Онлайн консультация лора

Question 1

Боль в горле

19 января

Здравствуйте, на протяжение двух недель беспокоит боль в горле, гланды не увеличены, лимфоузлы тоже. Температуры нет. Что это может быть? Более выраженная боль в горле с утра.

Любовь, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2026-01-19T18:26:39+03:00

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста фото горла к вопросу
По анализу крови нет признаков бактериальной инфекции
В мазке выделена микрофлора , которая в норме может жить на слизистой оболочке в горле и не вызывать воспаления

Как у вас дышит нос? Есть ли стекание слизи по задней стенке глотки?
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?

Question 2

Прошу расшифровать риноцитограмму

1 ответ

19 января

Эпителий плоский в п/зр 0Эпителий мерцат в п/зр 2-4Лейкоциты в п/зр 5-10Нейтрофилы 50%Лимфоциты 5%Эозинофилы 45%Макрофаги 0%Слизь в п/зр 1Эритроциты в п/зр 0Грибы в п/зр 0Флора 1Эозин катионн белок 4.21 нг/млИммуноглобулины LgE 70.50МЕ/мл

Денис, Оренбург

Вопрос закрыт

Шкарин Николай Сергеевич · Answer · 2026-01-19T18:56:33+03:00

Здравствуйте.

Если коротко: анализ типичен для аллергического воспаления слизистой носа, признаков инфекции нет, лечение должно быть направлено на контроль аллергического компонента

Что обычно делают при такой картине.

Основой лечения являются интраназальные противовоспалительные спреи (на основе мометазона или аналогов) курсом не менее 4–6 недель. Антигистаминные могут помогать, но не всегда полностью снимают симптомы, особенно при местном воспалении. Также имеет смысл оценить бытовые и аллергические факторы и при необходимости обратиться к аллергологу.

Question 3

Насморк, боль в ушах, опухшие миндалины, возможно аденоиды

1 ответ

19 января

Здравствуйте! Ребенок 4 года, примерно месяца 3 назад переболел вирусом каксаки, пришлось ложится в больницу т.к. немогоа есть и пить. После этого выздоровела, но остался затяжной насморк, после чего начала храпеть с задержкой дыхания, периодически болели уши. Начали ходить...

Оксана

Вопрос закрыт

Шкарин Николай Сергеевич · Answer · 2026-01-19T18:11:45+03:00

Зравствуйте.

Если насморка сейчас нет, общее состояние стабильное, то назначенное лечение не мешает обследованию аденоидов и даже делает его более информативным.

После вирусных инфекций, в том числе вируса Коксаки, у детей часто сохраняется длительный отек лимфоидной ткани. Это касается и аденоидов, и небных миндалин. Даже когда соплей уже нет, аденоиды могут оставаться увеличенными и давать симптомы в виде храпа, пауз дыхания во сне, периодических болей в ушах за счет нарушения функции слуховых труб.

Назонекс уменьшает воспаление и отек лимфоидной ткани, улучшает носовое дыхание и вентиляцию ушей.

Нужно ли принимать препараты, если насморка нет?
Да, лечение направлено на уменьшение отека аденоидной ткани и восстановление функции слуховых труб.

Повлияет ли лечение на обследование аденоидов?
Нет, обследование с помощью миникамеры (эндоскопия) лучше чем рентгенография. Врач увидит аденоиды в более "спокойном" состоянии, без выраженного отека.

Question 4

Из уха что-то течет

1 ответ

19 января

Переболела ОРВИ - два дня была высокая температура. На пятый день вдруг заложило правое ухо, плохо слышит. Утром встала - оттуда что-то течет, мутная жидкость похожая на гной, но она не пахнет. Если нажать на козелок, есть небольшая боль. Закапала ципромед. Этого достаточно?

Ульяна

Вопрос закрыт

Шкарин Николай Сергеевич · Answer · 2026-01-19T18:06:10+03:00

Здравствуйте. Конечно, в подобных случаях требуется очная консультация ЛОР врача. Самостоятельно в ухо нельзя ничего капать, можно только выпить обезболивающее, запшикать сосудосуживающие в нос и идти к ЛОР врачу. Не мочить и не греть ухо.

Может быть буллезный (вирусный) отит, когда лопает "пузырек" с не гнойной жидкостью, и в таких случаях никакие капли и не нужны.
А может быть вялотекущий гнойный отит, при котором требуются капли местно и антибиотики внутрь.

Question 5

Тимпометрия

6 ответов

19 января

Здравствуйте. Расшифруйте, пожалуйста, тимпометрию после ОРВИ.

Светлана

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-01-19T17:41:59+03:00

Здравствуйте

По тимпанометрии отмечается тип А, что обычно говорит о норме, то есть нет воспалительных изменений в слуховой трубе, нет жидкости в среднем ухе и нет нарушения подвижности барабанной перепонки.

Какие беспокоили жалобы со стороны уха?

Question 6

Киста в пазухе

5 ответов

18 января

Добрый день!На МРТ ( ходила по причине головных болей) обнаружили кисту в верхнечелюстной пазухе слева. Не знаю какую симптоматику она дает, но очень часто, особенно утром после сна часто заложена эта сторона, иногда дает ощущение дискомфорта, тянущие такие, уже давно еще...

Мария, Самара

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-01-18T17:32:31+03:00

Здравствуйте

В левой верхнечелюстной пазухе отмечается киста. Кисты образуются в результате закупорки слизистых желез при набухании слизистой оболочки.

Но, МРТ не является достаточно информативным в отношении костных структур, которыми являются пазухи и зачастую дает гипердиагностику.

В таких случаях рекомендуют сделать КТ пазух носа, так как это наиболее информативный метод диагностики состояния полости носа, носовых пазух, анатомических структур

Кисты более 2 см или занимающие более половины объёма пазухи могут блокировать естественное соустье с полостью носа из-за чего нарушается вентиляционная и дренажная функция пазухи, в таких случаях киста подлежит хирургическому лечению.

Мелкие кисты обычно не дают никаких жалоб, а крупные вызывают боль в проекции пазухи носа

Question 7

Фронтите по рентгену

6 ответов

19 января

Было давление на глаза, чувство жжения на щеках, мурашки по голове. Пошла на приём к лору. Сделали рентген, по словам лора фронтальный синусит. Назначил нозефрин по 2 дозы 1 р.в день, лоротадин и аквамврис классик 3 раза в день. Температуры не было, дискомфорт в шее и...

Яна

Вопрос закрыт

Решетникова Марина Гергардовна · Answer · 2026-01-20T07:06:00+03:00

Нет, чаще синуситы вирусные и при отсутствии жидкости в пазухах антибиотик не назначается . выздоравливайте!

Question 8

Чем лечиться от Гонконгского гриппа? Сначала температурой заболели мы с сыном, потом беременная жена на вечер. На следующий день отчим потом и мама.

5 ответов

19 января

У жены и у самого сейчас температуры нет, но кашель и у меня и у жены доставущий. У нее ещё от горла кашель, у меня как будто от груди уже. Чуть ли не душит. Как убрать кашель? У сына температура успела и закончиться и обратно появится. Кашель сухой, и иногда чуть мокрый...

Фархат, Уфа

Вопрос закрыт

Оголь Александр Юрьевич · Answer · 2026-01-19T15:22:33+03:00

Здравствуйте.
В подобных случаях рекомендуется для сухого кашля синекод, для влажного с мокротой амброксол или лазолван.
Антибиотики назначают строго после сдачи общего анализа крови + С-реактивного белка.

Question 9

Как лечить предположительно острый гнойный тонзилит

1 ответ

19 января

Появилась сдавленная боль в горле, особенно при глотании, при полоскании фурацилином гнойные выделения, температура 37.5, кашель слабый и редкий

Сергей

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-01-19T19:43:50+03:00

Здравствуйте

Воспаление в горле возможно как на фоне вирусной инфекции, так и на фоне бактериальной

Для исключения бактериального воспаления обычно рекомендуют в домашних условиях сделать стрептатест, это экспресс-тест на пиогенный стрептококк, который является возбудителем бактериальной стрептококковой ангины.
Стрептатест или его аналоги, например рэд-тест на стрептококк или экспресс-тест на стрептококк можно приобрести в аптеке или на маркетплейсах.

При положительном тесте согласно клиническим рекомендациям применяют антибактериальную терапию курсом строго 10 дней. Препарат выбора в таких случаях является Аугментин или Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 10 дней, если не было его приема за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков.

Также для снятия боли и воспаления рекомендуют полоскать горло раствором ОКИ или Кетопрофен лор 3 раза в день 7 дней.

Орошают горло ангидаком 3 раза в день.

Question 10

Болит голова

5 ответов

19 января

Врач прописал про остром риносинусите антибиотик клацин ср, совместим ли он с ибупрофеном

Екатерина

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-01-19T14:00:37+03:00

Здравствуйте

Антибиотик клацид ср и ибупрофен в таких случаях допустимо использовать одновременно с интервалом 1-2 часа между приемами препаратов и во время приема пищи чтобы уменьшить риск побочных проявлений со стороны желудочно-кишечного тракта.

Стоит отметить что клацид ср является антибиотиком резерва или альтернативным антибиотиком, если за последние 3 месяца пациент принимал антибиотики из других групп например пенициллины или при аллергии на антибиотики пенициллинового ряда

Question 11

Расшифровка результата кт пазух носа

5 ответов

19 января

Здравствуйте, помогите разобраться, насколько все серьезно, пришло описание снимка, я ничего не понимаю.. болела с 6 января, снимок сделала 16, сегодня 19снимок был сделан 4 дня назад, сейчас уже практически нет никаких симптомов, которые были, чувствую себя хорошо, очно пока...

Ольга

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-01-19T13:27:44+03:00

Здравствуйте. Ранее были еще проблемы с носом, гаймориты?
По снимку, согласно описанию больше страдает правая сторона. Есть затемнение в обеих верхнечелюстных пазухах, возможно за счёт утолщения слизистой оболочки, затем справа страдают ячейки решётчатого лабиринта там тоже есть утолщение слизистой, так же в верхнечелюстной пазухе справа больше затемнение чем слева, доктор не исключает возможно и наличие жидкости с этой стороны, не только утолщение слизистой оболочки. В общем есть проблемы во всех группах пазух носа, и подобная картина может быть результатом перенесённого риноенусита в рамках ОРВИ. Возможно есть и признаки хронического риносинусита, то есть что пазухи уже давно страдают от длительного воспаления.

Question 12

Золотистый стафилококк

2 ответа

19 января

В носу постоянно образуются корочки и болячки, закладывает нос, зеленое отделяемое из носа. ОРВИ всегда переходит в гайморит. Сдала посев на золотистый стафилококк, на флору и чувствительность к антибиотикам. Отдельный анализ на стафилококк отрицательный, на флору показал...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-01-19T13:15:42+03:00

Здравствуйте

Золотистый стафилококк относится к условно-патогенной флоре полости носа, то есть в низких значениях может в норме находиться на слизистых и не вызывать никаких жалоб, а при обильном росте вызывает сухой стафилококковый ринит с образованием сухих корочек жёлтого или зелёного цвета, в таких случаях он подлежит лечению

при его выявлении используют для лечения мазь назальную бактробан 2 раза в день в область преддверия носа 7 дней, также увлажняют слизистую олифрином или аквамарис плюсом 3 раза в день 10-12 дней.

Question 13

Беспокоит нос.

5 ответов

19 января

После перенесённого гриппа, а после бронхита, остались жалобы на нос. Периодически закладывает, дышит как-то не правильно. Пропил Амоксиклав 1000мг, мометазон, но симптомы как бы есть. Сегодня сделал снимок, но не приём пока попасть не могу.

Алексей

Вопрос закрыт

Авакова Анастасия Петровна · Answer · 2026-01-21T09:06:46+03:00

На представленном снимке имеется пристеночный отек,как правило остаточный процесс в стадии улучшения,уровня жидкости нет,показаний к антибиотикам нет,рекомендуется продолжить мометазон до 3 недель,чтобы убрать остаточный отек

Question 14

Постоянные сопли у ребёнка

4 ответа

19 января

Добрый день. Помогите пожалуйста ни как не можем вылечить затяжной насморк ребенка. Почти два месяца сопли мучают стекают по задней стенке что приводит опять к кашлю. Больше двух недель не вожу дочь в садик. Немного прошли сопли но не полностью посещали двух врачей и сделали...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-01-19T13:21:11+03:00

Здравствуйте

В таких случаях дополнительно рекомендуют выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмм для оценки наличия признаков воспаления или аллергии, а также эндоскопический осмотр носоглотки у лор-врача для оценки состояния аденоидов

Уточните пожалуйста сколько дней непрерывно используете Авамис в нос и есть ли положительный эффект от его применения? Не бывает ли зуда в носу, чихания, проявлений сезонной или бытовой аллергии?

Question 15

На языке по центру беленькое

5 ответов

19 января

Пол года назад появилось белое пятнышко маленькое прикрепила фото, я полоскала облепиховым маслом все прошло, и вот сейчас снова на том же месте появилось то же самое, уже неделю не проходит, когда-то с такой проблемой ходила к стоматологу - он скзаал что это стоматитЭто...

Никита

Вопрос закрыт

Иорданян Альберт Вардович · Answer · 2026-01-19T12:47:31+03:00

Здравствуйте!
На поверхности языка определяется участок слизистой с белесоватым оттенком. По представленым фото и жалобом определяются признаки стоматита -- воспаления слизистой ротовой полости. Причиной возникновения стоматита является поражение слизистой бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией. Для определения бактериальной или грибковой причины необходимо взять мазок на флору с определением чувствительности к антибиотикам и противогрибковым.
После взятия мазка рекомендуется таблетки для рассасывания: Гексализ или Лизобакт комплит 4 раза/сут., полоскания горла раствором Октенисепт 3 раза/сут., с соблюдением щадящей диеты( исключить острое кислое, соленое, горячее, холодное, грубую пищу)

Онлайн консультация лора

Вопросы лору

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме