Онлайн консультация лора

Question 1

Высокая температура у ребёнка очень красное горло с начинающимися пробками.

10 ноября 2025

Добрый день, уважаемые специалисты! Сегодня у сына поднялась температура 38.3 . Сначала начал жаловаться на боль в животе и тошноту. Потом на горло. Горло красное с очень большими миндалинами и в них к вечеру начали формироваться пробки. Даю нурофен и парацетамол. Температура...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-11-10T23:23:46+03:00

Здравствуйте

1. Для понимания активности воспаления и признаков наличия вирусной или бактериальной инфекции в таких случаях рекомендуют выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления.

2. Также в таких ситуациях рекомендуют выполнить экспресс тест в лаборатории к streptococcus pyogenes
Кроме того в таких случаях может быть рекомендован выполнить стрептатест, который продается в аптеке или на маркетплейсах и его можно выполнить дома самостоятельно: натощак или через три часа после приема пищи и полоскания горла взяв мазок с миндалины

3. Показанием для применения антибиотика курсом строго 10 дней для профилактики осложнений в таких ситуациях являются признаки стрептококковой инфекции: положительный тест к streptococcus pyogenes, а также высокий уровень с- реактивного белка (как правило выше 30)

4. Пиогенный стрептококк прежде всего является природно высокочувствительным к антибиотикам пенициллинового ряда (амоксициллин или амоксициллин с клавулановой кислотой- если нет аллергии на данные препараты) и в таких случаях подбор антибиотика по результатам посева как правило не требуется

5. Пробки на миндалинах нередко могут возникать на фоне вирусной инфекцией и не являются однозначным показанием к применению антибиотика

Прикрепите фото горла к вопросу чтобы оценить состояние миндалин
Есть возможность выполнить стрептатест?
Как дышит нос, есть ли насморк, кашель ?

Question 2

Проблема с ушами

1 ответ

10 ноября 2025

Вечером почувствовал небольшое жжение в ухе, на следующий день ухо подглохло, через 2-3 дня схватило и второе ухо (так же немного подглохло). До ЛОРа дойти пока не могу,очередь на неделю вперёд расписана. Но со временем ухо глохнет сильнее. Подскажите что это может быть и как...

Сергей

Вопрос закрыт

Мурадов Камил Ахмедович · Answer · 2025-11-10T22:58:09+03:00

Здравствуйте.
Описанные картина чаще характерна для евстахеита (воспаление и дисфункция слуховой трубы, которая соединяет среднее ухо с носоглоткой). Часто это осложнение с носоглотки. В таком случае рекомендуется туалет носа морской водой, Риномарис(сосудосуживающие капли) по 2 дозы 3 раза в день 5-7 дней в сторону наружного угла глаза направив струю, через 10 минут высморкаться и Момат Рино/Назонекс (противовоспалительный спрей в нос) по 1-2 дозы 2 раза в день 14-28 дней. Упражнения на тренажёре Отовент ( продается в интернет магазинах), надувание воздушного шарика носом с помощью специальной насадки для носа. Так же дополнительными упражнениями для слуховой трубы, которые влияют положительно являются жвачку жевать, через трубочку пить и леденцы рассасывать.

Нет ли болезненности при надавливании на козелок, отека и сужения наружных слуховых проходов?

Question 3

Слизь и хронический синусит

5 ответов

10 ноября 2025

Здравствуйте, у меня такая проблема, уже около полугода( может даже больше ) постоянно беспокоит большое количество слизи в горле, пытаюсь ее отхаркнуть, но когда не получается ( например нахожусь на улице) проглатываю обратно, еще постоянно беспокоит хронический синусит,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Джалилова Ханум Тофиковна · Answer · 2025-11-11T03:42:52+03:00

В данной ситуации возможно дообследование, сдача риноцитограмму чтоб понимать причину возникновения слизи и эндоскопический осмотр

Question 4

Назначено лечение

5 ответов

10 ноября 2025

Беременность,14 недель.Заложен нос,ничего не помогает,ни солевые растворы,ни детские капли с приставкой беби.Лор назначил полидексу.Можно ли её принимать во время беременности?

Ирина, Рязань

Вопрос закрыт

Кельдигазиева Сурия Азрет-Алиевна · Answer · 2025-11-10T21:45:57+03:00

Здравствуйте

Каким солевым раствором пользуетесь (название точное )? Выделения из носа так же беспокоят или только заложенность носа ?

Полидексу обычно не рекомендуем в нос , так как не обладает доказательной эффективностью и безопасностью

Вероятно в описанной ситуации имеет место ринит беременных (состояние при котором происходит отек слизистой оболочки носа на фоне изменения гормонального фона). Обычно в подобной ситуации рекомендуют использование гипертонических солевых растворов (растворы с повышенным содержанием соли, например аквамарис стронг). Подобные растворы обладают противоотечным действием. Их обычно рекомендуют применять до 3 раз в день, не более 14 дней, затем переходить на обычные формы солевых растворов (0,9% раствор хлорида натрия, изотонические формы аквамариса или аквалора). При неэффективности солевых растворов иногда допускают применение противовоспалительных средств (Авамис, Назонекс, Дезринит) по 1 дозе 2 раза в день 14 дней, затем по 1 дозе 1 раз в день утром еще 10-14 дней (при необходимости).

При неэффективности гипертонического раствора , если качество жизни беременной сильно страдает, допустим
кратковременный (не более 3 дней) прием топических деконгестантов
(Оксиметазолин 0,01%), так как в период беременности более важно дышать носом. Но более высокий риск развития зависимости и усугубления проблем с маточно-плацентарным кровотоком.

Также важно следить за влажностью воздуха в доме, так как сухой воздух негативно влияет на состояние слизистой. Оптимальная влажность воздуха 45-60%.

Question 5

Густые желто-зеленые тянущиеся сопли

4 ответа

10 ноября 2025

У ребенка 2,5 года третий месяц не проходит насморк. Болела, лечили орви, потом по крови была бак инфекция. Пропили антибиотики, повторный анализ хороший. Насморк и зеленые сопли продолжались и становились гуще. Брызгали неделю изофру, стало в лучше, сходили к Лору, нашли...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-11-10T21:57:33+03:00

Эффект от назонекса Конечно мы ожидаем в течение нескольких дней, так как это препарат накопительный. Это хороший препарат, именно он и должен снимать остаточное воспаление, отёк полости носа, в носоглотке. В то же время на фоне его применения слизь может стать более густой, и трудно отделяемой первые два-три дня.
В подобной ситуации рекомендуется промывать нос гипертоническим солевым раствором у которого дополнительно хороший противоотечный эффект и усиливает отделение слизи.
2-3 дня можно дополнительно перед промыванием носа использовать сосудосуживающие средства которые тоже раскроют нос лучше, и помогут удалить слизь.
Часто бывает что после перенесённых ОРВИ может быть и остаточная местная аллергическое реакция. Поэтому обычно мы назначаем и антигистаминные средства деткам этого возраста, даже если ребёнок в целом не аллергик..

Question 6

Болит горло, что делать?

4 ответа

10 ноября 2025

Здравствуйте! В сентябре была в другом городе и на одно утро проснулась с опухшим горлом с левой стороны, тяжело было дышать, врач поставил паратонзилит, выписал пшикалки плюс антибиотик, сказал потом по приезду домой показаться врачу, я курс антибиотика пропила, все прошло,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-11-10T21:31:41+03:00

Здравствуйте.
Пока явных признаков развития аппарат тонзиллита нет. Нет чёткой асимметрии. Ну понятно что всё ещё может появиться. Обычно пара тонзиллит нельзя лечить антисептиками, так как инфекция находится глубоко в мягких тканях за миндалиной. И через ткани антисептик не проходит. Анализ крови рекомендуется сдавать непосредственно в процесс воспаления, плюс с-реактивный белок. Если будут признаки развития бактериальной инфекции, необходимо будет провести повторный курс антибиотикотерапии.

Question 7

Не проходит красное горло.

5 ответов

10 ноября 2025

В Сентябре я заболела, было красное и больное горло, сопли, температура не было ( ее никогда нет ) болело очень сильно горло. Переболела неделю и все прошло. В октябре заболел муж, а после него снова я, продуло и резко разболелась горло. С 18 октября начало болеть сильно...

Виктория, Казань

Вопрос закрыт

Джалилова Ханум Тофиковна · Answer · 2025-11-10T19:21:10+03:00

Добрый день!
Прикрепите пожалуйста фотографию горла к вопросу.
По описанию можно предположить о течении вирусной инфекции
Для исключения бактериальной природы, возможно сделать стрептотест, можно купить в аптеке.
Сможете сделать стрептотест?

Question 8

Ребёнку поставили тубоотит

5 ответов

10 ноября 2025

Ребёнку 8 лет, сурдолог поставил диагноз левосторонний тубоотит. Назначили лечение флюдитек 10 дн., називин, протаргол, куф и электрофорез с йодистым калием. Сейчас лечение закончили, но ребёнок жалуется перетекает жидкость в пазухах носа

Лариса

Вопрос закрыт

Розова Екатерина Валерьевна · Answer · 2025-11-10T19:18:13+03:00

Здравствуйте.
Как дышит нос? Есть выделения из носа, кашель? Нет головной боли? Температуры тела нормальная?
Сейчас заложенность ушей не беспокоит?
Если есть дискомфорт в проекции пазух, тогда рекомендуется выполнение рентгенографии пазух носа

Question 9

Стридор у ребенка свистящее дыхание

3 ответа

10 ноября 2025

Здравствуйте, ребенок с 3 месяцев начал издавать свистящие звуки обычно это проявляется когда ребенок долго лежит на животе или начинает нервничать, беспокоиться и плакать. Прошлый педиатр ничего не говорил, сказал когда слушал в легких чисто и все, недавно поменяли педиатра...

Алиса, Челябинск

Вопрос закрыт

Алыпкачева Рупия Зайнуловна · Answer · 2025-11-10T20:05:04+03:00

Здравствуйте .
Вероятнее всего в описанной ситуации имеются проявления Ларингомаляции.

Ларингомаляция у детей — это врожденное слабое развитие хрящей гортани, из-за чего стенки гортани становятся мягкими и при вдохе частично сужают дыхательные пути. Это самая частая причина стридора у новорожденных.

Проявляется шумным, свистящим дыханием (стри́дор), особенно заметным при вдохе.Усиливается при плаче, беспокойстве, кормлении или в положении лежа. Обычно появляется в первые недели жизни.
Часто проходит самостоятельно к 12-18 месяцам, с развитием и укреплением хрящей гортани.

В подобной ситуации рекомендуется очный осмотр лор врача для проведения ларингоскопического осмотра и определения типа Ларингомаляции

Question 10

Синегнойная палочка, отит

4 ответа

9 ноября 2025

В середине сентября заболела чемто похожим на грипп (температура около 39, кашель и насморк, все симптомы прошли за 3 дня). 23 сентября обратилась к ЛОРУ с болями в левом ухе. Как оказалось буллеозный отит, лечили Клацидом и каплями (сначала капали Кандибиотик, но на их фоне...

Ольга, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Алыпкачева Рупия Зайнуловна · Answer · 2025-11-09T20:33:49+03:00

Да во вторник лучше посетить очно врача ,и через 10 дней сдать повторно посев

Question 11

Попала вода в ухо

5 ответов

10 ноября 2025

Добрый день, попала вода в ухо в бане, в четверг, нос не заложен, болит от уха до шеи, с пятницы капаю данцил и акридерм гк закладываю, стало проходить, но сегодня позанималась спортом и в районе шеи очень сильно стало болеть, чем можно себе помочь ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-11-10T18:07:20+03:00

Здравствуйте

В первую очередь в таких случаях дополнительно рекомендуют применять ибупрофен или нимесулид для копирования болевых ощущений до 3 раз в день, если нет аллергической реакции или непереносимости данных препаратов

Уточните есть ли болевые ощущения при нажатии на козелок на текущий момент? Слуховой проход внешне сужен в сравнении с другим ухом?

Question 12

Хлопки в правом ухе.

5 ответов

10 ноября 2025

Ночью примерно в 2 в 3 часа ночи начинаются хлопки в правом ухе, достаточно частые, то есть не совпадает с избиением крови. Днём, то есть часов через 12 часа в 2 в 3-это все проходит. Это происходит не каждую ночь, а какими-то периодами может полгода не быть, а потом месяц...

Григорий

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-11-10T18:00:06+03:00

Здравствуйте.
Если сейчас это происходит, мы предполагаем изначально возможную патологию слуховой трубы. А в период когда ощущается хлопки Я бы рекомендовала провести самопродувание ушей, массаж барабанных перепонок и отследить насколько эти действия влияют на хлопки которые ощущаются в ухе.

Question 13

Кашель на фоне насморка

4 ответа

10 ноября 2025

Здравствуйте!Ребенку 3.5 года, из установленных диагнозов аденоид 2 степени, делали рентген. Насморк осенью и весной наш постоянный «друг». Обычно мометазон на ночь в течение недели помогал снять оттек и избавиться от насморка, в этот раз практически месяц прокапали и...

Алена

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-11-10T17:23:04+03:00

Здравствуйте

Антигистаминные препарат как правило помогает снять отёк только при проявлениях аллергического ринита в подобных случаях, если имеют место признаки вирусной или бактериальной инфекции с воспалением носоглотки антигистаминные препараты не имеют точки приложения в таких ситуациях

В таких случаях препаратов выбора для снятия отёка носоглотке может являться Флутиказон (Авамис) который в некоторых индивидуальных случаях работает существенно лучше чем Мометазон по 1 дозе в каждую половину носа 1 раз день курсы не менее 2-3 недель

Дополнительно в таких ситуациях также рекомендуют выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и анализ крови на с- реактивный белок для оценки активности воспаления

Уточните ребёнок хорошо умеет сморкаться самостоятельно? Не бывает ли зуда в носу, чихания, проявлений сезонной или бытовой аллергии?

Question 14

Аппарат мультилор

3 ответа

10 ноября 2025

Добрый день! Подскажите, подросток 14 лет, ~4 года мучается постоянной (практически) заложенностью носа и насморком! При осмотре искривлена перегородка, по словам врача это может может является причиной заложенности и хронического насморка! Сосудосуживающие стараемся без...

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-11-10T18:00:45+03:00

Степанова Татьяна Владимировна

Пожалуйста, здоровья вам и сыну☝️💐

Question 15

Результаты КТ

2 ответа

10 ноября 2025

Опишите пожалуйста результат кт. Требуется ли лечение?

Алексей, Костерево

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-11-10T16:49:38+03:00

В подобных случаях обычно рекомендуется продолжать промывать нос солевыми средствами, можно использовать гипертонический солевой раствор, который имеет больший противоотёчный эффект и стимулирует вывод слизи, перед этим использовать сосудосуживающий спрей, при наличии сильной заложенности носа и невозможности промыть его. После промывания рекомендуется спрей Мометазон по 2 впрыска 2 раза в день 14-30 дней в зависимости от переносимости препарата, особенно если ранее бывали ещё проблемы с носом.Этот препарат имеет мощный противовоспалительный и противоотёчный эффект, но наступает не сразу через 1-2-3 дня.
Также внутрь можно принимать Синупрет или Бронхобос, в течение 10 дней ,оба имеют тоже небольшой противовоспалительный эффект, усиливают вывод слизи из носа и пазух.
Когда есть склонность к аллергии желательно добавить антигистаминные препараты как например Цетрин, или Лоратадин или Фенистил.

Онлайн консультация лора

Вопросы лору

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме