Онлайн консультация лора

Question 1

28 декабря 2025

Здравствуйте, горло болит уже 1,5 месяца. Две недели назад сделали мазок. Стриптокок. Пью клатримицин 6 день и обращаю горло октанисептом. Не помогает. Подскажите, может надо антибиотик поменять? В самом начале пути, 1,5 месяца назад пропила панцеф.До панцефта с 23 октября 7...

Анна

Вопрос закрыт

Иорданян Альберт Вардович · Answer · 2025-12-28T12:54:25+03:00

Для того, чтобы задать вопрос вовсе не надо заново платить. Необходимо "Открыть диалог" и задать вопрос.
В соответствие с клиническими рекомендациями антибиотиком выбора при выявлении стрептококка является ( Аугментин или Амоксиклав ) в дозировке 875/125 по 1 табл. 2 раза/сут. в течение 10 дней с соблюдением требований, изложенных в инструкции. Местно, в виде спреев или полосканий, препараты Бензидамина (ангидак/тантум- верде/оралсепт) 3-4 раза/сут. При наличии боли - полоскания ОКИ, кетопрофен ЛОР.
Рекомендуется рассасывание таблеток Гексализ по 1 табл. 4 раза/сут.
Белые пробки в миндалине -- это казеозные пробки.
Казеозные пробки — это плотные образования, которые формируются в лакунах миндалин. Они состоят из отмерших клеток эпителия, остатков пищи, бактерий, продуктов их жизнедеятельности. Появляются в хронически воспаленных миндалинах из-за нарушения дренажной функции.
Казеозные пробки или самопроизвольно удаляются из лакун, или в во время полосканий, или удаляют на приёме у врача пои промывании лакун.

Question 2

Гайморит болит пазуха

5 ответов

28 декабря 2025

4 дня назад была у Лора. Сделали снимок, Поставили гайморит катаральный. (Болит пазуха).4 день как принимаю амоксиклав 875 + полидексу и аллервей и найзРешила найз не пить вчера, сегодня проснулась а пазуха все еще болит,Не так сильно, но болит. Это нормально вообще? Или...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Иорданян Альберт Вардович · Answer · 2025-12-28T12:16:10+03:00

Здравствуйте!
В подобных случаях в первую очередь необходимо восстановить сообщение между пазухами и носовой полостью. В настоящее время рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) 4 раза/сут. Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней.
При отсутствии положительной динамики в течение 72ч. после начала приема Амоксиклава, рекомендуется заменить антибиотик. Рекомендуется прием Супракс или Спектрацеф по 400 мг. 1 раз/сут. 7 дней.

Question 3

Стриптоккоковая ангина

3 ответа

28 декабря 2025

Здравствуйте, горло болит уже 1,5 месяца. Две недели назад сделали мазок. Стриптокок. Пью клатримицин 6 день и обращаю горло октанисептом. Не помогает. Подскажите, может надо антибиотик поменять? В самом начале пути, 1,5 месяца назад пропила панцеф.

Анна

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-12-28T13:53:41+03:00

Да, я ответила под тем вопросом, фото видела.
Насчет антибиотика тоже ответила, могу продублировать.

По фотографии изменения, характерные для отека слизистой оболочки небных миндалин и их дужек, задней стенки глотки и покраснение слизистой, то есть признаки острого воспаления

Амоксиклав не теряет своей чувствительности к стрептококку, поэтому может применяться даже если недавно был его приём

Question 4

Белый налет на миндалине

4 ответа

28 декабря 2025

Добрый День! Сыну 21 год. 11.12.2025 года заболел. Была температура 37,2-37,5. Кроме температуры была головная боль. Также был небольшой насморк.Лечился симптоматически. Обильное питьё, полоскал горло, в нос Отривин, принимал Синупред. Из противовирусного - Рофамин. Нурофен...

Павел, Владимир

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-12-28T13:27:30+03:00

Да, Амоксиклав в таких случаях принимают 10 дней, так как именно такой курс рекомендуют в случае бактериального воспаления в горле

Question 5

Гайморит или нет

4 ответа

28 декабря 2025

Здравствуйте , неделю назад болела гриппом а , в легкой форме , три дня температура, и насморк остаточный , кашель . Насморк не чем не лечила , сопли бело - прозрачные но очень много . Вчера резко начал болеть лоб при постукивание больно , и ощущение распирания возле носа ....

Ульяна, Анапа

Вопрос закрыт

Оголь Александр Юрьевич · Answer · 2025-12-28T11:04:22+03:00

Здравствуйте.
В таком случае обычно рекомендуется выполнить рентгенографию околоносовых пазух.
Из лечения обычно рекомендуется Синусэфрин по 2 дозы 3 раза в сутки на 7 дней.
Аквалор Софт 3 раза в сутки на 7 дней
Цетрин по 1 таблетки один раз в сутки на 7 дней на ночь
Сдать общий анализ крови , С-реактивный белок

Question 6

Красное горло, сухость, першение

4 ответа

28 декабря 2025

Здравствуйте. 4й день в горле неприятные ощущения - как будто сухость, а слизь постоянно отделяется. Не болит, а как першит или горит, не знаю как подобрать слова. Хочется иногда покашлять, кашель сухой и помогает не надолго. Полоскала ромашкой, брызгала детским граммидином....

Любовь, Смоленск

Вопрос закрыт

Иорданян Альберт Вардович · Answer · 2025-12-28T11:42:47+03:00

Иорданян Альберт Вардович

Рекомендованное лечение избавит от воспалительных явлений и отечности.

Question 7

Заложило ухо после того как закапали ухо

1 ответ

28 декабря 2025

Месяц назад супруг переболел гриппом.Начались осложнения на горло,гной в миндалинах,были у Лора поставили диагноз хронический тонзиллит обострение,острый назофарингит.Прописали лечение:амоксиклав 7 дней,полидекс 7 дней,синупрет 10 дней,сделали рентген пазух носа все в...

Елена, Усть-Илимск

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-12-28T09:38:13+03:00

Сорокина Анна Юрьевна

Выздоравливайте!

Question 8

Острый фронтит

4 ответа

28 декабря 2025

Здравствуйте, описание моего диагноза , результат кт так же во вложении , и результат после пункции!Рассказываю что произошло : После пункции стало значительно легче , я уже более 4 дней без обезболивающих. Болела правая сторона над глазом , где бровь , были очень сильные...

Елена, Тамбов

Вопрос закрыт

Десятова Ирина Александровна · Answer · 2025-12-28T07:04:21+03:00

Здравствуйте, меня зовут Ирина Александровна отоларинголог. Как могу к Вам обращаться?
Если на фоне антибактериальной терапии боль над правым глазом меньше, то антибиотик действует, уходит отек в лобной пазухе и пошел процесс оттока из нее жидкости воспалительного характера.
Если при пункции гайморовой пазухи было гнойное отделяемое, то рекомендуют повторную пункцию или устанавливают катетер в пазуху. При гайморите, дополнительно, рекомендуют средства для разжижения вязкой патологической слизи и улучшения ее отхождения из пазух носа, типа Синупрет или Бронхобос. Без них, скорее всего, процесс затянется, так как эти средства способствуют оттоку из пазухи. Помимо Полидекса в нос, рекомендован препарат Полидекса в нос для местного воздействия на слизистую с целью разжижения слизи и улучшения оттока в месте применения. Если не будет оттока из пазухи или он будет выраженно затруднен, то патологическая жидкость будет скапливаться, давить на слизистую, вызывать боль, блокировать соустья, через которые присходит отток.
Рекомендовано контролировать состояние пазух. Для этого рекомендовано через 10 дней, не ранее, выполнить контрольную рентгенонрамму пазух носа, при возможности, компьютерную томографию пазух носа.
Температура тела говорит об отклонении от нормы в организме. И воспаление со стороны горла может давать сбой в температуре, и воспаление пазух носа. Если есть жалобы со стороны горла в виде боли, кашля, то, скорее всего, это следствие патологии полости носа, когда слизь стекает по задней стенке глотки и раздражает ее. Для контроля процесса до 10 дней рекомендовано выполнить ОАК и, при возможности, кровь на СРБ. А через 10 дней исследовать пазухи. Рекомендовано ориентироваться на свое состояние. Если есть головные боли, редко головокружения, выраженная боль в ушах, выраженная боль в области лба, то рекомендовано обращаться повторно к отоларингологу или самостоятельно в больницу, не дожидаясь истечения 10 дней.

Question 9

Амоксиклав 500 ребёнку младше 12 лет

1 ответ

28 декабря 2025

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста 🙏 Ребёнку 10 лет, масса тела 28 кг. Диагноз: левосторонний катаральный гайморит, киста верхней стенки до 10мм* 12 мм. Отёк слизистой носа. Врач прописал Амоксиклав 500 мг 3 раза в день 7 дней. В инструкции написано принимать с 12 лет, с...

Елена

Вопрос закрыт

Аксёнова Юлия Геннадиевна · Answer · 2025-12-29T21:26:28+03:00

Добрый вечер

Дозировка препарата рассчитана и назначена верно .

Для детей старше 12 лет и весом больше 40 кг идет взрослая дозировка 875/125 * 2 раза в день .
У вас дозировка препарата меньше , поэтому в данной форме (500+ 125 ) идет 3 раза в день .

Question 10

Болит горло , пропал голос

3 ответа

28 декабря 2025

Доброе утро! Очень сильно болит горло , голос пропал ,хриплю уже 5 дней ! Полоскала ротоканом , таблетки для рассасывания стрепсилс , сегодня попробовала хлоргексидином 0,05 % . Также пила терафлю , в нос ринонорм, противовирусное начала принимать тилорон , витамин С...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-12-28T18:40:55+03:00

Тест на фото интерпретируют как отрицательный, что с большой долей вероятности говорит о наличии вирусной инфекции и отсутствии необходимости в применении антибиотика в подобных случаях.
В таких ситуациях рекомендуют продолжать местное противовоспалительное лечение и наблюдение в динамике

Question 11

Боль в ухе.

2 ответа

28 декабря 2025

Добрый день.Две недели назад повредила давлением ухо правое (как я думаю). Ситуация была следующей: показалось, что скопилась вода после душа, стандартные мероприятия не помогли. И я сделала движения ладонью словно вакуум или как сказать по-другому: давление, чтобы вода ушла....

Дарья

Вопрос закрыт

Десятова Ирина Александровна · Answer · 2025-12-28T08:17:00+03:00

Здравствуйте, меня зовут Ирина Александровна отоларинголог. Как могу к Вам обращаться?
Рекомендовано понять, есть ли повреждение барабанной перепонки или нет. Рекомендовано попробовать продуть слуховые трубы через нос, прижав крылья носа к перегородке носа и сильно выдувая поток воздуха в сторону щек и ушей. Должно прявится ощущение давления в области перепонок, но поток воздуха не должен выходить через перепонки. Если в беспокоящем ухе будет свист, то, скорее всего, перепонка, повреждена. Повреждение перпенки, скорее всего, сопровождалось бы выделением крови из наружного слухового прохода и сильной болью и болевым шоком. Вероятнее всего, имеется повреждение наружного слухового прохода и его травматизация. Пневмомассаж вакуумом, который Вы делали, не запрещен и в некоторых случаях рекомендован.
Если нет перфорации перепонки, то рекомендовано средство, типа Полидекса ушная по 2 к 2 р в день 10 дней при отсутствии алоергии, в частности, на Дексаметазон. При перфорации перепонки рекомендована антибактериалтная терапия внутрь.

Question 12

Кашель, боль в горле, температура

4 ответа

28 декабря 2025

С неделю назад болела, был кашель, горло болело, красное всё, налета не было, температуры не было, лечилась противовирусными, тонзилгон н, пшикала тантум верде, сосачки септолете и гексорал, полоскала ромашкой/фурацилином, болезнь не проходила и я начала пить антибиотики...

Татьяна, Комсомольск-на-Амуре

Вопрос закрыт

Оголь Александр Юрьевич · Answer · 2025-12-28T08:48:38+03:00

Оголь Александр Юрьевич

Тонзилгон можно не пить.
Линекс форте по 1 капсуле 2 раза в сутки на 7 дней

Question 13

Тонзиллит?

5 ответов

28 декабря 2025

Добрый вечер! Хронология такая10.12 был на приеме у стоматолога, врач обратил внимание на то что воспалено горло.11.12 Заболеваю, поднялась температура до 37. Из симптомов появился озноб и ломота в теле и немного болит горло.С 12.12 по 15.12 температура была 38 - 38.5. Эти 3...

Антон, Владимир

Вопрос закрыт

Авакова Анастасия Петровна · Answer · 2025-12-29T08:19:44+03:00

В таком случае для того чтобы снять отек и воспаление,а также стекание слизи на очном приеме обычно рекомендуют нозефрин по 2 дозы 2 раза в день 10 дней

Question 14

Заложило и болит ухо

5 ответов

28 декабря 2025

Добрый день. Во вторник поднялась температура до 38 и появились признаки ОРВИ - заложенность носа, боль при глотании. В четверг заложило оба уха, правое заболело, обратилась к ЛОРу. Она сказала, что ничего, кроме серных пробок и насморка нет, удалила их. Назначила синусэфрин,...

Анна, Самара

Вопрос закрыт

Аксёнова Юлия Геннадиевна · Answer · 2025-12-28T00:49:18+03:00

Добрый вечер

Описанные Вами симптомы могу быть на фоне дисфункции слуховой трубы ( отек слизистой в слуховой трубе , которая соединяет носоглотку и среднее ухо ) .
Из-за анатомического положения , отек в этом месте проходит несколько дольше , чем с носовой полости .

В подобных ситуациях лечение проводится через носовую полость местными препаратами.

Обычно в таких ситуациях применяются сосудосуживающие средства ( снуп , тизин , виброцил ) по 1-2 дозы 3 раза в день 5 дней , далее промывание препаратами гипертонического раствора ( долфин, аквалор софт ) каждые 3-4 часа , на чистый нос назонекс / дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14 дней , далее по 1 дозе 2 раза в день еще 14 дней ( данные препараты восстанавливают слизистую носа и слуховой трубы , снимают отек и восстанавливают проходимость слуховой трубы ).

Также рекомендуется гимнастика для слуховых труб : глотки через трубочку , глотки с закрытым носом , рассасывать леденцы , жевать жевательную резинку , кушать больше твердой пищи : яблоко / морковь / груша и тд , самопродувания .

Перед праздниками может быть рекомендовано повторно обратиться на очный прием для отслеживания динамики лечения. Также обычно рекомендуется выполнить тимпанометрию ( объективный метод исследования полости среднего уха и слуховой трубы )

Question 15

Боль при глотании в горле слева

4 ответа

28 декабря 2025

Добрый день, уважаемые врачи, пожалуйста, помогите понять, что это может быть!Порядка двух недель назад, находясь на работе, внезапно почувствовала отдаленную, но весьма ощутимую тупую боль в горле слева. Курила много лет подряд, а в последнее время особенно обильно и...

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-12-28T00:16:18+03:00

Здравствуйте. По возможности приложите фото горла к вопросу.
Подчелюстные лимфоузлы не болят, не увеличены?
Прочтите пожалуйста опросник и напишите свой результат в цифрах.
Оценить каждый вопрос по 5-ти бальной системе, где "0" это отсутствие симптома, а "5" максимально выраженное проявление данного симптома.
Симптомы последнего месяца и их выраженность:
1. Охриплость и другие проблемы с голосом ;
2. Частое желание очистить глотку;
3. Ощущение большого объема
слизи в глотке и/или носоглотке;
4. Затруднение в проглатывании пищи, жидкости или таблеток;
5. Кашель после еды или при принятии горизонтального положения;
6. Затрудненное дыхание или одышка;
7. Надсадный кашель;
8. Ощущение липкого в глотке или кома;
9. Боль в сердце, за грудиной, нарушение пищеварения, ощущение кислоты, жжения в глотке.

Онлайн консультация лора

Вопросы лору

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме