом исключена - рекомендуется замена индапамида на другую группу препаратов, например лерканидипин 20 мг вечером, апровель 300 мг утром, так как редко, но именно индапамид может вызывать сухой кашель

Question 8

Пульс 32 ночью

5 ответов

26 мая

Добрый день. Всю жизнь страдаю повышенной тревожностью и синусовой тахикардией. Очередной холтер делала 1.5 месяца назад. Узи сердца в норме, все анализы включая даже тропонин тоже в норме. Повышен тобько СРБ уже 3 месяца. Сплю в умных часах. Вчера они мне ночью выдали...

Ксения

Вопрос закрыт

Биктулова Наталья Евгеньевна · Answer · 2026-05-26T11:04:55+03:00

Здравствуйте, по узи сердца все хорошо!
Камеры не расширены, сократительная способность в норме, фракция выброса не снижена. Регургитации физиологические, т е допустимые.
Патологических отклонений нет.
По часам не стоит ориентироваться достоверно, они могут давать погрешность.
Скорее всего, был эпизод аритмии, что при подсчете часами может дать чсс заниженную, т к часы считают пульс не за минуту полную, а за 10-15 сек, потом экстраполируют эти значения на минуту

Question 9

Прошу проконсультировать по результатам обследования.

5 ответов

26 мая

Иногда возникают боли в середине грудной клетки. В положении лежа при подъёме плечей ощущение усиливается.

Валентина

Вопрос закрыт

Биктулова Наталья Евгеньевна · Answer · 2026-05-26T11:02:06+03:00

Здравствуйте, по холтеру ритм синусовый, ЧСС в пределах допустимого.

Количество экстрасистол небольшое, в пределах допустимого.
Эпизод наджелудочковой тахикардии с блокадой не опасен, он короткий, не требует лечения.
Пауз значимых нет. . Интервалы в пределах нормы.
Так же есть эпизоды депрессии сегмента ST, что требует уточнения.
Во время холтера были такие боли, что описали?

Question 10

Больно ударилось сердце после бега

5 ответов

26 мая

Здравствуйте мне 26 лет, год назад делали РЧА из за синдрома wpw, приступов пока что вроде бы не было но на ЭКГ признаки остались. Начал заниматься бегом. Вчера я пробежал дольше чем обычно, в принципе я особо не устал. После пробежки я встал отдышаться и вдруг сердце два...

Илья, Борисоглебск

Вопрос закрыт

Биктулова Наталья Евгеньевна · Answer · 2026-05-26T11:07:00+03:00

Здравствуйте, по описанию это парные экстрасистолы - внеочередные сокращение сердца, два раза подряд, потом идет пауза.
Это не опасно, при здоровом сердце может быть в норме, не требует лечения.
Нагрузки могут провоцировать такие ситуации.
Но можно для контроля сделать холтер.
После рча не ставили холтер?

Question 11

Расшифровка холтера.

6 ответов

26 мая

Врач по комиссии направил сделать холтер. По сердцу ничего не беспокоит,

Андрей, Тучково

Вопрос закрыт

Валиуллова Гульнара Рафиковна · Answer · 2026-05-26T08:47:02+03:00

Здравствуйте ,Андрей ,по представленным данным Холтеровского мониторирования средние дневные и ночные показатели частоты сердечных сокращений нормальных значений, экстрасистолы в небольшом количестве, блокад и пауз не выявлено

Question 12

Повышен КФК

6 ответов

26 мая

Добрый день.Посмотрите анализы мужа. Беспокоит повышение КФК на фоне приема статинов. По крайней мере, я так думаю. Значительное ли это повышение. На повторный осмотр к кардиологу идет завтра. УЗИ сосудов шеи чистое. Занимается физической работой. Ранее КФК никогда не сдавали.

Наталья, Каневская

Вопрос закрыт

Биктулова Наталья Евгеньевна · Answer · 2026-05-26T08:05:39+03:00

Здравствуйте, кфк по анализам повышен незначительно, не превышает 3-4 норм - это допустимо при приеме статинов, не требует снижения дозы или отмены препарата
Какие цели по лпнп у вас были при начале лечения? В связи с чем назначили статины?

Question 13

Бляшки,лпнп 3,96

6 ответов

26 мая

Добрый день, мужу 35 лет, 5 лет назад были обнаружены бляшки в бедренных аортах, лекарства не назначали, сейчас переделал узи и бляшки увеличились, лпнп 3,96 . дали направление к сосудистому хирургу, у меня такой вопрос, может быть нужно еще на прием к кардиологу а не к...

Марина

Вопрос закрыт

Ковега Наталья Николаевна · Answer · 2026-05-26T08:15:31+03:00

Сейчас от начала приема статинов через 6-8 недель проконтролировать липидный спектр и алт, Аст, и далее с осмотром к врачу и возможно коррекция терапии для достижения целевых Лпнп менее 1.8. Далее так этого и придерживаться.

Рекомендую также пройти узи сосудов шеи, чтобы посмотреть, что там. Косвенно по этому можно будет судить, что в артериях сердца происходит.

Question 14

Как правильно слезть с конкора 2,5 мг при тахикардии

1 ответ

26 мая

Здравствуйте. Два с половиной месяца назад мне прописали принимать конкор 2,5мг с утра от тахикардии которая началась от перехода с препарата сероквель (кветиапин) на дженейрик квентиакс - (принимаю четвертый год 100мг феварин на ночь и 200мг кветиапин на ночь ,от тревожного...

Андрей

Вопрос закрыт

Зайцева Ирина Юрьевна · Answer · 2026-05-26T16:16:55+03:00

Андрей, здравствуйте!
Вы правильно начали снижение Конкора с 2,5 мг до 1,25 мг. Чтобы безопасно уйти с препарата и не получить синдром отмены (рикошетную тахикардию), рекомендуется оставаться на дозе 1,25 мг в течение 5-7 дней, контролируя пульс в покое (он не должен превышать 80-90 ударов в минуту). Затем можно снизить до 0,625 мг (половина от 1,25 мг ), принимать ещё 5 дней и полностью отменить.
Если пульс в покое поднимется выше 90, появится сердцебиение или перебои , можно вернуться на предыдущую минимальную дозу и снижать медленнее ( в течение 7-14 дней).

Question 15

Гипертония

6 ответов

26 мая

Добрый день. Мне 41 год, рост 181 см, вес 91 кг. Давление с 17 лет. Последние 3 года принимаю Эдарби Кло 40+12.5 по 1.4 таблетки по рекомендации кардиолог, давление в норме. Недавно после посещения мануального терапевта решил попробовать отказаться от таблеток, т.к. по...

Александр

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-05-26T07:23:33+03:00

Александр, здравствуйте!

При отсутствие структурных изменений сердца по результатам узи сердца и стабильном давление не более 130/80 можно попробовать отменить препарат , однако , если после отмены давление повышается терапию рекомендуется возобновить и продолжить;
Чтобы попытаться исходно снизить давление важно скорректировать образа жизни , например, заняться снижением веса , так как снижение веса значимо снижает давление ;
Что касается Эдарби кло , принимаемая доза препарата очень маленькая , не взывает значимых побочных действий, поэтому рекомендуется в первую очередь заняться коррекцией образа жизни, чтоб попытаться совсем уйти от гипотензивной терапии
Скажите пожалуйста давно делали узи сердца?
Сдавали кровь на липидный профиль ?

Онлайн консультация кардиолога

Вопросы кардиологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме