Онлайн консультация репродуктолога

Question 1

30 апреля

Добрый день.У меня короткий цикл 24-25 дней, сейчас нахожусь в программе ЭКО и вот недавно сделали подсадку. Овуляция была на 11д.ц. (22.04.2026) Подсадку сделали 27.04.2026, сам прогестерон назначили принимать с 23.04.2026. Тоесть на 5-й день после о, сделали...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2026-04-30T13:45:59+03:00

Здравствуйте. Короткий менструальный цикл (24–25 дней) часто указывает на сокращённую фолликулярную фазу, то есть овуляция происходит раньше. Это важно для правильного расчёта времени подсадки, определение начала приёма прогестерона и оценки зрелости эндометрия. В вашем случае всё сделано правильно. Имплантационное окно это временной интервал, когда эндометрий максимально восприимчив к имплантации.
Оно не жёстко привязано к календарному дню цикла, а определяется воздействием прогестерона на эндометрий. подсадка выполнена в оптимальные сроки даже при коротком цикле.Имплантационное окно не открывается до овуляции или до приёма прогестерона, оно открывается после достаточного воздействия прогестерона

Question 2

Нет динамики в тестах

3 ответа

28 апреля

Здравствуйте, 16.04.2026 в 20:00 был укол Овитрель (250), перенос эмбриона состоялся 23.04.2026, начиная с 4 дпп (ранее не делала, выход укола не отслеживала) на тестах появляется вторая полоска, но только спустя пару минут, когда начинает высыхатьНо динамики нет. В поддержке...

Анна, Владивосток

Вопрос закрыт

Дидронова Марина Сергеевна · Answer · 2026-04-29T02:37:18+03:00

Здравствуйте!

Я понимаю ваше волнение , но Еще очень рано говорить об отсутствии успеха в этот протокол.

Кровь рекомендуется сдать через 12, ну минимум через 10 дней после переноса . И это при том, что кровь более чувствительна, чем мочевые тесты .

Не нужно раньше времени расстраиваться или переживать, нужно немного подождать .

Question 3

Нужно ли сдавать на прогестерон?

4 ответа

29 апреля

Здравствуйте, прикрепляю результаты УЗИ, планируем беременность, по ощущениям всегда 2-3 дня в период предполагаемой овуляции ощущаю её, тянет внизу живота и набухает всё. Цикл всегда день в день, очень редко задержка на 2-3 дня. Ещё вопрос нужно ли отдельно проверить...

Эльвира, Москва

Вопрос закрыт

Дидронова Марина Сергеевна · Answer · 2026-04-29T16:38:49+03:00

Здравствуйте!

Здоровой паре для наступления беременности дается шесть месяцев.

Также рекомендуется пройти обследование:
-Анализ крови на ТТГ (если более 4 - консультация эндокринолога), глюкозу, общий анализ крови , можно проконтролировать ферритин , витамин д. Скомпенсировать дефициты .
-Анализ крови на Jg G к кори ,краснухе-если результат отрицательный - необходима вакцинация и в течение 1 месяца контрацепция .
- мазок из влагалища методом ПЦР на инфекции
- цитологическое исследования с шейки матки
- также было бы не плохо посетить стоматолога , и провести санацию больных Зубов. Потому что в беременность здоровье Зубов обычно сильно страдает.
- при наличии хронических заболеваний- их компенсация .

В остальном вы можете спокойно наслаждаться мужем, не заморачиваясь на высчитывания определённых дней. Для наступления беременности желательна регулярная половая жизнь
два – три раза в неделю.

Если у вас цикл регулярный, то с высокой долей вероятности овуляция у вас происходит.

На этапе планирования беременности назначается :
- Фолиевая к-та 0,4 мг/сут за 1-3 мес до зачатия и первый триместр. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0
- Йод 200 мкг
при заболеваниях щитовидной железы дозировка определяется эндокринологом
- витамин Д 2000 МЕ

Пока нет необходимости в прохождении каких-то специальных обследований: сдачи гормонов, спермограммы , а уж тем более вмешательств (проверка проходимости маточных труб)

Question 4

Возможность зачатия при низком АМГ

4 ответа

29 апреля

Здравствуйте,прошу консультации и еще одного мнения.В ноябре мне была проведена операция по удалению 2х миом,путем лапараскопии. После оперции цикл не сбивался и не уменьшался.Через 5 месяцев после операции я пошла на контрольное узи. После вмешательства все ок,но в яичниках...

Натали, Иваново

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2026-04-30T09:18:26+03:00

Нет, коррекция не требуется . На зачатие и вынашивание беременности не влияет, учитывая нормальный уровень ттг

Question 5

Не могу забеременеть уже 6-й цикл

3 ответа

29 апреля

Добрый день,С Ноября планируем с мужем беременность, но пока безуспешно(Мне 30, мужу 39. Моя первая беременность, у мужа есть ребенок - 10 лет. Овуляция есть - делала фолликулометрию, делала узи, сдавала гормоны, биохимический, общий анализы крови.Ферритин 97, Д3 30, ТТГ 1,6,...

Марина, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2026-04-30T09:13:31+03:00

Здравствуйте, на наступлении беременности в возрасте старше 35 лет одного из партнёров дается шесть месяцев. При отсутствии наступления беременности в течение этого периода рекомендуется обращение к репродуктологу, для комплексного обследования пары. Спермограмма партнёра считается фертильной, присутствует достаточное количество нормальных форм сперматозоидов, но также дополнительно рекомендуется проведение МАР теста для исключения иммунологического бесплодия. Важным является оценка проходимости маточных труб. Не всегда причины отсутствия наступления беременности возможно установить, о очень часто причины остаются не установленными. Но основным что оценивается на этапе планирования является наличие овуляции, проходимость маточных труб, фертильность спермы, а так же восприимчивость эндометрия и его достаточная толщина (не менее 7 мм). АМГ говорит об очень хорошем запасе фолликулов.

Question 6

Расширение фимбриальных отделов маточных труб по ГСГ

3 ответа

28 апреля

Было 2 ЗБ. По первой кариотип плода показал трисомия 16, замер на 9 нед, вакуум был 18.03.25. По второй причина неизвестна (недостаточно метафаз, поэтому делали только FISH, он в норме): был изначальный медленный рост хгч с примерно 4 недели бер, а также на 6 нед сдала ттг -...

Елена

Вопрос закрыт

Дидронова Марина Сергеевна · Answer · 2026-04-29T02:44:42+03:00

Здравствуйте!

Зачем вам было назначена проверка проходимости труб? Если у вас за год - две беременности . У вас нет сложностей с наступлением беременности, значит вам и не показано это обследование в плане проверки труб.

Трубы по снимкам абсолютно нормальные, никакого расширения нет, это контраст уже в животе растекается между петлями кишечника.

При двух и более неразвивающихся беременностях требуется дообследование:

1) Генетический скрининг и Кариотипирование обоих родителей.
2) Обследование углеводного обмена (глюкоза и гликированный гемоглобин)
3) Обследование функции щитовидной железы (ТТГ,Т;4 св, АТ к ТПО)
4) Обследование на наследственную тромбофилию, оно включает
- мутации фактора V Лейдена
- мутации фактора II протромбина
- дефицита протеина C
- дефицита протеина S
- дефицита антитромбина
5) Обследование на приобретенную приобретенная тромбофилию (АФС). Оно включает: -- волчаночный антикоагулянт
- антикардиолипиновые антитела (IgG и отдельно IgM)
- антитела к β2-гликопротеину (IgG и IgM).

Question 7

Низкий овариальный резерв, тератозооспермия 3%

4 ответа

28 апреля

Добрый день. Хотела бы понять есть ли у нас шансы на естественную беременность или на успех ЭКО, если это еще возможно.Амг 1.14, каф справа 5, слева вроде 3, фсг 11.35. Год назад по каф было то же самое, амг 2.5 и фсг 7.5. Планируем беременность 1.5 года, есть общий ребенок 8...

Екатерина

Вопрос закрыт

Дидронова Марина Сергеевна · Answer · 2026-04-28T15:04:42+03:00

Здравствуйте!

Считается что для наступления беременности в естественном цикле необходимо хотя бы 4% нормальных сперматозоида - это нижняя граница нормы , установленной воз, но обычно такого количества достаточно при всех остальных хороших показателях спермограммы .

Так как фсг начал расти - это говорит о сниженном ответе яичников на стимуляцию гормоном фсг , то есть о снижении овариального резерва .

С учетом эти данных наступление беременности крайне сомнительно в естественном цикле, но, конечно не исключено полностью.

Если этот вопрос все таки стоит остро- стоит обратиться к репродуктологу , пока еще есть запас яйцеклеток . При такой спермограмме возможно эко + икси .

К сожалению, нет препаратов, которые бы могли улучшить или увеличить овариальный резерв .яйцеклетки закладываются еще внутриутробно и далее с течением жизни только снижаются.

Question 8

Не могу забеременеть

3 ответа

28 апреля

Добрый день! Не могу забеременеть уже полтора года, трубы проверены, проходимы обе трубы, спермограмма мужа в порядке, анализы на шитовидку, фсг, ттг, амг все в норме. С 25.03.2026-29.03.2026 были месячные, 08.04.2026 вечером заметила цервикальную слизь, 09.04.2026 тесты на...

Карина, Уфа

Вопрос закрыт

Дидронова Марина Сергеевна · Answer · 2026-04-28T10:17:37+03:00

Здравствуйте!

Вы обращались очно к репродуктологу? При отсутствии беременности в течение 6 месяцев - показано дообследование у репродуктолога и решение вопроса о ВРТ.

Муж сдавал спермограмму или Мар тест тоже ?

По гормонам у вас все хорошо. У вас была овуляция, при значимых повышениях пролактина - овуляция не происходит.

Пролактин ооочень чувствительный гормон, сейчас его повышение крайне невысокое, хоть и за счёт активной части.
Нужно готовиться перед его сдачей: исключить стресс, секс, физическую активность, посещение бани, алкоголь, курение, не массировать грудь. Можно сдать его через 2 недели после хорошей подготовки.

Судя по цервикальной слили и тестам на овуляцию - укорочения второй фазы у вас нет. Тесты на овуляцию показывают пик ЛГ , после этого начинает запускаться процесс овуляции, то есть если сегодня тест на овуляцию положительный, то сама овуляция произойдет ориентировочно в ближайшие 24–48 часов .

Из всего представленного нет причин для ненаступления беременности: овуляция есть, трубы проходимы , спермограмма (с ваших слов ) хорошая.

Можно еще протокол узи?
Были ли какие то операции по гинекологии? Внутриматочные вмешательства?

Question 9

Сдача анализов

3 ответа

28 апреля

Иду на первичный прием к репродуктологу за поиском причин не наступления беременности второй год, в прошлом июне была замершая, после 3 стимуляции безуспешно. Репродуктолог далеко, хочу сдать анализы на 2-5 день цикла перед приемом базовые, какие нужно сдать, чтобы уже прийти...

Кристина

Вопрос закрыт

Дидронова Марина Сергеевна · Answer · 2026-04-28T09:53:56+03:00

Здравствуйте!
Обычно начинают с общих анализов : общий анализ крови, биохимический анализ крови, коагулограмма , кровь нагепатиты в, с, вич, сифилис, пцр на инфекции, мазок с шейки матки на атипические клетки .

Далее половые гормоны и гормоны щитовидной железы : ТТГ, антитела к тпо, пролактин (уже сдан) , эстрадиол, ЛГ, ФСГ, АМГ (тоже сдан) , общий тестостерон, 17-ОН-прогестрон, ДГЭАС на 3-5 день цикла.

Далее если со спермограммой и Мар тестом все в порядке - рекомендуют проверку проходимости труб, если все таки планируется еще пробовать стимуляцию , возможно другими препаратами.

На самом деле уже более индивидуальный подход начинается по выявленным нарушениям/изменениям. Ко всему сразу не подготовиться. Плюс некоторое обследование, репродуктологи все же рекомендуют проходить в их клинике.

Если говорить о консультациях специалистов перед врт, то там тоже есть сроки годности этих результатов, поэтому лучше все таки сначала попасть на прием , обсудить план и дальше начать обследование

Question 10

Цикл после эко и препараты

3 ответа

28 апреля

Добрый день. У меня было эко и имплантация не произошла. Хгч упал с 1,44 (3 день) на 0,1 (10 день). Прогестерон падал с 79 до 46, потом до 37. Поддержку отменила после хгч на 10 день, цикл начался на 12 день. Но не кровь а черная мазня. Из поддержки были уколы пролютекс,...

89639790099@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2026-04-28T06:24:58+03:00

Здравствуйте , нарушение менструального цикла и описанные выделения могут быть после неразвивающейся беременности и применения свечей, так же следует исключить воспалительный компонент , для этого слеоует сдать мазки на Фемофлор 16, ПЦР на ВПЧ высокого онкориска , ВПГ 1,2 типа , ЦМВ и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам , мазки следует сдавать через 12-14 дней после применения вагинальных препаратов , как будут готовы результаты анализов , присылайте, дам рекомендации.

Question 11

Расшифровка анализов

3 ответа

27 апреля

Добрый вечер. Женщина 35 лет , 15 апреля была пункция фоликулов в протоколе эко - взяли 34 фолликула, триггер Декапептил 3 шприца и после пункции вроде тоже 1 шприц был. Из назначений до прихода мес тромбо асс 100 мг , месячные пришли через 5 дней после пугкции , сейчас идут...

Ефисова, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Рогозина Анастасия Владимировна · Answer · 2026-04-27T21:37:35+03:00

Так же 100 мг
За день до полета начните. Потом в день полета!

Не рекомендуется совмещать с алкоголем!

Question 12

Не могу забеременеть

3 ответа

27 апреля

Здравствуйте, уже более 5 лет не могу забеременеть, все анализы в норме , муж спермограму делал ,маточные трубы проходимы , цикл регулярный день в день , овуляция есть . На узи показала тонкий эндометрий 7 мм прописали пить прогнатон ежедневно и дюфастон с 15-25 цыкла ,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сайфуллина Александра Валерьевна · Answer · 2026-04-27T20:39:12+03:00

Эндометрий 7–8 мм — это не критично. Для зачатия допустим, особенно если это не строго в день овуляции. «Тонкий эндометрий» как причина бесплодия часто переоценивается.

По вашим данным:
цикл регулярный
овуляция есть
трубы проходимы
спермограмма норм
→ это укладывается в категорию бесплодие неясного генеза. И тут проблема обычно не в эндометрии.

Эстрожель:
самостоятельно назначать не нужно. Он используется в схемах под контролем врача и строго по фазам цикла. Просто «намазать для роста» — не рабочая тактика и может сбить цикл/овуляцию.

Дюфастон с 15 дня:
часто назначается «вслепую» и может даже мешать, если овуляция у вас не на 14 день.
Что реально важно сейчас:
подтвердить овуляцию не тестами, а УЗИ (фолликулометрия)
оценить день овуляции → и уже от него строить вторую фазу
исключить эндометрит (если есть подозрения — пайпель/гистероскопия)
проверить ТТГ, пролактин (если не сдавали корректно)
обсудить с репродуктологом тактику: стимуляция/инсеминация

Question 13

Здравствуйте! Какие витамины нужно пропить с одной проходимостью маточной трубы

2 ответа

27 апреля

Сделала лапароскопию, одна маточная труба проходима вторая нет, можно ли пропить какие-то витамины.

Лидия

Вопрос закрыт

Сайфуллина Александра Валерьевна · Answer · 2026-04-27T20:42:24+03:00

Коротко: витаминами проходимость трубы не восстановить.

Если одна труба проходима — беременность возможна естественно, никаких специальных витаминов для трубы нет.

Что имеет смысл:

фолиевая кислота 400–800 мкг/сут
витамин D при дефиците (по анализу)
йод 150 мкг/сут, если нет противопоказаний по щитовидке
омега-3

Важно не витамины, а тактика:
- при отсутствии беременности 6–12 месяцев → к репродуктологу (рассмотреть стимуляцию или ЭКО)

Витамины — это поддержка, не лечение трубного фактора.

Сколько вам лет и как давно планируете беременность?

Question 14

Боль после пункции фолликулов

5 ответов

27 апреля

Добрый день! 25.04 была пункция фолликулов, взяли 6 шт. Состояние было отличное, через 3 часа после пункции врач посмотрел на УЗИ, всё отлично. Со следующего дня назначили утрожестан, и тут понеслось либо это взаимосвязь либо всё вместе, но по бокам появились боли, вздутие,...

Лана

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2026-04-27T12:36:26+03:00

Здравствуйте, описанные симптомы могут быть связаны с приемом Утрожестана , как проявления побочного действия препарат, в таких случаях рекомендуется скачать своему гинекологу о появившихся симптомах, врач проведет осмотр , оценит ваше состояние и даст необходимые рекомендации.

Question 15

Почему получаются только морулы ,слабые эмбрионы

3 ответа

27 апреля

Здравствуйте.Стимуляция Гоналом 150 .Взяли 35 яйцеклеток ,из них 30 м2 ,5 М1 .Поделили попалам ,одну часть оплодотворили методом Икси - получилось 9 штук ,разного качества,и другую часть оплодотворили естественным образом,получилось 9 морул С и 1 эмбрион 3аа.У меня СПКя ,37...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Дидронова Марина Сергеевна · Answer · 2026-04-27T13:18:13+03:00

Здравствуйте!

У вас получены яйцеклетки хорошего качества ! Большинство из 35 штук пригодны к оплодотворению .

Вероятно качество сперматозоидов повлияло на качество полученных эмбрионов при оплодотворении без икси . Количество нормальных форм в спермограмме снижено, не смотря на то, что уровень днк фрагментации укладывается в норму .

При икси хорошего качества получились эмбрионы?