Онлайн консультация кардиолога

Question 1

Определение категории годности по имеющимся диагнозам

9 октября 2025

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, какую категорию годности к военной службе мне могут установить на медкомиссии, исходя из моих заболеваний.СМАД ОписаниеАДСутки. Средние значения САД и ДАД: 121/72 мм. рт. ст. - САД и ДАД норма. Среднее значение ПАД: 48 мм рт. ст (норма)....

Максим

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2025-10-09T14:47:19+03:00

Здравствуйте! По данным холтера - правильный синусовый ритм сердца и хорошая частота сердцебиения за сутки и днем и ночью , единичные экстрасистолы- допустимы до тысячи разных видов - количество их не превышает норму, блокады до 3.0 секунд также допустимы - но стоит поискать их причину.( нет храпа ?) , других отклонений также нет. По данных узи эхокардиографии также нет значимых изменений- давление в легочной допустимо до 35 - то есть не повышено. По монитору давления данных за повышение давления нет . Данных вероятно будет недостаточно для установления диагноза гипертонической болезни .

Question 2

Лозап плохо работает

1 ответ

9 октября 2025

Принимаю лозап 50 мг к вечеру давление поднимается до 140/70

Александр

Вопрос закрыт

Орлова Татьяна Юрьевна · Answer · 2025-10-09T14:35:07+03:00

Здравствуйте.
В связи с повышением артериального давления в вечерние часы можно рассмотреть приём препарата - амлодипин в дозе 2.5 мг. Принимается препарат в вечерние часы 1 раз в день. При недостаточном гипотензивном эффекте возможно увеличить дозировку до 5 мг.

Question 3

Высокий холестерин

5 ответов

9 октября 2025

высокие цифры холестерина,сдавала год назад,результаты прикрепляю.Так же прикрепляю суточный мониторинг сердца,уздг сосудов шеи и головы,за разные года,нашли бляшку в прошлом году,за год до этого не было.мне 36 лет,не имею лишнего веса и пристрастий к вредной еде,очень...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2025-10-09T13:16:00+03:00

Здравствуйте!
По данным анализов от 2023 и 2024 отмечается повышение холестерина более 8,0 ммоль/л;
По узи сосудов шеи выявлена атеросклеротическая бляшка 20%, до этого бляшек не было;
По результатамХолтер ЭКГ правильный , средняя частота в норме, выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме, блокад и пауз не зарегистрировано.
Скажите , пожалуйста, а в семье наследственность по сердечно-сосудистой системе отягощена?
Сдавали ли вы анализ на наследственную гиперхолестеринемию?

Question 4

Расшифруйте пожалуйста экг

7 ответов

9 октября 2025

Посмотрите пожалуйста экг,снята с помощью кардиофлешки.

Игорь, Благовещенск

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-10-09T12:27:39+03:00

Здравствуйте
По экг ритм синусовый.
Пульс в пределах референсных значений. Блокад по экг нет.
Экстрасистол не фиксируется. Нарушений ритма нет.
Интервалы не увеличены.
Причин для беспокойства нет.
Буду рада помочь.

Question 5

Давление в затылочной части головы и небольшое подташнивание

4 ответа

9 октября 2025

В конце марта 2025 года ближе к вечеру стал резко ощущать давление в затылочной части головы и начало тошнить, затем вырвал. На следующий день начал ощущать дискомфорт и болевые ощущения в левой стороне в области сердца, в основном под левой подмышкой и к левому ребру. Стал...

Александр

Вопрос закрыт

Орлова Татьяна Юрьевна · Answer · 2025-10-09T16:05:57+03:00

Панангин не обладает доказательной базой в отношении снижения артериального давления.
При отсутствии артериальной гипертензии показаний к приёму капотена тоже нет.
Всё-таки дискомфорт в грудной клетке, который выше описан, не спицифичен для патологии сердечно-сосудистой системы.
В таких случаях для полной уверенности, что боли не связаны с сердцем, направляем на стандартную ЭКГ в 12-ти отведениях. В случае отсутствия каких-либо изменений на плёнке, необходима будет очная консультация невролога на предмет выявления причины головных болей и дискомфорта в грудной клетке.
Возможно потребуется провеление рентгенографии шейного и грудного отделов позвоночника, УЗДГ сосудов шеи.

Question 6

Постоянная аритмия

4 ответа

9 октября 2025

Добрый день! У папы постоянная аритмия, Хроническая ишемическая болезнь сердца (ИБС стенокардия 3 фк.кл. ХСН с умеренно сниженной ФВ, 1 ст,2 фк.кл. ГБ 3 риск). Так же имеется ЗНО легких, проходит химиотерапию препаратом "Гемцитабин"Беспокоят постоянные приступы тахикардии,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Биктулова Наталья Евгеньевна · Answer · 2025-10-09T15:47:54+03:00

Да, эти препараты могут снизить пульс. Дигоксин лучше использовать после очной консультациис врачом.
Есть возможность сейчас сделать экг?

Question 7

Второе мнение статины

7 ответов

9 октября 2025

Получил заключение и назначено лечение Эзетимиб. Статины не назначены пока, вопрос имеет ли смысл откладывать начало приема статинов и пытаться снизить холестерин только при помощи Эзетимиб или это ошибка и нужно начинать прием статинов как можно раньше

Тимур

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-10-09T11:54:38+03:00

Здравствуйте.
Так как выявлена бляшка размером более 25 процентов, к сожалению, это является показанием для назначения статинов. Так как только эта группа препаратов не только снижает ЛПНП (плохой холестерин), но и делает бляшку стабильной, предотвращая её дальнейший рост и тромбоз.
К сожалению, эзетемиб никак не влияет на стабильность бляшки, не снижает в ней воспаление, что очень важно для профилактики инсульта.
В такой ситуации обычно назначают розувастатин в дозе 10 мг вечером. Целевой уровень ЛПНП, который необходимо достичь, составляет менее 1.8.
Контроль липидов, алт, аст, кфк через 8 недель терапии.

Question 8

Расшифровка узи

6 ответов

9 октября 2025

Здравствуйте. Неделю назад писала насчет мамы - были боли точечные в области груди и спины, скачки давления, тревожность, и очень сильное сердцебиение. Решили, что это невралгия. (Делают ей уколы - стало лучше). Но мы начали все проверять. Сделала узи - выявили нарушения....

Лилия

Вопрос закрыт

Харламова Анжела Павловна · Answer · 2025-10-09T11:52:06+03:00

Здравствуйте!
Маленькие кисты на почках могут быть на фоне врожденных изменений, гипертонической болезни, перенесенного пиелонефрита или гломерулонефрита, в связи с возрастными изменениями. С атеросклерозом обычно не связано.
Атеросклеротические изменения клапанов появляются на фоне повышения холестерина. В подобных случаях обычно рекомендуют сдать липидный спектр, УЗИ сосудов шеи.
Сократительная способность сердца хорошая, фракция выборса в пределах нормы. Признаков сердечной недостаточности и перенесенных инфарктов нет. Описывают экстрасистолы- это внеочередные сокращения сердца. Редкие экстрасистолы являются вариантом нормы и специальной терапии не требует. Для подсчёта количества экстрасистол в течение суток рекомендуют проведение ХМ-ЭКГ.
Регургитации (обратный заброс крови на клапанах) минимальные и специальной терапии не требует. На работу сердца не влияет.
Утолщения стенок и расширения полостей нет

Question 9

Повышенная ЧСС

3 ответа

9 октября 2025

Здравствуйте. Весной обращалась к терапевту с жалобой на усиленное сердцебиение (в покое 87-90) и одышку. Также было немного повышено давление (130 на 90). Сделали экг, там синусовая аритмия была указана. Врач назначил бисопролол 1,25 мг. Сначала всё было хорошо на препарате,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2025-10-09T11:36:15+03:00

Здравствуйте, в таком случае обычно рекомендуют исключить метаболические причины (анемия ( оак ,ферритин)),патология щитовидной железы (гормоны ттг,т3,т4),т.к на фоне этих нарушений может быть тахикардия . Что касаемо ивабрадина его можно принимать при синусовой тахикардии , противопоказание к приему при низком пульсе , блокадах , фибрилляции/трепетании предсердий при синусовой аритмии препарат разрешен , согласно инструкции; но все же лучше исключить выше описанные причины ;

Question 10

Какой самый безопасный статин?

7 ответов

9 октября 2025

Здравствуйте, женщина 59 лет имеется гипертония. Давление 120/80 держим в норме На постоянной основе принимаю Лариста 25 мг, эутерокс 50мг, роксера 5мг.Гликированный гемоглобин был 6,1, Сахарный диабет исключили тестом с глюкозой 7,2.Бляшка в сонной артерии была 20%, а сейчас...

Руслан, Москва

Вопрос закрыт

Авраменко Наталья Викторовна · Answer · 2025-10-09T11:23:35+03:00

Здравствуйте. АЛТ И АСТ у женщин норма до 31 ЕД/л. По клиническим рекомендациям гепатотоксическое действие статинов проявляется, если АЛТ, АСТ повышены более чем в три раза, небольшое повышение допустимо и не влияет на функцию печени, не переживайте! Розувастатин- хороший современный препарат, оказывает на печень минимальное воздействие. Можно рассмотреть для приема Крестор,как очень качественный Розувастатин

Question 11

Тропонин I

5 ответов

9 октября 2025

Здравствуйте. Лимфома Ходжкина. После ПХТ EACOPP-14 тропонин I 16.7 пг/мл. Тревожат боли в груди, головокружение и высокий пульс при малейший нагрузке до 120, низкое давление 100 на 60.Калий, магний , натрий в норме.Последние анализы прикреплены.Экг в норме.Завтра запись на...

Эрика, Новороссийск

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2025-10-09T11:12:37+03:00

Здравствуйте
Когда появились боли, есть нарастание болей? Одышка усиливается?
Вероятнее всего повышение тропонина как проявление кардиотоксичности (при усиление болей рекомендуют тропонин в динамике, чтобы исключить острую патологию), также в таких случаях рекомендуют NT-PRO-BNP и эхо кг, после чего обычно назначается кардиопротективная терапия(чтобы кардиотокстчность не прогрессировала) , это препараты из группы б-блокатор(например бисопролол ), иАПФ и статины
Учитывая низкое давление в таких случаях начинают с наименьших доз

Question 12

Жжение в области груди сверху слева

6 ответов

9 октября 2025

Беспокоит третий день жжение в области груди, сверху, слева. Ад в норме. Пульс 75-90. Бывает легкое онемевание руки. Было чувство страха не большое и переживание. Ночью не беспокоит. Только днем. Еще заметил чувство жжения между лопаток было, в грудном отделе позвоночника....

Максим, Вологда

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-10-09T13:15:12+03:00

Шейпук Алена Германовна

Да, возможно и омепразол

Question 13

Прошу расшифровать холтеровское мониторирование

5 ответов

9 октября 2025

Здравствуйте! У мужа (50 лет) в 23 году бали проблемы с сердцем, лежал в больнице. После стационара назначили лечение - ксарелто - 3 месяца, амиодарон 200мл, по будням, эквамер 10/20/20 по выходным, терапия назначена на неопределенно - длительный срок. В течении двух лет...

Лариса, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-10-09T10:24:45+03:00

Здравствуйте!
К сожалению, по холтеру положительной динамики на фоне терапии нет. А именно, также есть фибрилляция и трепетание предсердий. А также есть серьёзные нарушения ритма в виде желудочковой тахикардии. Это может быть следствие органических изменений сердца и сосудов, а также может быть следствием побочных эффектов от приёма амиодарона. А именно, он часто вызывает нарушение работы щитовидной железы, поэтому важно на терапии им раз в 6 мес контролировать ттг, т4 свободный.
Но конечно, с учётом наличия таких аритмий, важно проводить обследование и коррекцию терапии. Как минимум, важно освежить узи сердца, а также посмотреть узи сосудов шеи на предмет атеросклероза, так как в основе таких нарушений может быть ишемическая болезнь сердца.
Тем более скорее всего ксарелто нужен не курсом, а на постоянной основе!
Скажите, боли в сердце не беспокоят?

Question 14

Не знаю что делать с Беталок, с схемой лечения .

3 ответа

9 октября 2025

Доброго времени суток .Сейчас выясняется причина резкого скачка давления - 3 дня подряд ( до 159/100. После скачка 159/100 был принят каптоприл и моксимидин 0,2. Со следующего дня Лизиноприл ( назначил терапевт , 5 мг).Мое давление 110-125/70-85). Сейчас на таблетках...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Биктулова Наталья Евгеньевна · Answer · 2025-10-09T10:28:31+03:00

Биктулова Наталья Евгеньевна

Нет, доза 12.5мг минимальная, резко не снизит пульс

Question 15

Стадия гипертонии.

5 ответов

9 октября 2025

Прохожу военно-врачебную комиссию. Помогите определить стадию гипертонии. Офтальмолог поставил диагноз ангиопатия обоих глаз. Анализ эхо написанный ручкой сделан на прошлой неделе.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Биктулова Наталья Евгеньевна · Answer · 2025-10-09T09:41:42+03:00

Здравствуйте, по результатам смад есть признаки Гипертонии. Но по узи сердца ориентироваться надо на индекс массы левого желудочка, он должен быть более 125 для мужчин, у вас меньше.
Поэтому , скорее всего, стадия будет 1

Онлайн консультация кардиолога

Вопросы кардиологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме