Онлайн консультация репродуктолога

Question 1

21 апреля

Здравствуйте!С мужем пытаемся забеременеть ,сдали спермограмму морфология 3% ,пьём витамины.Меня направили на операцию,удалили правую трубу,левая труба рабочая.Потом сделали гистерескопию,был полип,удалили ,взяли на гистологию.Доброкачественный.Но выявили хронический...

Екатерина, Ногинск

Вопрос закрыт

Кичигин Олег Владимирович · Answer · 2026-04-21T18:30:32+03:00

Кичигин Олег Владимирович

Можно вместе, просто по времени разносить.

Question 2

Прогинова и поддержка

4 ответа

21 апреля

Добрый день! Сегодня утром забыла пила ли я прогинову.у меня 4дпп ,в поддержке Утрожестан 300*2р.И прогинова по 1т *2р.Считала и по таблеткам,но ничего не понятно,т.к. из прошлой пачки пару таблеток уронила,а сколько именно не помню.С Ре нет связи ,она в отпуске,связь через...

Виктория

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2026-04-21T10:03:57+03:00

Здравствуйте. Если вы не уверены, выпили ли уже Прогинову, то в такой ситуации обычно лучше не пить на всякий случай дополнительную таблетку и просто принять следующую дозу по расписанию. Случайный пропуск 1 таблетки Прогиновы чаще всего менее нежелателен, чем возможный двойной прием и
одна пропущенная доза чаще не влияет на успех.

Question 3

Динамика роста хгч после ЭКО на 17 ДПП

4 ответа

20 апреля

Добрый вечер! Первое ЭКО, свежий перенос четырехдневки морулы был 3 апреля. На 11 ДПП сдала ХГЧ - 120.9, на 14 ДПП - 318.8, на 17 ДПП - 580.4. Подскажите, это нормальный рост? Не замедляется ли он? В поддержке дюфастон - 2 таблетки 3 раза в день, витамин д и фолиевая, также...

Анна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2026-04-20T20:36:54+03:00

Вполне достаточно, учитывая дозировку! Если ттг увеличен незначительно, то это может быть связано с тем что в первом триместре беременности происходит транзиторное увеличение показателя ттг, это связано со сходством рецепторов ХГЧ. В похожих случаях обычно рекомендуют повторное определение уровня ттг и антител к ТПО( с эндокринологом конечно ) и если ситуация не изменится в дальнейшем , в случае повышения ттг более 4х решают вопрос о применении препаратов для его снижения (л-тироксин или эутирокс).

Question 4

Можно ли в командировку после подсадки эмбриона?

4 ответа

20 апреля

На 2й день после подсадки эмбриона (криоперенос, 4е эко) можно ли уехать в командировку, дальностью 2500 км, на 5 дней? 5 дней сидеть в машине с утра до вечера, не поднимая тяжести, просто сидеть весь день и ночевать в гостинице.Подскажите пожалуйста, может ли навредить...

fomenkolubov92@gmail.com, Мелитополь

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2026-04-21T10:17:35+03:00

Здравствуйте, в целом поездка не запрещается после переноса, но длительное статическое положение может повышать активацию свертывающей системы и повышать риск тромбозов. В таких поездках рекомендуется делать остановки, пить достаточное количество жидкости, что в снижать сгущение крови.

Question 5

Сроки эхо гсс

1 ответ

20 апреля

Добрый вечер. Последние месячные 11 апреля. Эхо гсг назначил гинеколог на 3 мая. Корректно ли эта дата? Везде пишут о том, что с 7 по 12 день цикла оно информативно. А у меня будет 23 день цикла. На мой вопрос гинеколог ответил, что есть разные мнения и оно будет...

Евгения

Вопрос закрыт

Дидронова Марина Сергеевна · Answer · 2026-04-22T09:42:24+03:00

Здравствуйте!
От всех души рекомендую провести не эхо гсг, а рентгеновское исследование, оно гораздо более информативно!
И что особенно важно менее субъективно, и ваш репродуктолог сам , воочию сможет увидеть как выглядят ваши трубы , проходимы ли они или нет, либо частично проходимы , расширены , извитые и тд.

Посли узи будет только видно увеличилось количество жидкости за маткой или нет , порой даже плохо понятно какая из труб не проходимы .

И конечно же, исследование выполняется после менструации на 5-9 день цикла . На фоне толстого эндометрия на 23 день цикла результаты могут быть ошибочными, это пустая трата времени, денег и ваших нервов.

Question 6

Мало ооцитов на пункции перед ЭКО

3 ответа

19 апреля

Добрый день!Мне 38 лет, отсутствуют трубы после удаления кисты и внематочной беременности. АМГ 0,07, ФСГ 10, эстрадиол ближе к нижней границе нормы. По узи 2-3 антральных фолликула. Прохожу процесс витрификации ооцитов для ЭКО. Провели 4 пункции, и достали только 2 клетки. На...

Мария

Вопрос закрыт

Дидронова Марина Сергеевна · Answer · 2026-04-19T18:18:11+03:00

Здравствуйте!

Не очень хочется писать такие ответы, но к сожалению по вашим анализам - маленькое количество ооцитов это закономерная ситуация.

Амг очень низкий , Фсг ближе к верхней границе , это говорит об истощении овариального запаса .
Как яичники не стимулируй количество яйцеклеток очень низкое, поэтому не может вырасти много фолликулов .

Плюс с такими показателями гормонов - качество яйцеклеток также снижено, отсюда и пустые фолликулы в том числе .

К сожалению, количество яйцеклеток закладывается внутриутробно и с течением жизни только занижается, а увеличить резерв нельзя никакими препаратами .

Хорошо, что было получено 2 яйцеклетки. Вы готовите яйцеклетки или эмбрионы?

Question 7

Возможна ли самостоятельная беременность?Врач сказал только ЭКО

3 ответа

19 апреля

Добрый день.Мой анамнез:38 лет,15 лет назад трубная беременность,удалена правая труба,часть яичника.АИТ компенсирован.Планируем беременность 3 мес.Сделала проходимость труб,спермограмму.АМГ 0,9.Есть ли шансы на ЕБ?

Екатерина

Вопрос закрыт

Текеева Алина Наурузовна · Answer · 2026-04-19T13:00:28+03:00

Текеева Алина Наурузовна

Не за что 🌷

Question 8

Сомневаюсь в препарате ЧМГ в протоколе ЭКО

2 ответа

18 апреля

Добрый день! 39 лет, АМГ - 1,24, ФСГ - 6,7. Нахожусь в протоколе ЭКО по ОМС, схема лечения ( утром- «Декапептил», вечером - гонадотропин менопаузный 225 ме). Смущает гонадотропин менопаузный российского производства. Был ли опыт использования такого препарата? Как он себя...

Александра

Вопрос закрыт

Дидронова Марина Сергеевна · Answer · 2026-04-19T05:17:05+03:00

Здравствуйте!

Конечно, что скрывать, все репродуктологи больше любят зарубежные аналоги этого : менопур или мериферт .

Но в связи со всеми ситуациями, мы работаем и на препарате российского производства, на счет того, что хумог лучше - не могу такого сказать .

Question 9

Расшифруйте пожалуйста результаты

3 ответа

18 апреля

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, пришли такие результаты анализа на спермограмму у мужа. Есть ли вероятность естественной беременности при них? Или надо проходить какое-то лечение?

Полина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Фадеева Дарья Константиновна · Answer · 2026-04-18T18:51:56+03:00

Здравствуйте Полина! По данной спермограмме имеется тератозооспермия - это повышеное количество аномальных форм сперматозоидов, с нормальной морфологией 3% (при норме >=4 %), но у вас отличная подвижность снижена сперматозоидов, поэтому возможность естественного зачатия очень хорошая, не переживайте. Мар тест отрицательный, что исключает аутоиммуное бесплодие, это отлично.
Сейчас для улучшения показателей спермограммы рекомендуется сперотон по 1 саше 1 р в день в течение 3 месяцев и таблетки бруди плюс по 1к 3 р в день в течение 1 месяца. Контроль спермотограммы через 3 месяца. Так же рекомендуется сдать мазок на микрофлору из уретры, мазки на иппп,для исключения воспалительного фактора и узи предстательной железы, для исключения варикоцеле.

Question 10

Светло-коричневые выделения на 4 недели беременности

5 ответов

18 апреля

Здравствуйте. Беременность 4 недели 1 день. Была стимуляция летрозолом 5 мг и укол хгч 5000. Начались светло-коричневые выделения. Прогестерон 26,4 нмоль/л 8 апреля. 13 апреля хгч был 9, 15 апреля 37. По узи 2 ЖТ справа и киста ЖТ слева. Врач назначил утрожестан 200 мг 3...

Анна

Вопрос закрыт

Текеева Алина Наурузовна · Answer · 2026-04-18T15:50:06+03:00

Здравствуйте, не переживайте. Данные выделения не опасны- это вполне возможно на фоне приема лекарственных препаратов, шеечнве выделения . Главное, что они не алого цвета. Продолжайте терапию Утрожестана и можете сходить на УЗИ для спокойствия

Question 11

Планирование беременности

2 ответа

18 апреля

Здравствуйте. В том году в июле удаляла полип эндометрии, в конце ноября была замершая беременность на сроке 8-9 недель, пока лежала в стационаре делала магнита терапию и лазерную терапию. С этого года начала обследования проходить сдали с мужем все анализы, днк...

Ильяна, Уфа

Вопрос закрыт

Дидронова Марина Сергеевна · Answer · 2026-04-18T18:06:18+03:00

Здравствуйте!

С высокой долей вероятности неразвивающаяся беременность может быть связана с повышенной ДНК фрагментацией .

Анализ на мутации в системе гемостаза всё в норме, это часто бывает причиной неразвивающихся беременностей.

В остальном тоже всё отлично, овуляция происходит, количество фолликулов хорошее в яичниках .

Не совсем понимаю зачем вам дюфастон во 2 фазу.
По поводу суперлимф , обычно все таки мы назначаем иммуномодулирующую терапию в комплексном лечении хронического эндометрита, и все таки хочется тогда гистологического подтверждения этому (исследование эндометрия методом игх на маркеры воспаления) .

С вашим анамнезом , не думаю , что это обследование необходимо, ну по крайней мере сейчас уж точно. По анамнезу я поняла, что из внутриматочных манипуляций было только прерывание беременности.
Ну и обычно при хроническом эндометрите , либо беременность не наступает, либо случается биохимическая.

Думаю, что в вашей ситуации такая гипердиагностика не нужна. Потому что скорее всего причина все таки в спермограмме.

Question 12

Как часто созревает достаточное количество сперматозоидов

3 ответа

18 апреля

Планирую беременность . Сегодня тест на овуляцию был положительный. Но во время секса у мужа случилась преждевременная эякуляция. Есть ли шанс забеременеть, если половой акт будет еще завтра ? Слышала что сперма следующие два дня после эякуляции будет содержать мало зрелых...

Рада, Москва

Вопрос закрыт

Дидронова Марина Сергеевна · Answer · 2026-04-18T05:53:29+03:00

Здравствуйте!
Не переживайте, у вас все может получиться в этот цикл, объясню почему.

Тесты на овуляцию показывают пик ЛГ , после этого начинает запускаться процесс овуляции, то есть если сегодня тест на овуляцию положительный, то сама овуляция произойдет ориентировочно в ближайшие 24–48 часов .

Способность яйцеклетки к зачатию – до 24—36 часов. Соответственно, потенциально «благоприятными» становятся 2—3 дня, предшествующие овуляции, и 1—2 дня после овуляции.

При планировании беременности рекомендуется половая жизнь с интервалом в 2—4 дня.
Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждый половой акт приводит к обновлению, что снижает количество повреждений нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь ни к чему (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сама сперма становится слишком жидкой).

Поэтому возможно повторить половой акт через день . Уже и овуляция произойдет и количество сперматозоидов увеличится .

Question 13

Расжижание крови при подсадке

2 ответа

17 апреля

Здравствуйте! Готовлюсь к 3 подсадки. Все 3 подсадки у разных репредуктологов.1 подсадка: яйцеклетки после разморозки - эстрожель 2наж 1 раз + утрожестан 600 + кардиомагнил (прикрепления нет) 2 подсадка: сдавала яйцеклетки и делали подсадку - утрожестан 600 (прикрепление) 3...

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Гринева Алена Владимировна · Answer · 2026-04-17T21:51:09+03:00

Татьяна, здравствуйте!
Понимаю ваши переживания по поводу назначения клексана.
Клексан может назначаться в период переноса эмбриона для профилактики риска тромбозов и связанных с ними осложнений. Решение о применении препарата, дозировке и длительности курса решается индивидуально врачом на основе показаний и оценки рисков по специальной шкале. если число баллов рассчитанных по данной шкале более 3 ,то решение о применении клексана оправдано.
Высылаю вам эту шкалу риска для ознакомления.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/anticoagul_vte_ob/img/7.jpg
Возраст и процедура эко дает уже 2 балла риска ,если есть еще другие факторы то могут быть показания для клексана.
В ряде случаев Клексан может применяться для улучшения имплантации эмбриона. Но его назначение обосновано только при наличии конкретных рисков тромбозов
По коагулограмме отмечается небольшое снижение АЧТВ, что может указывать на преобладание гиперкоагуляции ( повышенной склонности к тромбообразованию). Но на основании коагулограммы не принимается решение о применение низкомолекулярных гепаринов.
Коагулограмма сама по себе не является определяющим фактором для назначения НМГ, хотя она может быть частью комплексного обследования пациента.

Question 14

Пурегон гормональная стимуляция

4 ответа

17 апреля

Здравствуйте, сегодня первый день, стимуляции яичников перед ЭКО, мне прописали Пурегон 200 каждый день, в 8.00ч.Сегодня я переволновалась когда вводила препарат в итоге ввела не 200, а примерно 225. Это как то повлияет на исход?

Елена

Вопрос закрыт

Текеева Алина Наурузовна · Answer · 2026-04-17T18:39:09+03:00

Здравствуйте, не переживайте. Это никак не повлияет . Данная дозировка не окажет негативного влияния при стимуляции, но лучше соблюдать строго назначенную дозу и в одно и тоже время . Не переживайте, все нормально

Question 15

Рекомендации после Криопереноса

2 ответа

17 апреля

Здравствуйте, мне 42 года, самостоятельная беременность/роды были в 27, в 40 АМГ 1.3, следующая самостоятельная беременность/неразвивающаяся на 10 неделях, в 41 АМГ 0,3-0,5 эко/икси - 2 фоликула, один ооцит не дожил до 6дня. Сейчас во втором протоколе, пунктировали 2 ооцита,...

Евгения, Москва

Вопрос закрыт

Дидронова Марина Сергеевна · Answer · 2026-04-17T17:06:32+03:00

Здравствуйте!

Иногда лучшее - враг хорошего. У вас прекрасная гормональная поддержка , хороший состав по витаминам. Вам не нужно больше ничего добавлять и пока убирать .

Все , что нужно было сделать, уже сделано,сейчас лучше «отключить» голову на эти 10-12 дней до результата хгч , заняться тем, что вас успокаивает и приносит удовольствие. Гулять, отдыхать, вы можете заниматься привычными делами, без перенапряжения и стресса .

При появлении кровянистых выделений - рекомендовано все таки обратиться к доктору для оценки динамики развития беременности, обильности выделений и необходимости гемостатической терапии