Онлайн консультация кардиолога

Question 1

26 марта

Добрый день! Расшифруйте, пожалуйста, результаты холтера. Сдавала мама, 45 лет. Беспокоит повышение давления, пока не можем выяснить причину

Анастасия

Вопрос закрыт

Сифонте Мартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-26T11:21:33+03:00

Здравствуйте
Гипертоническая болезнь вам установлен диагноз?
Какие на данный момент принимаете лекарства?
По Холтеру количество экстрасистол физиологично (свойственно здоровому человеку),нарушений проводимости,значимых пауз,ишемии нет
Есть признаки удлинения интервала QTc,но мы его по Холтеру не оцениваем.Нужно снять обычную пленку ЭКГ и по ней оценить этот интервал

Question 2

ЭКГ холтер

4 ответа

26 марта

Здравствуйте. Помогите пожалуйста с расшифровкой по холтеру. Что означают эти показатели в заключении. Опасно ли это.?.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2025-03-26T11:26:41+03:00

Опять же при наличии экстрасистол, особенно частом пульс будет неритмичным и редким казаться, поэтому я бы рекомендовал бы приём небольших доз б-блокатора и проведение холтера на фоне терапии

Question 3

Синюшность

5 ответов

26 марта

Малышу 8 месяцев, синюшность носогубного треугольника, синие круги под глазами. В 7 месяцев по УЗИ сердца есть ООО, сказали в норме, ребенок активный. Мне кажется синюшность усилилась, отдыха изредка проскакивает, капризничает. Но вроде зубы сверху собираются.

Таисия, Нягань

Вопрос закрыт

Геворгян Анаит Манвеловна · Answer · 2025-03-26T11:42:10+03:00

Ознакомилась результатами ЭХОКГ. Не переживайте. ООО физиологическое, обычно закрывается в первые годы жизни. В таких случаях обычно рекомендуют очный осмотр педиатра.
Будьте здоровы.

Question 4

Мочевая кислота

4 ответа

26 марта

Добрый день, доктор!Я недавно прошел диспансеризацию. Все показатели отличные.Только Мочевая кислата высокая. Слышал норма до 360.Диету я соблюдаю, но кушаю много жирного сыра с плесенью.Доктор, посмотрите анализ во вложенном файле и скажите, что мне делать. Видимо диета уже...

Андрей, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2025-03-26T11:13:09+03:00

Здравствуйте. Согласно последним рекомендациям норма мочевой кислоты для мужчины без повышенного давления и других болезней сердца - 420/ поэтому повышение есть но не критичное и все же можно рассмотреть вопрос о продолжении диеты и исключить другие причины в виде приема лекарств, алкоголя, нарушения функции почек , ожирении . Диета при повышении мочевой кислоты- стол номер 6

Question 5

Экг расшифровка

5 ответов

26 марта

Здравствуйте. Сдела сегодня ЭКГ пишут нарушение внутреннежелудочковой проводимости. До этого всегда делала было нарушение процессов реполяризации и неполная блокада ножки пучка Гиса а теперь такое очень переживаю. Страдаю тревогой, хотела пропить антидепрессанты. Что можете...

Анна, Астрахань

Вопрос закрыт

Валиуллова Гульнара Рафиковна · Answer · 2025-03-26T09:40:28+03:00

Здравствуйте, не переживайте по ЭКГ, у вас нет ничего опасного, нарушение реполяризации есть, в таких случаях, назначается ещё узи сердца для исключения органической патологии и анализы крови на ферритин и ТТГ для исключения железо дефицита и патологии щитовидной железы. Антидепрессанты, если назначил врач, принимать можно. По ЭКГ противопоказаний нет.

Question 6

Юперио и варсалтан

5 ответов

26 марта

У меня хсн и фв 40%. Пью вар алтан 160. Хочу перейти на юперио. Надо ли отменять варсалтан? Остальные препараты совместимы с юперио

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2025-03-26T09:37:41+03:00

Здравствуйте
Да, нужно отменить валсартан и во время очередного приёма валсартана вместо него принимаете юперио, со всеми препаратами с которым совместим валсартан совместим и юперио
А доза подбирается индивидуально, в зависимости от дозы принимаего валсартана и цифр давления

Question 7

Наджелудочковая тахикардия

5 ответов

26 марта

Здравствуйте, подскажите пожалуйста. 10 марта резко стало плохо. Нагнулась и поднялась закружилась голова, стало плохо резкий толчке и началась тахикардия, выпила анаприлин, вагусные пробы, ледяная вода. Ничего не помогло. Через какое то время приехала в скорую. Там быстро...

Екатерина, Большой Камень

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2025-03-26T09:20:38+03:00

Здравствуйте
Можете отменить бисопролол и начать приём верапамила(оба препарата урежают пульс и снижают давление) , хотя имеют разные механизмы
Если зафиксировали на ЭКГ приступ наджелудочковой тахикардии, то в таких случаях терапия первого выбора: выполнение ЭФИ с последующим РЧА, в зависимости от расположение источника аритмии эффективность операции около 95%

Question 8

Учащегый пульс при беременности

4 ответа

26 марта

Здравствуйте, уже второй месяц страдаю учащенным пульсом, беременность 24 недели, началось все где то в 17 недель. Сдавала анализы, был низкий гемоглобин сейчас спустя месяц пересдала опять, результаты прикрепляю. Сделала : Холтер, экг, узи сердца кардиолог на очном осмотре...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Григорян Жанна Ашотовна · Answer · 2025-03-26T08:09:48+03:00

Здравствуйте.
Во время беременности практически все лекарства противопоказаны , в том числе и те , которые снижают пульс . Это прежде всего- бето блокаторы и ивабрадин ., так как они оказывают тератогенный эффект и могут негативно повлиять на плод .
Разрешены только препараты магния , наиболее эффективный и безопасный это Магнерот 500 мг 2 табл 2 раза в день 1 месяц.
Что бы правильно снижать пульс , необходимо найти точную причину.
Прикрепите пожалуйста все обследования, что имеются.

Question 9

Липидограмма и розустатин

2 ответа

26 марта

Моей маме 67 лет, у неё в последнее время повышен холестерин и в частности липопротеины низкой плотности. Назначили розустатин. Сделали УЗИ коронарных артерий, ничего не показало. Данных за атеросклероз сосудов нет.Потом была у неё операция по удалению аппендицита и мама...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Геворгян Анаит Манвеловна · Answer · 2025-03-26T19:35:31+03:00

Есть специальная шкала, по которому мы оцениваем риски сердечно сосудистых осложнений в зависимости от возраста, цифр давления, а также общего холестерин ( шкала SCORE). У вашей мамы по расчетам средний риск сердечно-сосудистых осложнений. Думаю можно обойтись и без статинов.

Question 10

Аритмия сердца,какие анализы сдать для выявления причины

1 ответ

26 марта

Добрый день ,с января этого года стала появляться аритмия ,провалы в сердце,на фоне всего этого бывали панические атаки.Так же после принятия алкоголя в небольшом количестве ,на след день начинается аритмия и может продолжаться до 5-6 дней,Подскажите пожалуйста ,какой список...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Геворгян Анаит Манвеловна · Answer · 2025-03-26T12:30:08+03:00

Здравствуйте. Доя выявления причины аритмия в таких случаях обычно назначают: общий анализ крови, ферритин, железо, также гормоны щитовидной железы(ТТГ, Т4), биохимию: общий белок, креатинин, глюкоза, мочевая кислота, билирубин общ, АЛТ, АСТ, калий, натрий, липидный профиль. Также обследования: ЭХОКГ, холтеровское мониторирование ЭКГ.
Обычно в таких случаях рекомендуют сначала пройти обследования.
Обращайтесь, рада помочь.

Question 11

Повышена креатинкиназа у ребёнка 7 лет

1 ответ

26 марта

Ребенок после гриппа с такими результатами биохимииОбщий белок 62Креатинин 54.4АсАТ 198КК 5868КК-МВ 152.7

Екатерина

Вопрос закрыт

Геворгян Анаит Манвеловна · Answer · 2025-03-26T13:47:12+03:00

Здравствутйе. Учитывая высокие цифры данных показателей следует сделать УЗИ сердца для исключения кардиальных причин, а также УЗИ органов брюшной полости. Ребенок не спортсмен? Не занимался какой то физической активностью до сдачи анализов?

Question 12

Колет сердце

1 ответ

26 марта

Здравствуйте. Была на приеме у врача с колеющей болью в районе сердца. Сделали ЭКГ. Врач уверил что все с сердцем хорошо, но я сомневаюсь и хотела бы уточнить диагноз у вас. Могу выслать скрин кардиограммы при необходимости.

Татьяна, Иваново

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2025-03-26T14:17:43+03:00

Здравствуйте
Колющие боли не характерны для сердца, но при наличии факторов риска(повышение давления, высокий холестерин, сахарный диабет, лишний вес, малоподвижный образ жизни, отягощенный анамнез) рекомендуется проведение дообследования(общий и биохимический анализ крови, липидный профиль, ЭХО КГ, УЗИ бца) и далее при необходимости нагрузочная проба

Question 13

Что можно принимать с периневой и редким пульсом

1 ответ

26 марта

Жена - инвалид 3-й группы по гипертонии. Раньше принимала аккупро и аккузид. Сейчас из-зи их отсутствия в продаже перешла на периневу. Утром ко-перинева 4/1,25, тромбоАсс 100 мг, сотагексал 80 мг. Днем (или вечером) перинева 4 мг, вечером амлодипин 10 мг. хорошо себя...

Андрей, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Войтович Светлана Николаевна · Answer · 2025-03-26T13:26:24+03:00

Здравствуйте, посмотрев описанную Вами ситуацию, по согласованию с лечащим врачом можно увеличить дозу гипотензивную путём замены амлодипин .10, мг на леркамен 20 мг, сохранив всю остальную схему в прежних дозировках.

Question 14

Сбой ритма

1 ответ

26 марта

В течение нескольких лет чувствую сбой ритма .На днях сбой продолжался целый день .Кардиограмма в норме

Наталь, Москва

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2025-03-26T11:55:57+03:00

Здравствуйте
В таких случаях рекомендуется проведение холтера и вести дневник, зафиксировать жалобы и сравнить с тем, что увидим на холтере , возможно имеются экстрасистолы, которые зачастую не нуждается в специфическом лечении

Question 15

Инсульт у бабушки

1 ответ

26 марта

Добрый день, до этого никогда не сталкивался с инсультами. Подскажите как должны лечить бабушку 76 лет от инсульта. В первые дни и какой может быть прогноз, врач пока ничего не сказал.

Дмитрий

Вопрос закрыт

Юсупов Адель Маратович · Answer · 2025-03-26T13:29:11+03:00

Здравствуйте,Дмитрий !Смотря какой вид инсульта: ишемический и геморрагический тактика немного будет отличаться . Конечно базовая терапия от давления, холестерина , в зависимости от вида инсульта кроворазжижающие (при геморрагическом инсульте некоторые время они противопоказаны)Лучше вопрос конечно задать неврологам .Скорейшего выздоровления вашей бабушке 🙏🙂