Онлайн консультация лора

Question 1

9 сентября 2025

Добрый день, в 29.08 купались на открытом воздухе и был ветер. В субботу 30августа был понос раза 4, и температура 38,3, ломало кости, поясницу. В воскресенье заболело горло, температура 37,8 весь день. В понедельник температуры не было, слабость, увеличена левая миндалена на...

Татьяна

Вопрос закрыт

Аксёнова Юлия Геннадиевна · Answer · 2025-09-09T23:57:21+03:00

Добрый вечер

Дипроспан не входит в клинические рекомендации по лечению острого гнойного среднего отита и не применяется в лечении острого риносинусита .

Основное лечение помимо антибиотиков заключается в снятии отека со слуховой трубы ( происходит за счет терапии через носовую полость)

Ощущение заложенности в ухе может быть на фоне сохранения эксудата в барабанной полости и сохранения отека в слуховой трубе .

В подобных случаях рекомендуется гимнастика для слуховых труб : глотки через трубочку , глотки с закрытым носом , рассасывать леденцы , жевать жевательную резинку , делать упражнения на устройстве ОТОВЕНТ

В носовую полость в таких ситуациях обычно применяются сосудосуживающие средства ( снуп , тизин , виброцил ) по 1-2 дозы 3 раза в день 5 дней , далее промывание препаратами гипертонического раствора ( долфин, аквалор софт ) каждые 3-4 часа , на чистый нос назонекс / дезринит по 1 дозе 2 раза в день 14 дней , далее по 1 дозе 1 раз в день еще 14 дней .

Question 2

Побочное действие назонекса

1 ответ

9 сентября 2025

Здравствуйте, скажите пожалуйста, в том году удаляли полип с носовой полости, прописали назонекс 2 раза в день, 2 месяца, сейчас есть боль в пазухах, отдающая в голову, щеку, и левое ухо, и истечение слизи с носа, скажите пожалуйста, назонекс гормональный препарат? Можно ли...

Розалия

Вопрос закрыт

Аксёнова Юлия Геннадиевна · Answer · 2025-09-09T23:00:04+03:00

Добрый вечер

Назонекс местный гормон , который оказывает локальное действие и не всасывается в системный кровоток . Биодоступность препарата ( всасывание в кровь ) менее 3% .
Набор веса в подобном случае не связан с курсом назонекса .

С учетом жалоб со стороны пазух в подобных случаях обычно рекомендуется выполнить КТ ППН для оценки состояния пазух

Question 3

Аденоиды ребенок почти 2 года мальчик

5 ответов

9 сентября 2025

Здравствуйте!Начну сначала .То что у ребенка скорее всего аденоиды мы начали замечать после года .В принципе ничего не беспокоило .За почти два года один раз болели серьезно ( ларингит),еще пару раз так сопли без цветные пару дней ,пару дней температура максимум 37.3...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-09-09T21:45:34+03:00

Здравствуйте
Фурациллиновый спирт в уши уже давно не используют, он вызывает раздражение кожи наружного слухового прохода
При развитии экссудативного среднего отита нет смысла использовать никакие препараты в ухо, они не проникнут через сохранную барабанную перепонку в среднее ухо, лечение уха проводиться только через нос

Аденоиды - это орган иммунной системы у детей, они реагируют на вирусную/бактериальную инфекцию или аллергию и увеличиваются
Вначале рекомендовано исключить частые причины гипертрофии аденоидов

1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на респираторные аллергены
2) Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры

В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - 3 месяца

Рекомендуется пить из трубочки, рассасывать леденцы на палочке - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

Question 4

Увеличенные миндалины

5 ответов

9 сентября 2025

Ребенку 6 лет , с рождения мучаемся с болью в горле и соплями, в садик так и не можем ходить , постоянно заболевает. На данный момент опять болит горло ,увеличены миндалины, лифоузлы на шее увеличены, сопли идут бесконечно, то прозрачные то жёлтые, всю ночь ворочается(ночью...

Лилия, Москва

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-09-09T21:39:02+03:00

Здравствуйте
В мазке на флору выделена микрофлора, которая в норме может жить на слизистой оболочке лор органов и как правило не вызывает воспаления, очень маловероятно что это причина описанных симптомов

По ОАК повышены эозинофилы - это признак аллергизации организма
В подробной ситуации рекомендовано сдать аллергопанель, например, PROTIA или Aллергочип ALEX2 и проконсультироваться с аллергологом

Рентген носоглотки не совсем информативен, чтобы оценить состояние аденоидов - рекомендовано выполнить осмотр носоглотки с помощью эндоскопа

Question 5

Скажите пожалуйста нормальное горло или нет?

5 ответов

9 сентября 2025

Здраствуйте 5 дней назад начался насморк(зелëные) покапала полидексу прошли стали прозрачные, но с этим сильная слабость, как будто ком в горле стоит, боль в горле не сильная можно сказать вообще не болит только к вечеру чуть. По утрам отхаркивается жëлтое что то. А вчера и...

Валентина, Москва

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-09-09T20:10:34+03:00

Здравствуйте
По фото нет признаков раздражения слизистой оболочки в зеве
Нет ли головной боли при наклоне головы вниз? Боли в проекции пазух носа?

На фоне воспаления может быть повышенная ломкость сосудов в полости носа

Question 6

С одной стороны неприятно глотать

5 ответов

9 сентября 2025

Добрый вечер! Вчера вечером появились неприятные ощущения в горле с одной стороны, думала может поцарапала, не придала значения. Сегодня в течение дня неприятно глотать с одной стороны, нахожусь в отъезде, не очень хочется бегать тут искать очно врача. Заглянула в горло, есть...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-09-09T20:12:02+03:00

Здравствуйте
В области правой небной миндалины наиболее вероятно киста - доброкачественное образование, если киста вызывает дискомфорт, её можно вскрыть и дренировать очно на приеме у лор врача под местной анастезией

Дискомфорт в зеве только справа или с обеих сторон?

Question 7

Нарост в носу

5 ответов

9 сентября 2025

Здравствуйте! Заметила не так давно в носу на хряще нарост белого цвета,похож на прыщ,твердый. Случайно сейчас сдернула,немного кровоточило. В апреле делала кт пазух,так как переболела синуситом. Подскажите что это может быть?

Анастасия

Вопрос закрыт

Аксёнова Юлия Геннадиевна · Answer · 2025-09-09T19:53:18+03:00

Добрый вечер

Приложите фото к вопросу если получится

По кт описывают экзастоз перегородки .
Экзастоз это костное доброкачественное образование , не требует специального лечения .
Если образование растет - в подобных случаях рекомендуется удалять хирургическим путем .

Экзастозы могут быть на перегородке , в слуховом проходе , на любом костном участке , причина образования достоверно установить сложно .
Считается , что данные образования могут быть связаны с воспалительными процессами /эндокринными нарушениями / генетической предрасположенностью и тд

Question 8

Хронический верхнечелюстной синусит

3 ответа

9 сентября 2025

Здравствуйте. В 2022 году удалили верхний зуб. Долго заживал, сделали снимок, оказалось что оставили пломбир материал. Переодически беспокоило это место. пила обезбол. После того как родила в мае 2025 года начало беспокоить очень часто. За три месяца я болею уже примерно 6й...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Лазарева Татьяна Сергеевна · Answer · 2025-09-11T06:57:26+03:00

Согласно инструкции Полидекса противопоказана во время беременности и грудного вскармливания.
Согласно источнику е-лактация имеется умеренный риск по одному из компонентов Полидексы-дексаметазона.
А если ребёнок совсем маленький и на активном грудном вскармливании лучше такой препарат не использовать.
Пункция верхнечелюстной пазухи является лечебно-диагностической манипуляцией. показана при неэффективности консервативного лечения при гнойном верхнечелюстном синусите, при наличии затемнений или уровни жидкостей в пазухе.
Альтернатива-установление ямик катетера.
. Это специально силиконовый катер, который устанавливается в пазуху и человек с ним ходит несколько дней.
Пункцию верхнечелюстной пазухи боятся не нужно, выполняется под местной анестезией, безболезненна, обычно никаких осложнений данная манипуляция не имеет.

Question 9

Обновление к вопросу

5 ответов

9 сентября 2025

https://sprosivracha.com/questions/3618403-tretiy-recediv-strep-anginyЯ добавила свежие анализы и фото. Посев ждем дляопределения резистентности, сдала сегодня. Но, такое ощущение, что стрептатест показал остаточное, а по факту вирус, я не вижу налета, горло болит гораздо...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-09-09T22:01:17+03:00

В такой ситуации при обнаружении Streptococcus pyogenes может быть назначен антибиотик Кларитромицин 500 мг 2 раза в день - 10 дней

Question 10

Опухоль на миндалине.

4 ответа

9 сентября 2025

Здравствуйте. Мне 37 лет с января мучаюсь проблемой с стеканием слизи , болью и першением в горле , все началось после очередного тонзиллита. Прошла 4х врачей , назначения практически одинаковые , антибиотики , полоскания , респиромертол , Синупрет, маматрина . 2 недели назад...

Екатерина

Вопрос закрыт

Решетникова Марина Гергардовна · Answer · 2025-09-09T18:56:24+03:00

Здравствуйте
Приложите фото горла пожалуйста к вопросу
Какие то обследования проводили для того чтобы найти причину стекания слизи? Приложите пожалуйста если есть что либо.
Нет изжоги,отрыжки, кислого привкуса в горле?

Question 11

Болит горло больше двух недель

4 ответа

9 сентября 2025

Болит горло почти 3 недели, в основном вся боль по левой стороне при глотании, иногда першение вызывает, в основном когда ложусь спать, и начинается сухой кашель, пропивала амоксиклав 500 мг, стрепсилс, ничего не помогает. Что это может быть и как помочь в лечении?

Екатерина

Вопрос закрыт

Решетникова Марина Гергардовна · Answer · 2025-09-10T08:34:35+03:00

Решетникова Марина Гергардовна

Альмагель с анестетиком,если нет аллергии

Question 12

Боль в горле и покраснение десен

5 ответов

9 сентября 2025

Добрый день! на прошлой неделе повышалась температура до 37,7, была сильная слабость и ломота в теле,боли в грудной клетке, других симптомов орви не было. Пропила азитромицин и все прошло. Но вчера начало болеть горло, а сегодня я при осмотре заметила что десна над переднем...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Джалилова Ханум Тофиковна · Answer · 2025-09-09T18:05:25+03:00

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста фотографию горла к вопросу. Подскажите как дышит нос?
Сколько дней принимали антибиотик?
В описанных вами симптомах можно предположить о течении вирусной инфекции
Чтоб исключить бактериальную этиологию заболевания нужно провести стрептотест( можно купить в аптеке)
Симптоматическое лечение в данном случае может быть следующее: полоскать антисептическими растворами горло (ОКИ , фурациллин, хлорфилипт) 4р/д, орошение горла (Ангидак, тантум Верде) по 2 впр 3 раза в день, рассасывать табл
(фарингосепт,лизобакт, граммидин, Доритрицин )по 1т 5р/д . Щадящее питание исключить кислое, острое .

Question 13

Новообразование на перегородке носа

5 ответов

9 сентября 2025

Здравствуйте. В третьем триместре беременности начались носовые кровотечения, АД при этом в норме, никаких болей или дискомфорта при этом не было. На 8ом месяце случился острый синусит, делали рентген, лор осматривал нос (без эндоскопа). Пропила амоксиклав, в нос полидексу,...

Полина, Москва

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-09-09T18:21:35+03:00

Здравствуйте. На сегодняшний день образование также присутствует в полости носа? Посетили онколога или нет?
Можем предположить ещё наличие гематомы, которая формируется на перегородке Носа а в результате травмы, удара. Возможно также формирование гематомы в области полипа, Если до сих пор образование присутствует.

Question 14

Переболел ангиной через 2 недели увеличились лимфоузлы и опять покраснело горло

5 ответов

9 сентября 2025

Был на приеме у отоларинголога, пропил повторно антибиотики. предложено через месяц повторить посев, если будет такой же, то следует удалить миндалины. Так как БГМА. Результат анализа прикладываю

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-09-09T17:39:14+03:00

Здравствуйте

Приложите фото горла для оценки его состояния пожалуйста

В мазке выделен пиогенный стрептококк, возбудитель стрептококковой ангины. Для его лечения курс антибиотика составляет строго 10 дней.
Только лишь его обнаружение в мазке не является показанием к удалению миндалин.

Какой антибиотик принимали, сколько дней, в какой дозировке?

Question 15

Отекает слизистая носа

3 ответа

9 сентября 2025

Отекает слизистая носа без отделяемого,сосудосуживающие капли организм не принимает,температуры нет,напишите схему лечения,так как это длится несколько лет

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт