Онлайн консультация лора

Question 1

Белый налет на миндалинах , боли в горле

13 апреля

Вчера появилась боль в горле, миндалины отекшие и все в белом налете который на пробки не похож вообще , похоже на фибрин по консистенции даже, этот налет при полоскание не проходит и не отделяется . Стрептотест отрицательный . Очень болит горло , больно глотать , как...

Светлана

Вопрос закрыт

Мурадов Камил Ахмедович · Answer · 2026-04-13T17:27:12+03:00

Здравствуйте.
Рекомендуется повторить утром натощак стрептатест для большей достоверности или по возможности сдать оак развёрнутый и срб.

До результатов исследований в таком случае рекомендуют следующее: полоскание горла раствором ОКИ/Кетопрофен лор (местное противовоспалительное и обезболивающее средство) 3 раза в день или 0.05%Хлоргексидином до 5 раз в день, после орошать горло Бензидамином(Ангидак/Тантум Верде) до 5 раз в день в среднем 7 дней,
щадящая диета(исключить раздражающую пищу- соленое, острое, кислое, горячее, холодное, газированное).

Если местное лечение не снимает боль, то рекомендуется внутрь Ибупрофен или другое обезболивающее средство.

Если стрептатест или анализы крови покажут бактериальнуюинфекцию, то препаратом выбора является антибиотик Аугментин 1000 мг или Амоксиклав 1000 мг по 1таблетке 2 раза в день 10 дней.

Question 2

Подготовка к септопластике с вазотомией

4 ответа

13 апреля

Здравствуйте! 22 числа ложусь на плановую операцию на перегородку носа. На данный момент допеваю курс тизанидина с целекоксибом. И долечиваю заложенность носа легким дыханием и полидексой и морская вода. Подскажите, пожалуйста, когда лучше прекратить принимать данные...

Татьяна, Петропавловск-Камчатский

Вопрос закрыт

Иорданян Альберт Вардович · Answer · 2026-04-13T16:19:33+03:00

Здравствуйте!

Тизанидин — может влиять на артериальное давление и сердечный ритм. Резкая отмена препарата после продолжительного лечения может привести к тахикардии и повышению артериального давления, Поэтому дозу тизанидина следует снижать постепенно до полной отмены.
Целекоксиб — может влиять на свёртываемость крови и увеличивать риск кровотечений. Обычно рекомендуется прекращать приём НПВП за 5–7 дней до операции, чтобы снизить риск избыточного кровотечения во время хирургического вмешательства.
Лёгкое дыхание, полидекса и морская вода — рекомендовано прекратить использование за несколько дней до операции, чтобы минимизировать риск раздражения слизистой оболочки носа в день хирургического вмешательства.
Компрессионные чулки обычно назначают для профилактики тромбоэмболических осложнений при операциях, проводимых под общей анестезией. Однако при септопластике компрессионные чулки часто не требуются, так как операция не связана с длительным неподвижным положением тела и не относится к категории высокотравматичных.

Question 3

Прием назонекс

5 ответов

13 апреля

Добрый день, подскажите, 1 апреля доктор поставил острый ринит, назначил назонекс на 2 недели, я потеряла листок и прекратила пшикать спустя 5 дней, но чувствую что нос (правая ноздря) внутри с отеком, до этого был полисинусит и гайморит, в феврале месяце , пробивали пазуху...

Каролина, Строитель

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-04-13T14:20:20+03:00

Здравствуйте

Да конечно назонекс в таких случаях может быть рекомендовано продолжить использовать особенно если сохраняется отёк в носоглотке в том числе если был перерыв в применении препарата.

Препарат назонекс является накопительным и действительно рекомендуют использовать препарат в таких случаях как правило не менее 2 недель непрерывно, так как препарат начинает снимать отёк в носу не сразу а как правило через 4 -5 дней непрерывного применения

Question 4

Ухо и горло

5 ответов

13 апреля

Здравствуйте! Вчера вечером поднялась температура, всю ночь была 38,4, добавилась очень сильная боль в горле (до этого болела дочь , видимо, подхватила от нее). Сейчас температуры нет, боль в горле терпимая и больше с левой стороны , но заложило левое ухо и есть неприятные...

Пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-04-14T08:05:24+03:00

Если ухо не заложено то большой опасности перелёт в таких случаях как правило не представляет, перед взлётом и посадкой для профилактики нарушения функции слуховых труб при перепаде атмосферного давления рекомендуют в таких случаях использовать сосудосуживающие капли например називин в нос, а также пить воду через трубочку, жевать жвачку или рассасывать леденцы в период перелёта

Question 5

Заложенность носа.

1 ответ

13 апреля

Добрый день, около 3 дней назад начал нос сходить с ума, чихал, закладывал и сопливил одновременно. На следующий день добавилась небольшая боль в горле. Сегодня уже горло почти не болит, но нос все также, но в основном заложенность, соплей особо нет. Также от отека в носу...

Мария

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-04-13T12:37:39+03:00

В таких случаях при склонности к аллергии спреи в нос с мометазоном (назонекс или дезринит) являются препаратами выбора, так как снимают не только воспалительный отёк на фоне вирусной инфекции но и являются противоаллергическими спреями в нос

Question 6

Обострение хронического гайморита

5 ответов

13 апреля

Температура 38, боль в горле, боль при быстрой ходьбе в левой части лица, в области пазух, виска, обильное зеленое отделяемое из носа. Симптомы неделю. Несколько дней держалась температура 38, сейчас 37 и 3.

Кристина, Иркутск

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-04-13T12:28:19+03:00

Здравствуйте

В таких случаях рекомендуют выполнить рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, а также общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и анализ крови на с-реактивный белок для оценки активности воспаления.

В нос для снятия отека в подобных ситуациях рекомендуют использовать називин или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 2-3 недель - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Также в таких случаях при наличии признаков бактериального воспаления в пазухах на очном приеме также может быть рекомендовано принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если нет аллергии на пенициллины и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца

Уточните нет ли неприятного запаха от выделений из носа? Боли в лице купируются нурофеном или другими препаратами НПВС?

Question 7

Что это может быть?

3 ответа

13 апреля

Добрый день! У ребенка началась заложенность в ушах после самолета и насморк. далее терапевт назначил лечение, присоединился лор, так как ухо было заложено(Отипакс), вскоре насморк стал коричневого цвета, затем приобрел нормальный цвет. Сдали кровь из пальца(пока не готов...

Светлана

Вопрос закрыт

Крамской Сергей Львович · Answer · 2026-04-13T12:23:10+03:00

Добрый день Светлана! Это лор доктор Сергей Львович.
На основании жалоб и рассказа о результатах рентгена пазух( лучше увидеть сам скрин рентгенограмы).
Можно предположить,что на фоне простуды,был насморк, во время полета,была проблема продуться и возникло нарушение функции слуховых труб. Отипакс- в данном случае не поможет! Надо восстановить сообщение барабанной полости с полостью носа! Промывание носа АкваМарис , затем сосудосуживающие капли, отсмаркивания - продувание слуховых труб.( продуть уши с закрытым носом, пить через трубочку,жвачка,надувать шарики носом аппаратом Носодуй ( можно купить на маркетплейсе).
В пазухах- образования,напоминают ретенционные кисты. Если большие ,можно пункцией пазухи - опорожнить их. Или при наличии клиники- эндоскопическое удаление !
Желаю удачи и будьте здоровы!

Question 8

Затяжной насморк

2 ответа

13 апреля

Здравствуйте. У ребёнка 1 апреля резко начались жёлто-зелёные сопли. Сразу стала капать изофру, которая быстро помогла (5 дней). Как только перестали её использовать, за 2 дня началось всё заново. Я стала снова её пшикать 5 дней. Зелень и желтизна опять быстро прошла. Просто...

Олеся

Вопрос закрыт

Мурадов Камил Ахмедович · Answer · 2026-04-13T11:42:11+03:00

Здравствуйте.
Описанные симптомы характерны для риноаденоидита. Риноаденоидит часто развивается на фоне вирусной инфекции.
В таком случае рекомендуют: сосудосуживающие капли Риномарис или Оксифрин 2-3 раза в день 5 дней(не более), после через 10 минут промыть нос морской водой, затем в чистый нос Назонекс или Авамис длительно.
Авамис или Назонекс по 1 дозе 2 раза в день 1 месяц, являются местными противовоспалительными препаратами, которые не вызывают привыкание. Брызгать наклонив голову вперёд и вставив канюлю флакона Авамис или Назонекс как можно глубже в нос, так чтоб лекарство попало в носоглотку, т.к. аденоиды расположены на задней стенке глотки за носовыми ходами. Флакон перед применением надо встряхивать. Должна быть положительная динамика после такого применения.

Из обследований можно сделать эндоскопический осмотр носоглотки.

Question 9

Боль в горле после наркоза

3 ответа

13 апреля

6 апреля была сделана риносептопластика. Наркоз был эндотрахеальный. До сегодняшнего дня(13 апреля) болит горло, кушать и глотать больно, небный язычок опух, красный и с белым налетом. Стенка глотки и миндалины красные. Только сегодня(13апреля) появилась температура 37.Третий...

Карина, Сургут

Вопрос закрыт

Алыпкачева Рупия Зайнуловна · Answer · 2026-04-13T11:45:06+03:00

В такой ситуации рекомендуется пока добавить полоскание Оки и раствор Кандида местно .

Question 10

Гайморит и этмоидит

5 ответов

13 апреля

Здравствуйте. 6 недель назад был дикий насморк, заложенность, потеря обоняния, головные боли... Обратился к врачу, был назначен Амоксиклав 825+125, Назонекс, промывание Аквалором, сосудосуживающие... В общем все как всем, прошел курс все хорошо, назонекс продолжал капать 2...

Александр, Краснодар

Вопрос закрыт

Алыпкачева Рупия Зайнуловна · Answer · 2026-04-13T11:14:29+03:00

Двоение в глазах не характерно для гайморита , возможно ощущение давления .

В подобной ситуации рекомендуется прием Ибупрофен 400 мг 2 раза в день до 3 дней ,в нос рекомендуется добавить Ринофлуимуцил 3 раза в день 7 дней ,через 15 минут провести промывание долфином и далее через 15 минут продолжать в нос Назонекс по 2 дозы 2 раза 14 дней еще

Question 11

Заложено ухо

5 ответов

13 апреля

Болею синуситом, выписали антибиотики, пью четвёртый день. Вчера почувствовала, что правое ухо пульсирует внутри, такое бывает при отите. Я болела несколько раз ранее, ощущения такие же. Закапала на ночь три капли Отипакс. Утром ухо заложило сильно.. Почему такое может быть?...

goth_soul@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-04-13T10:46:57+03:00

Здравствуйте

В подобных ситуациях ухо наиболее вероятно может закладывать за счет нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом на фоне воспаления в носоглотке.

В нос для снятия отека со слуховых труб в носоглотке в таких случаях рекомендуют использовать сосудосуживающий препарат: например називин или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 2-3 недель - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

С чистым носом в таких ситуациях рекомендуют выполнять упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом в том числе и на устройстве Отовент: надувать шарик носом- устройство можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.

Каждое упражнение стоит в таких ситуациях повторять по 3-4 подхода 2-3 раза в день

1. Самомассаж заушных областей (поглаживание, растирание)
2. Повороты головы в стороны
3. Наклоны головы в стороны
4. Наклоны головы вперед с вытягиванием языка, доставая подбородок
5. Закинуть голову назад и кончиком языка достать подбородок
6. Искусственное зевание
7. Глубокий вдох через обе половины носа и быстрый выдох через рот
8. Глубокий вдох попеременно правой и левой половиной носа и выдох через рот
9. Пустой глоток. Пауза 20 секунд
10. Вдох при закрытом рте и носе
11. Выдох при закрытом рте и носе
12. Глоток воды с закрытым носом

Уточните нет ли ощущения переливания жидкости в ухе при движении головой? Больно ли трогать само ухо, нажимать на козелок?

Question 12

Какие капли выбрать

5 ответов

13 апреля

Добрый день! В четверг поняла что заболеваю, врач поставил орви - температура до 38, боль в горле, насморк.Сейчас лечусь, из симптомов остался только насморк. С утра заметила, что как будто правая пазуха немного болит + побаливает голова с этой стороны. У меня есть склонность...

helen, Москва

Вопрос закрыт

Алиагабейли Алиага Фазаил оглы · Answer · 2026-04-13T10:08:32+03:00

Доброе утро🤗 В вашей ситуации, когда сохраняются симптомы насморка, лёгкая боль в пазухе и притупление обоняния, важно правильно подобрать назальные средства, чтобы не допустить развития синусита.
Ринофлуимуцил- разжижает слизь, облегчает отток, уменьшает отек. При густых выделениях, риске застоя. Можно использовать до 7 дней, не вызывает быстрого привыкания.
Фринозол- сосудосуживающее + противоаллергическое. При выраженной заложенности, прозрачных выделениях. Кратковременный курс (до 5–7 дней), может вызвать привыкание.
Назонекс- противовоспалительное, противоотёчное (гормональный спрей). После снятия острых симптомов, для профилактики синусита. Не вызывает привыкания, применяется длительно, эффект накопительный.
Если выделения прозрачные, легко отсмаркиваются, но есть ощущение заложенности и боли в пазухе - можно начать с Фринозола для снятия отёка и облегчения дыхания. Курс - не более 5-7 дней.
Если появится ощущение «тяжести», густых выделений или возникнет подозрение на застой слизи - лучше перейти на Ринофлуимуцил, чтобы улучшить отток из пазух.
После стихания острых симптомов (обычно через 3–5 дней) целесообразно подключить Назонекс для профилактики синусита и снятия остаточного воспаления. Его можно использовать длительно, он не вызывает привыкания и безопасен при правильном применении.
Если остались вопросы, постараюсь помочь Вам⁉️ Хорошего солнечного☀️ дня Вам, будьте здоровы💪

Question 13

Курс антибиотиков при ангине

5 ответов

13 апреля

Здравствуйте. В конце марта заболела орви - насморк, потом першение в горле. Через пару дней сильная боль при глотании, заглянула в горло - отекшие миндалины и гной стекает по ним. Обратилась в приёмный покой, так как была суббота. Дежурный врач посмотрев сразу сказала это...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-04-13T09:37:26+03:00

Здравствуйте

Приложите фото горла для оценки его состояния пожалуйста.
Воспаление в горле может быть вирусным или бактериальным.

При бактериальной инфекции курс антибиотика действительно составляет строго 10 дней, иначе возможен рецидив.

Для исключения бактериального воспаления обычно рекомендуют в домашних условиях сделать стрептатест, это экспресс-тест на пиогенный стрептококк, который является возбудителем бактериальной стрептококковой ангины.
Стрептатест или его аналоги, например рэд-тест на стрептококк или экспресс-тест на стрептококк можно приобрести в аптеке или на маркетплейсах.

Так как Амоксиклав не теряет своей чувствительности к возбудителю бактериальной ангины, то его курс возможно повторить в случае положительного результата

Также для снятия боли и воспаления рекомендуют полоскать горло раствором ОКИ или Кетопрофен лор 3 раза в день 7 дней.

Орошают горло ангидаком 3 раза в день.

Question 14

Тонзиллит повторился

4 ответа

13 апреля

Здравствуйте. Примерно 3 недели назад из-за повреждения десны образовался стоматит, увеличились лимфоузлы подчелюстные и шейные. Через два дня начался тонзиллит. Пила 10 дней Амоксиклав 875 2р в день, лоротрицин, Витамин с 1000мг, Тантум Верде спрей, полоскала хлоргексидином....

hi, Нальчик

Вопрос закрыт

Мурадов Камил Ахмедович · Answer · 2026-04-13T09:07:28+03:00

Здравствуйте.
На фотографии слизистая горла и миндалин имеют признаки воспаления, отека и налета.
Местно рекомендуется: полоскание горла раствором ОКИ/Кетопрофен лор (местное противовоспалительное и обезболивающее средство) 3 раза в день или 0.05%Хлоргексидином до 5 раз в день, после орошать горло Бензидамином(Ангидак/Тантум Верде) до 5 раз в день в среднем 7 дней,
щадящая диета(исключить раздражающую пищу- соленое, острое, кислое, горячее, холодное, газированное).
Стрептатест можно приобрести в интернет-магазинах(вайлдберриз, озон), если нет в аптеках.

При бактериальной инфекции горла, если за последние 2-3 месяца использовали Амоксиклав, то может быть рекомендован антибиотик из другой группы, например Панцеф 400мг по 1 таб 1 раз в день 10 дней.

Question 15

После удаления верхней корни зуба левый бок

1 ответ

13 апреля

После удаления верхней корни зуба на третий день начался с носа левой не приятный запах

Артём

Вопрос закрыт

Сидорова Ирина Викторовна · Answer · 2026-04-13T11:11:30+03:00

Здравствуйте.
Для уточнения состояния мне необходимо задать несколько вопросов: есть ли головные боли при наклонах головы вниз? Есть ли выделения из носа или по задней стенке глотки с неприятным запахом?
С учетом предоставленной информации можно предположить о наличии воспаления в околоносовых пазухах, вызванной микрофлорой при ее попадании в пазуху носа из-за больного зуба.
В таких случаях может быть рекомендовано выполнить компьютерную томографию пазух носа для оценки целостности нижней стенки левой верхнечелюстной пазухи и определения признаков воспаления в околоносовых пазухах.
При наличии воспаления в околоносовых пазухах на очном приеме может быть рекомендован прием антибактериального препарата. Антибиотиком выбора согласно клиническим рекомендациям в таком случае является Аугментин или Амоксиклав 1 таблетке по 875+125 мг 2 раза в сутки 7 дней (согласно инструкции), если нет аллергии на препарат и пациент не принимал данную группу антибиотиков за последние 3 месяца. Эффект от антибиотика оценивают через 72 часа от начала приема.
В нос для снятия отека и разгрузки естественных соустьев пазух носа в подобных ситуациях рекомендовано использовать Снуп или Тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, через 5 минут рекомендовано орошение носа солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день – он очищает полость носа и носоглотку от слизи и снимает отек, затем аккуратно отсморкаться и через 10 минут рекомендовано использовать местный противовоспалительный, противоотечный препарат с накопительным эффектом Назонекс или его аналоги согласно инструкции по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день - 14 дней.

Онлайн консультация лора

Вопросы лору

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме