Онлайн консультация лора

Question 1

2 февраля

Длительно беспокоит ринит: прозрачные выделения из носа, реакция на все - на изменение температуры, помещения, физическую активность. Была у ЛОРа, по осмотру все в порядке, назначали Тизин Алерджи и Мометазон - без эффекта. Была у аллерголога - назначили сдать риноцитограмму,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Иорданян Альберт Вардович · Answer · 2026-02-02T12:11:34+03:00

Здравствуйте!
Исходя из Вашего подробного и грамотного описания болезни, можно предположить о наличии у Вас вазомоторного ринита-- когда причиной заболевания являются изменения в вегетативной нервной системе и нарушениия регуляции тонуса сосудистой сети полости носа.
Одна из форм вазоматорного ринита- рефлекторный ринит. Самые различные стимулы могут рефлекторно изменять активность вегетативных нервов в слизистой оболочке полости носа и,следовательно, тонус ее сосудов и продукцию желез. На тонус сосудов могут влиять температура, влажность, степень физической активности ит.д.
Лечение, обычно, начинают с использования интраназальных глюкокортикостероидов на основе Мометазона, Флутиказона и др., но их эффектиность со временем снижается, как Вы сами замечаете.
Рекомендуется использовать методы физиотерапии: эндоназальный электрофорез 2% хлорида кальция, 0,25% цинка сульфата; ультрафонофорез 1% гидрокортизоновой мази и др.
Полезны также физическая активность и процедуры закаливания.
К сожалению, медикаментозная терапия и физиотерапия не часто приводят к выздоровлению.
Рекомендуется очная консультация врача-оториноларинголога, для решения вопроса о щадящем хирургическом вмешательстве по сокращению объёмов нижних носовых раковин.

Question 2

Медикаментозное или оперативное лечение

5 ответов

2 февраля

Здравствуйте! Ребенку 10 лет, выставлен диагноз бронхиальная астма и аллергический ринит. Последние года два постоянно заложен нос, шмыгание носом, особенно в положении лежа. Пользовались авамисом. Если заболеет, нос не дышит совсем, приходиться капать називин, а затем дней...

Наталья, Сызрань

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-02-02T12:23:15+03:00

Здравствуйте. Вполне возможно что ситуация ухудшается тем что нсть искривление носовой перегородки, а такде наличие дополнительной ячейки в носовой раковине как конха буллоза, за счёт чего может сливаться дополнительно носовой проход. В верхнечелюстных пазухах также есть утолщение слизистой оболочки, не исключается и формирование кист. Возможно доктор планирует убрать немного эту слизистую с кистами. Возможно планируется удаление аденоидов.
Конечно сложно понять что именно доктор хочет сделать одномоментно.
Дело в том что в в подобных ситуациях такие препараты как аваамис или мометазон рекомендуется применять длительно (не менее 12 недель , учитывая гипертрофию глоточной миндалилина, и утолщение слизистой оболочки в верхнечелюстных пазухах). В том числе с первого дня ОРВИ, мы используем тот же Авамис или например Назонекс, когда появляется заложенность полости носа. Этим препаратам необходимо время для накопления, поэтому когда используется с пятого дня, то эффект ожидается ещё через несколько дней. На сегодняшний день Дуоназе используете сколько дней уже?

Question 3

Гайморит?затемнения в пазухах

5 ответов

2 февраля

Здравствуйте! Болела орви (без высокой температуры 37,2, немного болело горло , потом был небольшой насморк, отек в носу. Болею с 15 января (две недели) то лучше, то хуже. Иногда казалось что выздоровела, а потом по новой. Надоело это терпеть, пошла ко врачу , сдала кровь...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2026-02-02T10:54:12+03:00

Здравствуйте
По рентгену неправильная укладка
Явных признаков наличия патологического содержимое в пазух носа нет, наиболее вероятно есть отек слизистой оболочки в верхнечелюстных пазухах – это катаральный синусит, который как правило возникают на фоне вирусной инфекции и не требует назначения антибиотика
По общему анализу крови нет признаков бактериальной инфекции

На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты

Question 4

Не проходит боль в горле

6 ответов

2 февраля

Ж, 37 лет. Нахожусь в отпуске в Таиланд, в ночь с 24 на 25 января проснулась от сильной боли в горле справа, к утру немного стихла. Но поднималась температура и были боли в мышцах, костях, голове, особенно дискомфортно в боках, где 12 ребра. Температура на следующий день...

Лилия

Вопрос закрыт

Чесноков Виктор Петрович · Answer · 2026-02-02T08:00:51+03:00

Здравствуйте. Судя по всему у вас воспаление слизистой глотки и небных миндалин. Причина воспаления в глотке чаще всего вирус.
Если тест даст положительный результат, необходимо принимать антибиотики. Антибиотиком выбора являются ( Аугментин, Амоксиклав и др.) в дозировке 875/125 по 1 табл. 2 раза/сут. в течение 10 дней. При отрицательном тесте , прием антибиотиков не требуется.
Пока можно принимать Тонзилгон Н – по 2 табл. 5раз/сут до исчезновения острых явлений+ еще 1 неделю по 2табл.3 раза/сут.
При наличии боли - Ибуклин экспресс внутрь до 3 раз в сутки, полоскания ОКИ, кетопрофен ЛОР, развести 10мл препарата в 100 мл. воды, распылять на заднюю стенку глотки препараты бензидамина ( Ангидак/Тантум Верде) 3-4 раза/сут. , таблетки для рассасывания: Зотт или Лизобакт 4 раза/сут. При сильных болях в горле используется Гексорал экспресс каждые 3 ч.Необходимо соблюдать щадящую диету
( исключить острое, кислое, соленое, горячее, холодное, грубую пищу). После рассасывания табл., полоскания горла исключить прием пищи и воды в течение не менее 30 мин.

Question 5

Боли в горле

5 ответов

2 февраля

Добрый день!У меня уже несколько дней болит горло, глотать неприятно. При этом насморка и кашля нет.Я уже пробовал полоскать горло йодинолом, использовал Маловита и рассасывал Лизобакт, но особого улучшения не почувствовал.начал принимать Фарингосепт.Не могли бы вы...

Виктор, Тверь

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-02-02T07:47:16+03:00

Здравствуйте

В горле по приложенному фото есть косвенные признаки отека и покраснения слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин и сыпи на мягком небе- признаки острого тонзиллофарингита, который может быть вирусным или бактериальным.

В таких случаях рекомендуют выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.

При положительном стрептатесте необходимо в подобных ситуациях принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит чаще всего вирусный и лечится симптоматически

В таких ситуациях местно может быть рекомендовано полоскать горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день.

При выраженных болях рекомендуют в подобных случаях принимать кеторолак или ибупрофен до 3 раз в день

Также рекомендуют в таких ситуациях избегать грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.

Уточните пожалуйста есть возможность выполнить стрептатест? Как дышит нос?

Question 6

Помогите с анализами. Фарингит?

5 ответов

2 февраля

Здравствуйте. Долгое время мучилась тонзилитом, два года назад удалили миндалины, в декабре 2025 была визатомия. С утра каждый день жжение в носоглотке., рези. В слюне имеется именно с утра густые сопли совсем немного. После туалета носа и чистки зубов этого нет. Ранее...

Дарья

Вопрос закрыт

Демьяненко Елена Владиславовна · Answer · 2026-02-02T09:46:44+03:00

Добрый день. приложите к вопросу фото горла , чтобы были видны язычок задняя стенка глотки: селфи с приближением и вспышкой , фокус на задней стенке глотки за язычком .
В клиническом анализе крови существенных изменений нет, признаков острого воспаления нет. АСЛО несколько превышен, но необходимо сравнивать с предыдущим результатом: если снижается, то хорошо , если нет, необходимо дообследование. Иммуноглобулины G к ВЭБ показывают только то, что вы перенесли этот вирус более 6 месяцев назад, более диагностической ценности они не имеют
Ферритин снижен , оптимальное количество у женщин - не менее 20. При снижении ферритина могут быть в качестве добавки внутрь препараты железа курсом на месяц .
Напишите, беспокоит ли вас изжога? делали ФГДС? приложите , если есть

Question 7

Першит горло

4 ответа

2 февраля

Всем здравствуйте.Горло першит есть подозрения на аллергию и ранее ещё выявили бактериальный ринит который давал прозрачную слизь и першит горло и стекало по задней стенки горло сейчас тоже есть немного слизи прозрачной но она не стекает по задней стенке в находится в...

Сафия, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Иорданян Альберт Вардович · Answer · 2026-02-02T09:10:35+03:00

Здравствуйте !
На представленном фото отмечается выраженная гиперемия слизистой задней стенки глотки и небных миндалин. Налетов нет. В лакунах чисто.
На задней стенке глотки контурируются увеличенные лимфоидные фолликулы.
Выраженная гиперемия слизистой глотки, в основном, результат воспаления или постоянного воздействия вредных факторов( курение, холод, запыленность,загазованность, бумажная пыль, воздействие химически агрессивных веществ (лаки, краски и др).
Также причиной могут быть выделения, стекающие и раздражающие слизистую, из задних отделов носовой полости, при наличии воспаления в носовой полости.
Другой причиной может быть ,что важно для Вас в связи с наличием ГЭРБ, раздражение слизистой глотки забросом содержимого желука в верхние отделы пищеварительного тракта.
Рекомендуется, насколько это возможно, ограничить воздействие раздражающих факторов на слизистую (соблюдать щадящую диету, минимизировать воздействие забросов желудочного содержимого в верхние отделы пищеварительного тракта, исключить курение, если есть такой фактор, если есть факторы профессионального раздражения (запыленность, загазованность, бумажная пыль, воздействие химически агрессивных веществ (лаки, краски, порошки и т.д.), то рекомендуется пользоваться средствами защиты.
На ночь рекомендуется распылять на заднюю стенку глотки масляный раствор Олефар дуо.
Рекомендуется исключение/ограничение раздражающих продуктов:
острой, пряной, солёной, кислой и сладкой пищи, а также от газированных напитков.
Отказ от твёрдых и хрустящих продуктов. Следует исключить орехи, семечки, сухарики, хрустящие снеки и другие продукты, которые могут травмировать слизистую.
При воспалении рекомендуется полоскание раствором Октенисепт 4 раза/сут. и рассасывания таб.Гексализ по 1 табл. 4 раза/сут.

Question 8

Отёк гайморовой пазухи

1 ответ

2 февраля

Добрый день.Подскажите, будете на на рентгеновсском снимке видна небольшая киста 10мм в пазухе носа ?

Сергей

Вопрос закрыт

Сидорова Ирина Викторовна · Answer · 2026-02-04T16:36:27+03:00

Здравствуйте.
На рентгеновском снимке можно увидеть кисту. Её описывают как округлое затемнение с четкими контурами. Важно понимать, что рентгеновский снимок – это плоское изображение и оно менее информативное для диагностики кисты. Для определения точного размера кисты, её содержимого, взаимоотношения кисты с окружающими структурами, наиболее информативно выполнить компьютерную томографию носа и околоносовых пазух (КТ) в таких случаях.

Question 9

Боль в ухе

5 ответов

1 февраля

Здравствуйте, два дня назад заболело ухо правое . Помимо этого постоянное ощущение что в горле что то мешает . На вид горло не красное , глотать и разговаривать не больно . Просто ощущение что есть там что то , хочется прям вытащить. Температуры нет . Ещё болит шея . С чем...

Татьяна

Вопрос закрыт

Десятова Ирина Александровна · Answer · 2026-02-02T02:44:50+03:00

Здравствуйте, меня зовут Ирина Александровна отоларинголог. Как могу к Вам обращаться?
Если жалобы беспокоят впервые, то, возможно, на фоне переохлаждения появился острый фарингит, а на фоне острого насморка (ринита) сформировался тубоотит. Если нет повышения температуры тела, то это может быть начало заболевания. Дискомфорт в горле может быть связан раздражением слизистой, ее отечностью и сухостью. Рекомендовано очно посетить отоларинголога, но если нет такой возможности, то рекомендовано попробовать лечиться самостоятельно и при отсутствии эффекта в течение 3 дней или отсутствии минимального улучшения рекомендовано обратиться к отоларингологу.
Попробуйте проверить проходимость слуховых труб, прижав крылья носа к перегородке носа и сильно выдув поток воздуха, каа будто в щеки и уши. Должно быть ощущение щелчков, что будет говорить в пользу проходимости слуховых труб. Если этого ощущения нет, то слуховые трубы непроходимы и тогда можно говорить о тубоотите и, скорее всего, остром рините.
Есть ли у Вас сопутствующие заболевания, состоите ли у кого-то из специалистов на учете? Была ли в анамнезе аллергия на какие-то лекарственные препараты и травы? Были ли какие-то медицинские вмешательства, медицинские манипуляции?
Рекомендовано применять в полость носа сосудосуживающие средства с Ксилометазолином или Оксиметазолином, при отсутствии аллергии на них, несколько раз в день. Рекомендованы промывания полости носа средствами, типа Душ для носа несколько раз в день. Рекомендовано местно в полость носа применять Ринофлумиуцил, он будет способствовать раскрытию слуховой трубы. Промывания полости носа будут смывать патогенную флору со слизистой. Самопродувания слуховых труб через нос рекомендовано оставить несколько раз в день. Для горла достаточно обильного теплого питья. Возможно применение препарата Винилин 2 р в день. Он будет выраженно увлажнять слизистую глотки, хоть его и нет в клинических рекомендациях.

Question 10

Гайморит и возможные осложнения

5 ответов

1 февраля

Добрый вечер. Неделю назад сын принес из сада вирус, заболели всей семьей. У меня начал печь нос, сильный озноб был, температура максимум 38 была, я начала пить Бетаклав, он не помог, у меня заложило ухо и болела правая часть лица. Я начала колоть цефтриаксон и пошло...

Anastasia, Пятигорск

Вопрос закрыт

Алыпкачева Рупия Зайнуловна · Answer · 2026-02-01T22:46:14+03:00

Здравствуйте.
Признаков за наличие менингита в описанной ситуации наиболее вероятно нет .

В подобной ситуации вероятнее всего определяются признаки острого риносинусита -воспаление слизистой носа и околоносовых пазух носа .
Наиболее вероятно ,что имеет место быть бактериальное течение заболевания.

Цефтриаксон повторно начинать колоть после перерыва не рекомендуется ,так как может появится резистентность .

В подобной ситуации рекомендуется проводить промывание носа раствором Долфин 2-3 раза в день 14 дней ,через 15 минут рекомендуется добавить Назонекс по 2 дозы 2 раза в день 14 дней ,затем по 2 дозы 1 раз до 1 месяца .

Рекомендуется сдать клинический анализ крови и СРБ .
Подскажите есть ли аллергия на лекарства? Кроме цефтриаксон какой нибудь антибиотик принимали в ближайшее время ?

Question 11

Тонзиллит, вонь изо рта, налет на языке

6 ответов

1 февраля

здравствуйте, мне 16 лет, мучаюсь от вони изо рта по утрам, хотя соблюдаю гигиену и чищу зубы 2 раза в день, поставлен хронический тонзиллит. ходила к врачу, ничего не назначил. на ночь решила оставить кусочек салфетки, чтобы не натирала дуга от брекетов(воск закончился). на...

Ольга, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Буренина Эльвира Васильевна · Answer · 2026-02-01T21:37:19+03:00

Здравствуйте
Можете прикрепить фото горла отжав язык ложкой при хорошем освещении.
Есть ли у вас горечь/кислотность во рту? Изжога? Ком в горле? Затекание слизи по задней стенки глотки? Заложенность носа? Насморк?

Белые точки в миндалинах - это пищевые пробки - скопления отмерших клеток эпителия, остатков пищи и бактерий в углублениях (лакунах) нёбных миндалин. Наиболее распространенными причинами образования пробок являются не полностью или некорректно пролеченная ангина и хронический воспалительный процесс, протекающий в миндалинах. Также, но реже курение, кариес, рефлюкс, хронические заболевания, снижения иммунитета. Они могут являться источником неприятного запаха.
В таком случае рекомендуется промывание миндалин на очно осмотре у лор-врача, полоскание горла солевым раствором (0,9% раствор хлорида натрия), фурациллином или ромашкой, шплфеем. Также прием Бактоблис по 1 табл 1 месяц после чистки Зубов на ночь.

Question 12

Большая капсула омеги

1 ответ

1 февраля

Купила омегу 3 950мг от солгар. Они большие по-размеру. Выпила сегодня первую капсулу, запила чаем, достаточно тёплым, но не кипяток, как капсула прошла я чувствовала, что тяжело, запивала дальше чаем её. Целую кружку выпила чая(150мл примерно) вопрос, она могла прилипнуть?...

Мария

Вопрос закрыт

Галяутдинова Гелюся Байраковна · Answer · 2026-02-01T21:55:10+03:00

Здравствуйте, отвечает лор-врач Гелюся Байраковна.

Обычно дискомфорт в подобных случаях проходит самостоятельно за 2-3 дня. Пока принимать комфортную по консистенции и температуре пищу, тепло обильное питье, можно пить отвары ромашки, шалфея.
Если жалобы будут сохраняться или нарастать, рекомендуется фгдс на очном приеме. Но, я думаю, оно вам не пригодится, не переживайте!

Question 13

Кашель 3 недели,стрептококк в мазке из зева и носа

5 ответов

1 февраля

Добрый день. Ребёнок 4х лет кашлял 2.5 недели, влажный поверхностный кашель. Пару ночей были приступы почти до рвоты. Кашель становился реже , и снова участился, пошли к лору. На снимке аденоиды 1-2 степень,взяли мазки. Температуры небыло и нет. Кровь не сдавали. Общее...

Ириша, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2026-02-01T22:11:30+03:00

Здравствуйте
Мазок методом ПЦР показывает не только живые но и мертвые клетки, лечение по данному мазку не назначается
Рекомендовано сдать мазок из зева на флору - чтобы исключить рост пиогенного стрептококка - Streptococcus pyogenes

Кашель может быть из - за постназального затека на фоне отёка в носоглотке

В подобной ситуации на очном приеме может быть рекомендовано использовать в нос Називин не более 5 дней, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендовано использовать Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - всего месяц
(согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты

Question 14

Сильная боль возле уха и отдает в нижнюю челюсть.

5 ответов

1 февраля

Заболело ухо сходил к лору сказал есть небольшое воспаление назначил комбинил, капал в ухо на четвертый день стало болеть челюсть нижняя и верхняя со стороны больного уха, локализация боли где то в челюстном суставе. Стоматолог сказал что по её линии все в порядке назначала...

Андрей, Иркутск

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-02-01T18:23:44+03:00

Здравствуйте. Согласно инструкции не обнаружено взаимодействие между анаприлином, нимесилом и комбинилом. Подскажите пожалуйста, стихает ли боль в ухе на фоне применения комбинила?
При жевании боль в области щеки, муза усиливается? Как дышит нос?

Question 15

Покраснее и раздражение слизистой рта !

6 ответов

1 февраля

Здравствуйте, я вчера пыталась выдавить козеозные пробки , пробовала ногтем , и видимо занесла инфекцию или повредила, в интернете начиталась про абсцесс , и все теперь переживаю . Скажите что это,утром болел лемфаузле , у меня лимфаденит , часто ставят .

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-02-01T17:06:11+03:00

Здравствуйте. Если судить по фото, конечно можно сказать с большей долей вероятности что нет признаков абсцесса. Немного ткань миндалины воспалена. Ощущается ли боль в горле? Нет жидкого гноя при нажатии на миндалину?

Онлайн консультация лора

Вопросы лору

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме