Онлайн консультация лора

Question 1

Шум в ушах

16 апреля

Здравствуйте, устала жить с шумом в ушах. Сначало появился в левом ухе ( по причине не знаю, но слух как мне кажется ухудшается) живу с этим шумом более года , что делать не знаю.

Елена

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-04-16T22:50:50+03:00

Здравствуйте. В подобной ситуации необходима как правило изначально консультация лор-врача. Он проведёт осмотр , возможно тональную аудиометрию (проверка слуха), тимпанограмму. Если патологии со стороны уха не найдено, тогда рекомендуется дополнительно консультация невролога.

Question 2

Синусит гайморит кровь из носа

2 ответа

16 апреля

Добрый день. В общем я не болел года 2.Хотел бы проконсультироваться с вами по поводу крови из носа.Переболел гриппом на прошлой неделе буквально два дня была температура 39 потом на следующий день отпустило. И через день выпил холодный коктейль что спровоцировало заглушение...

Виктор, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Алиагабейли Алиага Фазаил оглы · Answer · 2026-04-16T23:21:49+03:00

Здравствуйте🤗При синусите слизистая носа и пазух сильно отекает, капилляры становятся очень хрупкими. Интенсивное сморкание, промывания и сосудосуживающие препараты дополнительно травмируют слизистую, вызывая кровотечение.
Процедура «кукушка» и активное высмаркивание могут повреждать уже воспалённую и хрупкую слизистую, особенно если есть выраженный отёк или корки.
Длительное или частое применение таких средств (Отривин и др.) приводит к истончению и сухости слизистой, что увеличивает риск кровотечений. Если кровь не останавливается, их действительно стоит отменить.
Рекомендации:
1. Прекратите сморкание. Старайтесь делать это очень аккуратно, без резких усилий, поочерёдно очищая каждую ноздрю. Лучше использовать мягкие салфетки.
2. Увлажняйте слизистую. После промывания и очищения носа используйте спреи с морской водой (Аквамарис), а также можно применять масляные или гелевые средства для увлажнения (например, персиковое масло, если нет аллергии, или специальные мази для носа).
3. Сосудосуживающие. Если кровотечение продолжается, Отривин и аналогичные препараты лучше временно отменить.
4. Антибиотик. Продолжайте принимать по назначению врача, если был назначен курс.
5. Потребуется временный отказ от промываний до заживления слизистой.
Если остались вопросы, постараюсь ответить Вам⁉️Доброй ночи, будьте здоровы💪

Question 3

Гайморит, чем лечить?

3 ответа

16 апреля

07.04 был сделан снимок, по результату правосторонний гайморит, из симптомов головные боли, слабость, выписали антибиотики Амоксиклав, пропили курсом 7 дней, закончили пить 13.04, состояние временно улучшилось, сегодня (16.04) сделан повторный снимок, так как снова появились...

Марина, Ярославль

Вопрос закрыт

Крамской Сергей Львович · Answer · 2026-04-16T21:15:03+03:00

Добрый вечер Марина! Это лор доктор Сергей Львович. На основании жалоб и результатов рентгена пазух в динамике - имеется утолщение слизистой а правой в/ч пазухе и гомогенное затемнение левой в/ч пазухи.Лобные пазухи воздушные. При описании первого рентгена- нет описания левой в/ч пазухи,а справа пристеночный отек. На последнем снимке - отек слизистой в пазухе слева,без уровня экссудата- это скорее вирусная инфекция- антибиотик не поможет! Вы сдавали ОАК и С реактивный белок?
Головная боль,может быть за счёт отека слизистой в пазухе.
Лечение - продолжить местное.
Антибиотик - если начали, прием - продолжить до 10 дней.
При болях Нимесил 100 мг.
Желаю скорейшего выздоровления!

Question 4

Киста в гайморовой пазухе. Нужна ли операция?

3 ответа

16 апреля

Добрый день.Помогите, пожалуйста, разобраться что делать в моей ситуации. Мне 68 лет.У меня часто головные боли, шум в правом ухе, болезненность уже в течении 2х лет залеченного 7го моляра справа.Стоматологи отправляют к лору и неврологу.По КТ обнаружена киста и шип в...

Ольга, Астрахань

Вопрос закрыт

Авакова Анастасия Петровна · Answer · 2026-04-16T22:48:42+03:00

Консервативное лечение возможно,но оно не способно физически устранить кисту,оно лишь временно снимает отек слизистой и воспаление.Обычно такая терапия включает длительный курс гормональных спреев (мометазон) для уменьшения припухлости тканей,регулярные промывания солевыми растворами.
Если в течение месяца на фоне такого лечения боль в зубе и шум в голове не исчезнут,это будет означать,что киста оказывает механическое давление,которое невозможно убрать каплями и хирургическое удаление останется единственным способом радикально решить проблему.

Также важно предупредить,что киста может вскрыться самопроизвольно,тогда из носа вытечет желтая водичка,но вскоре она может вырасти снова,так как капсула не удалена

Question 5

Последовательность приема препаратов

1 ответ

16 апреля

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, в какой последовательности принимать препараты: Долфин, момат рино , кетопрофен

Анастасия

Вопрос закрыт

Сидорова Ирина Викторовна · Answer · 2026-04-17T09:12:21+03:00

Здравствуйте.
Сначала с целью очищения носовых ходов от слизи, аллергенов, пыли и других раздражителей рекомендуют использовать Долфин для того, чтобы повысить эффективность последующих препаратов, так как действующие вещества назальных спреев лучше проникают в очищенные носовые ходы. Через 10 минут рекомендовано использовать местный противовоспалительный, противоотечный препарат Момат рино согласно инструкции и дозировки, который рекомендовал врач на очном приеме.
Прием Кетопрофена внутрь или его местное применение обычно не связано с использованием препаратов для полости носа. Прием системного препарата Кетопрофен (в таблетках, капсулах, инъекциях) зависит от времени приема пищи (во время или после еды), это связано с тем, что Кетопрофен может раздражать слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и прием во время или после еды снижает риск нежелательных реакций.
Кетопрофен в виде раствора для полосканий горла рекомендовано использовать после еды. 10 мл препарата разводят в 100 мл воды, полоскание проводят 2 раза в день.

Question 6

Болит горло

2 ответа

16 апреля

Добрый вечер уважаемые доктора. Проблема моя заключается в больном горле. Недели две назад стало беспокоить горло, першит, красное. Потом пошло отделяемое из носа как вода. Промывала аквалор душ. Начала полоскать горло фурацилин довольно"крепкий"раствор делала(5 табл на 0.5...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Иорданян Альберт Вардович · Answer · 2026-04-16T20:53:28+03:00

Здравствуйте!
На представленном фото отмечается гиперемия и инфильтрация слизистой задней стенки глотки,небных миндалин и язычка мягкого неба. На левой миндалине в среднем отделе отмечается киста небной миндалины
— это патологическое образование на небной миндалине, представляющее собой скопление гнойных масс и детрита, покрытое слизистой. Является одним из проявлений хронического тонзиллита. Киста может или самопроизвольно вскрыться и опорожниться, или вскрытие проводится на очном приеме у врача-оториноларинголога.
Срочности в решении данного вопроса нет, не беспокойтесь.
Если самостоятельно не вскроется и будет мешать, тогда примете решение о вскрытии на очном приеме у врача-отриноларинголога.
По результатам лабораторных исследований данных за бактериальную инфекцию нет.
Рекомендуется рассасывать табл. Лизобакт комплит по 2 табл. 4 раза/сут. или Гексализ по 1 тбл. 4 раза/сут. 7 дней
Полоскания горла раствором Октенисепт 4 раза/сут. 7 дней.

Question 7

Красные пятна и боль на небе во время еды и после

4 ответа

16 апреля

На верхнем небе возникла боль и пятна . Боль усиливается во время и после еды . Боль иногда мигрирует и само пятно становится больше . Состоит пятно из маленьких красных пятен .

Анна

Вопрос закрыт

Авакова Анастасия Петровна · Answer · 2026-04-16T20:05:13+03:00

Добрый вечер

С учетом предоставленной информации
представленная картина может указывать на инфекционное воспаление слизистой,такое как стоматит,либо быть следствием локальной травмы или вирусного поражения.
Для уточнения и подбора терапии необходим очный осмотр стоматолога,либо здесь в приложении Вы можете перенаправить вопрос стоматологам,это их область исследования

Question 8

Давящая боль в ухе

2 ответа

16 апреля

2 месяца назад побаливало ухо, сходила к лору, оказалось небольшое воспаление. Прокапала Полидексу (не помогла), затем Отипакс. Стало легче. Месяц назад снова стала ощущать побаливание в том же ухе. Закапала Отипакс, но стало сильно больно. Снова записалась к лору. Та...

Яна, Курган

Вопрос закрыт

Авакова Анастасия Петровна · Answer · 2026-04-19T08:59:11+03:00

Щелчки при глотании это признак того,что слуховая труба начала открываться,а усиление боли часто сопровождает процесс расправления втянутой перепонки.
Поскольку ОАК в норме (лимфоциты указывают на вирусный фон),антибиотики не оправданы пока,но важно продолжать капать нос для снятия отека.
Подчелюстные лимфоузлы реагируют на процесс в носоглотке вероятно. Если за сутки боль не утихнет,рекомендуется сделать КТ височных костей и пазух,чтобы исключить наличие жидкости в среднем ухе,которая может давать болевой синдром при нормальных показателях крови для исключения скрытого выпота в ухе.
При боли рекомендуется ибуклин или баралгин по 1 т 1 раз в день 3 дня

Question 9

Ликворея или нет

4 ответа

16 апреля

Здравствуйте, уважаемые врачи, третий месяц течёт из носа, сделала МРТ, прошу помочь разобраться.

Марина

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-04-16T18:48:54+03:00

Здравствуйте. В ситуациях когда мы подозреваем ликворею лучше всего повести ет пазух носа и иногда проводят дополнительные тесты. МРТ к сожалению для этого не подходит. Но в описании мы видим признаки хронического риносинусита, наличие кисты справа. Подскажите пожалуйста как двшит нос? С какой стороны стекает жидкость? Какого цвета? Нет ли головной боли?

Question 10

Заложены два уха

6 ответов

16 апреля

поехала в горы -высоко, начался насморк, когда возвращалась обратно на равнину заложило два уха,очень плохо слышу, уши заложены более трех часов уже, что делать? У меня есть отит уже? Подходит ли риноксил для носа?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-04-16T18:45:41+03:00

Здравствуйте. В подобной ситуации мы предполагаем в первую очередь нарушение работы слуховых труб. Видимо было какое-то воспаление либо в полости носа либо в носоглотке, так что трубы не справились с разницей давления.
В подобных случаях действительно подойдёт спрей Риноксил, через мони10 можно хорошо высморкнуть нос и провести самопродувание ушей - резкий выдох, направляя воздух как бы в уши, при этом нос и рот закрыты. Должно быть ощущение что что-то открывается в ушах и заложенность должна уйти.
Дополнительно проводим массаж барабанных перепонок нажатием на козелок создавая вакуум в ухе.

Question 11

Менингит или последствия антибиотика

4 ответа

16 апреля

Добрый день!1 марта делала синус лифтинг,и с 15 марта появились гнойные выделения из носа, был назначен амоксиклав на 7 дней, не помог,потом уколы 10 дней цефтриаксон, сильные головные боли прошли, болит сейчас конечно голова,но уже не так. Из за того что гной еще выходил в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-04-16T18:59:35+03:00

Здравствуйте. Так как вы на антибиотике и учитывая локализацию гноя, маловероятно что симптомы связаны с риском развития менингита. Скорее всего это именно побочные эффекты от приёма антибиотиков. Для того и назначают антибиотики чтобы предотвратить развитие каких-либо осложнений.

Question 12

Здравствуйте, поехала в горы -высоко, начался насморк, когда возвращалась обратно на равнину заложило одно ухо, через час оба уха как в вакууме, очень плохо слышу, уши заложены более трех часов уже, что делать? У меня есть отит уже?

5 ответов

16 апреля

Поехала в горы высоко с насморком, когда возвращалась на равнину заложило два уже, вообще не слышу уже более трех часов, что делать? Чтобы не пропустить отит, нужно ли начать капать отипакс? Из капель для носа есть риноксил

Евгения

Вопрос закрыт

Мазурина Ольга Александровна · Answer · 2026-04-16T18:21:54+03:00

Здравствуйте.
Вероятнее всего на фоне заложенности носа развилось нарушение функции слуховой трубы, соединяющей нос с полостью среднего уха, что нарушает вентиляцию уха и может сопровождаться чувством заложенности уха.

В похожих случаях лечение должно быть направлено на снятие отечности в носу: сосудосуживающие коротким курсом 5-7дней, риноксил подойдёт, по 2 впрыска в каждую половину носа 3р/д.
Желательно через 7-10 минут орошение солевыми растворами, аквалор, аквамарис, физ.раствор.
С противоотечной целью в похожих случаях может назначаться местный гормональный спрей на основе мометазона- назонекс/дезринит по 2 впрыска в каждую половину носа 2 р/д 14 дней, затем по 2 впрыску 1р/д до 1 месяца, кончик флакона направлять на внешний угол глаза, не на перегородку. Это противоотечный спрей накопительного действия, хорошо снимает отёк, но действует не сразу. Когда будет возможность - начать его применение.

В похожих случаях для улучшения раскрытия слуховой трубы полезно совершать глотательные, жевательные движения, зевать - можно рассасывать леденцы, использовать жевательную резинку, пить воду из трубочки или с закрытым носом маленькими глоточками.
Если нос чистый, можно проводить самопродувание ушей - в закрытый нос делать резкий выдох, как будто посморкаться, чтобы хлопки воздуха пошли в сторону ушей. Так несколько раз и в течение дня повторять.
Если есть боли, можно с целью обезболивания принять внутрь нурофен 400 мг 1 таб внутрь при необходимости до 3р/д.
Отипакс - местнообезболивающий препарат, без осмотра врача желательно ничего не применять в уши, если вдруг есть перфорация в перепонках - применять запрещено.
При ухудшении, неэффективности в течение 3-5 дней рекомендуется очный осмотр.

Question 13

Здравствуйте, чуть меньше першит в горле, собирается слизь и хочется ее откашлить но она откашливается с трудом, когда сплю не чего не беспокоит

3 ответа

16 апреля

Здравствуйте, чуть меньше першит в горле, собирается слизь и хочется ее откашлить но она откашливается с трудом, когда сплю не чего не беспокоит

Аня

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-04-16T17:47:32+03:00

Здравствуйте. Опишите, пожалуйста, подробнее вашу ситуацию. Как давно появилось першение в горле? Были ли ещё какие-то симптомы, возможно, симптомы ОРВИ, до этого времени? Какое лечение использовали? Нет ли сейчас сухости в горле, в полости носа?

Question 14

Лечение пневмококка

3 ответа

16 апреля

Год зеленые вонючие сопли в пазухах, интенсивность то снижается то увеличивается. Пробовал амоксиклав + изофра по назначению врача. Пробовал промывать пазухи(лежал в больнице) + кололи антибиотики.Повторно принимал амоксиклав затем. Все это с промежутками около 4 месяцев....

Павел, Норильск

Вопрос закрыт

Демьяненко Елена Владиславовна · Answer · 2026-04-16T20:59:46+03:00

Добрый день.
Согласно результату мазка из носа, выявленная флора не требует назначения антибиотика, тем более системного.
Если проблема беспокоит около года, нужно сделать компьютерную томографию пазух носа, чтобы найти источник хронической инфекции.
Обострение насморка лечится местно с использованием коротким курсом сосудосуживающих препаратов 3р/день до 5-6 дней, в носу направлять в сторону крыла носа. С целью разжижения отделяемого и разрушение биопленок бактерий предпочтительно использовать комбинированный препарат Ринофлуимуцил/Риностейн по 2 дозы в каждую половину носа 3р до 6 дней. Через 10 минут выполнить промывние полости носа солевыми растворами в форме ирригатора Лейка или Долфин. На очищенный нос курсом используется местный антибактериальный препарат не менее 7 дней (Трамицент или Синусэфрин) по 2 дозы в каждую половину носа 3р/день 7 дней.
С целью активного выведения отделяемого из пазух может быть использован растительный муколитик с противомикробным действием Респеро Миртол Форте 300 мг внутрь по 1 таб 3р/день 7 дней за 30 минут до еды, запивать водой.

Question 15

Беременность 20 недель заложенность носа , гайморит

3 ответа

16 апреля

Беременность 20 недель 3 дня с наступлением беременности стало закладывать нос , с декабря сижу на сосудосуживающих спреях. 3 день признаки ОРВИ , в связи с этим ухудшилось состояние с дыханием . Нос не дышит, промываю не помогает , действия спрея хватает на максимум 2 часа ....

Наталья

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-04-16T17:35:59+03:00

Здравствуйте. В подобной ситуации рекомендуется, в отсутствии эффекта от гипертонического солевого раствора применение противовоспалительного средства как Мометазон. Это также универсальный противовоспалительный препарат только с действием на местном уровне.
Начинают использовать в дозе по 2 впрыска 2 раза в день до исчезновения основных симптомов со стороны носа, далее дозу модно снизить. Это препарат с накопительным действием, поэтому мы и не увидим эффект с первого дня. На фоне его применения переходим на сосудосуживающие в детской дозировке и попеременно используем каждый носовой ход отдельно. То есть утром, допустим, мы впрыскиваем в 1 носовой ход, потом днём в другой, и так дальше, чтобы постепенно слезть с данных препаратов.
Для того чтобы убедиться, что в пазухах нет жидкости, было бы хорошо сделать узи пазух носа. Но в целом боли в пазухах может быть обусловлено просто наличием сильного отёка, блокированием соустий пазух.

Онлайн консультация лора

Вопросы лору

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме