Онлайн консультация лора

Question 1

Затяжная острая боль в горле и повышенный иммуноглобулин lgE

19 апреля

Добрый день! Столкнулась со следующей проблемой. 4 раз за месяц возникает рецидив боли в горле. Недомогание появилось 17 марта, возникла острая боль в горле, слабость, субфебрильная температура. Лечилась преимущественно местно (полоскала растворами Оки, Гексорал, рассасывала...

Катерина

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-04-19T14:15:06+03:00

Здравствуйте

Приложите фото горла для оценки его состояния пожалуйста

Боль может носить как первичный характер, например при вирусной или бактериальной инфекции, но также может быть вторичной, например при постназальном затеке, когда происходит стекание слизи по задней стенке горла или на фоне возможного рефлюкса, когда происходит заброс содержимого из желудка в горло.

IgE общий не используется в диагностике аллергической реакции, так как его повышение возможно и на фоне вирусной/бактериальной инфекции. В таких случаях можно в динамике оценить этот показатель через месяц после выздоровления

В мазке выделена нормальная флора, в общем анализе крови воспалительных изменений не обнаружено.

Обычно дополнительно в таких случаях рекомендуют сделать в домашних условиях стрептатест, это экспресс-тест на пиогенный стрептококк, который является возбудителем бактериальной стрептококковой ангины.
Стрептатест или его аналоги, например рэд-тест на стрептококк или экспресс-тест на стрептококк можно приобрести в аптеке или на маркетплейсах.

Question 2

Не дышит нос

4 ответа

20 апреля

Здравствуйте! В ноябре прошлого года одним утром проснулась и поняла, что нос заложен, дышать можно было только ртом. Других признаков простуды никаких не было. И с тех пор (с ноября 2025 г) нос так и не дышит, если не закапать капли. Выделений из носа почти нет, если и...

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-04-20T14:04:43+03:00

Здравствуйте

Результат приложенного снимка интерпретируют в подобных случаях как отсутствие убедительных признаков воспаления в видимых пазухах
Но стоит отметить что рентген в одной проекции не может оценить состояние решеток и клиновидной пазухи для оценки которых в подобных случаях рекомендуют выполнить КТ пазух носа- исследование в трёх проекциях

Также в таких случаях рекомендуют выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму для исключения повышения эозинофилов- косвенных признаков аллергии, а также эндоскопический осмотр носоглотки у лор-врача для исключения основных возможных причин длительной заложенности носа и потребности в каплях

Нос в таких ситуациях рекомендуют орошать Аквамарис стронг или Линаква форте- раствором с повышенной концентрацией соли для снятия отёка, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Уточните не бывает ли зуда в носу, чихания, проявлений сезонной или бытовой аллергии?

Question 3

Удалил зуб, корень попал в гайморовую пазуху

2 ответа

20 апреля

Сегодня ходил на удаление зуба. Шестерка. Один корень каким-то образом попал в гайморовую пазуху. И что теперь делать?Ссылка на кт:https://disk.yandex.ru/d/QkEYZcioqblSvw

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-04-20T20:05:52+03:00

Антибиотик в таких случаях действительно рекомендуют применять для профилактики возникновения бактериального воспаления в том числе в гайморовой пазухе.

С обезболивающей целью в таких случаях также может быть рекомендовано применять ибупрофен или нимесулид до 3 раз в день если нет аллергии на данные препараты или их непереносимости

Question 4

Лечение синусита

2 ответа

20 апреля

Здравствуйте. На протяжении 2х недель врачи не могли поставить точный диагноз и пытались назначить неверное лечение. Началось все с сухого раздражающего кашля нижнего отдела. ОАК был в норме, ср-белок 20. Начали принимать флемоксин солютаб 500 в день. При осмотре лор не...

Анастасия, Волгоград

Вопрос закрыт

Решетникова Марина Гергардовна · Answer · 2026-04-21T09:33:00+03:00

Да, подтверждается, лечение комментировала выше, посмотрите, лечитесь, выздоравливайте 🙏

Question 5

Гайморит и насморк

4 ответа

20 апреля

Добрый день,уважаемые врачи! Дней десять назад меня сильно продуло и сначала один день поболело горло (я сразу стала промывать фурацилином и на след день горло прошло), но сильно заложило нос . Я стала понемногу промывать соленым раствором и один или два раза в день...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Решетникова Марина Гергардовна · Answer · 2026-04-20T13:04:37+03:00

Здравствуйте
Приложите фото выделений пожалуйста к вопросу
Нет болей в области пазух, при наклоне вниз?
Нос в основном дышит хорошо, верно?
Самое важное, чтобы не допустить гайморита рекомендуется снимать отек и открывать пазухи
Коричневые выделения могут быть как гной так и с примесью крови

Question 6

Ком в горле

4 ответа

20 апреля

Ком в горле уже 3 недели, делала УЗИ щитовидной железы у меня АИТ, щитовидка давить не может, лимфоузлы не увеличены, делала гастроскопию даже гастрита нет, есть гастродуоденальный рефлюкс. Была у гастроэнтеролога, он сказал может от этого ком, может нет. К ЛОР врачу ещё...

Наталья

Вопрос закрыт

Шкарин Николай Сергеевич · Answer · 2026-04-20T11:44:42+03:00

Здравствуйте.

Наиболее вероятно, что ощущение кома в горле носит функциональный характер и часто такое бывает на фоне тревожности, а также при рефлюксе, даже если по гастроскопии нет выраженного воспаления.

То, что нет боли, увеличенных лимфоузлов и по обследованиям исключена патология щитовидной железы - это очень хороший признак и говорит против серьёзных органических причин и тем более онкологии.

Эсциталопрам как раз используется при подобных ощущениях, но эффект от него развивается не сразу, обычно в течение нескольких недель.

Дополнительно стоит учитывать рефлюкс - и он может давать ощущение кома за счёт раздражения слизистой глотки. В таких случаях помогают еще и немедикаментозные меры: не есть за 2–3 часа до сна, избегать острого, кислого, кофе, спать с приподнятым изголовьем.

Осмотр ЛОР-врача все же желательно пройти, чтобы исключить местные причины (например, стекание слизи по задней стенке глотки), но по описанию это не выглядит как основная проблема.

Если хотите, можете приложить фото горла - это поможет дополнительно оценить состояние слизистой оболочки горла.

Question 7

Желтые сопли, горло

5 ответов

20 апреля

Проснулась с сильной головной болью, слева из ноздри высморкала густые желтые сопли, промыла аквалором, болит пазуха слева, голова и верхние зубы, возможности сразу идти к лору нет, горло тоже болит

Ксения, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Шкарин Николай Сергеевич · Answer · 2026-04-20T11:27:18+03:00

Здравствуйте.

Уточните, когда именно начались симптомы, сегодня утром или были предпосылки ранее, и что именно сейчас беспокоит больше всего: боль, выделения, заложенность, температура есть?

По описанию это может соответствовать острому воспалению слизистой оболочки носа и околоносовых пазух.

Так как пока нет возможности очно обратиться к врачу, можно начать симптоматическое лечение.

В подобных случаях рекомендуется:

Кратковременное применение сосудосуживающих спреев до 5 дней, чтобы восстановить отток из пазух.

Регулярно промывать нос солевыми растворами, аккуратно высмаркиваться без избыточного давления.

При выраженной заложенности допустимо и с учётом аллергического ринита можно добавить назальный спрей на основе мометазона по 2 дозы 2 раза в день 10 дней в чистый нос.

Если сейчас есть аллергический момент, можно добавить противоаллергические препараты (Дезал, Зодак и т.д.)

Для уменьшения боли можно использовать ибупрофен при отсутствии противопоказаний + питьё

Наблюдать за динамикой.
Если в течение 2–3 дней нет улучшения или если усиливается боль, появляется высокая температура или выраженная болезненность в области пазух, необходимо очно обратиться к ЛОР-врачу для осмотра.

Question 8

Снятие швов после ринопластики

5 ответов

20 апреля

Здравствуйте! Я из Санкт-Петербурга, мне нужно снять швы после ринопластики, операция проходила в Москве, и ехать туда снимать швы мне совсем неудобно, потому что у меня нет выходных в ближайшее время. Может быть здесь найдется доктор из Санкт-Петербурга, к которому можно...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шкарин Николай Сергеевич · Answer · 2026-04-20T11:18:42+03:00

Здравствуйте.

На данном сервисе мы не можем рекомендовать конкретных врачей или клиники.

Снятие швов после ринопластики является стандартной процедурой, которую выполняет любой ЛОР-врач или хирург.

Вы можете обратиться в любую многопрофильную клинику и записаться на прием (предварительно узнав о необходимой процедуре, выполняет ли её врач), с этим обычно не возникает сложностей.

Question 9

Частая боль в ушах

5 ответов

20 апреля

Здравствуйте. Заболели уши примерно месяц назад, с одной стороны сильнее, с другой меньше. Вообще уши у меня болят часто, при аналогичных симптомах врач ставил диагноз евстахиит. Капал отипакс, но боль до конца не проходила. Решил прокапать Комбинил, по инструкции 10 дней,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Галяутдинова Гелюся Байраковна · Answer · 2026-04-20T10:43:05+03:00

Здравствуйте, отвечает лор-врач Гелюся Байраковна.

В случае, если тубоотит (евстахиит) подтвержденный диагноз, капли в уши не назначаются, лечение проводится через нос.

Отипакс - это не лечебные капли, отипакс дает обезболивающий эффект.

Мометазон (Нозефрин) в подобной ситуации назначается по 2 впрыска в каждый носовой ход 2 раза в день – 1 месяц.

Также рекомендуется жевательная нагрузка (яблоко, морковь, жевательная резинка, сухарики) в течение дня, самопродувание слуховых труб – сделать глубокий вдох, зажать нос рукой, сомкнуть губы и дуть воздух в уши. При этом уши как будто «щелкают, открываются». Повторять 4-5 раз в день.

Необходимо выяснить причину частых тубоотитов. Для этого на очном приеме у лор-врача проводится эндоскопия полости носа и носоглотки, аудиометрия, тимпанометрия, по необходимости КТ околоносовых пазух. Возможно есть искривление носовой перегородки или воспалительные заболевания в пазухах.

Сейчас для обезболивания можно принять парацетамол или ибупрофен внутрь согласно инструкции .

Question 10

Рак горла?

5 ответов

20 апреля

Началось все 3 недели назад с сильного непроходящего жжения в горле ,ощущение что горло оголено,при глубоком вдохе даже через нос,схватывало горло и хотелось кашлять,кашель сухой.Купила форингосепт,не помог,потом аджи септ тоже не помог.Я сходила к лору ,она посмострела...

Юлия, Йошкар-Ола

Вопрос закрыт

Решетникова Марина Гергардовна · Answer · 2026-04-20T10:03:47+03:00

Здравствуйте
Приложите фото горла пожалуйста к вопросу
Ощущение что обжигает вполне может быть на фоне рефлюкса, учитывая то, что местная терапия не помогает
При обычном воспалении препараты для горла приносят какой-то эффект в любом случае
Подобные симптомы не говорят о раке глотки, не переживайте, приложите фото

Question 11

Кашель с гноем.

3 ответа

20 апреля

Доброе утро. Замучал кашель. Горло красное отечное, без гнойного налета. Соплей нет, нос немного отек. Температуры нет. Полоскание горла не помогает , чередую сода- фурацилин -трава (шалфей, ромашка, ноготки). Стало тяжело говорить, появился гной при полоскании ,...

Ольга, Череповец

Вопрос закрыт

Решетникова Марина Гергардовна · Answer · 2026-04-22T18:34:48+03:00

Если облегчение есть то следует продолжать
После ингаляции умыться и прополоскать горло

Question 12

Поможет ли вазотомия

4 ответа

20 апреля

Здравствуйте! Больше 6 лет сижу на сосудосуживающих каплях. Сейчас началось какое-то обострение (может уже конечно аллергия на капли) чихаю в течении дня очень много, за раз примерно 10 - 15 чихов. При этом постоянно заложен нос. Капли стала пшикать ещё чаще. Примерно каждые...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Чесноков Виктор Петрович · Answer · 2026-04-20T06:13:38+03:00

Здравствуйте.При наличии зависимости от сосудосуживающих капель такие симптомы возможны, так как нарушается тонус сосудов носовых раковин.Также, при таких жалобах, возможно обострение аллергии.Для того, чтобы определить, есть ли у вас аллергия необходимо обследование у лор врача и аллерголога -эндоскопия,возможно МСКТ пазух, риноцитограмма, ОАК, аллергокомплекс.При подтверждении аллергии, необходимо устранить контакт с аллергенами. Обычно назначаются антигистаминные препараты и гормональные спреи в нос на основе Мометазона.Также необходимо постараться избавиться от сосудосуживающих средств.Если этого не происходит, нос не дышит, тонус слизистой не восстанавливается, хороший эффект дает радиоволновая подслизистая вазотомия нижних носовых раковин.
Выздоравлвайте!

Question 13

Дексаметазон уколы при отите

1 ответ

20 апреля

Добрый день!Диагноз-острый средний гнойный отит с 2х сторон,назначили данцил капли,кимокс,дексаметазон в/м,начиная с 12 мг,уменьшая дозу 12\10\8\6\4 мг в течении 5 дней,очень переживаю,так как это гормональный препарат,сильно повышает сахар

Светлана

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-04-20T22:57:13+03:00

Здравствуйте

Применение дексаметазона при сахарном диабете 2 типа должно быть по жизненным показаниям, так как этот препарат действительно сильно повышает сахар крови.

Но и его применение при остром гнойном среднем отите не является обязательным, в целом и не входит в клинические рекомендации по лечению данного вида отита.

Основное лечение это антибиотик внутрь (кимокс в перечень рекомендованных антибиотиков не входит, препаратом первой линии лечения является Аугментин или Амоксиклав) и восстановление проходимости в слуховой трубе, которая соединяет среднее ухо и носоглотку (в нос используют сосудосуживающие средства, например Називин, снуп и местный гормон, который работает только в полости носа, не вызывая повышение сахара это Назонекс или дезринит 2 дозы 2 раза в день 2-3 недели).

Данцил при гнойном среднем отите подходит для лечения

Question 14

Полихондрит?

3 ответа

20 апреля

здравствуйте! уже месяца 3-4 беспокоит периодические воспаления носа. Не гайморит/синусит и так далее, а вот как будто хрящ. Стабильно каждые 2-3 недели воспаляется (обычно кончик носа, иногда может побаливать крыло, сбоку повыше), кожа немного краснеет и становится плотной в...

Полина

Вопрос закрыт

Алыпкачева Рупия Зайнуловна · Answer · 2026-04-20T08:45:38+03:00

Здравствуйте .
В подобной ситуации нужно исключать аутоиммунные и ревматологические заболевания ,которые могут сопровождается с поражением носа .
Если действительно на КТ нет патологий ,лор на очном приеме не видит какой либо патологии тогда речь может быть о системном поражении .
Прикрепите очный осмотр лор врача и КТ пазух носа

Question 15

Беспокоит форма миндалины

4 ответа

20 апреля

Здравствуйте. Горло не болит, температуры нет, чувствую себя хорошо, но беспокоит форма миндалины и бугорки на задней стенки горла. Когда то ставили хронический тонзилит.

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-04-20T08:55:52+03:00

Миндалины подобным образом могут реагировать и на стекание слизи которое может возникать в частности после перенесённых вирусных инфекций и при положительном эффекте от лечения в таких случаях как правило не требуется каких-либо дополнительных обследований

Онлайн консультация лора

Вопросы лору

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме