Онлайн консультация лора

Question 1

5 января

1 января сильно заболело горло, больно глотать, появился отек с одной стороны. Поднялась температура 38,5. Начала прием Амоксиклава 1000 2 раза в день. Полоскание фурацилином, стрепсилс интенсив спрей и леденцы.2 января температура не поднялась, но боль в горле еще была...

Ирина

Вопрос закрыт

Иорданян Альберт Вардович · Answer · 2026-01-05T17:19:45+03:00

По представленным фото данных за абсцесс нет. Пришлите фото завтра утром.
Да, после курса антибиотикотерапии и местного лечения отек спадет.

Question 2

Признаки гайморита

4 ответа

5 января

Какие лекарства можно не гв при гайморите ? Болею уже дней 10, сначала грипп сегодня проснулась болит бровь даже при нажатии на неё и челюсти Зубов , при наклоне боль усиливается , слезится глаз. Все это на одной стороне . Снимок сделала но врачу показать могу только завтра

Нелли, Уфа

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-01-05T16:14:02+03:00

Здравствуйте

По приложенным скриншотам КТ есть изменения которые интерпретируют как наличие затемнения в гайморовых пазухах, вероятнее всего за счёт отёка слизистой оболочки, а также затемнения в лобных, решетках и клиновидной пазухе, не исключено что с наличием жидкости в данных пазухах, то есть признаки острого полисинусита

В нос для снятия отека в подобных ситуациях может быть рекомендовано использовать називин или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 2-3 недель - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Также в таких случаях на очном приеме также может быть рекомендовано принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если нет аллергии на пенициллины и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца

Препараты в подобных случаях допустимо использовать в период ГВ при наличии показаний
Информацию о применении препаратов на ГВ можно посмотреть на сайте e-lactation.ru

Кроме того в таких ситуациях на очном приеме у лор-врача может быть рекомендовано выполнить ямик- процедуры для улучшения эвакуации содержимого из пазух

Уточните не бывает ли зуда в носу, чихания, проявлений сезонной или бытовой аллергии?

Question 3

Может ли идти обильное кровотечение из носа из-за снупа?

1 ответ

5 января

Здравствуйте, уже года 3-4 использую снуп, когда-то болел и подсел на них и слезть уже не могу, иногда, даже часто идет кровь из носа, не скажу, что струей но обильно, что может быть?

Максим

Вопрос закрыт

Оголь Александр Юрьевич · Answer · 2026-01-05T15:40:31+03:00

Здравствуйте.
По описанию вас можно предположить медикаментозный ринит и, вероятно, атрофия слизистой носа. Сосуды стали хрупкими и ломаются. Снуп нельзя использовать дольше 5-7 дней.

В подобных случаях обычно рекомендуется Олифрин по 2 дозы 2 раз в сутки на 14 дней , затем по 1 дозе 2 раза в сутки на 14 дней.
Мазь метилурацил 2 раза в сутки в преддверие носа на 10 дней.
Аскорутин по 1 таблетки 3 раза в сутки на 30 дней.

Если не будет положительной динамики выполнить прижигание.

Question 4

Болит горло, насморк, сел голос, кашель

3 ответа

5 января

Болею около недели. Начиналось с того, что утром после сна в горле был просто небольшой дискомфорт, как будто сухость и при вдохе как-то холодно в горле, быстро проходило. А три дня назад боль усилилась, по ночам горло чесалось, хотелось кашлять. Появился насморк где-то...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Иорданян Альберт Вардович · Answer · 2026-01-05T15:38:43+03:00

Здравствуйте!
На представленном фото отмечается гиперемия слизистой задней стенки глотки, умеренное увеличение лимфоидных фолликул на задней стенке глотки. Гиперемия небных миндалин, налетов нет, в лакунах чисто.
Причина воспаления в глотке чаще всего – вирус, реже- бактерии. Для исключения бактериальной причины поражения существует удобный и надежный метод экспресс- диагностики - Стрептатест ( можно приобрести в аптеках и провести тест самостоятельно, подробно выполняя требования, изложенные в инструкции). Если тест даст положительный результат, необходимо принимать антибиотики. В соответствие с клиническими рекомендациями антибиотиком выбора являются ( Аугментин, Амоксиклав и др.) в дозировке 875/125 по 1 табл. 2 раза/сут. в течение 10 дней с соблюдением требований, изложенных в инструкции. Местно, в виде спреев или полосканий, препараты Бензидамина (ангидак/тантум- верде/оралсепт) или Октенисепт 3-4 раза/сут. При наличии боли - полоскания ОКИ, кетопрофен ЛОР.
При отрицательном тесте (вирусное поражение), прием антибиотиков не требуется. Достаточно местное лечение: распылять на заднюю стенку глотки препараты бензидамина ( Ангидак/Тантум Верде/Оралсепт/4 раза/сут. , таблетки для рассасывания: Гексализ или Лизобакт комплит 4 раза/сут., полоскания горла раствором Октенисепт 3 раза/сут., с соблюдением щадящей диеты( исключить острое кислое, соленое, горячее, холодное, грубую пищу). Также необходимо следить за влажностью в помещении 40-60%.
Причиной раздражения слизистой глотки может быть заброс содержимого желудка в пищевод и верхние отделы пищеварительного тракта. При наличии изжоги, отрыжки рекомендуется консультация врача-гастроэнтеролога.
После рассасывания табл., полоскания горла исключить прием пищи и воды в течение не менее 30 мин.

Question 5

Образование в гайморовой пазухе

2 ответа

5 января

Здравствуйте!Уже года два беспокоит боль в левой гайморовой пазухе и двух крайних верхних зубах с этой стороны (7-ой, 6-ой). То проходит, то снова появляется. Семерку лечила несколько раз у стоматологов, говорят очень всё хорошо запломбировано, проблемы не видят. Шестерку...

Алина, Самара

Вопрос закрыт

Шмидт Виктория Викторовна · Answer · 2026-01-05T18:13:34+03:00

Здравствуйте. Диск не открыть. Прикрепите, пожалуйста изображение снимков или снимите видео, проматывая диск. Черные вкрапления действительно могут быть как за грибковые тела, так и за косметические средства, например тушь может попадать в носослезный канал и выходить в полость носа. Стоит понаблюдать, есть ли такое без туши.
Также, боль может быть связана с невралгия тройничного нерва , когда поражена частично ветвь. Жду фото, чтобы оценить пазухи

Question 6

Как лечить гайморит

5 ответов

5 января

Добрый день. В декабре в лёгкой форме переболела ОРВИ, и после этого началась заложенность носа. Сохранялась она в течении нескольких дней, а 31 декабря почувствовала боль в лице в щеке примерно, сильно заболела вся верхняя челюсть, не могла наклоняться, потому что сильно...

Юлия

Вопрос закрыт

Иорданян Альберт Вардович · Answer · 2026-01-05T15:25:00+03:00

Здравствуйте!
На представленной рентгенограмме околоносовых пазух отмечается снижение пневматизации в левой верхнечелюстной пазухе. Данных за наличие патологической жидкости нет.
В подобных случаях в первую очередь необходимо восстановить сообщение между пазухами и носовой полостью. В настоящее время рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) 4 раза/сут. Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.

Question 7

Полисинусит. Лечение

6 ответов

5 января

Добрый день. Сильный насморк, салатово-зеленого цвета. Давящая головная боль, боль под глазами. Принимаю промывание и потом назонекс 2 раза в день. в городе Лор врача нет, можно ли узнать лечение, и если можно рецепт на антибиотик. Заключение КТ прикладываю

Сергей

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-01-05T14:52:31+03:00

Здравствуйте

В левой верхнечелюстной пазухе отмечаются изменения, характерные для наличия патологической жидкости, более вероятно гнойной, в остальных пазухах носа отмечается только отек слизистой оболочки.

При наличии жидкостного содержимого в пазухах носа обычно имеется показание к назначению антибиотика внутрь.

Препаратом выбора в таких случаях может являться комбинация амоксициллина с клавулановой кислотой, например Аугментин или Амоксиклав по 875/125 мг 2 раза в сутки 7 дней, если не было его приема за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков, с оценкой динамики очно у Лор-врача.

В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства (називин, снуп) 3 раза в день, через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 1 месяца с оценкой динамики очно у Лор-врача.

С целью уменьшения боли в таких случаях используют ибупрофен (нурофен) 400 мг не более 3х раз в сутки или нимесил 100 мг и не более 2 раз в сутки.

По правилам сервиса, к сожалению запрещено выписывать электронные рецепты на лекарственные препараты. Если в аптеке без рецепта не получается купить антибиотик, то с результатом кт можно обратиться в приемное отделение к дежурному врачу, который даст рецепт

Question 8

Проблема с ухом после ватных палочек

3 ответа

5 января

В один день решил почистить ухо,при вставке ушной палочке произошло заглушение,потом ковырял палочками час и в итоге вроде вытащил кусочек серы и ухо нормализовалось. На следующей день просыпаюсь с оглушеностью в одном ухе,началась капать капли,ничего не проходило,из-за того...

Илья

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-01-05T15:10:48+03:00

На фото отверстие одного из слуховых проходов уже, чем другое, что в таких случаях чаще всего возникает на фоне отёка и воспаления кожи слухового прохода, которое нередко возникает после травматизации кожи ватными палочками. Это и объясняет что после того как растягиваются стенки слухового прохода при вставлении ватные палочки слух временно улучшается.

В таких случаях рекомендуют использовать местно противовоспалительные препараты в ухо в виде капель и крема, а также строго беречь ухо от попадания воды, о чем более подробно я написала в сообщении выше.

Question 9

Ранний ринит беременных

4 ответа

5 января

Здравствуйте. У меня 10я неделя беременности. В 4 недели заболела ОРВИ и пришлось использовать капли с оксилометозолином. Через 7 дней прекратила использование, ОРВИ прошёл. Но заложенность по ночам все равно не давала спать. Было очень тяжело. Пришлось снова капать капли, но...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Лазарева Татьяна Сергеевна · Answer · 2026-01-05T14:19:11+03:00

Здравствуйте!
В таких ситуациях рекомендуется выполнить УЗИ придаточных пазух носа для исключения синусита и сдать риноцитограмму для уточнения природы ринита.
Если синусит не подтвердится и это ринит беременных, то на любом сроке беременности возможно применение противоотёчного препарата Тафен назаль. Применяется он по 2 дозы 2 раза в сутки до положительного эффекта, то есть улучшения носового дыхания. Потом можно перейти на поддерживающую дозу по 1 впрыску в каждую половину носа 2 раза в сутки, либо по 2 впрыска 1 раз в сутки. применять можно достаточно длительно.
Сосудосуживающие капли, даже детские, не рекомендуется применять более 7 дней, так как они оказывают системные действия не только на организм матери, но и плода.
Дополнительно снимать отёчность можно с помощью гипертонических солевых растворов, например Aквамарис strong 4 раза в день, он абсолютно безопасен.

Question 10

Ктаральный фронтит как лечить

6 ответов

5 января

Добрый день, около месяца беспокоил насморк, последнюю неделю насморк стал сильнее, периодически не чувствовала запахи, сосудосуживающие не всегда помогали, сделала снимок сегодня, в заклбчении написали левосторонний катаральный фронтит, снимок и описание прилагаю. Как лечиться ?

Ольга

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-01-05T16:07:03+03:00

Да препарат Авамис обладает схожим эффектом с назонексом и в таких случаях данный препарат также может быть рекомендовано использовать в чистый нос как альтернативу назонекса по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день

Question 11

Заложенность носа

5 ответов

5 января

Здравствуйте. 31 декабря была температура один день и прошла. 2 января начался насморк, 2 дня текли белые выделения, а сейчас второй день сильная заложенность носа,отек, выделений вообще нет, есть боль с правой стороны над бровями,есть озноб,тело в мурашках. Темпа 37.3....

Наиля

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-01-05T13:36:50+03:00

Здравствуйте

Подобные изменения могут быть и на фоне отека слизистой оболочки в полости носа.

В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства (ксилен) 3 раза в день, через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача

Сколько дней использовали ксилен?
Нет ли боли при наклоне головы вниз?

Question 12

Подобрать антибиотики

5 ответов

5 января

Ангина. Примерно 15 лет назад я болел эти раз в год, и на одном из случаев бросил пить 2 курса антибиотиков, 3 уже не помог, попал в больницу с абсцесом.После этого начал относится осторожнее, болел примерно раз в 2-3 года до появления детей. С появлением детей раз в год, в...

Екатерина

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-01-05T13:35:10+03:00

Здравствуйте

Приложите фото горла для оценки его состояния пожалуйста

Для исключения бактериального воспаления обычно рекомендуют в домашних условиях сделать стрептатест, это экспресс-тест на пиогенный стрептококк, который является возбудителем бактериальной стрептококковой ангины.
Стрептатест или его аналоги, например рэд-тест на стрептококк или экспресс-тест на стрептококк можно приобрести в аптеке или на маркетплейсах.

При положительном тесте согласно клиническим рекомендациям применяют антибактериальную терапию курсом строго 10 дней. Препарат выбора в таких случаях является Аугментин или Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 10 дней, если не было его приема за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков. Этот антибиотик не теряет своей чувствительности к возбудителю бактериальной ангины.
Из других групп также к приему может быть рекомендован цефиксим (панцеф, Супракс) 400 мг 1 раз в сутки 10 дней

Показанием к удалению небных миндалин являются частые обострения хронического тонзиллита, которые вызваны пиогенным стрептококком, то есть более 7 эпизодов за последний год или более 5 эпизодов за последние 2 года. Также показанием к удалению небных миндалин являются 2 и более эпизода паратонзиллярного абсцесса.

Question 13

Боль в горле, кажется что что-то мешает. Кашель.

5 ответов

5 января

Боль в горле уже который день, горло отекло как будто. Кашель сухой, сохнет в горле. Соплей нет. Начитался интернета что -то страшно стало. Фото горла прилагаю и еще фото где болит с правой стороны и мешает что то как будто. Записаться к врачу могу только после праздников,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-01-05T21:09:52+03:00

Корнеева Валерия Александровна

Выздоравливайте!

Question 14

Востановить барабанную перепонку

5 ответов

5 января

На сво получил острый правосторонний посттравматический перфоративный средний отит. Назначили плановую операцию через полгода. Могу ли я провести данную операцию через месяц.

Николай

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-01-05T11:48:57+03:00

Здравствуйте

Приложите по возможности результаты обследований к вопросу.

Когда была получена перфорация?
В зависимости от ее размеров и местоположения могут также дать время с целью ее регенерации, но обычно это не более 6-8 недель.

Некоторые виды перфораций не срастаются, в таких случаях проводят оперативное лечение и ждать полгода смысла нет

Question 15

Ларинготрахеит

5 ответов

5 января

Здравствуйте. 29 декабря я почувствовала першение в горле, 30.12. К вечеру температура поднялась, но больше не поднималась, хорошо пропотела и утром ее уже не было. Болело горло именно слева, муж смотрел и именно левая миндалила была увеличена. все дни с 29 обильно пила...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-01-05T11:42:13+03:00

Здравствуйте

Приложите по возможности фото горла для оценки его состояния пожалуйста

В общем анализе крови признаков острого бактериального воспаления не выявили, уровень срб менее 30 говорит о вирусном течении воспаления.

Помимо ингаляций с пульмикортом рекомендуют соблюдать голосовой покой, то есть даже не шептать, чтобы связки быстрее восстановились.

Для горла с целью снятия воспаления рекомендуют полоскать раствором оки или кетопрофен лор 3 раза в день.

Онлайн консультация лора

Вопросы лору

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме