Онлайн консультация лора

По поводу ГЭРБа лучше проконсультироваться с гастроэнтерологом. После отмены омепразола бывает что все симптомы быстро возвращаются, поэтому его нужно долго принимать в течение 12 недель не меньше, Но после этого принимать ещё раз в два-три дня, в течение трёх недель.
Я бы рекомендовала рассасывать гевискон каждый раз после еды и перед сном, в течение 10 дней.
Глотку увлажнять можно раствором Витагиал с гиалуроновой кислотой, или Олефар дуо.
Можно также закапывать через нос масло как например персиковое или абрикосовое, по 4-5 капель 3-4 раза в день и перед сном.
Желательно исключить раздражающую пищу, горячую.
Можно в течение дня рассасывать пастилки с лизоцимом как например Лизобакт, или другие аналоги. Тоже немного усиливают регенерацию слизистой оболочки.
Ну и берегите глотку от агрессивных факторов.

Здравствуйте

А сколько дней у вас сильно заложен нос ? Есть ли головные боли при наклоне головы вниз?

В нос для снятия отека в таких случаях рационально использовать ксимелин экстра или отривин комплекс по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1 месяца- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Здравствуйте

Какие симптомы у вас со стороны уха и сколько дней ? Как дышит нос у вас, есть ли насморк?

Тимпанометрия справа тип В что действительно является признаком наличия жидкости за перепонкой

Здравствуйте

В горле по фото не вижу убедительных признаков патологических изменений миндалин. Миндалины могут отличаться друг от друга по форме и размерам и это абсолютно допустимо в норме

По описанию КТ имеются признаки отёка слизистой оболочки в пазухах без признаков жидкости и гноя пазухах

Вы не аллергик ? Не бывает ли изжоги кислоты горечи в горле у вас? Смотрел ли вам лор врач носоглотку эндоскопом?

Здравствуйте

В анализах крови больше данных за вирусной инфекции учитывая уровень с-реактивного белка менее 30. А вы сдавали анализ крови до или после того как начали принимать антибиотик?

В целом все указанное вами лечение абсолютно верно и адекватно описаннными вами симптомам.

Синупрет на самом деле сам по себе не обладает доказанной эффективностью и большого смысла его использовать нет в подобных случаях

Назонекс в подобных случаях рационально продолжать использовать курс курсом не менее двух -трёх недель так как это накопительный препарат для длительного применения, он работает только в носу в кровь не всасывается и допустим для применения во время беременности

Ваши симптомы с большой долей вероятности говорят о наличии положительной динамики и отсутствии необходимости замены антибиотика. В целом описанная вами дозировка также допустима для использования при остром синусите согласно клиническим рекомендациям

Антибиотик стоит продолжать принимать в подобных случаях курсом не менее семи дней

Нет не вредно и не бессмысленно на самом деле данный раствор можно использовать часто насколько есть в этом потребность, у него практически нет побочных эффектов

Да конечно безусловно сосудосуживающие обладает более выраженным противоотечным эффектом, если нет никакого эффекта от гипертонического раствора всё-таки рационально добавить назонекс в чистый нос к лечению и если отёк очень сильный то називин в детской дозировке

Здравствуйте, вам нужно обратиться к ЛОр-хирургу ,чтобы при фиброларингоскопии при необходимости взяли биопсию из этого образования (визуально больше похоже на папилому или кисту /фиброму по фото )

Всего Вам доброго!

Здравствуйте

Прикрепите пожалуйста фото горла к вопросу
Есть ли у вас головные боли при наклоне головы вниз ?

В вашей ситуации ухо наиболее вероятно закладывает за счет тубоотита: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом на фоне отека в носу.

В нос для снятия отека со слуховых труб в носоглотке рационально использовать називин детский или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Все препараты работают только местно в носу и их допустимо использовать беременным

С чистым носом в таких случаях стоит выполнять упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.

Наиболее вероятно вы описываете симптомы острого вирусного ринофарингита на фоне ОРВИ, который не дает никаких значимых осложнений на течение беременности
и не является поводом для беспокойства

Местно в таких случаях стоит полоскать горло отваром ромашки или календулы, рассасывать лизобакт до 3 раз в день до 7 дней

При выраженных болях в таких случаях рационально принимать парацетамол по одной таблетке до трёх раз в сутки до трёх -пяти дней

Вероятнее всего назначался препарат на основе мометазона (Назонекс или аналог) или другой препарат из этой же группы.
Обычно подобное медикаментозное лечение как раз и назначается при зависимости от сосудосуживающих капель.
Можно попробовать уйти от капель по такому же принципу, как и в прошлый раз.

В плане дообследования желательно выполнить эндоскопический осмотр полости носа и носоглотки, КТ околоносовых пазух для исключения заболеваний околоносовых пазух, выявления анатомических особенностей, предрасполагающих к развитию вазомоторного ринита; консультация аллерголога-иммунолога и аллергообследование для исключения аллергического ринита.

В случае отсутствия эффекта от консервативного лечения можно рассматривать оперативное лечение.

Какой вес у ребенка? Учитывая повышение температуры и по оак бактериальной инфекции АБ терапии цефиксим (панцеф либо Супракс) в суспензиях, из расчета 8 мг на кг 1 раз в сут 10 дней, контроль за температурой
Прием баксет форте месяц
При ухудшении сразу вызывайте врача.
Нет сыпи на коже? Язык какого цвета???

Выздоравливайте!

Да это препараты которые местно снимают отёк и воспаление в носу как последствия проявлений рефлюкса и основной упор безусловно стоит делать в таких случаях на противорефлюксную терапию

Здравствуйте

По описанию снимка имеется почти полное затемнение в левой гайморовой пазухи и отёк слизистой оболочки в других пазухах- признаки синусита

Есть ли у супруга головные боли при наклоне головы вниз ? Сколько дней супруг использует назонекс и сколько раз в день? Есть ли эффект от лечения?

Выздоравливайте!