Онлайн консультация репродуктолога

Question 1

17 апреля

Здравствуйте, девушка, 39 лет, показатель АМГ(антимюллеров гормон) 0,65. - на сколько это критично?- какой есть запас времени, чтобы зачать ребёнка естественным путём?- можно ли как то увеличить количество оставшихся яйцеклеток (не прибегая к замораживанию яйцеклеток)?

Вероника, Краснодар

Вопрос закрыт

Бондарь Наталья Андреевна · Answer · 2026-04-17T13:36:23+03:00

Здравствуйте.

Уровень Амг менее единицы считается сниженным, указывающим на обеднение овариального резерва, но это не значит, что с наступлением беременности обязательно возникнут сложности, по крайней мере если планировать её в ближайший год.
Сказать сколько времени есть в запасе для наступления самостоятельной беременности- никто конечно не сможет, просто не существует каких-либо методов проведения таких расчетов.
Однако возможность наступления самостоятельной беременности сниженный уровень Амг в любом случае не исключает, ведь главное - это сохранение регулярного цикла с овуляциями.
Увеличить запас яйцеклеток невозможно никаким методом, к сожалению, количество яйцеклеток закладывается еще внутриутробно.

Question 2

Можно ли заберемнеть и выносить ребенка с хр.эндометритом

2 ответа

17 апреля

Добрый день! Моей дочери 35 лет, в ноябре 2025г. ей делали ЭКО, беременность наступила, в 6-8 нед. прервана, проведена вакуумм-аспирация. Диагноз:неразвивающ. беременность. Сдан анализ на иммуноцитохимию, выявлен хронический эндометрит (анализ прилаг.). Озвучено, что это не...

Ирина

Вопрос закрыт

Дидронова Марина Сергеевна · Answer · 2026-04-17T11:39:53+03:00

Здравствуйте!
Попробуйте повторно прикрепить результат исследования, этот документ отображается некорректно.

Заранее хочу сказать по поводу хронического эндометрита. Хронический эндометрит действительно заболевание, которые полностью вылечить не всегда удается, но сейчас у женщин в циклах ВРТ мы часто рекомендуем лечение эндометрита для того, чтобы снизить проявление воспалительного процесса. Как показывает практика и многие исследования это значительно повышает шансы на рождение здорового ребёнка .

Но хочу также отметить, что рождение ребёнка возможно и при наличии хронического эндометрита, но желание репродуктолог и пациентки всегда одно, чтобы каждый перенос заканчивался беременностью, поэтому мы стараемся создать максимально хорошие условия для эмбриона.

Question 3

На 7дпп хгч 2,3 есть надежда на беременность

5 ответов

16 апреля

На 7 дпп 5дневки хгч 2,3, на 10 дпп тесты не показывают вторую полоску, можнос считать криопротокол неудачным? На 9 день отменена гормональная поддержка, на 10 чуть мазануло коричневым, думала месячные, но не разошлись, а скорее прекратились, может быть имплантация очень поздняя?

Наталия, Усолье-Сибирское

Вопрос закрыт

Фадеева Дарья Константиновна · Answer · 2026-04-16T20:02:31+03:00

Здравствуйте, Наталия! Гормон хгч начинает вырабатываться в крови через 10 дней после предполагаемой даты имплантации., раньше этого времени результат монет быть ошибочным. Рекомедуется пересдать кровь на хгч,если результат будет менее 5, то беременность не наступила. Если от 5 то рекомендуется контроль хгч каждые 48часов.

Question 4

Мазня на 12дпп, при положительном хгч, эко

2 ответа

16 апреля

Здравствуйте была подсадка в эко 4.04 одного эмбриона, все было хорошо на 9д началась небольшая мазня врач выписал 2р в день по 1т по 500 Транексам, из поддержки ипрожин 200*3, позавчера было чисто ночью тем же днём опять мазня, и тянул живот, потом опять тишина, сегодня...

Любовь, Москва

Вопрос закрыт

Дидронова Марина Сергеевна · Answer · 2026-04-16T20:25:21+03:00

У всех по разному , иногда так мазать может и не одну неделю, все очень индивидуально.
Обычно считается, что транексам нужен, когда есть активное кровотечение: яркая, алая кровь.

Если выделения только на ежедневке и с таким хгч , это все не так страшно.

Question 5

Расшифровка анализов

3 ответа

16 апреля

Добрый день, подскажите, по анализам врач ставит по вопрос СПКЯ. Из жалоб - в прошлом цикле были скудные месячные, пришли в срок, овуляция по узи была. Проконсультируйтесь, пожалуйста, по результатам анализов

Оля

Вопрос закрыт

Дидронова Марина Сергеевна · Answer · 2026-04-16T16:41:54+03:00

Здравствуйте!
В норме Фсг должно быть больше лг. При спкя прослеживается другая тенденция, но это не является единственным критерием диагноза спкя.

Для постановки диагноза СПКЯ необходимо соблюсти 2 критерия из 3. 1) симптомы нарушение менструального цикла , отсутствие овуляции 2) гиперандрогения - симптомы акне и повышенная жирность кожи, характерные изменения по анализам на гормоны (повышение андрогенов , изменение соотношения ЛГ/фсг и другие ) 3) поликистозные яичники: количество антральных фолликулов более 10 и объем более 10 мл .
Также обычно Амг повышен при спкя.

По вашим обследованиям вижу только соотношение Фсг и лг , тестестерон в норме, Амг не завышен.
Что то есть у вас ещ из симптомов?

Question 6

Замершие беременности и лечение/планирование

3 ответа

16 апреля

Здравствуйте!В 2025 были две замершие - в феврале и сентябре. После этого пошла к репродуктологу, сказала надо на гистероскопию. В январе была гистероскопия. После нее сразу врач, который проводил ее сказал, что по структуре вопросов нет,сказал не нравится цвет, выраженные...

Регина, Москва

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2026-04-16T11:18:27+03:00

Здравствуйте
Понимаю ваше переживание, но обследование действительно проводится после 2 неудачных беременностях, т к 1 неудачная беременность может произойти с каждой здоровой женщиной.

По данным гистологии не выявлено патологии, поэтому терапия не рассматривается. Но для диагностики хронического эндометрита проводится дополнительное исследование - игх гистологии, где обнаружение клеток CD138 требует терапии. В этом случае игх метод исследования не проведён, но повторная гистология пока не рассматривается

Аутоиммунные причины могут быть причиной неудачной беременности, где по согласованию гематолога могут быть рассмотрены препараты нмг (например, клексан) при наступлении беременности

Question 7

АМГ 1.37 почему отказывают ЭКО по ОМС

4 ответа

15 апреля

Здравствуйте, подскажите пожалуйста по какой причине может клиника отказать ЭКО по ОМС, если АМГ 1.37, хотя одно ЭКО делала платно не удачно в этой же клинике. И анализ АМГ сдавала у них на протяжении 1.5 месяца мне не дают внятного объяснения и тянут время. Хотя сам врач ...

Анна, Пермь

Вопрос закрыт

Дидронова Марина Сергеевна · Answer · 2026-04-15T19:47:12+03:00

Здравствуйте! А какое количество фолликулов видят на узи?

Чтобы получить квоту по омс , необходимо уровень АМГ (антимюллерова гормона) не ниже 1.2 нг/мл и наличие по УЗИ не менее 5 антральных фолликулов суммарно в обоих яичниках.

Question 8

Бесплодие трубное

5 ответов

15 апреля

Добрый день! Сделала лапароскопию, удалили спайки, но сказали обе трубы непроходимы и восстановление проходимости невозможно, непроходимость в интерстициальных отделах.Ранее делала гсг, и на нем трубы частично проходимы, одна труба заполняется жидкостью, другая частично.Как...

Катерина, Иркутск

Вопрос закрыт

Ягумова Асиет Шихамовна · Answer · 2026-04-15T17:15:34+03:00

Здравствуйте. По результатам прикрепленного исследования, трубы действительно не проходимы к сожалению. Врач проводил 3 попытки, но без успешно. В этом случае рекомендуется обратиться к репродуктологу и готовится к эко. Возможно вам предложат удалить трубы.

Question 9

Миома и эндометриоз

4 ответа

15 апреля

Здравствуйте! Была на узи , врач узист сказала с такими данными беременность маловероятно вообще, напугала( прикрепила протокол, еще мнения?

Лиля, Москва

Вопрос закрыт

Ягумова Асиет Шихамовна · Answer · 2026-04-15T14:17:01+03:00

Здравствуйте. Понимаю ваши переживания по поводу заключения узи. День исследования не информативен, так как узи лучше проводить после менструации на 5-7 день. Тогда и некоторые размеры будут другие. Беременность конечно же возможна, есть варианты лечения. Но все зависит от ваших жалоб, если они есть напишите . И узи повторить нужно на 5-7 день цикла.

Question 10

Планирование беременности

4 ответа

15 апреля

Здравствуйте, Планируем беременность. В 2018 году была замершая на 16-17 неделе. Причины не установлены. Но на 7 неделе была капля крови лежала на сохранении,и на 12 неделе уже чуть больше, поставили гематому,она выходила, все было нормально,на 15 неделе начался тонус и на...

Ирина

Вопрос закрыт

Дидронова Марина Сергеевна · Answer · 2026-04-15T09:39:57+03:00

Здравствуйте!

В анамнезе неразвивающаяся уже на большом сроке, внематочная и б/б , в таких ситуациях нет необходимости в назначении прогестерона по той причине, что все эти неудачи произошли не на фоне недостатка работы желтого тела .

Не смотря на то, что жидкость не описана в заднем своде - желтое тело есть, значит овуляция была.

Обычно рекомендуют половую жизнь каждые 2-3 дня при планировании беременности, в том числе в овуляцию , но и от одного па может наступить беременность.

Сперматозоиды сохраняют активность примерно 72 часа . Способность яйцеклетки к зачатию – до 24—36 часов. Соответственно, потенциально «благоприятными» становятся 2—3 дня, предшествующие овуляции, сам день овуляции и 1—2 дня после овуляции.

Результата на прогестерон пока нет, но на фоне беременности его сдавать не информативно, он изменяется в течение даже одного дня, поэтому результаты не информативны. Прогестерон назначается на основании анамнеза и клинических симптомов.

Question 11

Герпес в начале цикла, перед переносом эмбриона

4 ответа

15 апреля

Здравствуйте, уважаемые врачи, помогите пожалуйста разобраться.У меня генитальный герпес, примерно 2 раза в год бывают рецидивы. В текущем цикле планировали перенос эмбриона. Для профилактики, в конце предыдущего цикла я пропила 14-дневный курс Валтрекса. И после его...

Ольга

Вопрос закрыт

Дидронова Марина Сергеевна · Answer · 2026-04-15T04:35:31+03:00

Здравствуйте!

При беременности опасно только первичное заражение вирусом герпеса , когда нет антител к этому вирусу .

Сейчас у вас нет симптомов герпеса, значит нет обострения , поэтому и нет поводов для переноса криопротокола.
Вы правильно все рассуждаете на счет возраста, в такой ситуации мы не должны терять время.

Question 12

Причины замершей беременности и можно ли планировать ещё?

1 ответ

14 апреля

Здравствуйте. С супругом планировали первую беременность 2 года. В ходе обследований выяснилось что морфология всего 2%. После трехмесячного курса приема сперотона беременность наступила естественным путем и родилась здоровая дочь. Спустя 3,5 года начали планировать вторую...

Анна

Вопрос закрыт

Дидронова Марина Сергеевна · Answer · 2026-04-16T08:35:26+03:00

Здравствуйте!
К сожалению нет прикрепленных анализов.

Но риски неразвивающейся всегда имеются, никто не застрахован от этого. Даже при самой идеальной спермограмме такое может быть.

Но с другой стороны это и не обязательно должно повторяться , чаще всего это действительно бывает единичной ситуацией .

На этапе планирования беременности важно принимать принимать фолиевую кислоту 400 мкг, витамин Д 500-1000 МЕ, калия йодид 200 мкг, препараты железа при анемии (гемоглобин ниже 110) или латентном дефиците железа (ферритин ниже 40) .
Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0

Question 13

Расшифруйте анализ спермограмммы

3 ответа

14 апреля

Здравствуйте. Сдавал спермограмму тк с женой планируем детей. До сдачи анализа было воздержание у меня полторы суток почти двое. Расшифруйте пожалуйста все плохо у меня или нет?

Руслан, Москва

Вопрос закрыт

Дидронова Марина Сергеевна · Answer · 2026-04-14T18:38:53+03:00

Здравствуйте!

Перед сдачей спермограммы рекомендуется воздержание суток .
По поводу спермограммы: концентрация сперматозоидов хорошая, подвижность хорошая, количество нормальных форм ниже нижней границы нормы.

Считается, что для наступления беременности в естественном цикле ( без эко) минимально необходимо 4% нормальных сперматозоидов без патологии.

Нельзя назвать эту спермограмму не фертильной, потому что здоровые, подвижные сперматозоиды при общем количестве в ней существуют, но можно пройти дообследование, чтобы возможно выявить причину изменений и постараться скорректировать ее .

В стандарт обследования мужчин при ненаступлении беременности в паре входит:
- Мар тест для исключенияиммунологического бесплодия
- УЗИ органов мошонки
- ТРУЗИ
- ПЦР на инфекции (лучше Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус)
- Муж. гормоны (тестостерон общий, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин) - исключить гормональный фактор.

Также сейчас необходимо исключить бани, сауны, горячие ванны, тесное белье, чрезмерные физические нагрузки и наоборот совсем сидячий образ жизни, алкоголь, курение.

Question 14

Плохой рост хгч, стимуляция

4 ответа

14 апреля

Была стимуляция овуляции на летрозоле. 27.02. Начался цикл после приема цтрожестана ( свой цикл нерегулярный). 16.03 на узи был ДФ20. Поставила укол хгч 5000. 27.03 хгч 17,529.03 3531.03 5402.04 7604.04 9007.04 106 Думала, что все идет к бхб, поэтому служащий хгч сдала 13.04...

Ольга, Самара

Вопрос закрыт

Кичигин Олег Владимирович · Answer · 2026-04-14T13:12:09+03:00

Добрый день, Ольга! Динамика все равно не очень идеальная по хгч в данном случае, такая может быть при неразвивающейся берменности или при внематочной. Надо сделать узи для уточнения ситуации- посмотреть беременность в матке или нет и что бы решить как быть дальше.

Question 15

Подсадка через неделю (тромбоциты)

3 ответа

14 апреля

Здравствуйте! У меня подсадка через неделю. Репредуктолог прописала пить витамины, я их месяц пила и теперь у меня в ОАК прыгнули тромбоциты 385, а были 319. На фоне этого голова как горит, пью нурафен от боли. Отёки рук по утрам. Подскажите, что делать с тромбоцитами?...

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Золотарева Маргарита Михайловна · Answer · 2026-04-15T11:51:04+03:00

Татьяна, здравствуйте!

Не переживайте, уровень тромбоцитов о ОАК 385 — это не тромбоцитоз, а верхняя граница нормы. В большинстве лабораторий норма тромбоцитов для взрослой женщины 180-400. Рост с 319– 385 это функциональное колебание, которое мы часто можем наблюдать на фоне гормональной подготовки к ЭКО и оно не является патологией.

Фолиевая кислота, Витамин D, йод не могли вызвать скачок тромбоцитов. Вы принимаете стандартные и безопасные профилактические дозы.

Головная боль может быть реакцией на гормональные препараты.
При болях в качестве обезболивающего можно рассмотреть парацетамол, он считается безопасным в период планирования и беременности.
Удачного Вам переноса и скорейшей долгожданной беременности ❤️