Онлайн консультация кардиолога

Question 1

Нарушение проводимости АВ блокада 2 степени, удлинение интервала QT

5 апреля

700.00 р.

Добрый день! Сравнила холтер от мая прошлого года и от первого апреля этого года. Я может не правильно смотрю, но почему в мае вроде как интервалы больше, но блокаду не ставят. А в апреле ставят? Может ли это быть ошибкой аппарата? От чего могла появится эта блокада? Может ли...

Маргарита, Москва

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2025-04-05T16:20:39+03:00

Здравствуйте
АВ блокада 2 степени это не про удлинения, а про то, что один комплекс выпадает(не проводится на желудочки) , самая частая причина у молодых бессимптомной ав блокады 2 степени это влияние парасимпатической нервной системы(обычно такие эпизоды наблюдаются ночью и во время сна) они преходящие и неопасные, лечить никак не надо

А что касается интервала QT , то мы по холтеру не оцениваем, нужно снять обычную ЭКГ и оценить, сделав корректировку на пульс по специальной формуле

Question 2

Расшифровка экг и эхо

6 ответов

5 апреля

700.00 р.

Добрый день. Последние пару месяцев ощущаю перевороты сердца. Также бывают болевые ощущения слева в груди и со стороны лопатки. С физической нагрузкой иногда связано, иногда нет. Вчера делала эхо, врач сказал отличное сердце, но в описании есть какие-то изменения, не пойму...

Настя, Москва

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2025-04-05T16:11:12+03:00

Здравствуйте
По ЭХО сократительная способность хорошая, клапанной патологии нет, размеры сердца не увеличены. Небольшая регургитация на клапанах это вариант нормы
По ЭКГ нормальный синусовый ритм с пульсом 65 клинически значимых аритмий и ишемических изменений не зафиксировано. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса это норма

Не переживайте, с сердцем у вас всё хорошо

Question 3

Аритмия на тонометре

6 ответов

5 апреля

700.00 р.

Добрый день, уважаемые доктора!Постараюсь написать свой вопрос кратко, но по делу.Причина обращения:За вчера впервые в жизни дважды (не подряд) автоматический тонометр показал значок аритмии. Первый раз на давлении 125/90 (пульс 86), далее 17 хороших замеров с разными...

Роман, Москва

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2025-04-05T15:52:07+03:00

Здравствуйте
Вероятнее всего кратковременное мигание значка аритмии связана с экстрасистолой, что объяснимо особенно на фоне алкоголя (экстрасистолы есть у всех живых людей )
Учитывая, что вы никак не ощущаете, то в принципе ничего с этим делать не надо, но если слишком часто будет показываться значок аритмии и для своего спокойствия хотите убедиться, то можете повесить холтер, хотя на нашу тактику вероятнее всего никак не повлияет

В целом по обследованиях всё а пределах нормы, рекомендуется принимать препарат от давления и его контролировать, ну и вести здоровый образ жизни и периодически проходить в динамике обследования

Question 4

Смена препарата от повышенного давления

5 ответов

5 апреля

700.00 р.

Добрый день! Женщина 54 года, гипертоник, 7 лет применяет препараты от повышенного давления (норваск, престариум А, трипликсам). Последний препарат (трипликсам) принимает 3 года + конкор. Препарат хорошо справлялся с поддержанием давления в нормальных пределах.В январе умерла...

Наталья

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-04-05T15:34:07+03:00

Здравствуйте
Не переживайте.
От повышенного давления рекомендуем телзап 40 мг или гипосарт 8 мг
Вечером от повышенного давления Амлодипин или леркамен 5-10 мг.
Как скорая помощь моксонидин 0,2 мг
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Question 5

На ЭКГ брадикардия и нарушение реполяризации

6 ответов

5 апреля

700.00 р.

На ЭКГ брадикардия и нарушение реполяризации. Что это значит . Можете помочь расшифровать. Так же прикладываю узи сердца

Арсений

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-04-05T15:14:32+03:00

Здравствуйте
Не переживайте.
Ознакомилась с результатом ЭКГ.
Ритм синусовый правильный
Нарушений ритма нет.
Нарушение реполяризации.
Рекомендуем исследовать уровень гемоглобина ферритина железа и гормоны щитовидной железы ТТГ т4.
Прикрепите УЗИ сердца.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Question 6

Странные осущение с левой стороны,

5 ответов

5 апреля

700.00 р.

последние две недели, с левой стороны, иногда сверху с боку, иногда ниже сердце, иногда в груди с левой стороны, не приятные осущение в виде вибрации, тяжести, или словно как спазм по всей левой стороне грудной клетки..боли никакой нет, не болит так чтоб прямо болело -нет.......

Василий

Валиуллова Гульнара Рафиковна · Answer · 2025-04-05T15:13:02+03:00

Здравствуйте, Василий, не переживайте ,описанная картина Больше характерна не для патологии сердца, а вероятно грудного остеохондроза. Сердечные боли обычно связаны с физ нагрузкой, у вас они, как я поняла в покое наоборот.

Question 7

Замена нолипрел на престариум на фоне высокой мочевой кислоты

5 ответов

5 апреля

700.00 р.

Добрый день! Около 3ех недель назад повысилось давление. Сходила к кардиологу, сделали СМАД узи сердца, ЭКГ, узи сосудов шеи и головы и узи почек. Все кроме СМАД без отклонений. Кардиолог назначи Нолипрел А. Уровень мочевой кислоты в январе был 405, в феврале 350. Неделю...

Елена, Москва

Валиуллова Гульнара Рафиковна · Answer · 2025-04-05T15:17:46+03:00

Здравствуйте, Елена, да, к сожалению, препарат из группы мочегонных часто даютт побочно в виде повышения мочевой кислоты. В таких случаях их, конечно, можно отменить.и тогда, если одного престариума не будет достаточно для поддержания нормального давления добавляется препарат из другой группы.

Question 8

Расшифруйте эхокардиограмму

4 ответа

5 апреля

800.00 р.

Аорта уплотнена на уровне корня и восходящего отдела, створок АК. Расширена камера ЛП. Концентрическая гипертрофия миокарда ЛЖ. Нормальная глобальная систолическая функция ЛЖ (ФВ 59% bp.), без нарушений локальной сократимости. Уплотнение створок МК. Митральная регургитация...

Виола

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-04-05T15:00:51+03:00

Здравствуйте.
Не переживайте.
По описанию эхокардиографиии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Утолщение стенок левого желудочка с увеличением левого предсердия.
На фоне гипертонии.
Утолщение стенок аорты и клапанов на фоне атеросклероттческих изменений.
Рекомендуем сдать липидограмму.
Контроль артериального давления и пульса.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Question 9

Повышен соэ 63, женщина 70лет

3 ответа

5 апреля

700.00 р.

Здравствуйте. Мама 70лет, сдавала планово анализы биохимию и общий крови. Все показатели нормальные.Повышен соэ 63, и эозинофилы 6,3.Диагноз атеросклероз, бляшки всп 60-70%. Пьет статины год. Из них 4месяца крестор. Холестирин понизили.С утра выпила как обычно все лекарства...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-04-05T14:39:43+03:00

Здравствуйте
Не переживайте.
Повышение СОЭ не связаны с приемом статинов.
В данном случае рекомендуем исключить воспалительный процесс.
Эозинофилы чаще повышены на фоне аллергии.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Question 10

Расшифровка холтера

5 ответов

5 апреля

700.00 р.

Здравствуйте, у мамы 65 лет год назад было рча, после этого эпизодов наджелудочковой тахикардии не было. Год принимает беталок и гипосард. Сейчас собирается на плановые приём к кардиологу, сделала холтер и сдала анализы. Прокомментируйте пожалуйста результаты. Особенно...

Анна

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2025-04-05T14:16:48+03:00

Здравствуйте
По холтеру регистрируется нормальный синусовый ритм со среднесуточным пульсом 88(что является чуть повышенным , значимых пауз и блокад не выявлено(бессимптомные паузы- (отсутствие обмороков ,предобморочное сотстояние ) на фоне приёма б-блокатора- беталок клинически незначимо и не опасно, зарегистрировано незначительное количество экстрасистол, которые встречаются у всех здоровых людей и не нуждаются в лечении, ишемические изменения не выявлены

Какие дозы препаратов принимаете?
Какие цифры давления?
Что касается давления, то наша цель контролировать так , чтобы не было необходимо принимать капотен, если есть необходимость, значит надо усиливать базовую терапию
Анализы в норме, рекомендуется выполнение УЗИ сосудов шеи для решения вопроса о необходимости назначения препаратов от холестерина

Question 11

Давление упало?

5 ответов

5 апреля

700.00 р.

Всем доброго дня! Я пью на постоянной основе около полу года эдарби кло 40 +12,5 мг по утрам, в 2024 году поставили гипертонию 1 стадии, сегодня походу утром я выпил случайно 2 таблетки, к сожалению не помню...но давление обычно держится 115-120х65-70, сейчас чувствую...

Кирилл

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-04-05T14:03:05+03:00

Здравствуйте!
Так как это всё же препарат накопительного действия, сильнее упасть не должно.
В таких ситуациях возможно для повышения давления использовать цитрамон, выпить крепкий чай или кофе, съесть солёное (солёный огурец, сыр).

Question 12

Замена препарата

5 ответов

5 апреля

800.00 р.

Здравствуйте! Назначен Периндоприл, на него сухой кашель. На какой препарат можно заменить? В анамнезе жировой гепатоз.

Оксана

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-04-05T14:01:52+03:00

Здравствуйте!
Это достаточно частый эффект на группу ингибиторов АПФ, поэтому их, включая каптоприл, принимать теперь не стоит. Кашель проходит обычно в течение 5-7 дней.
В такой ситуации обычно переходят на Сартаны, например, валсартан 80 мг-160 мг или телмисартан 40-80 мг

Question 13

Расшифровка ЭКГ

3 ответа

5 апреля

700.00 р.

Добрый день! Сегодня лежала на ресницах стало как то не хорошо, доделывать не стала пошла в больницу сделала платно ЭКГ посмотри пожалуйста что это значит, что нужно делать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-04-05T14:32:08+03:00

Здравствуйте
Не переживайте.
По экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Признаки гипертрофии левого желудочка для исключения структурных изменений рекомендуем УЗИ сердца.
Нарушение реполяризации.
Рекомендуем исследовать уровень гемоглобина ферритина железа и гормоны щитовидной железы ТТГ т4.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Question 14

Постановка кардиостимулятора

5 ответов

5 апреля

800.00 р.

Здравствуйте! Дедушка, 72 года, год назад проводили кардиографию и впоследствии было проведено стентирование. Сейчас мучает плохое самочувствие, быстрая утомляемость, низкий пульс и давление скачет, то низкое, то высокое.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2025-04-05T15:09:51+03:00

Тогда рекомендуется добавить беталок и холтер повторить через пару недель приёма беталок (есть вероятность увеличение пауз)

Question 15

Расшифровка суточного мониторинга сердца

2 ответа

5 апреля

700.00 р.

Во время физических нагрузок отмечается синюшность кожи на груди. Особо больше ничего не беспокоит. Сделали суточный мониторинг работы сердца, помогите расшифровать результаты. Нужно ли беспокоиться?

Екатерина

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2025-04-05T13:20:49+03:00

Тогда в принципе необходимости в дальнейшего обследования со стороны сердца нет

Если никогда не делали, то можете для профилактики в плановом порядке выполнить ЭХО КГ, УЗИ сосудов шеи и сдать липидный профиль