Онлайн консультация кардиолога

Question 1

26 марта

Добрый день. Сдала анализ крови, выяснилось , что общий холестерин повышен. -6,24. (фото приложила). Я хотела чтобы сделали Плохой и хороший также, но видимо в лаборатории не отобразили это. Все прошлые годы-Общий холестерин был в норме и я дополнительно не сдавала на...

Оксана

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-03-26T14:59:42+03:00

Здравствуйте!
Конечно, желательно сдать развёрнутую липидограмму для оценки уровня ЛПНП.
Также важно проверить в такой ситуации ГГТ, щелочную фосфатазу, чтобы исключить застой желчи.
К сожалению, наступление менопаузы также приводит к повышению уровня липидов.
Ввиду отсутствия бляшек по данным узи сосудов шеи, терапия статинами в такой ситуации не рекомендуется.
Пока важно модифицировать образ жизни.
В таких случах советуем придерживаться Средиземноморской диеты. То есть убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирную молочку, газировки, то есть изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. Ограничение красного мяса, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания. Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю. Ограничение алкоголя, в особенности пива.
Стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно.

Question 2

Чем заменить Леркамен?

5 ответов

26 марта

Добрый день, уважаемые специалисты. Подскажите пожалуйста, чем можно заменить Леркамен? Год назад во время диспансеризации обнаружили повышенное давление (пришла к ним со 170/110), назначили Индапамид 2,5 с утра и Леркамен 5 ближе к вечеру. Я так понимаю, именно этот...

Анна, Иркутск

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2025-03-26T15:25:21+03:00

Тогда телмисартан (из той же группы что эдарби) но более мягкий и очень хорошо переносится, начальная доза 40 мг один раз в день

Question 3

Результат экг

4 ответа

26 марта

Здравствуйте, сегодня прошла ЭКГ, меня насторожил результат. Частая желудочковая экстрасистолия (эпизоды аллоритмии по типу тригемении)

Елена, Ирбит

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2025-03-26T15:08:16+03:00

Значит нужно обследование провести, сдать общий и биохимический анализ крови, СРБ, ЭХО КГ
Возможно это остаточные явления (ещё организм не восстановился после болезни) смотря чем и как долго болели

Question 4

Миокардит надо лечить???

4 ответа

26 марта

Врач узи предварительно поставил диагноз миокардит, терапевт сказал ничего страшного

Галина

Вопрос закрыт

Биктулова Наталья Евгеньевна · Answer · 2025-03-26T14:55:46+03:00

Посмотрела. Есть расширение камер сердца по узи, снижение сократительной способности.
Я бы рекомендовала вам дообследоваться - сдать кровь на ОАК, срб, кфк мб для исключения острого процесса.
Нет гипертнонии? Препараты принимаете какие-то?

Question 5

Синусовая аритмия

5 ответов

26 марта

После перенесенной пневмонии (в августе) держится высокий пульс (от 90 до 120, самый высокий был 166). Была у кардиолога в декабре, делала узи. Поставил диагноз НЦД по смешанному типу, астеновегетативный синдром. ЭКГ было в порядкеВ марте сделала повторно ЭКГ, врач сказал,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2025-03-26T14:14:24+03:00

Если какие-то активные жалобы есть, можно провести холтеровское мониторирование и сопоставить ваши жалобы с тем что мы видим на ЭКГ

Question 6

Расшифровка экг

5 ответов

26 марта

Здравствуйте! Расшифруйте пожалуйста экг, записана кардиофлешкой. Беременность 27 недель, часто повышенный пульс, толчки в области сердца. Посмотрите пожалуйста, есть ли отклонения

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-03-26T14:00:10+03:00

Здравствуйте.
На ЭКГ синусовый ритм, есть одиночные желудочковые экстрасистолы. Это не опасно, но может доставлять дискомфорт. Часто в их основе лежат дефициты.
Для выявления причины в таких случаях назначаем анализы на железодефицит (общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, ожсс), а также гормоны щитовидной железы, так как гиперфункция может приводить к таким же перебоям (сдать анализы ттг, т4 свободный), и оценить уровень калия и магния.
Из обследований ЭхоКГ, холтеровское мониторирование ЭКГ, где можно оценить количество, морфологию и источник экстрасистол.

Question 7

Результат холтера и смад

5 ответов

26 марта

По результатам холтера и смад очень переживаю. С 2017 года у меня частая желужочковая экстрасистолия. Ничего не принимаю. В ноябре было 19000 экстрасистол, сейчас показало меньше. Беременность 12 недель. Смущает очень сильно скачки давления. И очень низкое ДИД. Что делать?...

Ирина

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2025-03-26T14:03:55+03:00

Здравствуйте
По холтеру около 9 тыс экстрасистол (часто появляются во время беременности и самостоятельно проходят) , зачастую никак лечить не надо
По суточному монитору средние цифры давления хорошие
ДИД что это?

Question 8

Седалит и сердце.

5 ответов

26 марта

Здравствуйте, выписан препарат литий(седалит), пару лет назад были выявлены, транзиторная ав-блокада 1 степени и неполная блокада правой или левой ножки пучка гиса, точно не помню. Вроде говорили что это варианты нормы. Можно ли принимать препарат, при таких нарушениях? Так...

Владимир, Уфа

Вопрос закрыт

Ногинов Никита Игоревич · Answer · 2025-03-26T13:48:05+03:00

Доброго дня Владимир
По Вашим патологиям не вижу причин не принимать назначенный Вам препарат
Если все равно остаются сомнения у Вас = можно пройти холтер
+ узи сердца
Конечно динамика ЭКГ не повредит ( снять Экг в начале терапии и на 7 день лечения литием ( + можно еще через дней 14 снять ЭКГ)... Обследование можно потом выложить сюда на сайт

Question 9

Расшифровка ЭКГ

5 ответов

26 марта

Комок в груди , трудно вдохнуть , боль между лопатками, в груди дискомфорт

Евгений, Москва

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2025-03-28T13:41:54+03:00

Курбанов Ахмед Шахбанович

Нет, это норма

Question 10

На фоне стресса перестал действовать лозап

4 ответа

26 марта

Муж, 57 лет, принимает Лозап 50 утром и 50 вечером, конкор 2,5 утром. Несколько дней вечером давление поднимается до 150/100, утром 135/90. Не сильно ощущает повышение, немного болит голова. Снижает давление вечером, принимая таблетку Моксонитекс 0,2. Но есть ньюанс, через...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ногинов Никита Игоревич · Answer · 2025-03-26T15:22:57+03:00

Период накопления сартанов = около недели ( накопительный полноценный эффект)

Question 11

Плохое самочувствие

5 ответов

26 марта

Давит в районе грудной клетке, головокружение, давление в пределах нормы 135/95, пульс от 65/85

Татьяна

Вопрос закрыт

Геворгян Анаит Манвеловна · Answer · 2025-03-26T13:18:08+03:00

Здравствуйте. Уменьшается ли или исчезает боль грудной клетке при глубоком вдохе или поворотах туловища, может при надавливании в области где болит? Если нет, то есть повод для вызова скорой помощи для исключения кардиальной патологии.
В клиническом анализе крови у вас признаки воспалительного заболевания, возможно бактериальной инфекции. Не болеете? Делали Рентген органов грудной клетки?
Обращайтесь, рада помочь.

Question 12

Плохие анализы печени, густая кровь

5 ответов

26 марта

Здравствуйте, пришла в поликлинику, с жалобами на боль и пинки в правом подреберье, сдала все анализы, сказали с печенью плохо, выписали таблетки, на основе расторопши, я их не пила, слишком дорогие, попросила к эндокринологу и кардиологу, сказали записи нет. Вот, через 3...

Елена

Вопрос закрыт

Геворгян Анаит Манвеловна · Answer · 2025-03-26T12:57:01+03:00

Здравствуйте. Изучила ваши анализы. Гормоны щитовидной железы в пределах нормальных значений. Однако, учитывая выявленные изменения по УЗИ рекомендуют очный осмотр эндокринолога. По биохимия, отмечается небольшое повышение печеночного фермента АЛТ, возможно какие то нарушения в диете были или прием алкоголя…?
В общем анализе крови серьезных отклонений от нормы нет, есть некоторое повышение гемоглобина, но это не говорит о том, что у вас густая кровь, просто следует побольше пить воды.
Скажите пожалуйста какого характера боль ( колит, давит, сдимает)? При кактх обстоятельствах возникает? Как полходит? Есть ли у вас гипертония?
Возможно боль носит
неврологический характер…Можно попробовать попить Магний В6.
В таких случаях обычно еще назначают липидный профиль.
Для исключения кардинальной патологии следует повторить ЭХОКГ и сделать холтеровское мониторирование.
Обращайтесь, рада помочь.

Question 13

Синусовая аритмия с чем 88-102 уд/мин

8 ответов

26 марта

Здравствуйте.Сделала ЭКГ,заключение: синусовая аритмия с чсс 88-102 уд/мин(средняя чсс 95 уд/мин) Особенности проведения по правой НПГ.Диагностически значимой депрессии/элевации сегмента ST не выявлено.Сердце не беспокоит,иногда покалывает.Подскажите,пожалуйста,при такой ЧСС...

Ирина, Иркутск

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2025-03-26T11:40:04+03:00

Здравствуйте. Синусовая аритмия это когда сердцебиение урежается на вдохе - не более чем особенность и влияние нервной системы. Тоде самое и особенности проведения по правой ножке . Это не требует внимания. В плане учащенного пульса- не правильно судить только по ЭКГ - нужно периодически измерять пульс в покое часами или тонометром - и при значениях стабильно выше 80 есть повод поискать причину в первую очередь - что заставляет сердце так часто работать

Question 14

Расшифровать холтер

2 ответа

26 марта

Добрый день! Расшифруйте, пожалуйста, результаты холтера. Сдавала мама, 45 лет. Беспокоит повышение давления, пока не можем выяснить причину

Анастасия

Вопрос закрыт

Сифонте Мартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-26T11:21:33+03:00

Здравствуйте
Гипертоническая болезнь вам установлен диагноз?
Какие на данный момент принимаете лекарства?
По Холтеру количество экстрасистол физиологично (свойственно здоровому человеку),нарушений проводимости,значимых пауз,ишемии нет
Есть признаки удлинения интервала QTc,но мы его по Холтеру не оцениваем.Нужно снять обычную пленку ЭКГ и по ней оценить этот интервал

Question 15

ЭКГ холтер

4 ответа

26 марта

Здравствуйте. Помогите пожалуйста с расшифровкой по холтеру. Что означают эти показатели в заключении. Опасно ли это.?.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2025-03-26T11:26:41+03:00

Опять же при наличии экстрасистол, особенно частом пульс будет неритмичным и редким казаться, поэтому я бы рекомендовал бы приём небольших доз б-блокатора и проведение холтера на фоне терапии