Онлайн консультация лора

Question 1

3 февраля

День назад появился дискомфорт нёба, ощущение будто обожженное (горячее не ела). Накануне болело горло , рассасывала Граммидин. Подумала может аллергическая реакция на него, выпила вчера Супрастинекс. Дискомфорт немного уменьшился , но если вчера небо было красное , то...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-02-03T23:38:02+03:00

Здравствуйте. Подобное воспаление слизистой неба может быть на фоне аллергического воспаления , или травмы слизистой из-за грубой пищи.
Лечение действительно можно проводить описанными препаратами. Супрастинекс лучше продолжить в течение 5 дней. В течение 5 примерно дней должно все пройти.

Question 2

Боль в горле

7 ответов

3 февраля

Здравствуйте! С детства хронический тонзиллит. Вчера заболело сильно горло, сильнее боль справа в районе лимфоузла. Использовала спрей гаммидин. Сегодня была температура 37,5 и насморк. Больно глотать слюну, пить. Выпила флемоксин 500, граммидин спрей и рассасывать...

Елена

Вопрос закрыт

Алыпкачева Рупия Зайнуловна · Answer · 2026-02-03T23:32:56+03:00

Здравствуйте .
В описанной ситуации наиболее вероятно течение вирусной инфекции ,которая протекает по типу тонзиллофарингита и ринита .

Антибиотик нужно принимать строго при подтвержденной бактериальной инфекции .

В подобной ситуации рекомендуется проводить полоскания горла раствором Оки 2 раза в день 7 дней ,обильное теплое питье ,местно использование Тантум Верде 3 раза в день 7 дней .

Рекомендуется в нос Тизин 3 раза в день 5 дней ,через 5 минут промывание носа солевыми растворами .
По фотографии отмечается Гипертрофия миндалин 2 степени ,подскажите миндалины всегда такие ? Как часто болеете ангинами ?

Question 3

Фарингит из-за рефлюкса?

5 ответов

3 февраля

Здравствуйте дорогие доктора! С июня 2025 года беспокоит горло, а именно чаще с левой стороны (были миндалины удалили в октябре 2025), то колит там, то саднит в целом, горло раздраженно. Из сопутствующего, с августа 24 года у меня частая отрыжка, периодически чувствовала как...

Яна, Домодедово

Вопрос закрыт

Крамской Сергей Львович · Answer · 2026-02-04T08:30:31+03:00

Доброе утро! Яна, как по латыни" В вине - истина'
У вас "В причине - проблема"
Возможно ,с тремя докторами! Лор,невролог и терапевт! С оптимизмом по жизни и все наладится!!!

Question 4

Постоянная заложенность носа

5 ответов

3 февраля

Здравствуйте! В 2024 году заболел зуб, удалили нерв сверху слева, стоматолог постарался и в гайморовую пазуху «заталкал» пломбировочный материал, (данное выяснилось на КТ, на которое отправил ЛОР), после чего он стал как инородное тело и вызывал раздражение и постоянный...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Иорданян Альберт Вардович · Answer · 2026-02-03T21:59:31+03:00

Здравствуйте!
Мне понятны Ваши проблемы, связанные с зависимостью носового дыхания от необходимости постоянного использования сосудосуживающих. Сосудосуживающие, конечно, оказывают свое действие и дыхание улучшается и есть постоянный соблазн пользоваться ими. Но, во-первых, со временем эффект от их пррименения будет все меньше и меньше, и, во-вторых капли агрессивно действуют на специальные клетки на слизистой ( на реснички), которые выполняют очень важные защитные фнкции.
Задача перед Вами стоит: постепенное снижение использования сосудосуживающих и переход на назальные глюкокортикостероиды (ИнГКС) (Назонекс/Дезринит/Момат рино). Если есть аллергический компонент, то желательно использовать Момат рино адванс или Риалтрис, которые содержат противоаллергический компонент.
Для постепенного перехода можно сосудосуживающие капать только в одну половину, во вторую начинать вводить ИнГКС. Действие ИнГКС начнете ощущать со 2-ой недели после начала использования. После перевода одной половины на ИнГКС, во вторую половину начинайте уменьщать дозу, а затем тоже перейдете на ИнГКС. На препараты ИнГКС нет привыкания, их можно использовать до 3-хмесяцев.
Если есть профессиональные факторы раздражения слизистой (загазованность, запыленность, бумажная пыль, химические агрессивные вещества (лаки,краски),то необходимо пользоваться средствами защиты.

Question 5

Слизь в горле не отхаркивается и закладывание уха

5 ответов

3 февраля

Беременность 29 недель .Вперед были сопли в горле или слизь которая не отхаркивалась , но насморка при этом не было , назначили синупрет через пару дней стало отходить и отхареиваться , но на 5 день был очень сильный шум в ухе , что не слышно было ничего вокруг с утра и до...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2026-02-03T21:42:16+03:00

Здравствуйте
Ухо в подобной ситуации может закладывать за счет развития дисфункции слуховой трубы из-за отёка в носоглотке

Лечение уха рекомендовано проводить через нос
В подобной ситуации на очном приеме может быть рекомендовано использовать в нос Називин не более 5 дней, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
(согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты

Рекомендовано выполнять упражнения для слуховой трубы
1. Манёвр Вальсальвы
Рекомендовано закрыть нос пальцами и выдувать воздух как бы через уши
Повторить 2-3 раза с перерывами
2. Манёвр Тойнби
Рекомендовано зажать нос пальцами
Сглотнуть слюну или выполнить глотательное движение
Повторить 5-8 раз
3. Упражнение с жеванием или зеванием
Рекомендовано активно жевать жвачку или имитировать жевательные движения
Также рекомендовано имитировать зевание
4. Выполнение упражнений на устройстве Отовент или Носодуй (продается на маркетплейсах) надувать шарик носом

Question 6

Головная боль, синусит

5 ответов

3 февраля

Боли присутствуют на правой стороне головы , именно где бровь, угол глаза, за глазом , возле носа, за ухом и затылок, правая верхняя челюсть, висок более 5 лет. раньше были периодически , последний год постоянно. Во время вируса очень сильные острые боли , между просто...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-02-03T21:14:53+03:00

Здравствуйте. Однозначно сейчас есть проблемы в пазухах носа и необходимо провести лечение, когда уже ситуация в пазухах будет лучше тогда дифференцировать боль, если она ещё будет присутствовать ,от пазух носа или же она неврологическая.
Во многих пазухах сейчас есть утолщение слизистой оболочки. Видимо пансинусит до конца не был разрешен.
Обычно для снятия остаточного отёка и воспаление в полости носа назначается на длительный срок спреи как мометазон или флутиказон. Использовали ли вы их уже?

Question 7

Чем спасаться в беременность в период вирусов ?

5 ответов

3 февраля

Здравствуйте. Беременность 7 недель. Все боюсь, что либо дочка со школы принесет , либо муж вирусы, грипп.. Мажу нос каждый день оксалиновой мазью и капаю гриппферон.Если вдруг заболеет кто-то из семьи, то что можно мне принимать чтобы не заболеть от них? Номидес 75мг можно ?

Ирина

Вопрос закрыт

Буренина Эльвира Васильевна · Answer · 2026-02-03T21:04:26+03:00

Здравствуйте
Поздравляю с беременностью! Ваше беспокойство о здоровье в этот период совершенно понятно, особенно в сезон простуд. Но самое главное в профилактике это режим и частые прогулки на свежем воздухе, также физическая активность, в той мере которой можно.
Оксолиновая мазь и Гриппферон не имеют убедительных научных доказательств для профилактических целях.

Самое главное если заболели близкие — это нелекарственные меры профилактики, и они наиболее эффективны: изоляция больного: маски, отдельная комната, при возможности конечно, частое проветривание, влажная уборка, увлажнение воздуха. Промывание носа: 2-3 раза в день, особенно после возвращения домой или контакта с больным) промывание носа солевыми растворами (Аквалор, Аква Марис, Долфин, или обычный физраствор) механически смывает вирусы со слизистой. Это безопасно и эффективно.

Номидес — это противовирусный препарат для лечения и профилактики именно гриппа (вирусов гриппа А и В). Он не эффективен против других ОРВИ (риновирусов, аденовирусов и т.д.), которые вызывают большинство простуд. При беременности может использоваться только по строгим показаниям и по назначению врача, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Question 8

Ломфлокс при ангине

1 ответ

3 февраля

Здравствуйте,болею за месяц уже 2 раз гнойной ангиной,лор назначил ломфлокс курсом 5 дней по 1 таблетки,прочитала что он устойчив к ангине,так ли это?2 недели назад был курс цефотаксима и нужно ли поменять антибиотик?Выпила уже одну таблетку

Милана, Астрахань

Вопрос закрыт

Сидорова Ирина Викторовна · Answer · 2026-02-04T16:09:32+03:00

Здравствуйте.
Согласно клиническим рекомендациям Ломфлокс (Ломефлоксацин) не является антибиотиком выбора для лечения гнойной (стрептококковой) ангины и не должен назначаться в подобных случаях. Подбор антибиотика ведется с учетом чувствительности его к пиогенному стрептококку. К фторхинолонам – к которым относится Ломефлоксацин пиогенный стрептококк имеет низкую чувствительность. Пенициллины (Амоксициллин, Амоксиклав), цефаласпорины (Цефотаксим), макролиды (Кларитромицин) включены в клинические рекомендации по лечению острого тонзиллита (ангины). Ломфокс нет смысла продолжать принимать. В случае непереносимости пенициллиновой группы антибиотиков и проведенного ранее курса лечения Цефотаксима препаратом выбора является Кларитромицин. Согласно инструкции, рекомендуется принимать внутрь по 1 таб. 500 мг 2 раза в сутки 10 дней.

Подскажите, пожалуйста, Вы делали стрептатест?

Question 9

Разрастание лимфоидной ткани после тонзиллэктомии

5 ответов

3 февраля

Уважаемые доктора, доброго времени суток. В феврале 2014 года перенесла тонзиллэктомию (гистология сделана не была). То есть прошло 12 лет. Летом 2025 года на приеме ЛОРа было озвучено, что есть разрастание лимфоидной ткани на месте удаленных миндалин. Больше ничего сказано...

Юлия

Вопрос закрыт

Авакова Анастасия Петровна · Answer · 2026-02-03T20:29:26+03:00

Добрый вечер

1.Вероятность крайне низкая.У двух ЛОР-врачей из трех осмотр не вызвал подозрений:нет язв,плотности и асимметрии.
Разрастание лимфоидной ткани после операции(компенсаторная гипертрофия) это стандартная реакция организма на отсутствие миндалин.

2.Можно в таких случаях сделать МРТ мягких тканей шеи с контрастом,это самый информативный неинвазивный метод.Он покажет структуру ткани без операции.Также рекомендуется эндоскопический осмотр с фотофиксацией,чтобы через 6 месяцев точно сравнить размеры,а не полагаться на память врача.

3.Да.При лимфоме в этой зоне за 6 месяцев вы бы заметили либо быстрый рост образования,либо появление плотных,каменных лимфоузлов на шее. Нормальные результаты УЗИ и ОАК по описанию очень хороший признак. Снижение веса у вас объяснимо диетой,а не болезнью.

Ощущаете ли вы дискомфорт при глотании,чувство инородного тела или комка с одной стороны?

Question 10

Фенестралтный отосклероз

5 ответов

3 февраля

Дрбрый день, поставили фенестралтный отосклероз, может ли быть головокружение?

Максименкова Мария

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-02-03T19:07:49+03:00

Здравствуйте

Приложите результат кт к вопросу пожалуйста

Отосклероз это нарушение минерального обмена, которое выражается в разрастании костной ткани в области овального окна куда вставлена самая маленькая слуховая косточка стремечко, из-за разрастания костной ткани стремечко становится неподвижным из-за чего нарушается звукопроведение к органу слуха.

Фенестральная форма говорит о локализации очага в области окна преддверия. Обычно головокружение при такой форме не появляется, так как не затрагивается лабиринт внутреннего уха

Question 11

Инородное тело в пазухе,операция, спайки

6 ответов

3 февраля

Здравствуйте. 14 дней назад сделала операцию по удалению инородного тела в пазухе.Обнаружили отек и возможно спайку.Пока рассекать не стали. Продолжаю лечение масло персика в нос, олифрин, метилурацил в нос, долфин промываю. Что можно в этой ситуации?Может капли какие или...

Дарья, Иваново

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-02-03T18:19:39+03:00

Здравствуйте. На самом деле вы делаете всё, что можно делать пациенту в домашних условиях в подобной ситуации в послеоперационном периоде. Спайка если сформировалась уже мы её можем убрать только с хирургическим путём нет препаратов которые могли бы её как-то удалить.
Иногда конечно назначают противовоспалительные препараты для носа как Назонекс для устранения воспалительного процесса в полости носа что в какой-то мере предотвращает формирование спаек .

Question 12

Правосторонний гайморит, нужны ли антибиотики

6 ответов

3 февраля

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, врач назначил антибиотики Супракс, но у меня проблемы с желудком и кишечником, я боюсь ухудшений из-за этого лекарства. Насколько они необходимы и можно ли вылечить теми препаратами, которые указаны в лечении (фото прикладываю) , также...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2026-02-03T18:08:02+03:00

Здравствуйте
Какие на данный момент у вас проявления со стороны ЛОР органов ?

Есть ли головная боль при наклоне головы вниз?
Есть ли боль проекции пазух носа?
Какого характера выделения из носа? Есть ли заложенность носа?

Question 13

Болит горло и насморк

5 ответов

3 февраля

Болею уже 3 день, в первый день проснулась от ужасной боли в горле и насморком, думала, что воспалился хронический тонзиллит ( обостряется он очень часто), сразу начала лечение, За эту зиму болею уже 3 раз, в январе переболела пневмонией и пила антибиотики. В первые 2 дня...

Юлия

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2026-02-03T18:06:47+03:00

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста фото горла к вопросу, прижав язык ложкой, чтобы были видны миндалины и задняя стенка глотки

Подчелюстные лимфоузлы не увеличены?
Такие проявления могут быть на фоне вирусной инфекции

Question 14

Сухость в носу корки

5 ответов

3 февраля

Добрый ! Уже 3й день нос не дышит , особенно ближе к вечеру и ночью нос становится сухим совсем не дышит и корки сухие образуются ! Встаю ночью промываю водой вроде на часик норм дышу ( правда иногда при промывки чуток кровь есть ) . Ложусь спать встаю через часика 2 снова...

Зиля, Уфа

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-02-03T17:37:48+03:00

Здравствуйте

Образование сухих корочек желтого или зеленого цвета, ощущение сухости в носу зачастую связывают с сухим стафилококковым ринитом, то есть происходит обильный рост условно-патогенной флоры в виде золотистого стафилококка.

Обычно в таких случаях рекомендуют сдать посев из носа на флору и при его выявлении используют для лечения мазь назальную бактробан 2 раза в день в область преддверия носа 7 дней, также увлажняют слизистую олифрином или аквамарис плюсом 3 раза в день 10-12 дней.

Question 15

Хронический риносинусит

5 ответов

3 февраля

Длительное время отсутствует обоняние( 7 мес.), появились головные боли над левой бровью, затрудненное дыхание. По результатам кт, слизистая утолщена в носовых, лобных, верхнечелюстных, клиновидной пазухе и в ячейках решетчатого лабиринта.

Марина, Кизляр

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-02-03T17:33:34+03:00

Здравствуйте. Действительно на фоне отёка слизистой оболочки полости носа и пазух перекрывается доступ к обонятельной щели, и обоняние естественно отсутствует.
Подскажите нет ли приступов чихания или слезотечения, и в целом склонностик аллергии?
Какое-то лечение уже проводили за это время? Можете выложить фото описания кт?

Онлайн консультация лора

Вопросы лору

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме