Онлайн консультация лора

Question 1

1 февраля

Мужчина, 34 годаНа приеме у терапевта был, послушали хрипов нет, все чисто. Налета в горле и покраснения нет. Мучает кашель и слизь по носоглотке . Отхаркивается комками особенно по утрам . Сдал посев из носа и из горла . Подскажите нужен антибиотик или нет?Терапевт...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Крамской Сергей Львович · Answer · 2026-02-01T17:57:50+03:00

Жаль! Но,что можно увидеть - слизистая дужек и части задней стенки глотки ,без признаков воспаления!
Сделайте КТ пазух- продолжим поиск причины кашля!

Question 2

Дискомфорт в горле

3 ответа

1 февраля

Добрый день. У меня тонзиллит , в горле желтый очень пахнет комочек выходит , когда нажмешь. Это уже появляется несколько лет, не беспокоит, только иногда мешает при глотании. Скажите пожалуйста как вылечить

Наталья, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-02-01T16:25:55+03:00

Степанова Татьяна Владимировна

Ну желательно после этого прополоскать ромашкой или рассасывать Лизобакт.

Question 3

Появились уплотнения над и под передней небной дужкой

5 ответов

1 февраля

Пол года назад (в июне) обнаружил уплотнение над передней небной дужкой, оно бесболезненное и не растет. После визита к врачу был установлен хронический тонзилит, ларингит и фарингит. Спустя 3 месяца появилось второе уплотнение, а в январе этого года третье ( после того как...

Егор

Вопрос закрыт

Авакова Анастасия Петровна · Answer · 2026-02-01T15:30:36+03:00

Добрый день

Судя по фото и вашему описанию,это не похоже на злокачественный процесс,так как он выглядит иначе.
На фото имеетя гипертрофированные лимфоидные фолликулы или мелкие ретенционные кисты,этодоброкачественные изменения ткани в ответ на ваш хронический тонзиллит и стафилококковую инфекцию,это иммунный ответ организма.
Организм так реагирует на постоянное воспаление.
Чтобы поддержать микрофлору горла рекомендуется бактоблис по 1 табл 1 раз в день 30 дней и желательно убрать раздражающий фактор

Нет ли стекания слизи по задней стенке глотки?Нет ли изжоги?стафилококк в какой степени был?

Question 4

По ночам болит горло

5 ответов

1 февраля

Здравствуйте!В начале января перенёс ковид, протекал без температуры, в основном беспокоил сильный насморк, примерно за неделю с небольшим я выздоровел.Спустя несколько дней, по утрам после сна стало болеть горло, в остальное время не беспокоило.Далее я подмёрз на работе и...

Роман, Подольск

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-02-01T15:20:20+03:00

Здравствуйте

Приложите фото горла для оценки его состояния пожалуйста

Боль в таких случаях может иметь вторичный характер, например при постназальном затеке, когда происходит стекание слизи по задней стенке горла на фоне воспаления

В таких случаях акцент в лечении отводится полости носа

В таких случаях для носа используют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день, через 5-7 минут промывают нос тёплым физраствором из шприца с насадкой, специальной лейки или Долфин 3 раза в день и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача

Как дышит нос? Нет ли боли при наклоне головы вниз?

Question 5

Язва на небе

5 ответов

1 февраля

Болевые ощущения на языке с высыпанием , которые пекут. На нёбе выскочила язва . До этого переболели ОРВИ. Что это может быть ? Фото прикрепляю

Ксения

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-02-01T14:43:15+03:00

Здравствуйте. Подскажите на сегодняшний день есть боль в горле? Больно кушать языком? Нет ощущения отёчности языка?
Изначально мы могли бы предположить развитие стоматита. На небе мы видим афту - белое пятно которое появляется при. Вирусных инфекциях. Как-то пробовали уже лечить?

Question 6

Повторяющиеся эпизоды гнойного гайморита

4 ответа

1 февраля

Добрый день! Женщина, 35 лет.Беспокоят повторяющиеся эпизоды гайморита.Первый эпизод случился в 2017 году. Пила антибиотик амоксиклав , но поздно начала + он не помог и пока меняли лечение процесс был сильно запущен (очень плохое самочувствие, высокая температура, гнойные...

Ирина

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-02-01T13:49:21+03:00

Если с корешками зубов все в порядке, в период здоровья нос хорошо дышит, то проводят операцию по исправлению перегородки носа, но на кт еще оценивают соустья с пазухами и при необходимости их расширяют.

Слизь выделяется скорее всего на фоне нарушения анатомии полости носа, нарушеюсется работа слизистых желез.
Но тут еще стоит исключить аллергическую реакцию, как возможную причину, сдают риноцитограмму, это мазок из носа на клеточный для оценки количества эозинофилов

Question 7

Заложеность носа

5 ответов

1 февраля

Ребенку 5,5 лет ,начался кашель влажный,нос заложен уже больше недели, соплей нет,давала Синупрет все эти дни,были у Лора, назначил монтелар 10 дней,дезал 5 дней, ингаляции с пульмикортом 5мл+1мл физраствора 3 дня 2 раза в день потом по одному разу в день, панцеф...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2026-02-01T12:37:38+03:00

Здравствуйте
Монтелар – это препарат который используется при лечении аллергии, он назначается курсом минимум два месяца, назначать его таким коротким сроком нет никакого смысла, кроме того данный препарат имеет множество побочных эффектов , назначается по строгим показаниям

У ребёнка нет склонности к респираторной аллергии?
Нет ли зуда в носу, частых чиханий?

Подобные проявления могут быть на фоне вирусной инфекции
На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - всего месяц (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты

Question 8

Заболело горло на гв

5 ответов

1 февраля

Добрый день. Нахожусь с новорождённым в инфекционной больнице. Ребёнок полностью на гв. Вчера вечером резко заболело горло - увидела белый налёт и слегка опухшие миндалины. Сфотографировать особо самой себе не вышло. Из лекарств с собой фурацилин для полоскания, доритрицин,...

Яна

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-02-01T13:14:14+03:00

Сорокина Анна Юрьевна

Выздоравливайте!

Question 9

Ангина или грипп

5 ответов

1 февраля

Здравствуйте.Ночью проснулась от боли в горле ,попрыскала Тантум Верде стало получше .Сильный озноб был ,сбила температуру в 4 утра нурофеном на 3 часа ,потом парацетамол выпила ,но бесполезно ,температура 39,5 сбилась лишь уколом от скорой .Горло так и болит ,не скажу что...

Анна

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-02-01T12:19:27+03:00

Здравствуйте

В горле по приложенному фото есть косвенные признаки отека и покраснения слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин - признаки острого тонзиллофарингита, вероятнее вирусного учитывая описанные проявления.

В таких случаях для исключения стрептококкового воспаления в горле и необходимости применения антибиотика рекомендуют выполнить стрептатест- продается в аптеке

При положительном стрептатесте необходимо в подобных ситуациях принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит чаще всего вирусный и лечится симптоматически

Для детей до трёх лет стрептококковой инфекции как правило не являются заразными, вирусной инфекцией могут быть заразными для всех окружающих, в таких случаях рекомендуют носить дома маску, чаще проветривать и увлажнять помещение, не пользоваться общей посудой и полотенцем с другими членами семьи для профилактики заражения

Уточните пожалуйста есть возможность выполнить стрептатест? Как дышит нос, есть ли насморк?

Question 10

Образование ниже миндалины

6 ответов

1 февраля

Добрый день. Подскажите пожалуйста что за образования на фото, выделены кружками. Образования слизистые, не болят

Илья, Иваново

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-02-01T11:59:24+03:00

Здравствуйте

На фото обведены лимфоидные фолликулы -нормальные структурные элементы миндалины, которые не являются поводом для беспокойства и какого-либо специфического лечения сами по себе. Миндалины в норме могут иметь различную форму и размеры и отличаться друг от друга внешне что вполне допустимо

Уточните какие проявления имеют место со стороны лор-органов и как долго?

Question 11

Пробки в миндалинах

1 ответ

1 февраля

Стоит ли обратиться к врачу, если у меня остались достаточно большие отверстия от пробок в миндалинах? И так же переодически появляются пробки

Алина

Вопрос закрыт

Галяутдинова Гелюся Байраковна · Answer · 2026-02-01T14:22:13+03:00

Здравствуйте, отвечает лор-врач Гелюся Байраковна.

Отверстия - это лакуны, нормальное анатомическое строение нёбных миндалин.
Обычно при частом скоплении пробок рекомендуют промывание миндалин два раза в год у врача, полоскание горла кипячёной водой каждый раз после еды самостоятельно, так как зачастую пробки – это остатки пищи. Также на очном приеме после осмотра горла вам могут предложить прижигание лакун нёбных миндалин, что в дальнейшем уменьшает возможность скопления пробок.

Question 12

Боль в горле

5 ответов

1 февраля

Здравствуйте! Хочу чтобы мне помогли разобраться с моей ситуацией и подсказать что делать. В начале января у меня очень сильно болело горло и после этого восполилась миндалина (обвела на фото) и было ощущение как будто что то застряло. Когда глотала, казалось что там еда...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-02-01T10:12:28+03:00

Здравствуйте

По приложенному фото обведён верхний полюс одной из миндалин -нормальная структура глотки, который немного выступает из-за нёбной дужки и сам себе не может являться помехой при глотании.

Уточните пожалуйста как дышит нос, нет ли ощущения стекания слизи по задней стенке глотки? Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле? Не замечали ли ранее наличие или отхождение белых комочков с неприятным запахом - пробочек из горла?

Question 13

Боль в гортани справа

5 ответов

1 февраля

Здравствуйте,у мамы уже две недели боли в гортани при глотании слюны ,было терпимо ,сегодня встала жалуется на нестерпимую боль справа ,говорит когда глотает слюну как гвоздем колит,где-то внизу под челюстью ,нажимает на это место есть боль ,до этого при пальпации боли не...

Кристина

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-02-01T10:14:27+03:00

Здравствуйте

Прикрепите пожалуйста фото горла к вопросу со вспышкой, чтобы оценить состояние миндалин и задней стенки глотки.

Подобные болевые ощущения могут быть связаны с воспалением глотки, а также иметь невоспалительные причины

Уточните есть ли затруднение при открывании рта? Есть ли увеличение лимфоузлов под нижней челюстью?

Question 14

Острый сфеноидальный синусит

5 ответов

1 февраля

Врач поставил диагноз по кт. Сказал пазуха заблокирована, внутри гной. Нужно в стационар, может в мозг всё пойти. В итоге выписал капельницы в дневном стационаре, лечение дома антибиотиками как будто слишком рискованно. Симптомы: 3 недели болит голова (во лбу лок-ия),...

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-02-01T09:55:31+03:00

Здравствуйте

Исходя из описания КТ есть изменения которые интерпретируют как воспаление с признаками жидкости в правой половине клиновидной пазухи и левой гайморовой пазухе, а также отёк слизистой оболочки в пазухах, наличие кист и полипов небольших размеров в пазухах и искривления носовой перегородки.

Основным препаратом для лечения острого бактериального воспаления в пазухах является антибиотик внутрь

В таких случаях на очном приеме препаратом выбора может являться Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если нет аллергии на пенициллины и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца

В нос для снятия отека в подобных ситуациях рекомендуют использовать називин или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1 месяца- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Препараты имеют низкий и умеренные риск проникновения грудное молоко и поэтому допустимо к применению в период ГВ при наличии показаний в подобных случаях

Также в таких случаях на очном приеме как правило хорошо работает на выполнение ямик- процедуры для улучшения эвакуации содержимого из пазух

Внутривенный метод введения лекарственных препаратов в виде капельниц в таких случаях не обладает каким-либо значимым положительным эффектом в сравнении с приемом антибиотика внутрь

Question 15

Гайморит отек

5 ответов

1 февраля

Здравствуйте. Ситуация такая 15.01. была на приеме с головной болью в области лба и насморком. Врач назначила амосициклав,промывать нос,Назонекс,тизин.17.01. сделала рентген правосторонний гайморит. Пила антибиотик только 3 дня,т.к.сильно тошнило от него. Боли и насморк...

Яна

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-02-01T09:46:04+03:00

Здравствуйте

Исходя из описанных проявлений в подобных ситуациях вероятнее всего могут иметь место признаки воспаления в пазухах- острого синусита

В таких случаях рекомендуют выполнить рентген или КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и анализ крови на с-реактивный белок для оценки активности воспаления.

При наличии признаков бактериального синусита основным препаратом для лечения является антибиотик внутрь

В таких случаях на очном приеме антибиотиком выбора может являться: Спектрацеф или Доксеф 200 мг по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если нет аллергии на цефалоспорины и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца

Пункция в подобных случаях показана если есть сильные головные боли которые не уходят на медикаментозном лечении
В качестве альтернативы пункции в подобных случаях может быть рекомендовано выполнить ямик- процедуру у лор-врача для улучшения эвакуации содержимого из пазух

Уточните нет ли неприятного запаха от выделений из носа?

Онлайн консультация лора

Вопросы лору

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме