Онлайн консультация лора

Question 1

17 мая

Здравствуйте. У меня хронический тонзиллит с 9 лет сейчас мне 30. В детстве часто болел ангинами с температурой 39-40. Сейчас во взрослом возрасте я болею где-то раз в год фарингитом или орви, иногда во время болезни бывает температура до 38.8 либо 39 максимум но такое очень...

Руслан, Москва

Вопрос закрыт

Крамской Сергей Львович · Answer · 2026-05-17T20:11:47+03:00

Добрый вечер Руслан! Это лор доктор Сергей Львович.
Приложите фото глотки с хорошим освещением и прижатым языком,чтобы было видно миндалины и заднюю стенку глотки.
На основании жалоб и анамнеза болезни - у вас скорее бывают не воспаления миндалин,а обострение хронического воспаления задней стенки глотки.
По анализам - у вас нет абсолютных показаний для удаления миндалин. Пришлите фото глотки- посоветую как лечить горло без удаления миндалин.

Question 2

Болят миндалины

2 ответа

17 мая

Здравствуйте! Болело горло , я его подлечило и прошло, сейчас опять по новой , только теперь начали болеть миндалины , сначала были будто какие то язвы что ли , сейчас будто дыры в миндалинах😟

Ирина, Кострома

Вопрос закрыт

Оголь Александр Юрьевич · Answer · 2026-05-17T17:03:08+03:00

Здравствуйте.
Углубление которые Вы увидели , это крипты , лакуны миндалин , они могут увеличиваться на фоне воспалительного процесса.
В подобных случаях на очном осмотре могут рекомендовать полоскать ротовую полость раствором ОКИ 2 раза в сутки на 6 дней, рассасывать Доритрицин 3-4 раза в сутки на 7 дней

Question 3

Острый двусторонний синусит

2 ответа

17 мая

Помогите пожалуйста, как лечить это? Две недели болела, был обильный насморк, терялось обоняние, сейчас все улучшилось, но последние 5 дней у меня боль во лбу и глазах, были подозрения на гайморит, сделала рентген, оказался двусторонний синусит, что делать? Я промывала нос...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Иорданян Альберт Вардович · Answer · 2026-05-17T15:12:51+03:00

Здравствуйте!
По данным рентгенологического исследования околоносовых пазух отмечается субтотальное снижение пневматизации в правой верхнечелюстной пазухе, и снижение пневматизации в левой верхнечелюстной пазухе за счет наличия патологической жидкости в левой верхнечелюстной пазухе.
В связи с наличием патологической жидкости в левой верхнечелюстной пазухе рекомендуется курс системной антиботикотерапии: Аугментин или Амоксиклав 875+125 по 1 табл.2 раза/ сут. 7 дней. Если у Вас аллергия на пенициллинсодержащие препараты или Вы принимали пенициллинсодержащие препараты в предшествующие 3 месяца, то рекомендуется Супракс или Спектрацеф 400мг по 1 таб./ сут. 7 дней.
В подобных случаях в первую очередь необходимо восстановить сообщение между пазухами и носовой полостью. Рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др). Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.
Для ускоренного отхождения содержимого пазух и носовой полости рекомендуется Синупрет экстракт по 1табл 3 раза/сут. 7 дней.

Question 4

Болит горло

5 ответов

17 мая

Здравствуйте! На задней стороне горла обнаружила небольшие прыщики( папулы) не знаю как правильно назвать, ещё наверное месяц назад. Не болели, дискомфорта не вызывали. Сегодня утром болит прыщик с одной стороны, он близко находится к миндалине. Так само горло особо не болит....

Надежда

Вопрос закрыт

Оголь Александр Юрьевич · Answer · 2026-05-17T14:18:00+03:00

Здравствуйте.
По прикрепленной фотографии можно предположить воспаление лимфоидных фолликулов на задней стенки глотки, в подобных случаях на очном осмотре могут рекомендовать использовать ОКИ полоскание 2 раза в сутки на 6 дней , Доритрицин рассасывать медленно 3-4 раза в сутки на 7 дней

Question 5

Кисты гайморовых пазух

3 ответа

17 мая

Добрый день,никогда не было проблем с носом, но на мрт были обнаружены 2 кисты гайморовых пазух, размерами до 2.4×2.2 см справа и 1.0×1.3 см слева. Несколько дней назад появилась заложенность носа с правой стороны и вышла жидкость янтарного цвета. Но заложеность носа, хоть и...

Катя, Донецк

Вопрос закрыт

Иорданян Альберт Вардович · Answer · 2026-05-17T10:47:11+03:00

Здравствуйте!
При наличии кист в верхнечелюстных пазухах применяются два способа лечения и наблюдения:
1. Если киста занимает менее 50% от объема пазухи, нет клинических проявлений, не обтурирует соустье, соединяющее пазуху с полостью носа, то требуется динамическое наблюдение: рентгенологическое исследование околоносовых пазух 1 раз/год и наблюдение за динамикой роста;
2. хирургический способ лечения, если не соответствует требованиям пункта 1.
Выделение жидкости янтарного цвета свидетельствует, вероятно, о самопроизвольном вскрытии кисты и выделение содержимого кисты в полость носа.
Проводимое Вами лечение соответствует требованиям.
Заложенность носа не является основанием для хирургического лечения кисты пазухи . Заложенность, вероятно, связана с инфекционным процессом.

Question 6

Боль в горле слева

2 ответа

17 мая

Боль в горле с левой стороны. Белый налет не понятный может стафилококк. Чем полечится? Температуры нет, чувствую себя хорошо. Принимаю метронидозол, разо, ребагит, гаеаигн, креон по назначению гастроэнтеролога

Ирина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Иорданян Альберт Вардович · Answer · 2026-05-17T10:50:27+03:00

Здравствуйте!
На представленом фото отмечается гиперемия передних и задних дужек, слизистой задней стенки глотки, небных миндалин, налетов нет, в лакунах гнойные выделения.
Причина воспаления в глотке чаще всего – вирус, реже- бактерии. Для исключения бактериальной причины поражения существует удобный и надежный метод экспресс- диагностики - Стрептатест ( можно приобрести в аптеках и провести тест самостоятельно, подробно выполняя требования, изложенные в инструкции). Если тест даст положительный результат, необходимо принимать антибиотики. В соответствие с клиническими рекомендациями антибиотиком выбора являются ( Аугментин, Амоксиклав и др.) в дозировке 875/125 по 1 табл. 2 раза/сут. в течение 10 дней . Местно, в виде спреев или полосканий, препараты Бензидамина (ангидак/тантум- верде/оралсепт) или Октенисепт 3-4 раза/сут.
Тонзилгон Н – по 2 табл. 5раз/сут до исчезновения острых явлений+ еще 1 неделю по 2табл.3 раза/сут.
При наличии боли - полоскания ОКИ, кетопрофен ЛОР, разведя 10мл препарата в 100 мл. воды.
При отрицательном тесте (вирусное поражение), прием антибиотиков не требуется. Достаточно местное лечение: распылять на заднюю стенку глотки препараты бензидамина ( Ангидак/Тантум Верде/Оралсепт/4 раза/сут. , таблетки для рассасывания: Гексализ или Лизобакт комплит 4 раза/сут., полоскания горла раствором Октенисепт 3 раза/сут., с соблюдением щадящей диеты( исключить острое кислое, соленое, горячее, холодное, грубую пищу).
После рассасывания табл., полоскания горла исключить прием пищи и воды в течение не менее 30 мин.

Question 7

Не слышит ухо

3 ответа

17 мая

Здравствуйте Я уже давно сплю в берушах и периодически случается пробка.Пробку Я убирал промыванием А-Церумен. И было все хорошо. Вчера ситуация повторилась,Я промыл,но после не стало лучше, а наоборот. Я подумал,что надо ещё промыть раз,но ситуация не улучшилась. Весь день...

Денис, Москва

Вопрос закрыт

Иорданян Альберт Вардович · Answer · 2026-05-17T11:02:53+03:00

Здравствуйте!
Нарушение слуха, вероятно, связано с наличием серной пробки в наружном слуховом проходе.
Рекомендется продолжать пользоваться А-Церумен или перекисью водорода 3%. После закапывания рекомендуется полежать на противоположном боку минут 10-15, после чего произвести туалет наружного слухового прохода соблюдая осторожность, чтобы не првредить барабанную перепонку.
Также рекомендуется воспользоваться для удаления серных масс " умной ушной палочкой с камерой" ( продается на маркетплейсах).

Question 8

Не дышит нос

3 ответа

17 мая

Здравствуйте, во время беременности возник ринит, потом прошел, сейчас ребенку уже 5 месяцев , я переболела не давно и опять появилась заложенность носа Очень сильнаяВообще нос не дышит, только пробьет и опять закладывает так что я вообще не могу дышать, дышу ртом. Пытаюсь...

Алина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Авакова Анастасия Петровна · Answer · 2026-05-17T08:54:20+03:00

Добрый день

С учетом представленной информации имеется гипертрофия нижних носовых раковин(кровеносные сосуды расширяются,становятся более проницаемыми,что приводит к отёку слизистой,сосуды часто остаются расширенными,из-за чего нос постоянно ощущается заложенным.

В подобном случае рекомендуется пройти курс мометазона (авамис,назонекс или момат Рино адванс)по 2 дозы 2 раза в день 1,5 месяца.Чтобы был накопительный эффект.Консервативным путем попробовать сократить нижние носовые раковины.
Если уже нет реакции слизистой,то предлагают оперативное вмешательство(лазерную вазотомию нижних носовых раковин).
Рекомендуется также сдать анализ на IG E,чтобы исключить аллергический характер заложенности,сделать рентген придаточных пазух носа.

Question 9

Гайморит. Кисты пазух. Боли в пазухах.

3 ответа

17 мая

Здравствуйте! 13.05.3026 приболела, появились боли в верхней челюсти при ходьбе, головная боль в районе лба, боли при легких ударах по голове. Начала пить антибиотики амоксиклав 1000, свечи виферон 1000000, спрей ринофлуимуцил. На сегодняшний день сохраняется тяжесть в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Храмешин Матвей Сергеевич · Answer · 2026-05-17T08:40:14+03:00

Здравствуйте. С целью достижения местного противовоспалительного эффекта используются топические глюкокортикостероиды (например назонекс/дезринит/мометазон 2р/д ). По МРТ не описывают синусит, как возможный источник болевого синдрома, поэтому в таких случаях также рекомендуется обратиться к стоматологу для консультации. Кисты среднего размера, и как правило при таком объёме могут быть рекомендованы к удалению в плановом порядке

Question 10

Что то мешает в горле

2 ответа

17 мая

Ощущение как будто что то находится в горле с правой сторонытак как нахожусь на севере в командировке, нет возможности сходить к врачу который бы помог мне в этомза неделю до этого болела, симптомы ОРВИ, по анализам мазка показало вирус гепатита Эпштейна. в этот период...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Иорданян Альберт Вардович · Answer · 2026-05-17T11:25:10+03:00

Здравствуйте!
На представленных фото отмечается умеренная гиперемия слизистой задней стенки глотки, на небных миндалинах налетов нет, в лакунах--- чисто.
Ощущение кома в горле, в основном, результат воспаления или постоянного воздействия вредных факторов( курение, холод, запыленность,загазованность, бумажная пыль, воздействие химически агрессивных веществ (лаки, краски и др).
Также причиной могут быть выделения, стекающие и раздражающие слизистую, из задних отделов носовой полости, при наличии воспаления в носовой полости.
Другой причиной может быть раздражение слизистой глотки забросом содержимого желудка в верхние отделы пищеварительного тракта, что актуально для Вас.
Рекомендуется обращать внимание на слизистую задней стенки глотки. Необходимо, насколько это возможно, ограничить воздействие раздражающих факторов на слизистую (соблюдать щадящую диету, минимизировать воздействие забросов желудочного содержимого в верхние отделы пищеварительного тракта, исключить курение, если есть такой фактор, если есть факторы профессионального раздражения (запыленность, загазованность, бумажная пыль, воздействие химически агрессивных веществ (лаки, краски, порошки и т.д.), то рекомендуется пользоваться средствами защиты.
В период обострения рекомендуется полоскание горла раствором Октенисепт 4 раза_сут. и рассасывать таблетки Гексализ по 1 табл.4 раза/сут.
На ночь рекомендуется распылять на заднюю стенку глотки масляный раствор Олефар дуо, облепиховое или персиковое масло .

Question 11

Боль в ухе, заложен нос,болит голова.

2 ответа

17 мая

Здравствуйте,уважаемые доктора.Меня зовут Наталья ,мне 49лет.Заболела я повторно третий раз за два месяца .Видимо сейчас получила осложнения.Первый раз был насморк, ломота, першение в горле, температуры не было.Быстро я справилась ,но мне привезли больного внука на три дня...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Храмешин Матвей Сергеевич · Answer · 2026-05-17T07:59:53+03:00

Здравствуйте, по описанию клинической картины можно предположить развитие воспалительного процесса в пазухах носа (синусит) . Для диагностики как правило рекомендуется выполнить развернутый общий анализ крови , рентген пазух носа (или КТ - оно более информативно ) -при наличии показаний после осмотра лор-врача . При подтверждении воспаления в ОНП по результатам исследований и осмотра как правило используется местное лечение : промывание гипертоническим р-м морской воды(АквалорСтронг) 3-4р/д, с целью достижения местного противовоспалительного эффекта используются топические глюкокортикостероиды (например назонекс/дезринит/мометазон/нозефрин 2р/д ). Внутрь (при отсутствии аллергии на препараты) с целью нормализации работы мукоцилиарного эпителия возможно использование растительных препаратов( Синупрет например 3р/д ) . Далее смотреть результаты исследований , осмотра и корректировать лечение (решение вопроса о назначении антибиотиков ) .

Question 12

От заложенности носа стал плохо слышать.

3 ответа

17 мая

Пол месяца назад чуть больше на работе застудился. Появился насморк. Сильный очень. Цвет зелено желтый. Пользовался спреем. Лил сильно. Высмаркивался с кровью по утрам. Пшикал тизин. Потом купил морскую воду, стало легче. Но не прошло до конца. Была небольшая температура....

Максим

Вопрос закрыт

Авакова Анастасия Петровна · Answer · 2026-05-17T09:37:03+03:00

Авакова Анастасия Петровна

Пожалуйста,будьте здоровы 🙏🏼

Question 13

Отит в Таиланде

4 ответа

17 мая

Нахожусь в Таиланде в отпуске,без страховки.Уснула под кондиционером проснулась болят уши,головная боль температура.В правом ухе будто что-то булькает.Температура стабильно 37-38.Головная боль,чуть болит горло.После недели обезбола,промывания носа,и использования капелей в...

Диана

Вопрос закрыт

Храмешин Матвей Сергеевич · Answer · 2026-05-17T07:55:21+03:00

Здравствуйте, по описанию клинической картины , жалобам у вас могут быть проявления вирусной инфекции, присоединение отита . В таких случаях при подтверждении вирусной инфекции по результатам осмотра как правило назначается (при отсутствии аллергии на препараты) : Для носа при затруднении носового дыхания используются сосудосуживающие препараты (такие как снуп / називин и др) 2-3р/д коротким курсом ,для удаления слизи - промывание изотоническим р-м морской воды 4р/д , для горла с целью уменьшения местного воспаления, выраженности болевого синдрома используется полоскание р-м НПВС - ОКИ ( кетопрофена ) 3-4р/д . С симптоматической целью для достижения жаропонижающего ( при температуре выше 38С )и анальгетического эффектов используется НПВС ( такие как парацетамол, ибупрофен) коротким курсом .
Рекомендуется поддерживать оптимальную температуру (20-22 градуса ) и влажность (40-60%) в комнате. Имеется ли боль при нажатии на козелок ?

Question 14

Острый фарингит, острый тонзиллит, можно ли подолгу находиться на улице и в общественных местах на 6 день

3 ответа

17 мая

Сегодня пошел четвертый день как у меня болит горло. Вчера (16 число) была у врача, диагностировали острый фарингит и острый тонзиллит; в анамнезе умеренная гиперемия задней стенки глотки и гиперемия небных миндалин, дужек, края мягкого неба; отечность и цианотичность...

Анастасия

Вопрос закрыт

Авакова Анастасия Петровна · Answer · 2026-05-17T11:24:24+03:00

Добрый день

С учетом предоставленной информации
на фоне приема антибиотика к 19 числу будете менее заразны.Если перенос экзамена невозможен,рекомендуется использовать маску в транспорте,пить много теплой жидкости,не пропускать прием лекарств и минимизировать физическую активность до и после поездки.

Организуйте максимальный покой 18 мая и сразу после возвращения домой 19 мая,минимизируя любую активность.
По возвращении обязательно проведите тщательное полоскание горла антисептиком и обеспечьте себе полноценный сон.
Если чувствуете сильную слабость,добавьте витамин С в терапевтических дозах,но не забывайте,что главным фактором профилактики является завершение полного курса назначенных препаратов и исключение переохлаждения во время долгой дороги.

Справку у врача 20 числа стоит взять в любом случае как официальное подтверждение болезни на случай ухудшения состояния или необходимости продления сессии.

Question 15

Отит и беременность

3 ответа

16 мая

Добрый вечер. В беременность 5-6 раз болела отитами. Несколько раз обращалась к врачам, прописыввли кандибиотик и мазь акридерм. Лечение помогало, но случались рецедивы. Раза 3-4 пользоваласть кандибиотиком без осмотра врача. И вот, 37 неделя, опять отит. Капаю кандибиотик,...

Таня

Вопрос закрыт

Иорданян Альберт Вардович · Answer · 2026-05-16T23:51:56+03:00

Здравствуйте!
При наружном отите рекомендуется использовать капли кандибиотик по 5 кап. 3 раза/сут. и смазывание кожи слухового прохода мазью Тридерм/Акридерм ГК 2 раза/сут.
Ухо не мочить, при купании в ухо закладывать ватный шарик, пропитанный вазелином, избегать переохлаждений.
Вышеуказанные препараты можно использовать при беременности при наружных отитатх, так как в этих
случаях применение препаратов носит непродолжительный период и их воздействие ограничивается небольшими участками кожных покровов.

Онлайн консультация лора

Вопросы лору

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме