Онлайн консультация лора

Question 1

Боль в горле

19 апреля

Месяц назад была операция на нос, пила Амоксиклав после.2 недели назад заболело горло, пыталась лечиться полосканием различным + спреи. Не помогло. Ходила к лору, сделали промывание миндалин, с одной стороны были пробки, с другой пробок не было, но была какая-то слизь похожая...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-04-19T17:21:03+03:00

Кетопрофен это противовоспалительный препарат, его применяют до 5-7 дней. Люголь может дополнительно раздражать слизистую оболочку, этот препарат не рекомендуют к приему.
Если боль будет сохраняться, то обычно требуется повторное промывание миндалин курсом 7-10 процедур, так как пробки находятся глубоко в миндалинах и за 1 процедуру все не уходят.
В целом других причин не видно

Question 2

Синусит ли?

3 ответа

19 апреля

Здравствуйте! Меня зовут Мария. Вот снимок рентгеновый. Предварительный диагноз синусит. Нужно ли пить антибиотики? 2 неделю сохраняется тяжесть в пазухах.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-04-19T23:05:52+03:00

Корнеева Валерия Александровна

Будьте здоровы! 🌸🙏

Question 3

Миндалины в гное

4 ответа

19 апреля

Температура 38 (реакция на капельницы антибиотиков «Цефтриаксон»,миндалины в гное ,поступила в больницу 16.04 в 0:03 ночи ,горло было красное ,миндалины были увеличены ,на утро уже был налет ,с каждым днем в горле скапливается все больше и больше гноя,врачи халатные....

Алина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-04-19T16:32:56+03:00

Здравствуйте

По фотографии изменения, характерные для отека слизистой оболочки небных миндалин и их дужек, задней стенки глотки и покраснение слизистой, то есть признаки острого воспаления, оно может быть вирусным или бактериальным. При вирусной инфекции налет обычно не гнойный, а является фибрином.

Эффект от антибиотика при бактериальном воспалении в горле оценивают спустя 72 часа от начала приёма и если такого эффекта не отмечается, то он подлежит замене на другую группу, например на Аугментин или Амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки 10 дней

Более вероятно, лечащий врач ждет результата анализов, чтобы в случае скорректировать лечение, так как например при инфекционном мононуклеозе, который протекает с подобными жалобами аугментин/Амоксиклав не применяют, а лечение направлено только на снятие симптомов инфекции, а в случае подтверждения бактериальной инфекции скорее всего антибиотик заменят.

По фото в целом ситуация не критичная, признаков абсцесса не видно

Question 4

Бактериальный синусит, кровит одна ноздря

2 ответа

19 апреля

Добрый день. Неделю назад здесь я задавал вопрос об целесообразности применения антибиотиков, так как после орви спустя 2 недели опять заболел орви. Тогда стрептотест показал отриц результат и уже на след день я чувствовал себя почти огурцом. А потом началось ухудшение,...

Александр

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-04-19T15:50:06+03:00

Здравствуйте

Курс антибиотика при бактериальном синусите составляет обычно не менее 7 дней. Да, антибиотик сам по себе достаточно сильный и имеет ряд нежелательных реакций, которые отмечается также и у других антибиотиков. Но, если на фоне его приема таких реакций не было замечено, то его курс целесообразно продолжить до 7 дней.
Фторхинолон применяется для лечения бактериальных синуситов, но обычно он является альтернативным антибиотиком, нежели основным

Появление крови возможно на фоне повышенной ломкости сосудов, это может быть как следствие инфекции, из-за нарушения анатомии полости носа, что чаще всего и отмечается односторонней жалобой.
Если активного кровотечения не отмечается, то повода для беспокойства обычно нет. Долфин в таких случаях можно убирать, а для носа добавляют спрей с заживляющим эффектом, например акмарис плюс и заживляющую мазь метилурациловую 2 раза в день до 10 дней

Question 5

Синусит после лечения пансинусита

3 ответа

19 апреля

Здравствуйте. 28 марта заболела,горло,насморк,кашель. 7 апреля почувствовала сильное давление в области лица при наклоне головы, нос был заложен, температура поднялась до 37.8, пошла к дежурному терапевту, сделали снимок пазух носа,Пансинусит,назначили Амоксиклав на 7 дней,...

Ольга

Вопрос закрыт

Авакова Анастасия Петровна · Answer · 2026-04-19T15:23:08+03:00

Добрый вечер

По описанию имеется отек в правой придаточной пазухе
По ОАК нет признаков бактериальной инфекции,поэтому можно обойтись без антибиотика

Наиболее эффективным при таком состоянии считается использовать в нос сосудосуживающий препарат,такой как оксифрин по 2 впрыск 2 раза в день перед промыванием(для того,чтобы уменьшить отек)не более 5 дней, затем через 5 мин рекомендовано промыть нос Долфин или Аквамарис Лейка 2 раза в день,далее через 10 мин используем Нозефрин (назонекс или момат Рино)по 2 дозы 2 раза в день 14 дней,чтобы снять воспаление и отек).Обратите внимание,чтобы не было аллергии на данные препарат

Question 6

Боль во лбу

2 ответа

19 апреля

Здравствуйте, Боль во лбу ,при наклоне головы болит еще сильнее,сделал ренген,диагноз поставили фронтит,ходил к лор врачу и он прописал антибиотик цитроаксон 10 дней по 2 укола в сутки ,прошел курс и все вроде бы прошло но через две недели снова начинает болеть лоб по...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Авакова Анастасия Петровна · Answer · 2026-04-19T15:41:10+03:00

Авакова Анастасия Петровна

Пожалуйста,выздоравливайте 🙏🏼☺️

Question 7

Синусит часто повторяющийся

3 ответа

19 апреля

У дочери (4 года) с января сопли, не густые, жидкие. В марте пролечивались флуиммуцилом ит и анаураном, т.к. ухо разово заболело. Сейчас опять сопли, дня 4, пошли к ЛОРу, помле рентгена выписал сразу 2 антибиотика, Флуиммуцил ит и панцеф. Стоит ли принимать сразу 2...

Людмила

Вопрос закрыт

Демьяненко Елена Владиславовна · Answer · 2026-04-19T23:48:37+03:00

Демьяненко Елена Владиславовна

В глаза можно Тобрадекс

Question 8

Вылечилась я или нет

3 ответа

19 апреля

Я заболела с 29-30 марта Температура до 39 красное горло и гнойники Сходила к врачу пила синупрет лоратадин и ципрофлоксацин После не помогло я пошла к другому 4 апреляКолола в/м цефипим 2 раза в день 7 днейИ допивала те таблетки и полоскала горло Все гнойники отпали...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-04-19T14:30:49+03:00

Здравствуйте

По фотографии с правой стороны отмечается отек и покраснение слизистой оболочки, не совсем похоже на то, что это остаточный процесс.
При бактериальном воспалении в горле важно принимать курс антибиотиков строго 10 дней, так как зачастую возникает рецидив.

Для исключения бактериального воспаления обычно рекомендуют в домашних условиях сделать стрептатест, это экспресс-тест на пиогенный стрептококк, который является возбудителем бактериальной стрептококковой ангины.
Стрептатест или его аналоги, например рэд-тест на стрептококк или экспресс-тест на стрептококк можно приобрести в аптеке или на маркетплейсах.
Или сдать общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки воспаления в организме.

При положительном тесте согласно клиническим рекомендациям применяют антибактериальную терапию курсом строго 10 дней. Препарат выбора в таких случаях является Аугментин или Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 10 дней, если не было его приема за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков.

Также для снятия боли и воспаления рекомендуют полоскать горло раствором ОКИ или Кетопрофен лор 3 раза в день 7 дней.

Орошают горло ангидаком 3 раза в день.

Question 9

Боль в ухе и температура

3 ответа

19 апреля

У дочери 14 лет Температура 37,5 -38 второй день, сильная боль в ухе, покраснение за ухом. Пьет Парацетомол и капаем отипакс. К врачу попадём только завтра, подскажите как пережить сегодня и ночь?

Ирина

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-04-19T15:12:57+03:00

На фото отмечается покраснение и отечность, что возможно на фоне течения наружного отита.
Парацетамол направлен только на снятие боли, в таких случаях лучше использовать нурофен (ибупрофен), который помимо снятия боли купирует воспаление.

Для лечения обычно рекомендуют использовать капли Ципрофлоксацин или Офлоксацин (данцил) 5 кап 3 раза в день 7 дней.

Также берегут ухо от попадания воды, при купании используют вату с вазелиновым маслом в ухо

Если жалобы сохраняются, то достаточно будет посетить приемный покой, в скорой навряд ли смогут провести осмотр уха

Question 10

Болит лоб между бровями и ближе к росту линии волос в течении 1.5 лет

3 ответа

19 апреля

Болит лоб 1.5 года.Боль усиливается если съесть мороженное или побыть на холоде без шапки. 2 года назад в заключении кт было тотальное затемнение верхнечелюстных пазухов носа.Тогда я пролежал в госпитале и мне ставили капельницу, не помню с чем но она помогла на полгода.После...

Игорь, Липецк

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-04-21T22:35:34+03:00

Здравствуйте

Незначительное увеличение слизистой оболочки верхнечелюстных пазух и клеток решетчатой кости не вызывает описанную боль. Но, такую боль может вызвать искривление перегородки носа. Эта боль неврологическая , но первопричиной является перегородка.
Обычно в таких случаях рекомендуют провести переднюю риноманометрию, чтобы понимать является ли перегородка носа причиной или нет. Если да, то ее лечение только хирургическое, консервативное лечение обычно не приносит значимый эффект

Question 11

Расшифровка КТ

5 ответов

19 апреля

Здравствуйте, сделал КТ околоносовых пазух, можете, пожалуйста расшифровать заключение и к какому врачу стоит обратится в первую очередь?

Максим

Вопрос закрыт

Авакова Анастасия Петровна · Answer · 2026-04-19T12:48:41+03:00

Добрый день

Результаты КТ показывают,что большинство пазух в норме,однако выявлено небольшое утолщение слизистой оболочки в нижней части правой гайморовой пазухи,что может быть признаком остаточного воспаления или реакции на состояние корней зубов.
Также отмечено незначительное искривление носовой перегородки вправо и анатомическая особенность строения левой носовой раковины (наличие в ней воздушной полости).

Рекомендуется обратиться к лор врачу для очного осмотра

Скажите пожалуйста,что Вас беспокоит?

Question 12

Стрептококк пневмония и гемофильная палочка в мазке

3 ответа

19 апреля

Добрый день! 14.04 начался коньюктевит, начала капать сигницеф, промывала глаза мирамистином. Начались зеленые плотные сопли.после приема у лора ( проведена эндоскопия )-гайморит левой пазухи). Врач назначила антибиотик цифексим 10дн., промывание носаТакже был взят мазок из...

Катя, Москва

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-04-19T12:36:21+03:00

Здравствуйте

В общем анализе крови признаков бактериальной инфекции не обнаружено. Гемофильная палочка и пневмококк являются представителями условно-патогенной флоры полости носа, то есть могут в норме находиться на слизистых, так как слизистые не стерильны и постоянно контактируют с окружающей средой. Из пазухи при осмотре, к сожалению мазок невозможно произвести, мазок вероятно всего из полости носа, а она разнится с пазухами.

Заложенность обычно связана с отеком слизистой оболочки и для его лечения обычно достаточно противоотечных препаратов.

В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача

Question 13

Острый фарингит.

4 ответа

19 апреля

11.04 подхватила РНК вирус. Протекало в легкой форме. С 14,04 начался фарингит. Очень больно глотать, горло горит огнем, соплей нет как таковых из носа, температуры нет, но затёк по задней стенке постоянно. Полоскаю ОКИ, промываю нос солевыми растворами Аквамарис софт дуо. Но...

Юлия, Калининград

Вопрос закрыт

Решетникова Марина Гергардовна · Answer · 2026-04-19T12:28:59+03:00

Здравствуйте
Первый и третий файл пишет ошибка загрузки
По ОАК все спокойно, бактериального процесса нет
По фото глотки. На первом есть стекание слизи зеленой, на втором гиперемия задней стенки небных дужек
Такая боль может быть при коронавирусе, при обычном фарингите со стеканием из носоглотки
Как дышит нос?

Question 14

МСЭ с заключением сурдолога

5 ответов

19 апреля

Здравствуйте.Подскажите, пожалуйста можно ли пройти медико-социальную экспертизу (МСЭ) с заключением сурдолога, выданным в частном медицинском центре? Будет ли такое заключение иметь юридическую силу при оформлении направления, или обязательно требуется обследование и...

Анастасия

Вопрос закрыт

Шкарин Николай Сергеевич · Answer · 2026-04-19T11:47:53+03:00

Здравствуйте.

В российском законодательстве нет запрета на использование заключений врачей из частных медицинских организаций.

Главное условие - наличие у клиники действующей лицензии.

Если вам отказываются принимать заключение уточните, на основании какого нормативного документа принято это решение. Чаще всего на этом этапе вопрос решается)

Обследования:

для взрослых обычно достаточно: аудиометрии + импедансометрии
осмотр сурдолога с описанием (в т.ч. шепотная/разговорная речь)

При необходимости МСЭ может запросить дополнительные (объективные) методы исследования.

Question 15

Полоскание горла цефтриасконом

4 ответа

19 апреля

После результата анализа мазка из зева отоларинголог прописал полоскать горло цефтриасконом , разводить пол флакона на пол стакана горячей кипяченой воды 2 р/день . Я прочитала в интернете что цефтриаскон не предназначен для полоскания горла и что это может быть не безопасно...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт