Онлайн консультация лора

Question 1

17 апреля

Необходимо описать лор эндоскопию, кашель уже 5 год, ощущение что стекает по задней стенке сопли. Но нос дышит, так же прикрепила кт носовых пазух. Фгдс слабовыраженный рефлюкс Все уже обследовала, начала курс нексиум утром 20мг, на ночь гевискон, утром и вечером авамис...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Демьяненко Елена Владиславовна · Answer · 2026-04-18T09:57:12+03:00

Добрый день.
На представленной эндоскопии полости носа и носоглотки гибким эндоскопом искривление носовой перегородки а обе стороны в виде бугра влево и гоебня справа, слизистая полости носа розовая, влажная , чистая.Передние концы средних носовых раковин утолщены с обеих сторон. В задних отделах полости носа и глотки скопление прозрачной густой слизи. Хоаны овальной формы. Устья слуховых труб визуализируются с обеих сторон. Скопление слизи в области устьев слуховых труб.
Слизистая задней стенки глотки застойно инъецирована,пастозная, покрыта густой слизью от сада носоглотки до входа в гортань.
Вход в гортань свободный, обе половины гортани подвижны, черпаловидные хрящи и межчерпаловидное пространство инъецированы,умеренно отечны с переходом отечной слизистой на вход в пищевод. Вход в пищевод приоткрыт.
В задней комиссара утолщение слизистой-пахидермия. Грушевидные синусы свободные. Истинные голосовые связки белесые , ровные , смыкаются по средней линии.
Заключение: искривление носовой перегородки, гипертрофия средних носовых раковин, признаки воспаления задней стенки глотки, внепищеводные признаки гастроэзофагального рефлюкса.

Question 2

Заложенность носа

5 ответов

17 апреля

Добрый день ! Две недели назад переболел ОРВИ. Температуры особо не было, сопли, горло, недомогание. Последние полторы недели мучает заложенность носа. Густые сопли, (не много) чувство как будто стекает по задней стенке. 4 дня брызгал средствами на основе морской воды и ...

Максим, Москва

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-04-17T14:06:53+03:00

Здравствуйте

Заложенность носа после перенесённой вирусной инфекции чаще всего может быть обусловлено признаками поствирусного синусита, то есть воспаления в носоглотке и пазухах на фоне перенесённой вирусной инфекции

Нос в таких ситуациях рекомендуют орошать солевым раствором, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 2-3 недель - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Уточните нет ли головных болей при наклонах головы вниз или резких движениях? Не бывает ли зуда в носу, чихания, проявлений сезонной или бытовой аллергии?

Question 3

Может ли быть лейкоплакия гортани

5 ответов

17 апреля

Здравствуйте. 5 дня назад заболело горло. Пила цефиксим и полоскала горло фурацилином, рассасывала гексолиз( 3дня). Горло так и не прошло и я обратилась к Лору, он посмотрел и сказал что по задней стенке глотки белесоватый оттенок. Взял мазок на б/посев и назначил полоскать...

Вера

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-04-17T12:56:01+03:00

Здравствуйте

Белесоватый оттенок слизистой оболочки задней стенки глотки в подобных случаях чаще всего возможен на фоне постназального затека то есть стекания слизи по задней стенке глотки

Признаком лейкоплакии подобный оттенок слизистой оболочки не является.

Уточните как дышит нос, если ли насморк, ощущение стекания слизи по задней стенке глотки? Не бывает ли зуда в носу, чихания, проявлений сезонной или бытовой аллергии? Нет ли проявлений изжоги, кислоты, горечи в горле?

Question 4

Панцеф или Амоксиклав при гайморите

7 ответов

17 апреля

Добрый день ! Болею 7 день . Сначала поставили риносинусит и тубоотит , лечусь 4 день сегодня - риномарс Адванс , аквалор , Риалтрис Моно, лизобакт , Фулиформ не смогла пить -сильный кашель. Сегодня опять пошла к врачу , появился дискомфорт и легкая боль слева возле пазух ,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-04-17T20:10:48+03:00

Корнеева Валерия Александровна

Обычно хорошо переносится. Достаточно его принимать вместе с приемом пищи

Question 5

Неприятные ощущения с правой стороны в носу

1 ответ

17 апреля

Нахожусь на ГВ.Несколько недель назад периодически с правой стороны в носу начались неприятные ощущения иногда переходящие ближе ко лбу и под глаз, иногда как будто отдает и в ухо. Подумала, что возможно гайморит, сделала снимок-по снимку все хорошо.Насморк периодически есть....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алыпкачева Рупия Зайнуловна · Answer · 2026-04-17T11:43:23+03:00

Да ,дисфункция височно нижнечелюстного сустава могут давать в том числе такие симптомы .
Рекомендуется пройти МРТ сустава для его оценки и при необходимости консультация челюстно лицевого хирурга (гнатолога)

Question 6

Подозрение на евстахеит

5 ответов

17 апреля

Беременность 16 нед. По всем признакам - евстахеит. Заложенность в ушах, чувство инородного тела, пульсация в ушах. Чем можно лечить при беременности?

Наталия, Москва

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-04-17T10:46:32+03:00

Здравствуйте

Евстахеит возникает за счет нарушения функции слуховых труб, которые соединяют носоглотку со средним ухом.

В нос для снятия отека со слуховых труб в носоглотке в таких случаях может быть рекомендовано использовать називин детский или оксифрин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 2 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Препараты работают местно в носу, в кровь практически не всасываются и их допустимо использовать в период беременности при наличии показаний в подобных случаях

С чистым носом в таких ситуациях рекомендуют выполнять упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом а также на устройстве Отовент: надувать шарик носом- устройство можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика для нормализации давления за перепонками которое становится отрицательным (вакуумом) при евстахеите.

Уточните как дышит нос, есть ли насморк? Если выполнить резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом в ушах меняется ощущение?

Question 7

Горло и насморк

5 ответов

17 апреля

5 день как приболела, без температуры, осиплость голоса, на горле белый налёт, горло не болит но небольшое першение. Сегодня появился конъюктивит, насморк 5 день. Сопли зелёные, не проходит, думаю антибиотик нужен или нет, беспокоит, что улучшений нет. В нос брызгаю стнусифрин.

Валентина

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-04-17T10:43:14+03:00

Здравствуйте

По приложенному фото вероятнее всего может иметь место признаки фибринозного налёта на миндалинах, чаще всего характерного для проявлений вирусной инфекции учитывая также наличие насморка, осиплости голоса и конъюнктивита.

Синусэфрин это сосудосуживающий препарат, который не рекомендуют использовать более 5 дней непрерывно из-за риска медикаментозного ринита -
привыкания к каплям

Нос в таких ситуациях рекомендуют орошать Аквамарис стронг или Квикс раствором с повышенной концентрацией соли для снятия отёка, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 2-3 недель - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Уточните нет ли головных болей при наклонах головы вниз или резких движениях? Нет ли неприятного запаха от выделений из носа?

Question 8

Воспалились лимфоузлы на шее, затылке,болит горло, белый налёт.

4 ответа

17 апреля

Здравствуйте! 18 лет дочери, месяц назад переболела ОРЗ. Уже как неделю, каждый день в шейном отделе появляются воспаления лимфоузлов и на затылке. Боль в горле, белый налёт на миндалинах, тем 37,2.Обсыпало лицо.Терапевт поставил хронический тонзиллит. Прописали Амоксиклав,...

Татьяна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Авакова Анастасия Петровна · Answer · 2026-04-17T12:44:29+03:00

Понимаю Вас,учеба,не всегда полноценное питание ослабляют иммунитет😔хорошо🙏🏼

Question 9

Болит горло

3 ответа

17 апреля

Здравствуйте,к сожалению нет возможности поехать рано к врачу,не с кем оставить годовалого ребенка.3 дня назад были в гостях,там был человек который переболел ангиной.Через день у меня очень сильно разболелось горло и начало ломить тело.Температуры нет,и вот сегодня у меня...

Эльвира

Вопрос закрыт

Дыгова Диана Разиуановна · Answer · 2026-04-17T08:38:37+03:00

Понимаю, почему вы рассматриваете Виферон, но с точки зрения доказательной медицины его эффективность при обычных ОРВИ и фарингитах не подтверждена. Это препарат интерферона, и теоретически он «поддерживает иммунитет», но в реальной клинической практике у взрослых при таких состояниях он не влияет существенно ни на длительность, ни на тяжесть болезни.

При грудном вскармливании он считается безопасным, вреда не принесёт, но важно понимать: это скорее «дополнительное» средство.

Question 10

Гайморит без антибиотиков

4 ответа

17 апреля

Здравствуйте, можно ли лечить данный вид гайморита без антибиотиков? Использую: синупрет, снуп, аквалор,полидекса.

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Дыгова Диана Разиуановна · Answer · 2026-04-17T08:34:44+03:00

В таком случае, рекомендуется продолжать симптоматическое лечение , которое расписала выше 🙏🏻
Показаний для назначения антибиотиков нет.
Выздоравливайте 🙏🏻

Question 11

Болит горло

4 ответа

17 апреля

Добрый день! Нахожусь на отдыхе, возвращаемся только 23го апреля( Позавчера начало болеть горло. Вчера горло начало болеть как будто режут, болит шея, все ломит. Была температура 37.3. Сегодня проснулась с ещё большей температурой и горло вот такое, фото прилагаю. Я на...

Кристина

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-04-17T19:27:46+03:00

Сорокина Анна Юрьевна

Выздоравливайте!

Question 12

Удушающий кашель при трахеите

3 ответа

17 апреля

Подцепила , что-то от детей , прилетев на отдых начался кашель , без каких либо других симптомов , сначала немного горло прихватило и все , далее кашель, соплей и температуры не было, пила ацц, кашель был сильным и продуктивным , прилетели домой кашель продолжался уже 2...

Екатерина, Саратов

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-04-17T07:20:41+03:00

Здравствуйте!
По описанию можно предположить 2 состояния. Сейчас наблюдается большой подъем заболеваемости коклюшем, в том числе у привитых взрослых
Для коклюша характерен именно такой спастический кашель. Вы начинаете кашлять, не можете остановиться, и в конце наступает приступ удушья, когда трудно сделать вдох.
Легкие при этом чистые, а анализы крови в первые недели могут не показывать воспаления. Пульмикорт и АЦЦ при коклюше практически бесполезны.
В таких случаях могут рекомендовать сдать кровь на антитела к коклюшу (IgM и IgG). ПЦР-тест на 4-й неделе делать уже поздно, он будет неинформативен.

Также это может быть постназальный затек.
Слизь стекает из носоглотки в гортань, раздражает кашлевые рецепторы и вызывает горловой кашель. Сильное раздражение может вызвать кратковременный спазм.

Трахеит действительно дает очень грубый, болезненный кашель. Из-за того, что вы болеете долго, слизистая истощена. Сухость и боль в горле сейчас может быть признаком того, что защитный слой слизистой сорван постоянным кашлем и ингаляциями.
В таких случаях могут рекомендовать :
Пользоваться увлажнителем воздуха
Постоянно пить теплое питье: кисели, обволакивающие чаи.
Промывание (Аквамарис, Долфин) и, возможно, назальные стероиды (Назонекс или Дезринит) по согласованию с лором.
Когда начинается приступ, постараться не вдыхать резко ртом, делать ороткие вдохи носом.
Попробовать во время приступа пить мелкими глотками воду.
Лизобакта может подсушивать горло. Если чувствуете сильную сухость, лучше перейти на масляные капли в нос например, Пиносол или обычное персиковое масло на слизистую носа, чтобы оно стекало по задней стенке и смягчало её.

Question 13

Беременность 29 недель, сильная заложенность носа, боль в ухе, тянет половину челюсти

1 ответ

17 апреля

Здравствуйте, уже более недели болеет ребенок с соплями и отитом. В среду вечером у меня начались сопли и все признаки простуды. В ночь со среды на четверг проснулась ночью от сильной заложенности носа и дикой болью в горле. Начала полоскать фурацилином и горло лучше. Но...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-04-17T09:44:20+03:00

Лазолван рино допустим к применению в третьем триместре беременности до 3-4 раз в день и действительно хорошо снимает отёк со слуховых труб в носоглотке как основную причину возникновения среднего отита, применение данного препарата в период беременности по показаниям не является опасным.

Красными флагами помимо очень сильных болей и сильной заложенности в ухе в таких случаях также могут являться боль и покраснение в заушной области, повышение температуры тела выше 38,5, появление выделений из уха

Question 14

Постоянно кхм и сухой кашель

3 ответа

17 апреля

Здравствуйте, на протяжение 4-6 недель примерно появилось постоянное «кхм» , будто бы есть слизь в горле и хочет прочистить , пробовала терпеть , не выходит . Так же 4 недели назад заболела орви (насморк, кашель) , но до сих пор симптомы этой слизи не проходят Так же будто...

Анастасия, Мариуполь

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-04-19T15:30:07+03:00

Здравствуйте

На фото то что обведено является участками лимфоидной ткани, эт нормальная анатомическая структура, может увеличиваться на фоне воспаления или раздражения, а красная точка является участком кровоизлияния, возможно на фоне механической травматизации слизистой грубой пищи. То есть по фото ничего подозрительного не видно

Ощущение слизи больше связано с постназальным затеком, то есть на фоне воспаления в носоглотке происходит стекание слизи по задней стенке горла.
Лечение в таких случаях направлено на снятие воспаления.

В таких случаях для носа используют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача

Question 15

Отит наружного уха

1 ответ

16 апреля

Добрый день.День назад при надавливании на козелок правого уха были болевые ощущения, ночью разболело ухо.На приеме у ЛОРа назначили бепантен мазь на ватку экспозицией в 1 час дважды в день. В анамнезе 37 неделя беременности. Подскажите, как мне может помочь бепантен мазь?...

Анна, Минск

Вопрос закрыт

Сидорова Ирина Викторовна · Answer · 2026-04-17T09:46:29+03:00

Здравствуйте.
Воспаление наружного уха вызывает преимущественно бактериальная или грибковая микрофлора, согласно клиническим рекомендациям на очном приеме рекомендовано назначать препараты в ухо с местными антибиотиками, противогрибковыми и противовоспалительными компонентами, предпочтительнее после получения мазка из уха на флору, грибы и чувствительность к антибиотикам, для того чтобы понять какой микроорганизм вызвал воспаление. В составе мази Бепантен содержится дексапантенол, который обладает увлажняющим и восстанавливающим действием на кожу, но не обладает антибактериальным и противогрибковым эффектом.
В таких случаях может быть рекомендовано использовать капли Ципромед или Данцил по 5 капель в ухо 3 раза в день 7 дней, через 30 минут рекомендовано использовать крем Тридерм или Анкридерм ГК в ухо на ватной турунде на 1 час 10 дней.
Компоненты данных препаратов воздействуют на микрофлору, вызывающую наружный отит, действуют только на коже и не всасываются в кровь, безопасные во время беременности.
При выраженном болевом синдроме рекомендован примем Ибупрофена (Нурофена) по 1 таблетке до 3 раз в день 3 дня.
Так же рекомендовано беречь ухо от попадания воды, закрывать слуховой проход ватой с жирным кремом или вазелином, использовать силиконовую берушу, во время приема душа. Самостоятельно проводить туалет уха не рекомендуется, так же рекомендовано исключить из рациона все продукты, провоцирующие воспаление (сахар, мучное, рафинированные масла).
Уменьшение болевого синдрома при данном местном лечении должно наступить на 3 день, если нет эффекта, то на очной приме может быть рекомендован прием антибиотика Амоксиклав или Аугментин 1000 мг по 1 таблетке 2 раза в день 7 дней, если нет аллергии и пациент не принимал данную группу препаратов за последние 3 месяца.
Уточните пожалуйста у Вас нет сахарного диабета? Когда последний раз сдавали анализ крови на глюкозу? Есть выделения из уха на данный момент?

Онлайн консультация лора

Вопросы лору

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме