Онлайн консультация лора

Question 1

30 января

С начала января признаки синусита. Делал 2 раза снимок, и КТ. Пил антибиотики 7 дней Панцеф. Ринофлуимуцил. Сейчас пью Синупрет и промываю аквалор + ринофуцил. Последние 4 дня болит голова и сегодня сделал КТ. Какое лечение продолжить?Ссылка на КТ от...

Тимур

Вопрос закрыт

Оголь Александр Юрьевич · Answer · 2026-01-30T21:05:49+03:00

Здравствуйте.
В подобных случаях обычно рекомендуется выполнить мазок из носа с чувствительностью к антибактериальным препаратам.
Так в связи отрицательной динамикой от лечения , рекомендуется выполнить диагностическую пункции верхнечелюстной пазухи

Question 2

Кровь из носа

5 ответов

30 января

Добрый день!Меня периодически беспокоит кровь из носа, по наблюдениям это происходит в отопительный сезон. Была очно у врача, делала КТ, ничего не нашли, кроме искривленной перегородки. Сказали увлажнять нос каплями Олифрин, что и делаю, но это не помогает полностью...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-01-30T20:40:14+03:00

Здравствуйте

Искривление перегородки носа зачастую ведет к нарушению аэрации полости носа, из-за чего нарушается работа мерцательного эпителия, который продуцирует слизь. Сухой воздух в таких случаях является триггером, так как дополнительно пересыхает слизистая оболочка.

Также зачастую сухость в носу может вызывать рост золотистого стафилококка в носу, для его диагностики рекомендуют сдать посев на флору из полости носа.

Кроме олифрина обычно используется ещё аквамарис плюс, это морская вода с увлажняющим и заживляющим эффектом. В ингаляциях в таких случаях обычно нет смысла

Если при осмотре полости носа имеется расширенный сосуд, то его обычно прижигают, чтобы в дальнейшем не возникало кровотечений.

Question 3

Ринит при беременности

2 ответа

30 января

Здравствуйте!Беременность 12 недельОколо 2,5 месяцев присутствует легкий отёк в носу и незначительное отделяемое высмаркивается светлого цвета.Две недели назад была у лора, тк появились боли при наклоне головы в пазуха слева от носа. Назначили лечение:аквалор, 3 дня називин,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Оголь Александр Юрьевич · Answer · 2026-01-30T21:43:34+03:00

Оголь Александр Юрьевич

Рад был Вам помочь 🙏

Question 4

Прокоментировать лечение

5 ответов

30 января

Можно ли одновременно применять флаимуцил антибиотик в ингаляциях для носа и ринофлаимуцил?

Ольга, Орёл

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-01-30T19:22:26+03:00

Здравствуйте

Смысла использовать эти препараты совместно нет, так как у них одно действующее вещество, которое работает через увеличение количества слизи с целью, разжижения слизи + в ингаляциях с флуимуцилом ит дополнительно в составе антибиотик.
В зависимости от целей назначают что-то одно

По какому поводу назначены эти препараты? Какие есть жалобы со стороны носа и как длительно?

Question 5

Выделения из носа

5 ответов

30 января

Мужчина. 35 лет. На протяжении около 4-х дней беспокоят кровянистые выделения износоглотки. До этого было обильное выделение слизи из носа(зеленые/желтые в том числе). Промывал нос солевым раствором (долфин) 3-4 раза в день. Также было давление в носовых пазухах. Три дня...

Валя

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2026-01-30T17:51:29+03:00

Здравствуйте
Нет ли сейчас головной боли при наклоне головы вниз? Нет ли боли в проекции пазух носа?
Нет ли образования сухих окрашенных корочек в полости носа?

Кровянистые выделения из носа могут быть на фоне повышенной ломкости сосудов полости носа при воспалении

Question 6

Немой синус

5 ответов

30 января

Добрый день! По результатам КТ ЛОР диагностировал полипы в левой пазухе, и направил к ЛОР-хирургу для удаления. Хирург сказал, что полипы небольшие, но есть немой синус. Назначил лечение капельницами дексаметозона по схеме 16-12-12-8-8-8-4 и промывание носа будесонидом (0,5 х...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Демьяненко Елена Владиславовна · Answer · 2026-01-30T17:57:56+03:00

Добрый день. Полипы и "немой синус" - это разные состояния, но немой синус может быть результатом хронического полипозного риносинусита. Суть "НС" , что в результате обтурации естественного соустья в течение длительного времени ( обычно более года) за счет отрицательного давления объем пазухи уменьшается за счет внутрь полости стенок пазухи, что ведет к изменению анатомического строения черепа.
Будесонид на физ. растворе не используется для промывания полости , но есть Будесонид в форме спрея (специально для полости носа) - Тафен Назаль , в нос по 2 дозы в каждую половину носа 2 р\ день до 1 месяца, в носу направлять в сторону крыла носа .
Что касается капельниц с дексаметазоном, то подобная схема лечения могла быть назначена с целью быстро убрать отек с цель.ю уменьшить размер мелких полипов и , как вариант "разгрузить" / разблокировать естественное соустье левой ВЧП. А, т.к. полипы - это "водянистые" образования слизистой , поддающиеся лечению гормональной терапией, то на фоне лечения ожидается уменьшение объема полипозной ткани. На КТ ППН отмечается значительное уменьшение левой гайморовой пазухи и нарушение ее пневматизации за счет патологического содержимого. Уточнить примерный характер содержимого возможно при выполнении спиральной КТ с определением плотности содержимого по шкале Хаунсфилда рентгенологом. Плотность покажет полипы это, или жидкость. В некоторых случаях возможно проведение диагностической пункции пазухи ЛОР врачом. Учитывая в анамнезе наличие бронхиальной астмы, риск развития полипозного риносинусита высок.

Question 7

Воспаление сосочков языка в области гортани.

5 ответов

30 января

Добрый день. Ещё в декабре в 20 числах почувствовала неприятное ощущение в области гортани, как будто что-то мешает, как проглотил таблетку не до конца , или волос мешает на корне языка. У меня такое было, может год назад, прошло само и довольно быстро. Сегодня уже 30 января...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2026-01-30T17:25:08+03:00

Здравствуйте
Подобные проявления могут быть на фоне рефлюкс- заброса, так как при рефлюксе кислая среда желудка попадает в щелочную среду ротоглотки и вызывает воспаление

Нет ли у вас ощущения кислоты / горечи во рту? Изжоги ? Отрыжки?

Question 8

Заложен нос

5 ответов

30 января

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, верное ли лечение назначено ? Прикрепила документ и рентген.Сейчас беспокоит насморк , заложен нос 4 дня, выделения желтого цвета со вчерашнего дня , периодически пропадают запахи , началось с простуды . Вчера вечером болела верхняя...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-01-30T16:56:01+03:00

Здравствуйте

В левой верхнечелюстной пазухе отмечается уровень патологической жидкости, антибиотик внутрь в таких случаях назначен верно.

Ингаляции с мирамистином и супрастином не предназначены для подобного введения, таких рекомендаций нигде нет. Применение препаратов не по назначению приводит к нарушению работы ресничек эпителия.

Так как синусит развивается на фоне непроходимости в соустье между пазухой носа и полостью носа, лечение будет направлено на восстановление такой проходимости.
В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача

Если на фоне лечения антибиотиком не отмечается положительной динамики 5-7 дней, то в таких случаях проводят пункцию верхнечелюстной пазухи или более щадящая процедура, это Ямик-катетер

Question 9

Боль в области кадыка

4 ответа

30 января

Добрый день! Произошла такая ситуация, выпил холодный йогурт с опрокинутой головой и почувствовал боль, как будто бы ударили. Сейчас болит кадык, как будто при травме. При нажатии и глотании тоже боль. Поймал тревожное состояние, выпил ибупрофен. Что это может быть и на...

Михаил, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Чесноков Виктор Петрович · Answer · 2026-01-30T17:30:16+03:00

Чесноков Виктор Петрович

Это может быть из-за отека слизистой.

Question 10

Болит ухо третий день

2 ответа

30 января

Начесала ухо, начало сильно болеть, отек. Давно так было, когда ходила к Лору назначали лечение каплями ципромед и обезболивающие. Сдала кровь, посмотрите пожалуйста, нужно ли добавить антибиотик?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-01-30T16:27:14+03:00

Здравствуйте

Описанные изменения зачастую связывают с воспалением кожи наружного слухового прохода, которое развивается на фоне нарушения целостности кожного покрова куда попадает инфекция

Обычно при такой картине рекомендуют сдать посев из уха на флору и грибки, а также осмотреть ухо у Лор-врача.

Для лечения обычно рекомендуют использовать капли Ципрофлоксацин (ципромед) или Офлоксацин (данцил) 5 кап 3 раза в день 7 дней. Также используют крем Акридерм гк на ватной турунде закладывают неглубоко в наружный слуховой проход 7 дней

Также берегут ухо от попадания воды, при купании используют вату с вазелиновым маслом в ухо

Антибиотик внутрь, в случае неосложненного наружного отита, обычно не используют, достаточно местных препаратов в ухо.

Question 11

Воспалились аденоиды и экссудативный отит у ребенка 2,5 года

2 ответа

30 января

Добрый день! С ноября дочь 2,5 года начала ходить в сад. С 13 декабря появился храп и заложенность носа, педиатр сказала, что воспалились аденоиды. С 18 декабря поднялась температура, ОРВИ. На грипп не проверялись, но в саду у многих подтвержденный грипп а, переболели тяжело...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-01-31T13:04:01+03:00

Если имеется тенденция к снижению температуры, боль ушла, то обычно применяется выжидательная тактика примерно 3 дня

Question 12

Боль и не слышит ухо

5 ответов

30 января

Добрый день! Болею 6 день, насморк, кашель и первые 3 дня была температура! На данный момент иду на поправку выделения из носа стали преемственно прозрачные, только утром ещё имеют желтоватый цвет, кашель продуктивный! Но очень беспокоит ухо! Вчера была у врача...

Ирина

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-01-30T15:10:12+03:00

Здравствуйте

Приложите протокол осмотра врача к вопросу пожалуйста

Зачастую острый средний отит развивается на фоне нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет полость среднего уха и носоглотку. Нарушение проходимости слуховой трубы ведёт к созданию отрицательного давления в среднем ухе и развития воспаления.

Антибиотик внутрь имеет точку приложения только в случае острого гнойного среднего отита

Основное лечение направлено на восстановление проходимости в слуховой трубе через нос

В таких случаях рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, Через 5-10 минут орошают нос морской водой и на чистый нос назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней.

Также с целью восстановления проходимости слуховой трубы выполняют гимнастику, самопродувание или на специальном устройстве отовент

Выздоровление на фоне противоотечного лечения наступает через 7-10 дней, но в некоторых случаях, если отек достаточно выражен это состояние может разрешаться вплоть до трех месяцев

Question 13

Припухлость на небе

5 ответов

30 января

Добрый день.Позавчера писала про боль в горле и припухлость на небе.Сегодня после полоскание кетопрофеном ,при сплевывание в слюне было немного крови .Сильно испугалась ,посмотрела в зеркало и вместо припухлости бордовое пятно,при нажатии языком неприятно.По рекомендациям...

Маша, Петрозаводск

Вопрос закрыт

Лазарева Татьяна Сергеевна · Answer · 2026-01-30T14:41:48+03:00

Здравствуйте.
Нет,опасного состояния нет по фото .
На небе гематомка (синяк грубо говоря). Она рассосётся постепенно.

Возможно накануне была травматизация горячим или грубой пищей.
Может иметь и вирусную природу.
В таких случаях рекомендуется продолжить назначенное врачом лечение.оно вполне адекватное. Рекомендуется обильное теплое питье, щадящая диета.

Question 14

Двусторонний экссудативный средний отит

4 ответа

30 января

Добрый день. В октября ребенок (сейчас ровно 3г) пошел в сад и весь октябрь и ноябрь он бесперерывно болел. Появился храп, стал пестоянно переспрашивать. 18.12 лор впервые ставит двусторонний экссудативный средний отит и отправляет на операцию по удалению аденоидов. Говорит,...

Екатерина

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-01-30T14:44:45+03:00

Здравствуйте

Зачастую экссудативный средний отит развивается на фоне нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет полость среднего уха и носоглотку. Нарушение проходимости слуховой трубы ведёт к созданию отрицательного давления в среднем ухе и пропотеванию жидкости из клеток среднего уха

Мометазон в таких случаях является основным препаратом для восстановления проходимости в слуховой трубе и может быть использован от 1 до 3 месяцев.
Гимнастика для слуховой трубы также является основным лечением.

Флюдитек не является препаратом выбора для лечения, так как работает через увеличение количества слизи, в данном случае такой эффект не требуется, а жидкость в среднем ухе не является густой и ее эвакуация зависит только от работы в слуховой трубе.

Остальное лечение обычно вовсе не требуется.

Контроль по тимпанометрии делают не ранее чем через месяц

Question 15

Кашель три недели

4 ответа

30 января

8-9 января ребёнок 8 лет начал поперхивать, 10-11 закашлял влажным кашлем. Ранее уже сталкивались с похожим кашлем из-за затёка по стенке горла, поэтому начали давать больше пить, на ночь брызгали нос називином. Кашель стал интенсивнее, показались педиатру 13.01, поставила...

Евгения

Вопрос закрыт

Лазарева Татьяна Сергеевна · Answer · 2026-01-30T13:26:20+03:00

Здравствуйте!

"Пришёл бакпосев, приложила, педиатр рекомендует пропить поливалентный бактериофаг 10 мл 3 раза в день, но уже ощущение, что пробует лечить хоть чем-то. Нужен ли бактериофаг?"
- по результатам бакпосева выявлен рост нормальной флоры. Ее не нужно лечить ни бактериофагом, ни тем более антибиотиками.

Загрузите качественное фото глотки посмотреть,чтобы хорошо было бы видно обе небные миндалины и заднюю стенку глотки.

В 8 лет уже может быть и синусит(гайморит и ) и при насморке или постназальном затеке более 7-10 дней рекомендуется выполнить рентген придаточных пазух носа.

Онлайн консультация лора

Вопросы лору

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме