Онлайн консультация лора

Question 1

2 сентября 2025

Лет 12 пользуюсь сосудосуживающими каплями, без них никак, и промывания и разные другие капли и таблетки все перепробовала. Прочитала что есть операция вазотомия. Сделала кт. Обследования прикрепляю. Имеет место для проведения вазотомии ? Посмотрите пожалуйста кт.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-09-02T15:07:34+03:00

Инородное тело можно убрать только оперативным путем. Пока на это решитесь, подготовьтесь модно применять спреи что писала выше.

Question 2

Жжение в горле, зуд в ушах

6 ответов

2 сентября 2025

Беспокоит жжение в горле (как будто свезена слизистая) Была на приеме у лора, с жалобами на жжение в горле и зуд в ушах + головокружение, лор отправил сдавать анализы (прилагаю) и сделать МРТ (голова+шея), после лор посоветовал обратиться к гастроэнтерологу, предположив что...

Ольга, Петушки

Вопрос закрыт

Крюков Сергей Александрович · Answer · 2025-09-02T13:17:19+03:00

Здраствуйте

В носоглотке у каждого человека есть лимфоидное кольцо Вальдейера-Пирогова — это миндалины (глоточная, небные, язычная) и скопления лимфоидной ткани.
Гиперплазия = увеличение, разрастание лимфоидной ткани (реакция на хроническое раздражение: инфекции, аллергия, рефлюкс).
На МРТ это выглядит как утолщение или большее количество лимфоидной ткани, но это не признак злокачественного процесса само по себе.

Жжение в горле действительно очень часто связано с рефлюксом (заброс кислоты из желудка/пищевода).

Рекомендовано
Обследоваться у гастроэнтеролога (ФГДС).
Если сохраняется жжение — часто назначают: диета + ИПП (омепразол/эзомепразол) курсом + антирефлюксные меры.

Question 3

Рядом с миндалиной еще какой-то как нарост на горле

5 ответов

2 сентября 2025

Добрый день! У меня хронический тонзиллит, постоянно беспокоят белые точки в миндалинах, неприятный запах, а теперь я еще заметила рядом с одной миндалиной что-то не понятное, может такое и было , я не обращала внимание

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Решетникова Марина Гергардовна · Answer · 2025-09-02T13:31:29+03:00

Вполне это реакция на стекание. Также миндплины могут образовывать пробки в ответ на слизь,которая стекает
Для поиска причин стекания рекомендуется выполнить кт пазух носа, мазок из носа на микрофлору и чувствительность к антибиотикам для исключения патогенной флоры
Далее по результатам обследования назначать лечение

Question 4

Одна и та же простуда раз в месяц, корки в носоглотке

5 ответов

2 сентября 2025

Примерно раз в месяц болею простудой (на протяжении 3х последних месяцев)ранее болела раз-два в год не больше. Все начинается по отработанной схеме - болит горло 1 день, дальше отек слизистой носа и чувство слабости или начала болезни -2 дня, насморк - 2 дня и чихание,...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-09-02T14:59:20+03:00

При золотистом стафилококке корочки образуются только в преддверии носа. В носоглотке действительно может быть лимфоидная ткань в виде глоточной миндалины, но обычно это детская патология, иногда встречается у взрослых, но при ее нахождении у взрослых рекомендуют хирургическое лечение или также в носоглотке может находиться киста Торнвальда, которая при воспалении может также давать подобные симптомы.

Для диагностики проводят эндоскопический осмотр носоглотки

Question 5

Заложило ухо после купания в бассейне

5 ответов

2 сентября 2025

Добрый день.Заложило ухо, через день начало болеть.Капал данцил.Боль прошла, но заложенность осталась. Шум в ухе. Плохо слышит.

Евгений

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-09-02T10:46:17+03:00

Здравствуйте

Что ощущаете в ушах, если попробовать высморкаться в закрытый руками нос? Нет ли ощущения сужения слухового прохода? Как дышит нос?

Подобные ощущения могут возникать как на фоне нахождения серных масс в наружном слуховом проходе, так и на фоне дисфункции слуховой трубы, которая соединяет среднее ухо с носоглоткой.

Question 6

Кровь из носа

5 ответов

2 сентября 2025

Добрый день.У дочки 18 лет ,ранее иногда шла носом кровь,раз в два- три месяца .Сейчас она поступила в институт.Решили сдать анализы ( прикрепляю) .Из за низкого железа начали принимать Сорбифер Дюралес- 2 раза в день.Уже четвертый день подряд раз в день идёт кровь из...

Сергей

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-09-02T10:23:30+03:00

Здравствуйте.
Приём железа как правило не вызывает подобные побочные эффекты. Для понимания ситуации задам несколько уточняющих вопросов:
Кровь стекает всегда только с одной стороны? Нет ли в полости носа каких-нибудь язвочек, корочек, сухости в носу?

Question 7

Зуд,жжение,белые выделения из носа

6 ответов

2 сентября 2025

Здравствуйте! Беспокоит зуд, отек и пульсация носа, есть запах гноя, но не сильный. Нос дышит, но есть выделения густые и белые-с одной ноздри. Так же дискомфорт на лице около носа, кожа на носу шелушится,под глазами так же отек Немного отдает в уши, зубы и глаза. 1,5 года...

Анастасия

Вопрос закрыт

Алыпкачева Рупия Зайнуловна · Answer · 2025-09-02T10:17:07+03:00

Здравствуйте .
В подобной ситуации рекомендуется в первую очередь исключить аллергический ринит .
Рекомендуется консультация врача аллерголога для сдачи специфических ИГЕ на определенные аллергены .

Приложить результат КТ ,его нет в приложенных файлах

Question 8

Болит ухо, все в гное

5 ответов

2 сентября 2025

Возможно после чистки ухо оно начало болеть сильно, точно не помню, но горло и нос в порядке, болит одно ухо. Сфоткали там все в гное, фото прилагаю, подскажите что делать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алыпкачева Рупия Зайнуловна · Answer · 2025-09-02T09:54:52+03:00

Здравствуйте .
При выделениях из уха обязательно рекомендуется очный осмотр лор врача для оценки состояния барабанной перепонки .

В такой ситуации вероятнее всего имеются проявления острого гнойного среднего отита .

Обычно рекомендуется системная антибактериальная терапия (препаратом выбора является Амоксиклав 875+125 мг )2 раза в день 7 дней
Важно ухо не мочить . Не греть .

Сколько дней болит ухо ? Сколько дней выделения из уха подскажите ?

Question 9

Постоянный отек носа и гипоксия

4 ответа

2 сентября 2025

Добрый день! Подозреваю у мужа хроническую гипоксию. Всю жизнь у него шумное учащенное дыхание, в последний год стали трястись руки. Я проверила его нос, там такой сильный отек, что полностью перекрывает приток воздуха (на вид как шторки). Стала проверять его нос...

Анна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Крюков Сергей Александрович · Answer · 2025-09-02T09:41:49+03:00

Здраствуйте

По описанию у мужа
• Постоянный отёк носа без слизи, не снимающийся Назонексом.
• Зависимость от сосудосуживающих (ночью снова закладывает).
• Учащённое шумное дыхание с детства → вероятно, хроническая носовая обструкция.
• «Барабанные палочки» (выпуклые ногти) и тремор → могут указывать на длительную гипоксию.

Возможные причины
1. Анатомические: выраженное искривление перегородки, гипертрофия нижних носовых раковин, полипы.
2. Аллергический или вазомоторный ринит (но вы пишете — Назонекс без эффекта → аллергия менее вероятна).
3. Хронический риносинусит, полипоз.
4. Системные факторы: апноэ сна, хронические лёгочные или сердечные заболевания.

1. Что можно применять вместо сосудосуживающих
• Солевые спреи (Аквалор, Аквамарис, физраствор) — безопасны, но малоэффективны при массивном отёке.
• Ингаляции с физраствором через небулайзер — для увлажнения.

• Назальные стероиды (Назонекс, Авамис, Дезринит) работают при аллергическом и полипозном процессе, но эффект бывает только через 3–6 недель непрерывного применения (2 недели мало!).
Однако если анатомическая причина (искривление перегородки, полипы), никакие капли проблему не решат.

2. Какие обследования пройти

Чтобы уже прийти к врачу с фактами:
• КТ околоносовых пазух → показывает перегородку, гипертрофию раковин, наличие полипов.
• Эндоскопия носа (ЛОР делает амбулаторно).
• Общий анализ крови (исключить воспаление, эозинофилию при аллергии).
• Спирометрия — оценка функции лёгких.
• Сатурация в динамике (днём, ночью во сне). Иногда — ночная пульсоксиметрия или полисомнография для выявления апноэ сна.
• ЭКГ, ЭХО-КГ (исключить сердечные осложнения от хронической гипоксии).

По результатам обследования консультация ЛОР врача , терапевта , кардиолога

Question 10

Боли после удаление миндалин .

6 ответов

2 сентября 2025

Неделю назад удалили миндалины, по причине хронического тонзиллита, фарингита и постоянных ангин. Через 7 дней выписали из больницы, врач сказал если будут боли принимать кетопрофен в таблетках. Но его можно принимать 2 раза в день, мне этого не хватает. После того как...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Крюков Сергей Александрович · Answer · 2025-09-02T08:03:30+03:00

Здраствуйте

После удаления миндалин остаются открытые раневые поверхности в глотке.
• На 5–10 день после операции образуется налёт (фибриновый), он защищает рану, но именно в это время боль чаще всего максимальна.
• Боль может отдавать в ухо и провоцировать головную боль. Это нормальное течение.

Обезболивание
Кетопрофен — хороший НПВС, но если не хватает:
можно чередовать с парацетамолом (500–1000 мг каждые 6–8 ч, но не более 3–4 г/сут).
иногда назначают ибупрофен или нимесулид (по показаниям, если нет противопоказаний по ЖКТ/печени).

• Обычно сильные боли держатся 10–14 дней после операции.
• Постепенно они уменьшаются по мере заживления слизистой.
• К 3-й неделе большинству становится значительно легче.

Питание
Первые 2 недели:
мягкая, пюреобразная, прохладная или чуть тёплая пища;
йогурты, пюре, каши, супы-кремы, мороженое (! холод часто облегчает боль);
избегать горячего, кислого, острого, твёрдого (чтобы не травмировать рану).
Обильное питьё (комнатной температуры или прохладное).

Question 11

Странная на вид миндалина

5 ответов

2 сентября 2025

Здравствуйте. С одной стороны, где как минадалина странная, как будто сгусток слизи, который то появляется, то проходит. Дискомфорта особенного не создает, еде не мешает, аппетит есть. Но решил заглянуть в рот и заметил, что одна миндалина странная на вид. В бугорках...

Айрат

Вопрос закрыт

Крюков Сергей Александрович · Answer · 2025-09-02T09:03:45+03:00

Белые точки возникают из за раздражения слизистой миндалины , возможные причины я написал выше

Да это нормально что миндалины могут выглядеть не симметрично , в этом нет патологии

Question 12

Ларинготрахеит у взрослого, сильный кашель

5 ответов

2 сентября 2025

Заболела 25.08, все началось с першения в горле.29.08 почувствовала недомогание, температура 37, сильная боль в горле, тяжело вздохнуть, осиплость голоса, затем появился сухой кашель Начала лечение (самостоятельно):пульмикорт 0,5 ингаляции 2 р в день Амброксол Полоскание...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Крюков Сергей Александрович · Answer · 2025-09-02T06:55:00+03:00

Здраствуйте
По описанию похоже на ларинготрахеит (вирусный или бактериальный). Осиплость и кашель на вдохе + облегчение после Пульмикорта — это очень характерно.

Что можно сделать прямо сейчас, чтобы облегчить кашель
Отменить ингаляции Флуимуцила (раз вызывают обострение).
Вернуть Пульмикорт хотя бы до на 3

• Тёплое обильное питьё (компот, морс, чай без раздражающих добавок).
• При сильном ночном кашле иногда назначают противокашлевые препараты (напр. с бутамиратом — Синекод, Омнитус), но это только по назначению врача

Думаю стоит добавить к лечению антибиотик , при отсутствии аллергии , Амоксиклав 1000 мг по 1 таб 2 раза в день 7 дней

Question 13

Длительный кашель у ребенка

5 ответов

2 сентября 2025

Ребёнок (1,8 возраст) начал кашлять когда заболел. Болезнь ушла кашель остался (мокрый, отхаркивающий). Принимали:- 6 дней сироп флуифорт 2,5х3 раза в день- 4 дня делали Ингаляции с физраствором 3 раза в день.У Ребёнка чуть ли не с рождения всегда красноватое горло. До этого...

Татьяна, Хабаровск

Вопрос закрыт

Решетникова Марина Гергардовна · Answer · 2025-09-02T06:50:05+03:00

Решетникова Марина Гергардовна

Всего доброго..Не болейте.

Question 14

Проблема с носовым дыханием

6 ответов

2 сентября 2025

Доброй ночи. Ребенку годик. Вчера ночью уже услышала, что где-то в носу гуляют сопли. Ребёнок стал плохо спать. На утро стал часто чихать и также слышно сопли, но они пока не вытекают. Сейчас нос сопит, заложен и также слышатся густые сопли. Это мешает спать. Как можно...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Джалилова Ханум Тофиковна · Answer · 2025-09-02T01:05:12+03:00

Добрый день!
По описанию можно предположить о течении вирусной инфекции.
Подскажите не отмечали у ребенка респираторные аллергии?
Возможно в данной ситуации стоит до обследоваться, сдать мазок из носа на клеточный состав, кровь на иммуноглобулин Е.
Симптоматическая терапия возможна следующая: использовать средства для снятия отека из полости носа (називин, снуп) по 1 дозе 3 раза в день 5 дней не более , далее промывание носа линаквой и на чистый нос мометазона фуроат по 1 дозе 3 раза в день 14 дн.
Обильное теплое питье 40 мг/ кг

Question 15

Ребёнок кхыкает и шмыгает неостанавливаясь и не может уснуть

6 ответов

2 сентября 2025

Подскажите, пожалуйста, по какой причине сын может кхыкать носом. Сыну 13 лет, вчера резко поднялась температура 39 и заболело горло. Это мы лечим ибупрофеном, доритрицином и делаем полоскания эвкалиптом. Ещё начали пить амиксин, так как и у папы поднялась температура, видимо...

Ирина, Челябинск

Вопрос закрыт

Джалилова Ханум Тофиковна · Answer · 2025-09-02T01:09:26+03:00

Добрый день!
По описанию можно предположить о течении вирусной инфекции.
Для исключения бактериальной природы, возможна сдача оак и с-реактивного белка.
Подскажите сможете прикрепить фотографию горла к вопросу?
На данном этапе для носа возможно использование средств для снятия отека (називин, снуп) по 1 дозе 3 раза в день 5 дней не более , далее промывание носа линаквой и на чистый нос мометазона фуроат по 1 дозе 3 раза в день 14 дн.
Обильное теплое питье 40 мг/кг

Онлайн консультация лора

Вопросы лору

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме