Онлайн консультация репродуктолога

Question 1

27 апреля

Здравствуйте! Сейчас прохожу ЭКО, и уже делаю уколы Мензинорм(менотропин) (150) и Рековель 36 мкг. Всего третий день, но у меня от них тошнота каждый день, пока без рвоты. Ком в горле, верх Жкт как камень. Иногда справа под ребром боль. Вечером после уколов еще вздутия и...

Ирина

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2026-04-29T12:28:02+03:00

Обычно рост фолликулов становится заметным примерно через 5–6 дней после начала стимуляции, часть фолликулов достигает величины 10 мм и более если через 5–6 дней стимуляции ни один из фолликулов не достигает диаметра 10 мм, дозу гонадотропинов могут увеличить

Question 2

Повышен пролактин

5 ответов

27 апреля

Здравствуйте! Планирую вступать в криоперенос, первый закончился родами 7/8 по апгар) Начинаю сдавать анализы для криопереноса. Как и в первый раз повышен пролактин -55 на 4д.ц , ставили гиперпролактемию, всегда принимала Каберголин по 0.5 т два раза в неделю. И также ТТГ...

Ирина

Вопрос закрыт

Дидронова Марина Сергеевна · Answer · 2026-04-27T10:52:34+03:00

Здравствуйте!

Обычно МРТ рекомендуют повторять раз в 1-2 года , поэтому сейчас перед вступлением в протокол скорее всего будет требоваться свежее обследование.

Обычно при таком повышении ттг рекомендуется дозировка в 37,5 мкг.
Перед протоколом ттг должен быть не выше 2,5 мкМЕ/мл
Также можно проверить ферритин (запас железа) и витамин Д в крови, которые влияют на функцию ЩЖ.
Принимать эуттрокс необходимо строго натощак и без других препаратов.

Question 3

Низкий ХГЧ, ПЯ в матке и подозрение на ЗБ

4 ответа

27 апреля

Добрый день! Делала первое ЭКО, 3 апреля подскадка четырехдневной морулы. По началу Хгч рос неплохо, на 11 ДПП 120.9, на 14 318.8, на 17 ДПП 580.4, а вот на 20 ДПП 765.3. 21 ДПП - УЗИ, плодное яйцо 4,7 мм в матке (более ничего при таких размерах не указано). Репродуктолог...

Анна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Дидронова Марина Сергеевна · Answer · 2026-04-27T09:45:57+03:00

Дидронова Марина Сергеевна

Всего доброго вам ❤️

Question 4

Стимуляция овуляции клостилбегитом

2 ответа

26 апреля

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, выставлен диагноз СПКЯ, гинеколог назначил кломифен по 50 мг 1 раз в сутки на 5й день цикла с целью стимуляции овуляции, и эстрожель с 5го по 25й день цикла + утрожестан с 15го по 25й день цикла, так как тонкий эндометрий. Сейчас 10й...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Дидронова Марина Сергеевна · Answer · 2026-04-26T10:46:07+03:00

Здравствуйте!

Нет , у вас абсолютно правильная схема, эстроген необходим с 5 дня цикла , чтобы нейтрализовать подавление выработки эстрогенов, которое оказывает кломифен цитрат.

На фоне бывает плохой рост эндометрия, соответственно эстрогены назначаются для этой цели - роста эндометрия.

Question 5

Подозрение на ЗБ после ЭКО, узи на 21 ДПП

5 ответов

24 апреля

Добрый день! Делала эко. 3 апреля состоялся свежий перенос морулы (четырехдневки), на 11 ДПП хгч был 120.9, на 14 - 318.8, на 17 - 580.4 а вот уже на 20 день переноса - 765.3. Сегодня (21 ДПП) первое узи, врач сказал, что скорее всего не развивающаяся беременность, плодное...

Анна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Рогозина Анастасия Владимировна · Answer · 2026-04-25T11:31:24+03:00

Рогозина Анастасия Владимировна

Да, можно!

Question 6

Беременность

4 ответа

25 апреля

Добрый день! Последние месячные были 14.03.26. Подсадка 5 дневного эмбриона (5АА) была 31.03.26. На тестах бледная полоска появилась с 4дпп.Рост хгч:13дпп-16515дпп-26517дпп-52319дпп-98622.04.26 (22дпп) нашли только плодное яйцо 3,5 мм. Врач сказала маловато. Поставила 5...

Светлана

Вопрос закрыт

Дидронова Марина Сергеевна · Answer · 2026-04-26T06:58:42+03:00

Да, обычно достаточно только утрожестана утрожестана .
Плюс у вас вырабатывается прогестерон желтым телом .

Question 7

Не получается забеременеть год

1 ответ

24 апреля

Мне 39 лет. Мужу 43Первая дочь родилась 2 года назад. Получилось забеременеть с первого цикла. До этого была замершая беременность по причине трисомии 22 хромосома но беременность тоже с первого раза получилась. Дочь родила с помощью кесарево. Теперь больше года не...

Ирина

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-04-24T23:01:41+03:00

В подобной ситуации наиболее вероятно сочетание возрастного снижения фертильности и внутриматочного фактора (подозрение на полип/синехии); оба фактора могут существенно снижать вероятность зачатия.

После 38-39 лет в естественных циклах уменьшается овариальный резерв и чаще возникают хромосомные нарушения эмбрионов - это основная причина снижения частоты беременности и повышения риска неразвивающихся беременностей. При этом даже при нормальных анализах шанс зачатия за цикл снижается.

Образование в полости матки около 1 см (полип или спайки) в аналогичных случаях рассматривается как фактор, мешающий имплантации эмбриона. Исследования показывают, что удаление полипов повышает вероятность наступления беременности. Подозрение на эндометриоз также может снижать фертильность за счет воспалительных изменений и влияния на качество яйцеклеток.

Показатели спермы с морфологией по Крюгеру 17% считаются хорошими и маловероятно являются причиной. Прием лабеталола в стандартных дозах не считается фактором бесплодия.

Обычно рекомендуют:

подтвердить образование: гистероскопия с одновременным удалением полипа/синехий считается наиболее точным и эффективным подходом
оценить овариальный резерв (АМГ, ФСГ на 2-3 день цикла, УЗИ с подсчетом антральных фолликулов)
при подтверждении эндометриоза тактика определяется индивидуально, часто выбирается не затягивать с попытками зачатия
с учетом возраста в подобных случаях обычно рекомендуется не откладывать активную тактику (в том числе обсуждение ВРТ, если беременность не наступает после коррекции внутриматочного фактора)

Question 8

ЭКО и рост ХГЧ

4 ответа

24 апреля

Здравствуйте. ЭКО по мужскому фактору. Первый день последней менструации 31 марта. На приеме у репродуктолога 01 апреля был назначен Эстрожель 3 нажатия два раза в день. Прошел 12 апреля криоперенос эмбриона 4АА, 6ти дневного развития. После переноса из препаратов оставили...

Евгения, Москва

Вопрос закрыт

Ягумова Асиет Шихамовна · Answer · 2026-04-24T15:20:00+03:00

Здравствуйте. На ранних сроках беременности хгч может расти медленно, дале происходит скачок прироста. Продолжайте сдавать каждые 48ч до результата 2000ме потом сделайте узи. Вы все правильно принимаете, так же соблюдайте половой и физический покой. Сейчас нужно время, чтобы плодное яйцо прикопилось в полости матки. Тянущие боли могут быть и справа и слева. Это реакция на рост матки.

Question 9

ХГЧ на 20 ДПП - маленький рост

3 ответа

23 апреля

Добрый вечер! Был перенос четырехдневки морулы, 3 апреля. В начале ХГЧ рос неплохо на 11 дп - 120.9, на 14 - 318.8, на 17 - 580.4. Сдавала в хеликсе у дома. Вчера на 19 дп сдала в ИНВИТРО - результат был 789, а вот сегодня на 20 дп в хеликсе показало 765.3..Неужели будет...

Анна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Ярбалаева Назира Назретдиновна · Answer · 2026-04-23T21:28:38+03:00

Очень прошу Вас-не мучайте себя сравнениями.
Поверьте, все индивидуально.
Надежда есть

Question 10

Добрый день. Отсутствие роста эндометрия

1 ответ

23 апреля

Добрый день. Мне 33, в 18 лет сделали лапароскопию удалили трубы и один яичник. Первая беременность по эко закончилась анаэмбриониец. Далее множество выскабливаниц привели к тонкому эндометрию. После проведенной множественной физиотерапии и гирудотерапии эндометрий совсем...

Александра

Вопрос закрыт

Соболева Татьяна Александровна · Answer · 2026-04-23T16:44:15+03:00

Добрый день, если у Вас есть самостоятельная овуляция, то резекция яичника, Тем более единственного не нужна. У Вас имеется скорее всего повреждение рецепторов эндометрия, они не воспринимают полноценно гормоны, здесь нужны эстрогены. Рекомендуется провести стимуляцию роста эндометрия например Эстрожеля в первую фазу по 4 нажатия в день, во вторую по 2 нажатия и плюс Утрожестан по 200 и плюс тепловые процедуры на низ живота, например Индуктотермия или грязевые или озокеритовые аппликации зоны трусов и посмотреть результат на УЗИ, если будет положительный то повторить в течение 3 х месяцев, физиолечение 2 курса с перерывом месяц.

Question 11

Какой хгч должен быть на 9 дпп крио 2-х 5 дневок

5 ответов

23 апреля

Здравствуйте, 13.04 был перенос 2-х пятидневок ( донорские ооциты)крио на згг ( прогинова 2 таблетки в день и уирожестан по 2 капсулы -2 раза в день) на 4-5 дпп три теста показали вторую призрачную полоску, хгч 19.04 был 14,80 , а хгч 22.04 - 50,10 -мой врач отреагировала как...

Елена

Вопрос закрыт

Ярбалаева Назира Назретдиновна · Answer · 2026-04-23T13:40:10+03:00

Здравствуйте!

Сказать «пролет» (неразвивающаяся или биохимическая беременность) можно только при падении ХГЧ или очень вялом росте . В описанной ситуации динамика есть.

В таких случаях рекомендуют следить за динамикой прироста ,каждые 48ч, в одной и той же лаборатории.

Обычно при уровне ХГЧ более 1000-1500 рекомендуют УЗИ органов малого таза, для визуализации плодного яйца.

Question 12

Плохая морфология

3 ответа

23 апреля

Здравствуйте. Мне 33, мужу 38. В декабре прошлого года была замершая беременность на сроке 6,5 недель (беременность первая, наступила быстро, детей ни у кого нет). Кариотипирование показало моносомию х. Генетик на консультации сказал, что это случайность и что морфология не...

Ирина

Вопрос закрыт

Кичигин Олег Владимирович · Answer · 2026-04-23T12:39:14+03:00

Добрый день, Ирина! Действительно плохая мифология может приводить к бесплодию и неразвивающейся беременности. Так же, причина неразвивающейся беременности часто связано с плохим качеством яйцеклетки в данном цикле. Поэтом даже при плохой морфологии нельзя точно утверждать, что связана неразвивающаяся именно в конкретном случае с плохой морфологией. Но, лечение мужу надо пройти и дальше пробовать беременеть. Обычно при одной неразвивюшейся беременности следующая заканчивается родами в 80-85: случаев, но при плохой морфологии этот процент будет ниже или беременность может не наступать. В любом случае, если планируете беременность, то после лечения пробуйте и если в течение года регулярной половой жизни не получится или будет опять неразвивающаяся, то делать эко.

Question 13

Кто принимает решение об использовании донорской спермы при Эко?

3 ответа

23 апреля

ЗдравствуйтеГотовимся к Эко, у мужа плохая спермограммаДиагноз :Олиготератозооспермия.MAR- 1%Еще пришел кариотип XYY. При консультации с генетиком , он сказал что с таким кариотип можно делать Эко, но при помощи ПГД. А это не дёшево. Либо делать без него и большая вероятность...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абдурахманова Дарья Анатольевна · Answer · 2026-04-23T12:21:15+03:00

Да, на данный момент у вас есть показания к использованию донорской спермы по результатам обследования, вам нужно выбрать лечащего репродуктолога, который проинформирует вас(в чём заключается процедура, её преимущества и возможные риски, расскажет о процессе обследования доноров, а также поможет выбрать вам донора, учитывая совместимость с пациенткой).

Question 14

Образование в полоски матки

3 ответа

22 апреля

Добрый день!Мне 28 лет. Я нахожусь в активном планировании 6 месяцев. За этот период ни разу не подтвердила овуляцию. МФЯ, высокий АМГ, ФСГ в 2 раза ниже ЛГ. Репродуктолог назначила стимуляцию летрозолом, на узи наконец увидела свое ЖТ и даже второй ДФ. Эндометрий 11,8 мм. К...

Аня

Вопрос закрыт

Дидронова Марина Сергеевна · Answer · 2026-04-22T09:38:26+03:00

Здравствуйте!

А раньше в полости видели миому? Или вообще где то видели миому ?

На самом деле стимуляция овуляции проводится только после проверки проходимости труб и спермограммы мужа. По той причине, что если какое то из этих обследований покажет патологию , то гормональная стимуляция бессмысленна.

Поэтому проверку труб нужно выполнить в любом случае.

В отношении образования в полости матки, необходима гистерорезектоскопия, потому что если миома подтвердится, то судя по фото ее размеры не большие и технически она должна хорошо удалиться.

При субмукозных миомах не ждут ее роста до 3-5 см , чтобы провести ее удаление, чем меньше узел , тем менее травматично пройдет удаление . Потому что в условиях ограниченного пространства в полости матки узлы даже по 3 см удалять крайне сложно.

Доктор правильно сказал, если цикл окажется «пролетным» то далее контроль после менструации , я бы все таки узи рекомендовала и дальше решение вопроса о гистерорезектоскопии.

Трубы стоит тогда проверить в следующем цикле .

Question 15

Не получается забеременеть

4 ответа

21 апреля

Здравствуйте у нас с мужем есть один ребёнок 7 лет, хотим второго ну не получается забеременеть, у меня цикл регулярный 27-30 дней, была у гениколога она сказала что не видет препятствий беременности, скажите пожалуйста какие анализы первым делом сдать мужу?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2026-04-21T21:19:02+03:00

Здравствуйте, в таких случаях перед планированием беременности рекомендуется проверить работу щитовидной железы, исключить дефицитные состояния и воспалительные процессы, для этого рекомендуется сдать кровь на ТТГ , Т3 своб, т4 своб, анти ТПО, антиТГ, Ферритин, витамин Д, общий и биохимический анализ крови, сдать мазки на Фемофлор 16 , ПЦР на ВПЧ высокого онкориска, ЦМВ, ВПГ 1, 2 типа и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам и сделать УЗИ малого таза и щитовидной железы, как будут готовы результаты обследования присылайте, дам рекомендации.