Онлайн консультация лора

Question 1

1 ответ

19 января

оттекла щека, глаз есть кт, нужна консультация , боль в зубе, но вроже не зуб

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-01-19T13:07:12+03:00

В таких случаях учитывая наличие отёка мягких тканей в области щеки рекомендуют проконсультироваться с лор -врачом в приемном покое лор-отделения для решения вопроса о госпитализации так как отёк может быть осложнением острого синусита и такие проявления являются поводом для круглосуточного наблюдения в стационаре

В нос для снятия отека и воспаления в пазухе в подобных ситуациях рекомендуют использовать називин или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 2-3 недель - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Полноценно эффект от лечения антибиотиком оценивают в таких случаях через 72 часа после приема первой таблетки препарата, если нет положительного эффекта за этот период то антибиотик на очном приеме в таких случаях может подлежать замене например на Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если нет аллергии на пенициллины и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца или на цефтриаксон внутривенно или внутримышечно в условиях стационара

Question 2

Какой то гул в ушах

2 ответа

19 января

Два года назад после посещения бассейна появился шум в ушах, по типу вибрации. Похож на звук если описать изнутри как закладывания ушей когда зеваешь. По лор части все уже прошел, чистил и ничего. Прикрепил файл от сурдолога. Гул больше в ухе с лева

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2026-01-19T12:02:02+03:00

Здравствуйте
По тимпанометрии тип С - отрицательное давление, такой график соответствует развитию дисфункции слуховой трубы
Про дисфункции слуховой трубы лечение уха проводится через нос

В подобной ситуации на очном приеме может быть рекомендовано использовать в нос Називин не более 5 дней, затем рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
(согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты

Рекомендовано выполнять упражнения для слуховой трубы
1. Манёвр Вальсальвы
Рекомендовано закрыть нос пальцами и выдувать воздух как бы через уши
Повторить 2-3 раза с перерывами
2. Манёвр Тойнби
Рекомендовано зажать нос пальцами
Сглотнуть слюну или выполнить глотательное движение
Повторить 5-8 раз
3. Упражнение с жеванием или зеванием
Рекомендовано активно жевать жвачку или имитировать жевательные движения
Также рекомендовано имитировать зевание
4. Выполнение упражнений на устройстве Отовент или Носодуй (продается на маркетплейсах) надувать шарик носом

Question 3

Заложенность носа

5 ответов

19 января

Добрый день, уважаемые врачи. Начну с самого начала.В далёком 2021 году началась заложенность носа на фоне беременности, после родов частично прошло, когда простывала, всё возвращалось.Так соплей какбудто нет, всё бежит по задней стенке!!!И вот в начале декабря, заболела,...

Ольга

Вопрос закрыт

Авакова Анастасия Петровна · Answer · 2026-01-19T10:47:40+03:00

Добрый день

С учетом предоставленной информации имеется воспаление придаточных пазух носа,но возбудитель может быть как бактериальной,так и вирусной природы,боль может иррадировать из-за скопления жидкости,которая давит на нервные окончания

Для уточнения возбудителя желательно сдать оак и сделать рентген пазух носа,чтобы узнать,отек это или есть патологический уровень жидкости

Наиболее эффективным при таком состоянии считается использовать в нос сосудосуживающий препарат,такой как африн по 2 впрыск 2 раза в день перед промыванием(для того,чтобы уменьшить отек)не более 5 дней, затем через 5 мин рекомендовано промыть нос Долфин или Аквамарис Лейка 2 раза в день,далее через 10 мин используем Нозефрин (назонекс или момат Рино)по 2 дозы 2 раза в день 10 дней,чтобы снять воспаление и отек).Обратите внимание,чтобы не было аллергии на данные препараты.

Горло полоскать раствором фурацилина или кетопрофен лор 2 раза в день 7 дней

Скажите пожалуйста при наклоне головы вперед есть ли болезненность?Нет ли температуры?

Question 4

Образования на небных дужках

5 ответов

19 января

Добрый день!У меня хронический тонзиллит. В конце декабря заболела: больно глотать+насморк+кашель. После болезни заметила на задней небной дужке белесоватое неровное пятнышко, на ощупь гладкое-не выпуклое. Отметила на фото. В также на передней небной дужке месяца 2 назад...

Татьяна

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-01-19T10:34:28+03:00

Здравствуйте

На первом фото в области задней и передней нёбных дужек обведены лимфоидные фолликулы глотки -это такая же защитная иммунная ткань как и миндалины, которые могут реагировать на любые раздражители в том числе перенесённые вирусные или бактериальные инфекции

На втором фото обведён боковой валик глотки- это также нормальная структура глотки, которая является лимфоидной тканью, рядом с ним расширенная сеть сосудов которая также может являться реакцией на перенесённое ранее воспаление

Уточните как сейчас дышит нос, есть ли насморк, стекание слизи по задней стенке глотки? Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?

Question 5

Проходила мед осмотр на медкнижку

1 ответ

19 января

Девушка 25 лет Заболеваний нет. Подпишут ли мне мед книжку, или назначат лечение? Симптомов болезни нет Посев отделяемого носа на золотистыйстафилококк Выделен

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шкарин Николай Сергеевич · Answer · 2026-01-19T17:44:03+03:00

Здравствуйте.

Носительство стафилококка само по себе не является заболеванием и не требует лечения.

Однако, в отдельных случаях могут попросить санацию носа местными средствами, если:
- работа связана с пищевой промышленностью
- детскими учреждениями
- медициной

В таком случае обычно назначают перед сдача мазка орошение носа местными антисептиками, например, мирамистином

Question 6

Отхаркивание жёлтым и пенистым

5 ответов

19 января

Здравствуйте! Ещё со студенческих лет у наши нашли стафилококк. Его лечили долго и разные специалисты. Жить он мне не мешает до сих пор. До конца его не вылечили. Т.е. по анализам в разные периоды времени он у меня в пределах нормы. Однажды возник ещё тонзиллит, т.е....

Елена, Люберцы

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-01-19T09:48:32+03:00

Здравствуйте

Обычно в таких случаях рекомендуют дообследоваться на причину подобных жалоб. Сдают риноцитограмму (мазок из носа на клеточный состав для оценки количества эозинофилов с целью первичной диагностики аллергической реакции), мазок из носа на флору для выявления патогенной флоры, а также проводят эндоскопический осмотр носоглотки для исключения кисты Торнвальда, а также делают кт пазух носа для исключения скрытого воспаления.

Золотистый стафилококк в полости носа является представителем условно-патогенной флоры, то есть может жить в норме на слизистых, а может вызывать сухой стафилококковый ринит с образованием жёлтых или зелёных корочек в носу, в таких случаях он подлежит лечению противостафилококковой мазью назальной бактробан 2 раза в день 7 дней

С целью снятия воспаления с носоглотки и как следствие убрать слизь для носа используют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 1-3 месяца с оценкой динамики очно у Лор-врача

Question 7

Слабость, озноб, кошмар в горле

5 ответов

19 января

Здравствуйте, ребенок заболел 5 дней назад. Ангину ему не поставили, но горло было красным и опухшим. Сегодня ночью стало плохо мне - слабость, озноб, кошмар в горле. Подскажите, пожалуйста, чем лечить. Какой диагноз ? Изолироваться полностью от семьи не могу. Проблема...

Татьяна

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-01-19T09:06:36+03:00

Здравствуйте

В горле по приложенному фото есть косвенные признаки отека и покраснения слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин и налета на миндалине- признаки острого тонзиллофарингита.

В таких случаях рекомендуют выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.

При положительном стрептатесте необходимо в подобных ситуациях принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит чаще всего вирусный и лечится симптоматически

В таких ситуациях местно может быть рекомендовано полоскать горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день.

При выраженных болях рекомендуют в подобных случаях принимать кеторолак или ибупрофен до 3 раз в день

Также рекомендуют в таких ситуациях избегать грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.

При положительном стрептатесте в таких ситуациях при назначении на очном приеме антибиотиком выбора может являться Цефиксим или Панцеф 400 мг по 1 таб 1 раз в день курсом строго 10 дней- если нет аллергии на цефалоспорины и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца

Есть возможность выполнить стрептатест? Как дышит нос, есть ли насморк? Уточните, сколько эпизодов ангин- то есть сильных болей в горле с налётом на миндалинах и высокой температурой было за каждый год в течение последних трёх лет?

Question 8

Заложено ухо

3 ответа

19 января

Добрый день! 7 дней назад после душа резко заложило ухо и болело. (До этого переболела ангиной). На следующий день сходила к лору и врач сказал, что есть воспаление. Прописал капать нормакс 7 дней 3 раза в день по 3 капли и пить на ночь лоратадин. Сейчас уже 7 день...

Екатерина

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-01-19T09:41:43+03:00

Это признак наличия воспаления в среднем или наружном ухе, по-другому он называется аутофония, и в возникает за счёт того, что звук плохо проходит через наружный слуховой проход или среднее ухо

Question 9

Киста в гаймеровой пазухе.

4 ответа

19 января

Доброе утро. Немного тянет щеку и заложено ухо. Сделала кт гаймеровых пазух. По нему видны кисты, которые определенно надо удалять. К Лору иду только завтра, но очень пугает плотность кист, не могут ли это быть злокачественные опухоли? 18 февраля лететь в отпуск во Въетнам....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Оголь Александр Юрьевич · Answer · 2026-01-19T08:21:26+03:00

Здравствуйте.
Подавляющее большинство кист в пазухах доброкачественные. Плотность на КТ не показатель злокачественности, часто это связано с составом жидкости внутри кисты.
Стандартный метод эндоскопическое удаление через нос, без разрезов. Стационар обычно 1-3 дня.

Question 10

Синусит с права,и киста

5 ответов

19 января

Беспокоит боль в глазах и лбу.Отекает верхнее веко.Сделала рентген,посмотрите подходит,нужен ли антибиотик?Делала СКТ в прошлом году,кисты не было ,поставили хронический риносинусит,и искривление перегородки

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Чесноков Виктор Петрович · Answer · 2026-01-19T07:19:09+03:00

Доброе утро. Отек верхних век у вас выражен незначительно.
На рентгене признаки верхнечелюстного синусита, кисты левой пазухи. Киста, отек слизистой могут давать такие проявления.
Для уменьшения отека, повышения воздушности пазух носа можно использовать сосудосуживающие средства на основе Ксилометазолина (Риномарис, Снуп) до 7 дней. Для очистки носа лучше использовать гипертонической р-р Морской соли (Аквамарис Стронг или экстра). При сильных болях можно принимать Максиколд Рино внутрь. Также назначаются гормональные спреи, которые можно использовать длительно (Дезринит или Авамис). Необходим осмотр лор врача и динамическое наблюдение. Обычно, в таких случаях, назначаются антибиотики из группы пенициллинов (Амоксициллин, Флемоксин) до 7-10 дней. При болях длительного характера и частых рецидивах необходимо проведение МСКТ пазух носа. Желаю скорого выздоровления!

Question 11

Трахеит? Приступообразный кашель из за першения

4 ответа

19 января

Здравствуйте! Заболела 28 декабря, сильный насморк, боль в горле, температура 38,4. На следующий день температуры не было, лечила горло полосканием, нос полоскание, 30 осип голос, хриплый. 5 января добавила полидексу в нос так как насморк не проходил, стало легче, горло...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2026-01-19T15:09:38+03:00

Кашель может быть на фоне постназального затека
Для большей информативности рекомендовано выполнить осмотр носоглотки с помощью эндоскопа на приеме у лор врача
При постназальном затеке рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты

При постназальном затеке флуимуцил только увеличит количество слизи, что усилит кашель

Чтобы снять отек в гортани рекомендовано проводить ингаляции с Пульмикорт 0,5 мг 1 мл плюс 2 мл Физ раствора 2 раза в день - 5 дней

Question 12

Острый буллезный отит у ребенка

5 ответов

18 января

Здравствуйте , ребенок болеет сегодня 5 день , первые сутки начался кашель , далее высокая температура до 39.4, насморк, осмотрен педиатром назначено лечение нурофен , тизин , полидекса в нос, на 2 день болезни появилась боль в ухе , сразу обратились к лор врачу , диагноз...

Наталия

Вопрос закрыт

Чесноков Виктор Петрович · Answer · 2026-01-19T05:18:12+03:00

Здравствуйте. Буллезный отит обычно вызывают вирусы, чаще это вирус гриппа. Образование булл, повышенная кровоточивость связаны с воздействием вируса на слизистые. Нарушается тонус сосудов, они становятся хрупкими. Поэтому возможны носовые кровотечение. Обычно они возникают из передних отделов носовой перегородки-зоны Киссельбаха. Продолжайте назначенное лечение до 10 дней с наблюдением у лор врача. При обильных выделениях из слухового прохода необходимы регулярные промывания растворами антисептиков. Периодическая болезненность, заложенность уха еще возможны в течении нескольких дней. Желаю вам скорого выздоровления!

Question 13

Ангина клацид

5 ответов

18 января

Здравствуйте! У ребенка инфекционный мононуклеоз и в результате лимфаденит с гноем и ангина. Должны пить клацид 500 мг 2 раза в сутки на 14 дней. Сегодня 7 сутки приёма и оказывается - я даю ребёнку клацид-ср 500мг два раза в сутки. Это передозировка? Что мне делать дальше?...

Сергей

Вопрос закрыт

Чесноков Виктор Петрович · Answer · 2026-01-19T05:38:07+03:00

Здравствуйте. Передозировки, судя по всему, у вас не должно быть . Допустима суточная доза Клацид ср 1000мг. Для уменьшения негативного воздействия на микрофлору кишечника можно принимать пробиотики ( бак сет форте). Возможно уменьшение дозы до 500 мг. 1р.в день при положительной динамике и после осмотра педиатра, лор врача. Желаю вам скорого выздоровления!

Question 14

Першение в горле

4 ответа

18 января

Добрый вечер . Можете пожалуйста посмотреть снимки языка . Несколько дней немного першит и мучает запах неприятный . Неделю назад переболела кишечной инфекцией. Думала от таблеток в горле неприятно , но настораживают какие то пузырики на языке ( обвела на фото ) и першение .

Юлия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2026-01-18T23:55:55+03:00

Скорее всего такие проявления из-за раздражения слизистой в зеве на фоне ГЭРБ
При ГЭРБ кислая среда желудка попадает в щелочную среду ротоглотки, обжигая слизистую и развивается воспаление в ротоглотке
Нольпазу рекомендовано продолжать 2 месяца
Также рекомендовано принимать Фосфалюгель по 1 Пак 3 раза в день за 30 мин до еды - 14 дней

Горло полоскать Ромашкой 3-4 раза в день
Орошать Аквалор горло 3-4 раза в день

Question 15

Осложнения гайморит

4 ответа

18 января

Здравствуйте.поймала простуду от ребятишек, у меня постоянно начинается гайморит. Были проколы 2 раза .Свербит в носу,заложенность часто,головная боль. Температура 37-37,2. Капаю снуп потом Промываю солевым раствором долфин. Следом назонекс. Болею третий день ,боюсь дальше...

Анастасия, Белово

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-01-20T10:27:17+03:00

Здравствуйте

Воспаление в пазухах возможно как на фоне отека слизистой оболочки, в таких случаях для лечения обычно достаточно только местного противоотёчного лечения, а также на фоне патологической гнойной жидкости, в таких случаях назначают антибиотик внутрь.

Если отмечается головная боль, усиливающаяся при наклоне головы вниз, то не исключено наличие жидкости и препаратом выбора в таких случаях является цефподоксим (доксеф) по 200 мг 2 раза в сутки или
цефиксим (панцеф, супракс) 400 мг 1 раз в сутки 7 дней, если не было его приема за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков, с оценкой динамики очно у Лор-врача

В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства (називин, снуп) 3 раза в день, через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 1 месяца с оценкой динамики очно у Лор-врача.

Онлайн консультация лора

Вопросы лору

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме