Онлайн консультация лора

Для улучшения отхождения мокроты можно использовать муколитики - флуифорт или лазолван например

Для облегчения симптомов рекомендуется :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) ,если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -14 дней . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)

При ухудшении состояния рекомендуется сдать оак с лейкоцитарной формулой и с - реактивный белок . ( для исключения бактериального воспаления )

По КТ - небольшой отёк слизистой в пазухах в верхнечелюстных пазухах, в ячейках решётчатого лабиринта. Нет уровня жидкости. Не нужен антибиотик. Только местное лечение. Наличие искривления перегородки носа может быть причиной частых риносинуситов.

Здравствуйте , по рентгенографии ОНП у вас катральный гайморит (за счёт отёка ) . Лечение в таком случае возможно следующее :мометазон по 1дозе 2р/д на 2 недели , полидекса по 1впр 4р/д в нос 7 дней ,промывание морской водой 5р/д , внутрь синупрет по 2т 3р/д на 10 дней. Также надо делать физиолечение . Для облегчения состояния промывание ОНП по Проетцу у ЛОР-врача . При ухудшении состояния госпитализация в ЛОР-отделение .Из анализов ОАК сдать

Здравствуйте. Осиплости нет? Голос не менялся зато время что вы ощущаете ком в горле?
Одышки нет? Щитовидку проверяли?

Здравствуйте, по КТ ОНП у вас хронический отёчно -полипозный процесс в левой в/ч пазухе ,также имеется образование правой половины носа (возможно полип ). Отёк в пазухе гормонами снять можно ( назонексом по 2дозы 2р/д длительно)

Здравствуйте.
А сейчас чтобы решить ваш вопрос нужно обязательно провести рентген пазух носа, слать клинический анализ крови, срб.
Конечно когда на пятый день увеличивается температура, мы можем оценивать это как присоединение бактериальной инфекции при ОРВИ.
Такой течение заболевания является показанием для применения антибиотиков. В вашем же случае конечно же лучше всё-таки удостовериться в этом а по анализу крови, оценить состояние пазух.
Конечно очень важно в вашем случае решиться на удаление пломбировочного материала, возможно из-за него у вас частые риносинуситы.
Что касается местного лечения, в таких случаях рекомендуется продолжать промывать нос солевыми средствами, можно использовать гипертонический солевой раствор, который имеет больший противоотёчный эффект,и стимулируют вывод слизи, перед этим использовать сосудосуживающий спрей, при наличии сильной заложенности носа и невозможности промыть его. После промывания рекомендуется спрей Мометазон по 2 впрыска 2 раза в день 14-30 дней в зависимости от переносимости препарата, особенно если ранее бывали ещё проблемы с носом.Этот препарат имеет мощный противовоспалительный и противоотёчный эффект, но наступает не сразу через 1-2-3 дня.
Также внутрь можно принимать Синупрет или Бронхобос, в течение 10 дней ,оба имеют тоже небольшой противовоспалительный эффект, усиливают вывод слизи из носа и пазух. Когда есть склонность к аллергии желательно добавить антигистаминные препараты как например Цетрин, или Лоратадин или Фенистил.

Здравствуйте, вы ЖКТ проверяли ,делали ФГДС, были ли проблемы с горлом до заболевания . По анализам у вас действительно нет воспалительного процесса острого никакого . На задней стенке глотки у вас увеличенные фолликулы. Вероятно есть контакт с инфекцией ,то есть вялотекущий процесс , не обострение . Здесь надо искать причину , либо заболевания ЖКТ ,либо полость носа

Здравствуйте, у вас по снимку гнойный гайморит левосторонний. Лечение в таком случае возможно следующее :1.Таб.Амоксиклав 1000мг 2р/д №7
2.Промывание полости носа гипертоническим р-м морской воды 4р/д №14
3.Таб.Синупрет по 2т 3р/д №14
4.Полидекса с фенилэфрином по 1впр 4 р/д в каждую половину носа №7
5.Ринофлуимуцил по 2 дозы 3р/д в каждую половину носа №7
Но вам надо обязательно убедиться у стоматолога , что с зубом действительно нет проблем. Иначе при наличии одонтогенного процесса ( гайморит связан с патологией зуба) вылечить его будет тяжело. Из манипуляций советую сделать промывание ОНП по Проетцу у ЛОР-врача ,при неэффективности - пункцию левой в/ч пазухи

Здравствуйте!
Это нормальная микрофлора.
Данный микроорганизм это условно-патогенная флора, титры не завышены.
Носовое дыхание не затрудненное? Нет чувство стекания слизи по задней стенке глотки? Изжога? Чувство горечи по утрам?
Прикрепите фото горла к вопросу

Пожалуйста, выздоравливайте ☝️

Здраствуйте. Какой вес ребенка? Сколько мл даете ребенку антибиотика?
Гнойная жидкость с сукровицей может выходить порядка около 3х дней с начала приёма антибиотика, пока не начнет антибиотик полностью действовать на флору. Переживать не стоит. При болях также давайте ребёнку Нурофен. Жидкость которая самостоятельно вытекает можно аккуратно протирать снаружи ватным тампоном смоченым хлоргексидином. Также желательно в течении всего периода пока есть отделяемое ходить на туалет слухового прохода антисептиком к своему доктору.

Выздоравливайте!

Здраствуйте. Нет ли повышения температуры тела? За счет того, что в носу был отек вовремя перелета, слуховая труба плохо справлялась с выравниванием давления в среднем ухе, что спровоцировало острый катаральный ср. Отит и евстахеит.
На данном этапе если из уха нет никаких выделений капли капать в слуховой проход нет никакой необходимости они никуда не проникнут и не дадут никакого улучшения. Необходимо при болях применять Ибупрофен по 1 т 3 раза в день 3-5 дней.
Лечение направить необходимо для снятия отека и воспаления в полости носа.
В нос ксилен или тизин по 2 дозы 3 раза в день 5 дней
Затем через 10-15 минут аквамарис или Аквалор 3 раза в день 7 дней
Высморкаться по одной ноздре с приоткрытым ртом
На чистый нос Назонекс или Дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14 дней, затем по 2 дозы 1 раз в день 14 дней, препарат является противовоспалительным, действует местно, не всасываясь в кровоток.
Цетрин или Лоратадин можно принимать по 1 т на ночь 5-7 дней при сильном отеке.
Также конечно необходимо обратиться за консультацией очно к доктору оториноларингологу для осмотра барабанной перепонки и слизистой носа. Также необходимо провести тимпанограмму, для оценки давления в среднем ухе.
При обильном слизистом отделяемом продувать самостоятельно слуховые трубы через нос не рекомендуется, этотможет спровоцировать попаданию инфекции в слуховую трубу.