Онлайн консультация лора

Question 1

29 января

Помогите Расшифровать анализ на стрептококк из зева. Недавно болело горло, решил провериться на всякий случайStreptococcus pyogenes, определение ДНКЗначение: 4,70х10*310*3 положительныйТребуется ли какое-то лечение?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2026-01-29T01:45:03+03:00

С учётом того, что уровень С реактивного белка в норме и общий анализ крови без значительных изменений на данный момент нет необходимости в применении антибиотиков.
Лечение симптоматическое: обильное тёплое питьё,
приём витаминов С в дозировке 500 мг в сутки и витамина Д в дозировке 4 капли (2000 МЕ),
Ибупрофен или парацетамол при повышении температуры выше 38°

Question 2

Диагноз гайморит

1 ответ

29 января

Добрый день, подскажите, пожалуйста, при гайморите что лучше Полидекса или синксэфрин? У них одинаковое действие? Врач назначил Полидекса и панцеф, но дома есть синксэфрин,можно ли заменить им Полидекс?

Елена

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2026-01-29T01:06:17+03:00

Елена, здравствуйте.
Синусэфрин является полным аналогом препарата Полидекса, так что им можно её заменить без каких-либо волнений, если было такое назначение.
Все вещества в обоих препаратах идентичные, отличается лишь производство.

Question 3

Подозрение на сфеноидит

1 ответ

29 января

Здравствуйте! Неделю назад заложило левое ухо. Болью и другими симптомами не сопровождалось. Обратилась в ЛОР врачу. Врач посмотрела, сказала что есть гной в проходе, но не понятно откуда он выходит. Назначила мазок уха на флору и грибы, беречь ухо от воды, сухое тепло,...

Мария

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2026-01-29T00:28:19+03:00

Мария, здравствуйте.
Гной из этой пазухи может принести осложнения не только на слух, но и в отношении головного мозга.
Рекомендуется сдать общий анализ крови и С реактивный белок. Если инфекция действительно бактериальная, то рекомендуется приём антибиотиков, таких как Амоксиклав 875+125 2 раза в день во время или после еды в течение 7-10 дней.

Question 4

Сильная заложенность носа

2 ответа

28 января

Доброй ночи. Где-то около месяца назад изначально у меня начался небольшой кашель и першение в горле. Последние 2,5 недели мучает сильная заложенность носа, то обе ноздри , то одна из них совсем не дышит. Пользуюсь сосудосуживающим спреем Аквизин лор, но он помогает на...

Вадим

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-01-29T00:04:25+03:00

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста есть ли какое-то отделяемое из носа на сегодняшний день? Если да, то какого цвета?
Обычно для снятия заложенности применяют противовоспалительные средства как например Мометазон или Флутиказон. Это препараты с накопительным действием, которые проявляют свои эффекты ивмоечение 1-4-5 дней.
Если есть подозрение на аллергическое воспаление то используют комбинированные средства где есть тот же мометазон или флутиказон + противоаллергические препараты, как Реалтрис или Момат-рино Адванс или Дуоназе.

Question 5

Залечили горло

6 ответов

28 января

Полтора месяца активного лечения горла , антибактериальной терапией, иммуномодуляторами и всякими спреями и рассасывающийся таблетками, привело к сухости горла никогда такого не было, всегда ставили хронический фарингит. Сегодня попала к Лору на прием , сказал фарингит ( не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Авакова Анастасия Петровна · Answer · 2026-01-28T23:38:49+03:00

Добрый вечер

С учетом представленной информации
атрофический фарингит формируется годами,чаще в старшем возрасте,при курении,гормональных и обменных нарушениях и сопровождается истончённой бледной слизистой с корками.
На фото имеется раздражение задней стенке глотки и виден сосудистый рисунок.
Покраснение и усиление сосудистого рисунка после УФО в течение нескольких часов,обычно ожидаемая реакция.
В подобном случае рекомендуется олераф дуо 2 раза в день 7 дней,увлажнение воздуха,тёплое питьё,
исключить на 2 недели всё острое,кислое,сильно горячее и газировки.Бактоблис курсом 30 дней по 1 табл 1 раз в день

В большинстве случаев слизистая восстанавливается в течение нескольких недель.Признаков истинной атрофии по вашему описанию и фото нет

Скажите пожалуйста как дышит нос?не сушит ли его также?

Question 6

Второй месяц болит горло

6 ответов

28 января

Здравствуйте. В начале декабря болело ухо , лор промывал пробку и сказал что там есть воспаление, нужны антибиотики амоксиклав на 7 дней . Я их пропила, но боль никуда не ушла. Сменив врача поездкой в другой город за 200 км, мне назначают кандибиотик, так как в ухе было какое...

Оксана

Вопрос закрыт

Авакова Анастасия Петровна · Answer · 2026-01-28T22:25:20+03:00

Добрый вечер

На представленном фото отмечается гиперемия передних небных дужек,а также наличие казеозных пробок в лакунах небных миндалин.Казеозные пробки состоят из остатков пищи,слущенного эпителия и микроорганизмов.

Рекомендуется проводить промывание лакун небных миндалин 1 раз в 6 месяцев с помощью аппарата «Тонзиллор» либо при помощи шприца с насадкой на приёме у лор врача,поскольку казеозные пробки являются очагом хронической инфекции.Но промывать следует не во время активного воспаления

С учётом отрицательного стрептатеста бактериальная ангина исключена.
В таком случае рекомендуется сдать мазок из зева на флору и грибы (бактериологический посев) с определением чувствительности к антибиотикам.

Скажите пожалуйста нет ли постоянного стекание слизи по задней стенке глотки?Часто ли Вас беспокоит изжога?

Question 7

Зуд и выделение в ушах

5 ответов

28 января

Чешутся уши внутри и есть желтые выделения, есть анализ. Нужно назначение по анализу посева, что принимать или капать в уши

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-01-28T21:46:37+03:00

Здравствуйте

Среди выделенной флоры только золотистый стафилококк может вызывать подобные жалобы.
Для его лечения используют капли Ципрофлоксацин (ципромед) 3 раза в день 7 дней, чувствительность не проведена к Ципрофлоксацину, так как золотистый стафилококк является чувствительным к нему и определение ее не требуется.
Из капель также может использоваться нормакс, это норфлоксацин 3 раза в день 7 дней

Также возможно использование мази супироцин (бондерм, бактробан) тонким слоем 2 раза в день 7 дней

Также берегут ухо от попадания воды, при купании используют вату с вазелиновым маслом в ухо

Question 8

Ком в горле слева

5 ответов

28 января

Здравствуйте, на протяжении длительного времени ощущение кома в горле слева, иногда проходит, потом снова возвращается. Сильнейшая сухость при вдыхании воздуха где-то в глубине горла и на задней стенке .Иногда дискомфорт посередине всего горла иногда слева. При глотании пищи...

Светлана, Вологда

Вопрос закрыт

Буренина Эльвира Васильевна · Answer · 2026-01-28T21:44:22+03:00

Здравствуйте
На фото есть раздражение слизистой горла, сухость (субатрофия) слизистой задней стенки глотки.
Скажите есть ли у вас проблемы с жкт? Ком в горле?

По описанным симптомам это могут быть и правда признаки Ларингофарингеального рефлюкса (ЛФР) или ГЭРБ, а сухой воздух может усиливать сухость слизистой носа и горла.
При ЛФР небольшое количество желудочного сока (не обязательно кислота, иногда это ферменты или желчь) поднимается не в пищевод, а выше — в гортань и глотку. Слизистая горла и гортани гораздо более нежная, чем у пищевода, и крайне чувствительна к таким "попаданиям". Содержимое желудка раздражает слизистую, вызывая воспаление, отек и спазм мышц глотки — это и ощущается как ком. Организм пытается защититься, вырабатывая больше слизи. Стекающая по задней стенке глотки слизь (постназальный затек) — еще одна частая причина ощущения кома. ЛФР часто обостряется ночью, когда вы находитесь в горизонтальном положении.
В таком случае рекомендуется консультация гастроэнтеролога и назначение противорефлюксной терапии (это обычно рабепрозол по 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды) 2 недели, альфазокс после еды 2-3 раза в день 2 недели).
Для горла обычно рекомендуется полоскание с ромашкой, шалфеем, а также рассасывание пастилок.

Question 9

Боль в брови

5 ответов

28 января

Добрый вечер!20 января начался сильный насморк+кашель,брызгала снуп+назонекс.Где-то 25 числа резко улучшение,нос сам дышит ,кашля нет,но сильно шли сопли прозрачные,26 числа стало лучше,но вчера вечером заболело около левого глаза+бровь ,началась боль бровь+висок ,легла...

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-01-30T20:13:52+03:00

Корнеева Валерия Александровна

Тогда да, эффект от антибиотика ожидают через 72 часа

Question 10

Температура 37.3

5 ответов

28 января

Добрый вечер. У меня второй день слабость. Температура к вечеру субфебрильная 37.3. Утром днем в районе 36-36.5. В самом начале ноября была ангина на фоне умеренного роста золотистого стафилококка. Миндалины не болят сейчас. Но есть казеозные пробки., немного лакуны забиты....

Александр

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-01-28T20:32:58+03:00

Здравствуйте.
Ну на самом деле судя по фотографии нельзя сказать что тут идёт речь о стрептококковой ангине или какой-либо другой. Если цвет по фото соответствует реальности то тут нельзя сказать и вообще о каком- то сильном воспалении в глотке. Да мы видим наличие казеозных пробок в лакунах миндалин, в миндалине которое слева по фотографии можно отметить лёгкое воспаление в области лакун.
Наиболее вероятно на сегодняшний день мы можем сказать о том, что протекает скорее всего вирусная инфекции. И в подобной ситуации обычно применяется только местное лечение с применением противовоспалительных средств как например кетопрофен -лор или оки так же можно рассасывать различные пастилки для горла как например Септолетте тотал.

Question 11

Заложенность уха

6 ответов

28 января

Доброго времени суток. Две недели назад во время плавания в бассейне (прямо скажу, вода в бассейне была не самая чистая) в ухо попала вода. Я думал, что как обычно, она потом выйдет, но прошло несколько дней, а она так и не вытекла, более того ухо стало болеть и пульсировать....

Андрей

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-01-28T20:19:58+03:00

Здравствуйте.
Судя по выложенной фотографии в ухе сформировался белесоватый налёт который мы видим часто при грибковых инфекциях или смешанных вариантах.
Тут могут быть 2 варианта, либо изначально доктор не убрал весь налёт который был в ухе, либо это налёт то есть грибковая инфекция разрослась после применения препарат комбинил. Мы знаем что когда убивается бактериальная инфекция может активироваться грибковая.
Подобная картина которую мы видим по фотографии может соответствовать наружному отиту.
Длч дальнейшего лечения очень важно провести туалет уха, убрать весь этот налёт из -за которого скорее всего и ощущается заложенность в ухе. И потом уже применять соответствующие лекарственные средства на чистую кожу.
Как правило для лечения грибковых вариантов применяется к примеру препарат кандибиотик. , так же дополнительно доктор может назначить мазь как например Акридерм гк или пимафукорт.
Очень важно не допускать попадание воды в ухо, держать ухо сухим как один из пунктов эффективного лечения. Для этого применяем силиконовые беруши во время водных процедур, в течение хотя бы месяца.
Кстати если такая ситуация повторяется и пациент занимается плаванием тогда для предотвращения рецидива можно использовать так называемые акваплаги - это такие беруши которые делают по слепку то есть индивидуально, хорошо закрывают слуховой проход при этом в них можно слышать.

Question 12

Кандибиотик и тугоухость

4 ответа

28 января

Добрый вечер. У меня хроническая тугоухость первой степени. Заболела наружным отитом. Беспокоит зуд и небольшая боль в одном ухе. Лор прописал Кандибиотик. Я говорила врачу, что мне нельзя ототоксичные препараты, но что-то другое мне не предложили. Ухо закапала но переживаю,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-01-28T20:06:20+03:00

Здравствуйте. В составе данного препарата нет ототоксичных веществ. Применяется для лечения наружного бактериального или грибкового отита.
У вас есть перфорация барабанной перепонки? Подскажите по какой причине тугоухость?

Question 13

Називин 0+

1 ответ

28 января

Здравствуйте! В аптеке нужно было акваморис, но его не оказалось. Попросил то что поможет размягчать у грудничка сопельки. Дали Називин 0+.Стоит ли пользоваться им, или лучше найти акваморис?

Сергей

Вопрос закрыт

Оголь Александр Юрьевич · Answer · 2026-01-28T19:24:47+03:00

Здравствуйте.
Если у ребенка сильный отек, нос совсем не дышит, и это мешает кормлению и сну, в подобных случаях однократно рекомендуется использовать Називин 0.01% на ночь.
Називин ,не замена Аквамарису. Используйте его только как скорую помощь при сильной заложенности, но основной препарат солевой раствор.

Question 14

Острый гайморо-этмоидит

5 ответов

28 января

Добрый день! Неделю назад из ноздри вытекла жёлтая жидкость несколько раз. Потом всё прошло, а сейчас опять периодически вытекает, но в очень малом количестве. Сегодня была у Лора, но сомневаюсь в назначенном лечении:Амоксиклав 2 раза в сутки по 1000 мг - это не много, если...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Авакова Анастасия Петровна · Answer · 2026-01-28T20:09:36+03:00

Что касается удаления зуба,то здесь логика обычно следующая,в момент активного выделения жидкости и воспаления удалять зуб рискованно,так как инфекция может легче распространиться в пазуху или окружающие ткани.Назначенный вам Амоксиклав как раз создает стерильную подушку,снимает острый отек и подавляет бактерии.
После того как вы пропьете курс антибиотиков и воспаление утихнет,нужно обязательно сделать прицельный снимок зуба или КТ челюсти и пойти к стоматологу-хирургу.Только он сможет решить,можно ли спасти зуб через перелечивание каналов или его необходимо удалять.Если зуб действительно является источником проблем,то без его лечения или удаления гайморит будет возвращаться снова и снова.
Сейчас вам важно допить курс антибиотиков,чтобы избежать осложнений и параллельно записаться на консультацию к стоматологу,не откладывая это надолго после завершения приема лекарств.

Если боль усилится,будет повышение температуры,необходимо очно обратится к врачу,возможно предложат пункцию придаточный пазухи,для эвакуации содержимого,если выделения перестанут выходить из носа самостоятельно

Дезринит действует только местно и не всасывается в кровь в значимых дозах,поэтому он не влияет на депрессию и не снижает общий иммунитет.
Сосудосуживающие капли,это не замена,они лишь на время сужают сосуды(ими можно пользоваться не более 5 дней),так как они вызывают быстрое привыкание и еще сильнее пересушивают слизистую,не леча само воспаление.
Дезринит же снимает отек на длительный срок,позволяя пазухе очищаться

Question 15

Эксуддативный отит

5 ответов

28 января

Здравствуйте. С пол года начала плохо слышать одним ухом. Вчера сходила ко врачу, поставил диагноз экссудативный отит. Сделал парацентез. Вчера выходила немного жидкость. Были назначены капли в нос виброцил, а в ухо донцил. Вчера ухо болело и закапать было очень больно....

Алина, Дмитров

Вопрос закрыт