Онлайн консультация лора

Question 1

2 сентября 2025

Здравствуйте ! В середине августа переболела. Была температура 38 .не дышал нос и однин день болело горло . Сейчас не болею . Но осипает голос ,сразу хочеться откашлиться . Откашливаеться по ощущением слизь из горла. Сегодня в горло заглянула . Смутили бледные участки на...

Марина

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-09-02T00:30:17+03:00

Рефлюкс зачастую появляется не только на фоне погрешности в диете, так как недостаточность кардии это функциональное состояние. Из рекомендаций также говорят об исключении повышения внутрибрюшного давления , то есть не носить тугие пояса, корсеты, не поднимать тяжести более 10 кг, исключить работу в положении наклона. Сон на клиновидной подушке. Это изменение образа жизни. Снижение веса при его избытке, отказ от вредных привычек, не переедать, не есть за 2 часа до сна, питание 3-4 раза в день без перекусов.

В таких случаях также у Лор-врача проводят эндоскопический осмотр гортани на предмет фаринголарингеального рефлюкса, так как при некислотных забросах изжоги не возникает, по другому его называют "тихий рефлюкс".

По фотографии на самом деле ничего плохого нет. Рубцовая ткань уже никуда не денется , со временем может только порозоветь и слиться со слизистой

Question 2

Выписывали антибиотик цификсим особо не помог, сейчас выписали панцеф, стоить ли пить один и тот же антибиотик?

5 ответов

1 сентября 2025

Здравствуйте, месяц назад заболела очень сильно, началось все с сильнейшей головной боли, потом горло и пазухи у глаз. Не было возможности сходить к врачу, посетила только дежурного. Выписали синупрет, антибиотик цификсим, капли паледекса. Через неделю стало лучше на 2 дня....

Анастасия

Вопрос закрыт

Крюков Сергей Александрович · Answer · 2025-09-01T21:46:33+03:00

Здраствуйте
Про антибиотики
• Цефиксим и Панцеф — это на самом деле один и тот же антибиотик (цефиксим). То есть фактически вам назначили повторно то же самое средство.
• Если после курса значимого улучшения не было, то повторять его смысла нет — бактерии либо устойчивы, либо причина боли не только в гайморите.
• При гайморите чаще назначают амоксициллин/клавуланат, цефуроксим, иногда фторхинолоны (взрослым) — выбор зависит от анализа или клинической картины.
Ваши симптомы
• Сильные головные боли в области лба, висков, темени → это может быть фронтит (воспаление лобных пазух), осложнение гайморита.
• Усиление боли при наклоне головы, чувство давления — типично для синусита.
• Но! Если боль сохраняется при лечении и «странная» (распирающая, жгучая, сопровождается неврологическими симптомами — онемение, нарушение зрения, слуха и пр.) → невролог действительно нужен, чтобы исключить невралгию, мигрень, поражение тройничного нерва.
Что важно сейчас
• Сделать КТ околоносовых пазух — рентген часто не показывает всего, особенно лобные пазухи и клетки решётки. Это поможет понять, есть ли там гной и нужна ли пункция/дренирование.
• Сдать мазок/посев из носа (если будут продолжать подозревать бактериальную флору) → чтобы правильно подобрать антибиотик.
• Использовать Назонекс (или другой стероидный спрей) и солевые промывания регулярно, курсами, а не от случая к случаю.
• Синупрет/ринофлуимуцил — можно продолжать для разжижения слизи.

• Панцеф снова начинать не стоит — он малоэффективен в вашем случае.
• Если врач настаивает на повторном курсе антибиотика, лучше попросить замену на препарат другой группы (например, амоксиклав или цефуроксим) и ориентироваться на КТ/посев.

Question 3

Боль в горле при глотании

5 ответов

1 сентября 2025

Здравствуйте.Утром проснулась сегодня от боли в горле - не могла ни глотнуть, ни нормально разговаривать. Больно. Посмотрела в зеркало - горло красное, без белого налета, очень красное. Глотать до сих пор больно. Я родила 18 августа, возможно падение иммунитета и в связи с...

Ксения, Казань

Вопрос закрыт

Крюков Сергей Александрович · Answer · 2025-09-01T21:39:13+03:00

Здраствуйте

Что у Вас сейчас
• Внезапно сильная боль в горле, очень красное горло, без налётов.
• Похожие симптомы у мужа → скорее всего вирусная инфекция (ОРВИ, вирусный фарингит).
• Ангина (стрептококковая) обычно сопровождается:
• высокой температурой (>38),
• белыми налётами/гнойниками на миндалинах,
• выраженной слабостью,
• часто увеличенными и болезненными лимфоузлами.
У Вас этого нет → вероятность бактериальной ангины сейчас невысокая

Что можно при ГВ
1. Местное лечение (основа при вирусной инфекции):
• Полоскания (ромашка, шалфей, раствор соли/соды).
• Мирамистин или Хлоргексидин — безопасно.
• Лизобакт, Фарингосепт — можно при ГВ.
• Спреи для горла: Гексорал, Тантум Верде — допустимы.
2. Обезболивание/снятие воспаления (если сильно мешает глотать):
• Парацетамол или Ибупрофен — оба разрешены при грудном вскармливании.
3. Нос:
• Физраствор/Аквамарис для промываний.
• Сосудосуживающие капли (ксилометазолин/оксиметазолин) — можно кратко, по показаниям, совместимо с ГВ.
4. Общие меры:
• Тёплое питьё, увлажнённый прохладный воздух.
• Отдых, сон по возможности (важно и для иммунитета).

Question 4

Образование за миндалиной

5 ответов

1 сентября 2025

Здравствуйте! Беспокоит образование за миндалиной. Когда то давно была киста там же, ее вскрывали и убирали. Потом опять появилось небольшое образование. Сейчас уже месяц мучает насморк и стекание по задней стенке. Периодически на этой миндалине появляются пробки. Подскажите,...

Екатерина, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-09-01T20:50:48+03:00

Здравствуйте

Обведите на фото, что считаете образованием.

По фотографии представлена лимфоидная ткань, нормальная анатомическая структура. Также на задней стенке видна слизь, которая стекает из носоглотки или задних отделов полости носа.

Как дышит нос? Нет ли ощущения зуда в носу или частого чихания?

Question 5

Появилась шишка под миндалиной

4 ответа

1 сентября 2025

Добрый вечер, у меня хронический тонзиллит, в четверг появились симптомы ОРВИ, болело горло, была красная задняя стенка, температура, в субботу начала пить антибиотик и стало легче, температура прошла, горло тоже стало лучше, остались только соплиА сегодня утром начало болеть...

Альбина

Вопрос закрыт

Буренина Эльвира Васильевна · Answer · 2025-09-01T21:07:59+03:00

Здравствуйте
По фото вероятнее всего воспаленный фолликул, данных за рак нет.

Обычно в данном случае проводится симптоматическое лечение: обильное питье, полоскание горла солевым раствором (0,9% раствор хлорида натрия), фурациллином, отварами трав, если нету на них аллергии. Также рассасывание немедикаментозных леденцов (зула, кармолис,взлетные) каждые 4-5 часов или лизобакт по 1 таблетке 4 раза в день. С противовоспалительной целью ( от лихорадки и боли) обычно рекомендуют прием Парацетамола по 500 мг не более 3 раза в день до 3-4 дня.

Question 6

Посев на микрофлору.

5 ответов

1 сентября 2025

Здравствуйте! С 15июля по 29июля проходила антибактериальную терапию, 14 дней левофлаксин и 5 дней цефриаксон. 2 антибиотик по ошибке пила 2 раза в день. Сейчас проблемы в полости рта. Пожалуйста интерпретируйте анализ. Все анализы сейчас в норме.

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-09-01T20:43:07+03:00

Здравствуйте

В мазке выделена нормальная и условно-патогенная флора, которая может в норме жить на слизистых и не вызывать никаких жалоб

Приложите фото горла для оценки его состояния пожалуйста.

Какие беспокоят жалобы? Нет ли налетов на языке? Нет ли ощущения горечи, изжоги или отрыжки воздухом после еды?

Question 7

Пятно на миндалине

3 ответа

1 сентября 2025

Есть пятно на миндалине маленькое, это не налет и не пробка, промывала миндалины 3 месяца назадДанное пятно на миндалине более трех месяцев, оно не проходит не убирается шпателем, не пропадает от спрея панавир. Болит шея с этой же стороны, под языком и сама миндалина( одна)...

Ирина, Воронеж

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-09-01T21:25:48+03:00

Корнеева Валерия Александровна

Не болейте! 🌹

Question 8

Проконсультироваться по снимку

5 ответов

1 сентября 2025

Добрый вечер ! Долгое время красное горло , заложенность носа и ноет иногда ухо . Ходила к лору сделала рентген. Подскажите по снимки ...может ли из за носа долго быть красное горло. И Подскажите проблема такая с носом может быть из-за того , что сверху стоит коронка ( как...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-09-01T21:02:53+03:00

Да, может. Но срб обычно менее 30 исключает бактериальную инфекцию. Этот показатель также оценивают в динамике через 2-3 дня

Question 9

Отит у подростка

5 ответов

1 сентября 2025

Здравствуйте! У дочери отит, несколько раз подбирали капли! В мазке синегнойная палочка! Сейчас ухо спокойное, надо ещё что-то предпринимать!

Ольга, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Аксёнова Юлия Геннадиевна · Answer · 2025-09-01T20:02:42+03:00

Синегнойная палочка относится к условно - патогенной флоре и может в норме жить на коже в слуховом проходе . Ниатира / отофа не чувствительны в отношении синегнойной палочки , если на фоне отмечается положительная динамика , вероятнее всего причиной воспаления был другой возбудитель.

Если имеется беспокойство можно добавить тридерм / акридерм гк в форме крема 1 раз в день ( с учетом что симптомов нет , больше не нужно чтобы не нарушить микрофлору ) дня на 3-5 .

Как уже и писала выше , рекомендуется обработать ушные вкладыши на наушниках и не использовать ушные палочки для туалета уха ( ватные палочки не стерильны и часто являются причиной наружного отита )

Question 10

Сильная заложенность и сухость в носу

6 ответов

1 сентября 2025

Неделю назад простудилась. Заболело горло, но через день прошло и начался насморк. Была заложенность, но могла высмаркиваться, много чихала, сопли были желтого цвета. 5 дней назад попшыкала снуп перед сном, чтобы заснуть. После пшыкаю снуп регулярно, потому что не могу...

Алена

Вопрос закрыт

Крюков Сергей Александрович · Answer · 2025-09-01T18:10:47+03:00

Здраствуйте
Что делать
1. Отменить сосудосуживающие капли
Резко или постепенно (например, сначала закапывать только на ночь и только в одну ноздрю, потом отменять совсем).
Первые дни будет тяжело, но отёк начнёт спадать.
2. Восстановление слизистой
Частые промывания носа физраствором, Аквамарисом, Аквалором или просто аптечным NaCl 0,9%.
Хорошо помогают масляные капли (например, Пиносол или персиковое масло) — они увлажняют и заживляют слизистую.

3. Назонекс / Дезринит (мометазон)
Это кортикостероидный спрей для носа, он снимает воспаление и отёк.
Начинает работать не сразу, а через несколько дней, но помогает выйти из «зависимости» от сосудосуживающих.
Применять по 2 дозы 2 раза в день в течении 3-4х недель
4. Общие условия
Обильное питьё, прохладный и влажный воздух в комнате

Question 11

Попугай укусил в нос

6 ответов

1 сентября 2025

здравствуйте! меня в нос (прям в слизистую носа, достаточно глубоко) укусил попугай. содрал кожицу, была кровь, но совсем не много. у меня из антисептиков дома есть только спирт и зеленка (я сначала протерла спиртом, потом зеленкой, знаю что нельзя, но лучше так, чем никак)....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-09-01T16:35:41+03:00

Здравствуйте. Никаких последствий не должно быть если у вас всё хорошо регенерирует, восстанавливаются как обычно у всех ткани. На самом деле можно сейчас уже не трогать это место травмы. Можно увлажнять солевым раствором, или применить мазь метилурацил для усиления заживления .

Question 12

Двухсторонний гайморит

6 ответов

1 сентября 2025

Всем добрый день, примерно 3-4 дня назад начались симптомы ОРВИ, так как на работе многие болеют. Сразу начал промывать нос, полоскать горло фурацилином и капать сосудосуживающие капли. После пришлось выйти в ночную смену и на утро симптомы усилились, добавилась головная...

Ярослав, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Крюков Сергей Александрович · Answer · 2025-09-01T16:23:54+03:00

Здраствуйте
Температуры высокой нет, общее состояние относительно стабильное → это чаще всего вирусный или поствирусный гайморит, который нередко проходит без антибиотиков.
• Симптомы улучшаются (выделения стали более светлыми) — это хороший знак.

Тактика лечения при остром гайморите
1. Промывания носа
• Физраствор, Аквамарис, Долфин — 3–4 раза в день.
• Это основа терапии: помогает очищать пазухи.
2. Сосудосуживающие капли
• Использовать 3–5 дней (не дольше!), чтобы убрать отёк и открыть соустья пазух.
• После закапывания — сразу промывание носа, так оно работает эффективнее.
3. Назонекс (мометазон)
• Можно подключить: 2 впрыска в каждую ноздрю 2 раз в день в течении 3-4 х недель
• Работает как противовоспалительное средство, снижает отёк. Эффект накапливается, ждать стоит несколько дней.
4. Симптоматическая терапия
• Синупрет — можно продолжать, он улучшает дренаж пазух.
• Обильное питьё, проветривание, увлажнение воздуха.
• При головной боли — ибупрофен/парацетамол (по необходимости).

Приложите описание снимка или сам снимок Рентгена к вопросу если есть такая возможность

Question 13

Подскажите хорошего лор-хирурга

5 ответов

1 сентября 2025

Здравствуйте. Несколько лет беспокоит плохое носовое дыхание. Операции (септопластика, конхотомия, удаление кист вчп) не помогли. Живу в Твери. Два месяца назад в Москве сделал риноманометрию, врач сказал - дисфункция наружного клапана носа на вдохе, рекомендована...

Ашот

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-09-01T15:31:40+03:00

Здравствуйте

А свежее КТ пазух носа делали вам? Проводил ли врач эндоскопический осмотр полости носа и носоглотки?

Дисфункция наружного клапана может возникать и на изменения анатомии полости носа, но также и на фоне слабости мышц наружного носа (в таких случаях обычно проводят консервативное лечение на тренировку мышц на специальных аппаратах)

Если ищите лор-хирурга, то хорошие специалисты с достаточными навыками в ФГБУ НМИЦО ФМБА России на Волоколамском шоссе, это специализированный оториноларингологический центр

Question 14

Ожог глотки. Онкология?

6 ответов

1 сентября 2025

Здравствуйте. Глотнула кипяток прям сразу как-то в глотку, а не во рту обожгла. Сейчас там дискомфорт. Я слышала, что онкология бывает от ожога. Есть вероятность, что будет онко?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алыпкачева Рупия Зайнуловна · Answer · 2025-09-01T15:12:21+03:00

Здравствуйте.
Приложите фотографии глотки для оценки состояния слизистой глотки.

От однократного приема горячих напитков онкология не развивается .
Есть исследования ,которые показали ,что регулярное употребление горячих напитков может быть предрасполагающим фактором для образования онкологий пищевода .

Question 15

Пупырышки на гландах, болит горло, отдает в ухо

6 ответов

1 сентября 2025

Добрый день! Болит горло, отдает в правое ухо, даже немного шумит в ухе, небольшой насморк. На гландах какие-то пупырышки. Что это за пупырышки? Опасно ли это? Чем можно лечить ухо? Температуры нет. Я на грудном вскармливании. Сейчас Полощу ромашкой, принимаю лизобакт, нос...

Виктория, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Алыпкачева Рупия Зайнуловна · Answer · 2025-09-01T14:43:43+03:00

Здравствуйте !
Учитывая описанные симптомы можно предположить течение острого тонзиллофарингита (воспаление слизистой глотки и небных миндалин ).

Такое воспаление может быть как вирусного так и бактериального происхождения .
Для исключения бактериального тонзиллофарингита рекомендуется провести стрептотест . Стрептотест можно приобрести в аптеке и самостоятельно провести его .
При положительном стрептотесте рекомендуется системная антибактериальная терапия (препаратом выбора является Амоксициллин 500 мг 3 раза в день 10 дней )

Важно антибиотики принимать ровно 10 дней ,чтобы избежать рецидивов и осложнений .

С противовоспалительной целью рекомендуется прием внутрь Ибупрофен 400 мг 2 раза в день 3 дня

Горло рекомендуется полоскать раствором Оки 2 раза в день 7 дней

В горло допускается использование Тантум Верде 3 раза в день 7 дней

Важно пить много жидкости (до 2 литров жидкости ),увлажнение воздуха .

Вероятнее всего боль в ухе имеет характер вторичной оталгии (боль отдает в ухо от горла ). В такой ситуации рекомендуется обратиться на очный прием к лор врачу для осмотра ,в ухо капли капать без осмотра не рекомендуется.

Подскажите как дышит нос ? Есть ли выделения из носа ?

Онлайн консультация лора

Вопросы лору

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме