Онлайн консультация репродуктолога

Question 1

14 апреля

Здравствуйте. Начну свой долгий рассказ с того, что мне 28 лет, беременностей не было, не планировали. На плановом УЗИ заметили маленькое число фолликул, с этого все и началось.25.10.2025 на 12 Д.Ц. УЗИ показало: Толщина эндометрия 8 Правый ЯИЧНИК : Длина 28, Толщина 12,...

Кристина

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2026-04-14T08:15:53+03:00

Здравствуйте, показатель АМГ 1.2 и менее указывает на снижение овариального резерва. Да бывают ситуации когда АМГ может быстро снижаться, к сожалению не всегда возможно установить входные причины, есть данные о возможных аутоиммунных процессах, которые снижают резерв яичников, так же существует генетическая предрасположенность к этому. Уточните пожалуйста у мамы и бабушки не было ли раннего наступления менопаузы? Не отмечаете ли вы в последнее время изменение характера менструации? Если беременность не планируется в ближайшее время, то стоит решить вопрос о банкинге ооцитов. Беременность конечно может наступить естественно, но в таких ситуациях рекомендуется подстраховка, так как через 2-3 года запас фолликулов модет существенно снизиться

Question 2

Невынашивание беременности

1 ответ

13 апреля

Здравствуйте нужно помочь чтоб выносить ребенка анализы расширенная гемостазиограмма все отлично,волчаночный антикоагулянт в норме, повышено было только эли афс тест хгч ,антитела к двуспиральная днк. Сдавала на тромбоыилию некоторые показатели крови завышены.F13 фактор...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2026-04-14T09:17:30+03:00

Значимых наследственных тромбофилий не выявлено, по результатам обследования показаний для применения препаратов нет. Рекомендуется проведение оценки антинуклеарных антител, при их повышение рекомендуется прием аспирина на этапе планирования и во время беременности

Question 3

Совместимость партнеров

3 ответа

13 апреля

Здравствуйте, сдали с мужем HLA-типирование. Как расшифровать результаты? Анализы прикрепляю (там где анализ на ферритин- это мои результаты)

Юлия

Вопрос закрыт

Дидронова Марина Сергеевна · Answer · 2026-04-13T17:58:16+03:00

Здравствуйте!
Возможно стоит перепроверить прикрепление документов, потому что пока ни одного результата нет.
Попробуйте еще раз прикрепить результаты.

Question 4

Расшифровка Спермограммы

2 ответа

11 апреля

Здравствуйте, помогите разобраться в анализе Хорошие или плохие и какие рекомендации

Софья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Фадеева Дарья Константиновна · Answer · 2026-04-11T16:55:25+03:00

Здравствуйте Софья! По результатам представленной спермограмма- нормозооспермия. Достаточно нормальных форм сперматозоидов (норма 4%, у вас 4%), хорошая подвижность, более 58%. Не переживайте спермограмма фертильная. Мар тест отрицательный, это тоже отлично, что говорит об отсутствии аутоиммуного бесплодия.
Лечения никакое не требуется, не переживайте. С целью планирования беременности рекомендуется препарат Сперотон по 1 саше 1 раз в день в течение 3 месяцев.

Question 5

Криоперенос,назначение дюфастона

3 ответа

10 апреля

Добрый день! У меня сейчас 22 день цикла ,назначили с 16 дня дюфастон по 2 таблетки в день в связи с сбоем цикла после стимуляции и маленьким эндометрием (2 мм на 15 день цикла). В следующем цикле планируем перенос,но проблема заключается в том,что квота придет только 5-12...

Александра, Москва

Вопрос закрыт

Дидронова Марина Сергеевна · Answer · 2026-04-11T05:28:29+03:00

Здравствуйте!

Да, вы действительно можете сдвинуть менструации, обычно пока не отменяете дюфастон - менструации не начинаются. Редко когда бывает на фоне дюфастона начинаются все таки мажущие выделения , в таком случае нужно будет все равно отменить дюфастон. Нарушение цикла это не вызовет.

Либо действительно можно пропустить один цикл .

Также хочу отметить, что на фоне дюфастона эндометрий не нарастает, за толщину эндометрия отвечают эстрогены, соответственно их назначают для «наращивания» эндометрия.

Question 6

Декапептил

3 ответа

10 апреля

Здравствуйте. Мне назначен декапептил 0,2 мл, мне два укола делать в одну сторону или разные? Спасибо!

Анастасия, Тверь

Вопрос закрыт

Дидронова Марина Сергеевна · Answer · 2026-04-11T04:34:35+03:00

Здравствуйте!

Не имеет значения в одну или в разные, препарат всосется и так и так . Можно сделать как вам удобнее и комфортнее .

Главное, чтобы введен был подкожно , то есть в жировую клетчатку, откуда он уже будет медленно всасываться.

Question 7

Эндометрит, бесплодие 2, трубный фактор, кистозная мастопатия

3 ответа

10 апреля

Здравствуйте, поставили диагноз эндометрит, лечение лонгидаза 3000/10 дней, полиоксидоний 12/ месяц. Санаторное лечение. Помогите подготовиться к новому ЭКО. Узи В марте 3 день цикла Толщина функционального слоя 4 мм (с учётом дня цикла не утолщена )Строение: : Структура...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2026-04-11T07:48:11+03:00

Здравствуйте, единичные клетки CD138 в норме могут присутствовать и это не означает наличие хронического эндометрита, терапия обычно проводится при их показатели более 4-х. При наличии хронического эндометрита чаще всего применяют однократный курс антибактериальными препаратами широкого спектра действия, доксциклин и метронидазол в течение 10-14 дней. Лонгидаза и полиоксидоний не являются препаратами с доказанной эффективностью в отношении эндометрита, поэтому их применение крайне сомнительно. Так же дополнительно рекомендуется проведение оценки антинуклеарных антител, при их повышение рекомендуют прием аспирин в низкой дозировки на этапе планирования и ранних сроках беременности.

Question 8

Дать оценку рез-там исследований

2 ответа

10 апреля

Ж 34 года, М 40 лет, не получается забеременеть 2 годаВсе рез-ты исследований в т.ч. спермограмму прикрепляюВсе гормоны сдавались на 3 д. ц. Кроме прогестерона - он на 23 д. ц. По данным результатам какие дальнейшие действия вы бы предложилиРепродуктолог в клинике говорит что...

Валентина, Москва

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2026-04-10T12:42:48+03:00

Здравствуйте, по результатам проведённого обследования отмечается хороший уровень АМГ, что указывает на высокий запас фолликулов. Показатели половых гормонов соответствуют циклу. Уровень прогестерона подверждает наличие овуляции. Овуляция так же описана по данным узи. При наличии овуляции нет смысла в проведении стимуляции овуляции, стимуляция проводятся в тех ситуациях, когда нет овуляции. Отмечается проходимость обеих маточных труб. По данным спермограммы нет признаков иммунологического бесплодия, уровень нормальных форм сперматозоидов пограничный. В целом такая спермограмма оценивается как фертильная. К сожалению существует множество причин бесплодия, которые не могут быть установлены при проведении обследований. И в таких ситуациях при длительном отсутствии наступления беременности рассматривается проведение вспомогательных репродуктивных технологий, например возможно попробовать искусственную инсеминацию, но не более двух циклов. При отсутствии эффекта рассматривается проведение программы ЭКО. ЭКО и ВМИ могут проводиться в естественном цикле. Препараты для стимуляции овуляции не вызывают значительных нарушений цикла и изменении в организме, и после окончания их приема все восстанавливается. Препарат и дозировка подбирается индивидуально, обычно старт происходит с минимальных дозировок, при необходимости их могут увеличивать.

Question 9

Прогестерон

3 ответа

9 апреля

Здравствуйте! Скоро вступаю в программу эко (трубный фактор). Собираю все анализы, готовлюсь. На 21 день цикла сдала прогестерон. Пришел результат 19,1. Месячные должны придти на на 24 день. Месячные регулярные по 6 дней. Подскажите пожалуйста такой уровень прогестерона...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Никулина Дарья Александровна · Answer · 2026-04-09T20:50:35+03:00

Здравствуйте!
Анализ крови на прогестерон сдают только с одной целью - уточнить, была ли в цикле овуляция.
Уровень прогестерона более 3 нг/мл обычно говорит о недавно прошедшей овуляции в данном менструальном цикле.

Question 10

Неправильно сделали укол овитреля

3 ответа

9 апреля

Здравствуйте. У меня стимуляция в естественном цикле , назначен укол овитреля. Его нужно вводить подкожно, а мне ввели его в попу. Я сейчас очень переживаю, не будет ли какой то реакции,подействует ли он вообще? Как это повлияет исход?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Дидронова Марина Сергеевна · Answer · 2026-04-09T19:40:00+03:00

Здравствуйте!
Препарат овитрель должен ставиться в жировую ткань.
Шприц , который сразу идет наполненный препаратом, имеет определенную длину иглы, чтобы не было возможности вводить препарат слишком глубоко.

Однако если все таки укол был сделан слишком глубоко или в мышцу, это может нарушить скорость и полноту всасывания.
В таких ситуациях при подозрении на неправильное введение препарата , необходимо проконсультироваться с лечащим врачом для оценки ситуации и, при необходимости, корректировки плана лечения.

Question 11

Расшифровка анализа

2 ответа

9 апреля

Здравствуйте! Подскажите возможно ли при результате анализа Анти-Мюллеров гормон 0,64 нг/мг беременность естественным путем,или только посредством Эко?

Алиса, Москва

Вопрос закрыт

Дидронова Марина Сергеевна · Answer · 2026-04-10T03:27:04+03:00

Вы может пересдать Амг еще раз, но обычно он остается примерно в пределах одной цифры.

Витамин д можно увеличить до 4000-6000 МЕ на месяц, далее контроль и коррекция дозы.

Сейчас можно начинать принимать фолиевую кислоту 400 мкг, йод 200 Мкг. Омегу тоже можно для планирования .

Качество и количество яйцеклеток нельзя улучшить, так же как и увеличить сам Амг. Сейчас лучший вариант- это дообследование: проверка спермограммы и проходимость труб, оценка наличия овуляции , чтобы понимать есть смысл планировать самостоятельно, или лучше не терять время и идти на врт.

Question 12

Спермограмма. Расшифруйте анализ

2 ответа

8 апреля

Мужчина, 35 лет. На протяжении года проблема с зачатием.Расшифруйте спермограмму. Простыми словами🙏🙏🙏

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2026-04-08T17:36:53+03:00

Здравствуйте, по результатам спермограммы определяется достаточное количество сперматозоидов, процент содержания нормальных форм сперматозоидов достаточно хороший, присутствует хорошая подвижность. Отмечается повышение агглютинации, что может приводить к повышенному склеиванию, но агглютинация может меняться. В целом такая спермограмма оценивается как фертильная.

Question 13

Что сделать чтобы забеременеть и восстановить цикл

1 ответ

8 апреля

Здравствуйте, мы с мужем планировали беременность в том году, сдали анализы на совместимость на гормоны, спермограму, трубы проверяла, у меня МФЯ, ануволяторный цикл, овуляцию стимуляцию делали, гармонии наладили цикл и клостельбегитом вызывала овуляцию, все хорошо...

Вероника, Калуга

Вопрос закрыт

Дидронова Марина Сергеевна · Answer · 2026-04-08T19:07:23+03:00

Здравствуйте!
В подобных ситуациях рекомендуется обратиться к репродуктолгу для стимуляции яичников .
При мультифолликулярных яичниках нет овуляции , поэтому ее необходимо стимулировать гормонами.

К сожалению, иногда беременность не развивается, чаще всего это связано с патологической закладкой эмбриона, но как правило- это единичная ситуация и не должна повторяться в будущем.

Question 14

Олигоастенотератозооспермия MAR - тест отрицательный

1 ответ

8 апреля

Доброй вечер!Муж сдавал спермограмму, 2 раза, разница полгода, и в обоих случаях в заключении стоит диагноз: олигоастенотератозооспермия MAR - тест отрицательный. Подскажите пожалуйста, как быть , что делать дальше?

Яна

Вопрос закрыт

Дидронова Марина Сергеевна · Answer · 2026-04-08T18:20:14+03:00

Здравствуйте!
Мар тест отрицательный- это говорит об отсутствии иммунологического бесплодия .

Мужу требуется дообследование у андролога, часто после дообследование возможно выявить причину таких нарушений в спермограмме, ее устранить и качество спермы значительно улучшится .

Сейчас по спермограмме мало сперматозоидов , мало подвижных форм и количество нормальных форм ниже нормы .

Question 15

НЕУДАЧНОЕ ЭКО

1 ответ

8 апреля

Более 3х лет не получается зачать ребенка, за последние пол года сделали инсеминацию, 2 раза эко, эмбрион не приживается. ХГЧ 0.100, т.е. эмбрион даже не может прикрепиться. 23 марта сделала вторую гистероскопию. ИХГ исследование провести не получилось из за наличия...

Оксана

Вопрос закрыт

Дидронова Марина Сергеевна · Answer · 2026-04-08T19:29:16+03:00

Здравствуйте !

Когда случается неудачи в программе ВРТ, принято начинать дальнейшие диагностические поиски.

Для наступления беременности необходим качественный эмбрион и хороший эндометрий.

Как один из вариантов - игх исследование эндометрия на маркеры воспаления.
Наличие полипа эндометрия не влияет на результат игх, потому что при гистероскопии можно не только удалить полип , но и взять эндометрий на исследование .
Но если это уже не проведено- то можно сделать пайпель биопсию эндометрия .

Также возможно провести пгт (предимплантационное тестирование) эмбрионов перед подсадкой. Чтобы исключить хромосомные нарушения у эмбрионов .