Онлайн консультация лора

Question 1

28 декабря 2025

Здравствуйте , очно к Лору нет возможности попасть. Сделала рентген, заключение прилагаю. Очень болит голова , нос с правой стороны ,ощущение «хруста» в носу. На прошлой неделе переболела в очень легкой форме , потом почуяла что что то неладно с носом ( у меня часто...

Натали

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-12-28T18:28:35+03:00

Здравствуйте

В правой верхнечелюстной пазухе отмечаются изменения, характерные для отека слизистой оболочки. На фоне подобного отека возможна боль в голове.

Обычно в таких случаях достаточно местных противоотечных препаратов в нос. Антибиотик имеет место быть только в случае выявленной бактериальной инфекции по анализу крови или наличию жидкости в пазухах носа.

В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства (називин, снуп) 3 раза в день, через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор врача

Клацид может применяться в случае бактериального синусита, его применяют по 500 мг 2 раза в сутки, каждые 12 часов, не менее 7 дней

Question 2

Обострился хронический стнусит

4 ответа

28 декабря 2025

Здравствуйте, обострился хронический синунист, присутствуют гнойные выделения, температура 37° промываю нос "Долфином" И Аквалором, отечный нос, в целом состояние удовлетворительное, подскажите какие препараты ещё можно попринимать, может антибиотики...

Марина, Волгоград

Вопрос закрыт

Джалилова Ханум Тофиковна · Answer · 2025-12-28T18:03:45+03:00

Марина, чтоб пропить антибиотик нужно понять что инфекция бактериальная или вирусная
Но антибиотик выбора в данной ситуации амоксиклав или аугментин 875/125 по 1 табл 2 раза в день 7 дн + не забываем про пробиотики для желудка например линекс)

Question 3

Проблема с носом

3 ответа

27 декабря 2025

Здравствуйте,полтора месяца назад почувствовал неприятные ощущение в левом глазу,через неделю запершило горло и поднялась температура 37-4!Были прозрачно-зеленые выделения не много,начал капать пиофагом в нос так как год назад он мне помог!!Сейчас прокапал пиофагои и через...

Кирилл

Вопрос закрыт

Авакова Анастасия Петровна · Answer · 2025-12-27T17:38:12+03:00

Добрый день.

С учетом представленной информации на Кт отек в решетчатых ячейках(возможно остаточное явление).Также имеется киста в правой и левой верзнечелюстной пазухи(это доброкачественное,шарообразное образование с жидким содержимым (похоже на мягкий пузырёк),которое образуется из слизистой оболочки,выстилающей пазуху
изнутри. Чаще всего это случайная находка на Кт.
Тактика зависит от размера кисты и симптомов.
Если она маленькая и ничего не беспокоит чаще всего её не трогают.
Назначают наблюдение:периодический
контроль с помощью КТ.
Если она большая(превышает более
2 см) вызывает симптомы (боли, повторяющиеся синуситы) или быстро растёт-рекомендуется хирургическое удаление.
При отеке в носу на очном приеме обычно рекомендуется препарат назонекс по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц.Такж от корок и сухости олифрин 2 раза в день 7 дней
После желательно сдать мазок из носа на флору и чувствительность

Если у боль при наклоне головы вперед в лице?

Question 4

Непроходящий кашель, неподтвержденный синусит

2 ответа

28 декабря 2025

Здравствуйте! В ноябре этого года переболела орви, 4 дня была температура 38.5, потом сухой кашель, затем с мокротой. Прошло 1,5 месяца, а кашель не ушел, отхаркиваюсь желтой слизью по утрам. Пульмонолог поставил неподтвержденный синусит либо же пневмонию. Назначили сдать...

Софья

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-12-28T21:14:08+03:00

Их можно приобрести без рецепта (назонекс, дезринит, дитамал, момат рино, риалтрис моно)

Question 5

Проблема с ушами

1 ответ

28 декабря 2025

Моей проблеме уже два месяца. Был у двух врачей, ставят диагноз - тубоотит. Назначили лечение - Рино Марис и Мометазон в нос,Нормакс в уши и антибиотик Ципрофлоксацин, параллельно прохожу УВЧ и промываю нос солевым раствором.Но эффекта как такового нет. С самого начала...

Сергей, Челябинск

Вопрос закрыт

Аксёнова Юлия Геннадиевна · Answer · 2025-12-28T22:18:07+03:00

Добрый вечер

В подобном случае действительно обычно рекомендуется консультация врача - сурдолога для исключения нейросенсорного ( нарушение в системе звуковосприятия) компонента.

В качестве дополнительных методов исследования обычно рекомендуется выполнить тимпномтерию и аудиометрию .

Question 6

Заложенность носа и головная боль

5 ответов

28 декабря 2025

Уже неделю побаливает голова в области лба, может и в др местах, но реже. Делала мрт головы. Рентген пазух носа( прилагаю). Лор сказала, что есть отит одного уха, спустя 4 дня лечения другой врач сказал, что всё хорошо. Есть сильная заложенность носа. Выделений мало. В данный...

Елена, Дзержинск

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-12-28T15:54:37+03:00

Здравствуйте

В полости носа отмечается отек слизистой оболочки, который может сдавливать стенки полости носа и отдавать боль в область лба, также боль возможна и на фоне невралгии/неврита веточки тройничного нерва.

Для снятия отека с полости носа используют сосудосуживающие средства (називин, снуп) 3 раза в день, через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор врача

С целью уменьшения боли в таких случаях используют ибупрофен (нурофен) 400 мг не более 3х раз в сутки или нимесил 100 мг и не более 2 раз в сутки.

Question 7

Гранулезный фарингит

4 ответа

28 декабря 2025

Здравствуйте! Возраст 36 лет. 22.12. начался насморк и сухой кашель, 24.12. к вечеру поднялась температура 39.2, сбивалась плохо. 25.12. днем температуры не было, поднялась к вечеру 37.5 и очень сильно начало болеть горло. 26.12. обратилась к врачу. Поставили диагноз...

Екатерина

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-12-28T15:43:56+03:00

Здравствуйте

По фотографии изменения, характерные для отека слизистой оболочки небных миндалин и их дужек, задней стенки глотки и покраснение слизистой, то есть признаки острого воспаления, более вероятно вирусного происхождения.

Температура при вирусной инфекции может сохраняться до 10 дней

Для исключения бактериального воспаления обычно рекомендуют в домашних условиях сделать стрептатест, это экспресс-тест на пиогенный стрептококк, который является возбудителем бактериальной стрептококковой ангины.
Стрептатест или его аналоги, например рэд-тест на стрептококк или экспресс-тест на стрептококк можно приобрести в аптеке или на маркетплейсах.

При положительном тесте согласно клиническим рекомендациям применяют антибактериальную терапию курсом строго 10 дней. Препарат выбора в таких случаях является Аугментин или Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 10 дней, если не было его приема за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков.

Также для снятия боли и воспаления рекомендуют полоскать горло раствором ОКИ или Кетопрофен лор 3 раза в день 7 дней.

Орошают горло ангидаком 3 раза в день.

Будет возможность сделать стрептатест?

Question 8

Гайморит при беременности

3 ответа

28 декабря 2025

На данный момент беременность 24 недели и 2 недели назад перенесла ОРВИ по тесту грипп не подтвердился (мышечная слабость, кости ныли, насморк и кашель. Температура максимально повышалась до 38.8. Лечили только парацетамолом и ингаляции физраствором, больше ничего не...

Альфиза, Челябинск

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-12-28T14:53:26+03:00

Здравствуйте

Описанные изменения зачастую связывают с развитием воспаления в придаточных пазухах носа, то есть синуситом

Обычно в таких случаях рекомендуют сделать узи пазух носа, сдать общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки воспаления в организме.

При выявлении бактериальной инфекции в анализах крови или жидкостного содержимого в пазухах носа обычно рекомендуют курс антибиотика.
В таких случаях препаратом выбора может являться цефподоксим (доксеф) по 200 мг 2 раза в сутки, 7 дней, если не было его приема за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков, с оценкой динамики очно у Лор врача

В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства (Лазолван рино) 3 раза в день, через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 1 месяца с оценкой динамики очно у Лор-врача.

Все препараты применяются безопасно в период беременности

Question 9

Заложенность носа

4 ответа

28 декабря 2025

Всю жизнь мучаюсь с заложенность носа. Такой явный капельный наркоман. Но стараюсь брызгать только перед сном. В последнее время заложенность стала чаще. Плюсом постоянные боли в горле, хронический фарингит. Вылечить все это при обычном ОРВИ большая сложность. Присутствует...

Наталья

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-12-28T14:28:59+03:00

Здравствуйте

В левой верхнечелюстной пазухе отмечаются изменения, характерные для отека слизистой оболочки, что чаще всего является следствием гранулемы, которая является хроническим источником инфекции. В таких случаях стоит получить консультацию стоматолога по поводу лечения 25 зуба.

Боль в глазу вероятно всего связана с отеком слизистой оболочки в полости носа, так как нос и глаз связаны носослезным каналом.

Обычно в таких случаях рекомендуют дообследоваться. Сдают риноцитограмму (мазок из носа на клеточный состав для оценки количества эозинофилов с целью первичной диагностики аллергической реакции), мазок из носа на флору для выявления патогенной флоры

В таких случаях для носа используют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 1-3 месяца с оценкой динамики очно у Лор врача

Также получают дополнительно консультацию лор-хирурга по поводу искривления перегородки носа, что является причиной заложенности носа

Question 10

Першение в горле боле месяца

3 ответа

28 декабря 2025

Беременна 23 недели , першение в горле больше месяца , 3 недели назад сдавала анализы были повышены лейкоциты , соэ , нейтрофилы , рассасывала лизобакт, пила воду с лимоном теплую, горячее молоко с медом, полоскала горло содой , пшикала горло аквамарисом , аквалором, так же...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-12-28T14:02:37+03:00

Здравствуйте
прикрепите пожалуйста фото горла к вопросу, прижав язык ложкой , чтобы были видны миндалины и задняя стенка глотки

Першение в горле может быть на фоне раздражения задней стенки глотки при постназальном затеке или на фоне рефлюкс- заброса

Как у вас дышит нос? Есть ли стекание слизи по задней стенке глотки?
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?

Question 11

На небе пятно

5 ответов

28 декабря 2025

На небе покраснения с белой точкой, на миндалине белое включение . Немного болит горло

Валентина, Москва

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-12-28T14:03:03+03:00

Здравствуйте

На слизистой оболочке мягкого неба по фото наиболее вероятно может иметь место афта- вирусная язвочка- признак вирусного фарингита или результат травматизации слизистой оболочки грубой или горячей пищей

Афта как правило заживает самопроизвольно в течение 7-10 дней на местном противовоспалительном лечении и при условии соблюдения щадящей диеты

В таких ситуациях рекомендуют полоскать горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день.

Местно также рекомендуют в подобных ситуациях обрабатывать слизистую холисалом или метрогилом Дента до 3 раз в день.

Также в таких случаях рекомендуют соблюдать щадящую диету: избегать грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.

Уточните пожалуйста как дышит нос, есть ли насморк? Не кушали ли грубую или горячую пищу за последнее время?

Question 12

Острая боль в ухе

5 ответов

28 декабря 2025

Два дня назад появился шум в ухе, болела голова. вчера к вечеру начало стрелять в ухе. Капаю фелисанс в оба уха. Сегодня перекосило лицо. Температура 37-37,1 К врачу можно попасть только завтра, и то под вопросом. Что можно сделать?

Ирина, Боровичи

Вопрос закрыт

Авакова Анастасия Петровна · Answer · 2025-12-28T13:56:36+03:00

Добрый день.

С учетом представленной информации
По описанию симптомов ситуация срочная.Боль и стрельба в ухе,шум,повышение температуры и перекос лица могут указывать на осложнение отита с поражением лицевого нерва или вирусное поражение нерва.
В таких случаях ждать до завтра небезопасно.
Рекомендуется сегодня обратиться в приёмное отделение ЛОР-стационара или вызвать скорую помощь особенно из-за асимметрии лица.Чем раньше начато лечение,тем выше шанс полного восстановления.

Question 13

Двусторонний отит

2 ответа

28 декабря 2025

Здравствуйте!Ребенку 2,4, вес 12,6. На одном осмотре у оториноларинголога поставлен двусторонний катаральный средний отит.Температура в районе 38,5, сбивается быстро ибупрофеном до нормальных значений. Аппетит , при купированный температуре, сохранен, активность тоже. На боль...

Олеся

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-12-28T14:23:56+03:00

Здравствуйте

Острый катаральный средний отит возникает на фоне нарушения функции слуховой трубы из-за воспаления в носоглотке или полости носа, то есть является вирусной природы. Выжидательная тактика в течении 72 часов действительно имеет место быть.

Стандартная дозировка флемоксина рассчитывается по 45-60 мг на килограмм сутки, то есть на вес 12,6 суточная дозировка получится 585-780. Дозировки в 250 мг 2 раза в сутки будет недостаточно, возможно рассмотреть прием 3 раза в сутки, каждые 8 часов или использовать суспензию аугментина или амоксиклава, 400 мг/5 мл по 3,2-3,6 мл 2 раза в сутки, каждые 12 часов.

Обычно ушные капли в таких случаях не используют, так как они не способны проникнуть в полость среднего уха через целую барабанную перепонку

Основное лечение направлено на снятие отёка со слуховой трубы через нос

В таких случаях рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, Через 5-10 минут орошают нос морской водой и на чистый нос назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день 14-30 дней.

Question 14

Стафилококк в ухе

2 ответа

28 декабря 2025

Добрый день! Нашли стафилококк в ухе, доктор прописала капли кандибиотик 5 капель 3 раза в день и интраконазол 100мг 1 раз в день. Сегодня пришел результат посева на флору из уха, прикрепляю анализ. Так же есть рецепт на спектрацеф, скажите, нужно мне его сейчас начать...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-12-28T14:01:35+03:00

В таких случаях действительно, вероятно всего имеет место быть воспаление кожи наружного слухового прохода на фоне золотистого стафилококка.

В таких случаях дополнительно к лечению может быть назначенс противостафилококковая мазь с мупироцином (супироцин, бондерм или бактробан) 3 раза в день 7 дней.

Показаний к антибиотику внутрь в таких случаях не выявлено

Question 15

Отекли две пазухи , нос не дышит после удаления зуба

2 ответа

28 декабря 2025

В этот понедельник 22 декабря удалила 17 зуб с кистой в18.20 вечера. На следующее утро проснулась нос не дышит, все пазухи отекли , высмаркивается иногда прозрачная слизь и бывает иногда желтое чуть. Капли снуп заложенность убирают, но отек все равно есть в пазухах, начала...

Светла

Вопрос закрыт

Иорданян Альберт Вардович · Answer · 2025-12-28T13:24:56+03:00

Здравствуйте!
По результатам КТ исследования отмечается утолщение слизистой на нижней стенке правой верхнечелюстной пазух, костный дефект в месте удаления зуба. Также отмечается отек слизистой ячеек решетчатого лабиринта справа.
В подобных случаях в первую очередь необходимо поддерживать свободное сообщение между пазухами и носовой полостью. В настоящее время рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) 4 раза/сут. Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней.
Продолжать прием назначенного системного антибиотика.
Рекомендуется полоскания ротовой полости раствором Октенисепт 4 раза/ сут.

Онлайн консультация лора

Вопросы лору

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме