Онлайн консультация репродуктолога

Ирина, добрый день! Когда отменили препараты? Какого числа?

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, какой у вас рост и вес?

Здравствуйте. Загрузите результаты спермограммы

Здравствуйте, если изменения в спермограмме , но беременность с такими показателями возможна. У уролога /андролога были на консультации? У Вас все неплохо по УЗИ, самое важное - это наличие овуляции и хороший эндомтерий, проходимость маточных труб тоже необходимо проверить.

Здравствуйте, сперма вязкая и плохо разжижается, лейкоцитов больше положенного ( необходимо лечение, если есть воспалительный процесс), количество сперматозоидов по количество в норме, но их по количеству все равно не так много , подвижность и морфология страдает. Такое может быть на фоне и варикоцеле , и воспаления, необходимо обратиться к урологу\андрологу для лечения и контроля за спермограммой. Беременность с такой возможна, но шансы снижены.

Добрый день! Да прирост мог быть и побольше в идеале, но главное он есть на данном этапе, повторите еще раз хгч через 2-3 дня, минимум должен быть рост за это время на 55% хотя бы. А так при отсутствии жалоб сейчас ничего предпринимать не надо, выполнять рекомендации репродуктолога и все.

Здравствуйте. Вопрос в проходимости труб. Если они проходимы, то возможна

Здравствуйте! А ранее операции были на яичниках? Как ходят менструации?

Людмила, добрый день! При Вашей картине, к сожалению, невозможно

Добрый день! В данной ситуации надо ориентироваться на мнение конкретного репродуктолога в том месте где Вы планируете делать ЭКО. Так как все очень индивидуально при такой ситуации, подходы могут быть разные.

Толщина была более, чем приличная.
Не расстраивайтесь - такие неудачи не редкость.
Сейчас для облегчения болей рекомендуется выпить но-шпу для снятия спазма.
В дальнейшем при планировании желательно обследоваться у гематолога: сдать гомоцистеин и д-димер

Здравствуйте. Вам нельзя терять время - нужно бежать на ЭКО, чтобы у вас забрали яйцеклетки и законсервировали их. Чтобы потом можно было провести ЭКО со своими яйцеклетками, а не с донорскими

Здравствуйте, Татьяна!
Для успешной беременности необходимы:
1. Хорошая спермограмма - если есть малоподвижные сперматозоиды – они просто не могут оплодотворить яйцеклетку, если есть дефектные сперматозоиды, то оплодотворенная ими яйцеклетка не будет развиваться полноценно. На долю мужского фактора отсутствия беременности приходится добрых 40%, поэтому обследование всегда нужно начинать с мужчины. Нужно сдать спермограмму супруга с МАР тестом.
2. Овуляция. Без овуляции – выхода яйцеклетки беременность невозможно. Отследить ее лучше УЗИ-фолликулометрией. Тесты на овуляцию не всегда дают достоверную информацию - они реагируют на повышение лютеинизирующего гормона (ЛГ), а его пика иногда бывает недостаточно, чтобы фолликул лопнул и произошла овуляция. Более достоверной в этом отношении является УЗИ-фолликулометрия. Для этого нужно сделать УЗИ на 5-7 день цикла - чтобы оценить фолликулярный резерв и исключить патологию эндометрия, затем перед предполагаемой овуляцией, примерно на 9-12 день цикла, чтобы посмотреть , есть ли доминантный фолликул, а затем после овуляции, за 7 дней до предполагаемой менструации, чтобы посмотреть есть ли желтое тело - признак того, что овуляция точно была, и какой толщины эндометрий - нет ли гиперплазии (толстого эндометрия выше 16мм) или гипоплазии (тонкого эндометрия, меньше 8 мм - хотя по клиническим исследованиям - и на 6,7 мм эмбрион так же прекрасно имплантируется, как на 8мм и выше). Дни цикла доктор УЗИ может поменять в зависимости от Вашего цикла, если увидит, что овуляция произойдёт позже/раньше.
3. Хороший эндометрий во вторую фазу цикла - не менее 6-7 (желательно не менее 8 мм) - чтобы эмбрион благополучно имплантировался и развивался. Для этого нужно сделать УЗИ за 7 дней до предполагаемой овуляции.
4. Хороший уровень ТТГ - желательно не более 2,5 - так как функция щитовидной железы так же влияет на вынашивание.
5. Проходимость труб – проверяется методом гистеросальпингографии – контраст заливается в полость матки и делается рентген снимок, чтобы отследить – излился ли контраст в брюшную полость. Если излился - значит трубы проходимы
Даже во время обследования:
1. Фолиевая кислота (лучше в форме метилфолата) - 400 мкг в сутки ежедневно и до 14 недель беременности. Это для профилактики пороков нервной трубки у плода
2. Йодомарин 200 мкг после исследования уровня ТТГ - для хорошей когнитивной (умственной) деятельности малыша
3. Витамин Д 2000МЕ (это профилактическая доза) утром после завтрака. Активного солнца нет, нам просто неоткуда взять этот витамин.
4. Исследовать уровень ферритина (это показатель запасов железа в организме). Если есть дефицит - препараты железа длительно с контролем ферритина. Целевой уровень – не менее 40нг/мл
5. Активная половая жизнь через каждые 2-3 дня (можно через день – каждый день не рекомендуется – сперма не успевает обновляться, и при эякуляции большая часть сперматозоидов в таком случае – незрелая, соответственно, оплодотворения произойти не может)
Соблюдайте здоровый образ жизни - больше прогулок на свежем воздухе, сбалансированное питание, полноценный сон и отдых, питьевой режим – не менее 30 мл воды на килограмм веса, умеренная физическая активность, и самое главное: избегать стрессов.

Добрый вечер! Вам надо сдать генетические тромбофилии, нарушение фолатного цикла и антифосфолипидный синдром