Онлайн консультация лора

Question 1

Не проходящий насморк с зелёным отделяемым

16 мая

Болею более месяца. Сначала были зелёные выделения из носа и мокрота, пропила курс Амоксиклав 5 дней (по 1 табл) и синуэфрин. Вызлровела, через 2 недели опять заболела с осипшим голосом и ещё большим насмоком+заложенность ушей. Прописывали панцеф но он мне не помог, поэтому...

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-05-16T17:39:03+03:00

Здравствуйте.
Подскажите, пожалуйста, мокрота стекает по задней стенке глотки, из носа или её откашливаете? На сегодняшний день голос изменён?
Назонекс используете в какой дозе , сколько дней уже? Как я понимаю не регулярно?

Question 2

Болит горло

4 ответа

16 мая

Здравствуйте, в понедельник к вечеру резко стало больно при глотании, ухудшилось общее самочувствие. К утру немного горло прошло, и стало беспокоить именно по ночам. В среду стал мучать сухой кашель и на следующий день прошел. Все это время горло болело преимущественно по...

Света, Москва

Вопрос закрыт

Оголь Александр Юрьевич · Answer · 2026-05-16T16:52:42+03:00

Здравствуйте.
В подобных случаях на очном осмотре могут рекомендовать сдать общий анализ крови , С-реактивный белок , из лечения обычно могут рекомендовать полоскать горло раствором ОКИ 2 раза в сутки на 6 дней , Доритрицин рассасывать медленно 3-4 раза в сутки на 7 дней , ингаляции с Пульмикорт 2 мл +2 мл физраствора , после прополоскать ротовую полость водой на 6 дней

Question 3

Болит лоб и нос

3 ответа

16 мая

Переодически начинает болеть голова и почти вся правая часть лица, говорю в нос, но абсолютно без соплей. Лопаются пузыри где перегородка.Если пью алкоголь, не бокал, а в более больших количествах, всегда утром появляются вышеперечисленные симптомы. Сделал КТ, прикладываю

Аннет, Москва

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-05-16T16:52:24+03:00

Здравствуйте.
По приложенному снимку мы можем сказать что в пазухах отмечаются выраженные признаки воспаления. То есть наличие затемнение во всех пазухах носа за счёт утолщения слизистой оболочки. Во многих пазухах есть признаки пенистого содержимого. Так же есть анатомическая особенность носовой раковины в виде формирования внутри неё полости - конха буллоза.
Подобные изменения в пазухах очень часто встречаются при аллергических риносинуситах. И так же может быть реакция на алкоголь в виде аллергического воспаления. Со временем эти симптомы могут усиливаться, так как аллергия, как правило, прогрессирует без лечения или устранения аллергена. В подобной ситуации рекомендуется консультация лор врача, аллерголога.
Пока из лечения на длительный срок назначают либо комбинированный препарат как реалтрис либо Момат-рино Адванс или Дуоназе . Или монокомпонентный как Назонекс или Авамис.
Комбинированные средства назначают больше при аллергических ринитах на месяц дальше лечение продолжают с применением препарата "назонекс" или "авамис". Если же начинают с назонекса, то принимают их в течение 12 недель не меньше. Конечно, рекомендуется исключить употребление алкоголя за это время максимально. И других веществ, которые могут вызвать подобное воспаление.

Question 4

Температура, боль в центре лба

1 ответ

16 мая

Здравствуйте. Заболела в среду, вечером поднялась температура 37,3. Следующим утром проснулась с температурой 38. Сильная слабость, озноб. В пятницу поднялась до 38,6 в обед, появилась боль в центре лба. Она чаще возникает при смене положения тела или головы, иногда ноет...

Самира, Чебоксары

Вопрос закрыт

Демьяненко Елена Владиславовна · Answer · 2026-05-16T15:21:19+03:00

Добрый день.
На приложенном рентгене пневматизация пазух не нарушена.
Поэтому боль в области лба и подъем температуры с большей вероятности связаны с общей интоксикацией на фоне вирусной инфекции.
Перед началом приёма антибиотика рекомендуется сдать клинический анализ крови для решения вопроса о необходимости его приёма.
Если начали приём антибиотика , то тот же Клинический анализ крови и С реактивный белок даст информацию о необходимой длительности курса антибиотикотерапии и коррекции лечения.
В остальном, лечение является симптоматическим, направлено на уменьшение воспаления и отека.

Question 5

Гайморит и грудное вскармливание. Можно ли принимать эти препараты

4 ответа

16 мая

Здравствуйте! Родила, ребенку 20 дней, ГВ. 6 мая заболело горло. Лечение: фурацилин, лизобакт. Через 2 дня боль ушла. Начались сопли. Промывала нос. Проблемы не видела, сильной заложенности не было. Пару дней как начали смущать густые желто-зеленые сопли, позже начали болеть...

Виктория, Брянск

Вопрос закрыт

Джалилова Ханум Тофиковна · Answer · 2026-05-16T15:12:43+03:00

Добрый день!
Обычно если проверили данные препараты на сайте е лактация и они не совмещены при гв то лучше не применять. В данной ситуации возможно для снятия отечности из полости носа использовать рв аквамарис Стронг 3 раза в день и на чистый нос назонекс по 1 дозе 2 раза в день
Останутся вопросы рада помочь!

Question 6

Боль в голове

3 ответа

16 мая

Добрый день!5 апреля заболела простудой, болела голова как при температуре, сопли и горло не беспокоили. За полторы недели вроде пошла на поправку, но 19 апреля заболела снова. Также заболела голова как при температуре, но уже и заболело горло, соплей не было. Горло вылечила,...

Виктория, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Иорданян Альберт Вардович · Answer · 2026-05-16T14:28:59+03:00

Здравствуйте!
По результатам лабораторных исследований данных за бактериальную инфекцию, за аллергическую реакцию нет.
По результатам МРТисследования отмечаются катаральные изменения слизистой в основной, левой верхнечелюстной пазухе и в ячейках решетчатого лабиринта.
В подобных случаях в первую очередь необходимо обеспечить сообщение между пазухами и носовой полостью. С этой целью рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) . Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Момат рино адванс), или Риалтрис по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.
Для ускоренного отхождения содержимого пазух и носовой полости рекомендуется Синупрет экстракт по 1табл 3 раза/сут. 7 дней.
Прием Монтлезира продолжить.

Question 7

Этмоидит, сфеноидит

4 ответа

16 мая

Здравствуйте! У девушки 17 лет постоянные головные боли, преимущественно в области висков, затылка, покраснение глаз, периодически боли в области носа при наклоне головы. Проходили МРТ, там обнаружили кисты, потом прошли КТ(прикрепляю КТ) На КТ нашли искривление перегородки,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Иорданян Альберт Вардович · Answer · 2026-05-16T14:09:40+03:00

Здравстауйте!
По результатам КТ исследования околоносовых пазух отмечается наличие кистозно- полипозных образований в верхнечелюстных пазухах, снижение пневматизации в ячейках решетчатого лабиринта и в клиновидных пазухах за счет отека слизистой. В лобных пазухах без патологии.
Данных за наличие патологической жидкости в пазухах нет.
Сфено-назальные соустья проходимы.
С учетом наличия воспалительных явлений в ячейках решетчатого лабиринта и клиновидных пазухах, жалоб на головные боли рекомендуется курс системной антиботикотерапии Цефтриаксон 1,0 внутримышечно 2 раза/сут. 7 дней.
В подобных случаях в первую очередь необходимо восстановить сообщение между пазухами и носовой полостью. С этой целью рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) . Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.
Для ускоренного отхождения содержимого пазух и носовой полости рекомендуется Синупрет экстракт по 1табл 3 раза/сут. 7 дней.

Question 8

Схлопывание пузырьков в носу

4 ответа

16 мая

Здравствуйте! Уже 3 месяца ощущаю будто в носовых пазухах схлопываются маленькие пузырьки, меня это очень пугает. Больше никакого дискомфорта нет, нос хорошо дышет, не заложен, обоняние прекрасное, но эти трески я отчетливо слышу. Это не опасно? Это не может быть рак? Живу в...

Наталья

Вопрос закрыт

Иорданян Альберт Вардович · Answer · 2026-05-16T13:36:36+03:00

Здравствуйте!
Для точной диагностики наличия воспалительных явлений в пазухах рекомендуется провести исследование: рентгенография околоносовых пазух или КТ. По результатам исследования делается вывод о необходимости назначения антибиотиков и о необходимости в хирургическом лечении.
В подобных случаях в первую очередь необходимо восстановить сообщение между пазухами и носовой полостью. В настоящее время рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) . Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания. Пусть не удивляет Вас назначение сосудосуживающих препаратов при хорошем носовом дыхании. Сосудосуживающие нужны не для обеспечения носового дыхания, а для обеспечения свободного сообщения между пазухами и носовой полостью, для свободной аэрации пазух.
Через 15-20 минут после сосудосуживающих использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.
Для ускоренного отхождения содержимого пазух рекомендуется Синупрет экстракт по 1табл 3 раза/сут. 7 дней.

Question 9

Отек миндалины и маленького язычка

4 ответа

16 мая

Заболела 10.05 горло,на миндалинах были белые язвочки и гной.Боль усиливалась,перешла в шею,ухо.Полоскала Мирамедом.Я кормлю грудью,поэтому сильные препараты нельзя.13.05 посещала очно Лора.Мне убрали ушные пробки,все посмотрели.Язвочки прошли,горло слегка красное было,в...

Екатерина

Вопрос закрыт

Иорданян Альберт Вардович · Answer · 2026-05-16T13:26:40+03:00

Здравствуйте!
На представленном фото отмечается гиперемия, инфильтрация и отечность передних и задних дужек, слизистой задней стенки глотки, небных миндалин,язычка мягкого неба. Налетов нет, в лакунах чисто.
Причина воспаления в глотке чаще всего – вирус, реже- бактерии. Для исключения бактериальной причины поражения существует удобный и надежный метод экспресс- диагностики - Стрептатест ( можно приобрести в аптеках и провести тест самостоятельно, подробно выполняя требования, изложенные в инструкции). Если тест даст положительный результат, необходимо принимать антибиотики. В соответствие с клиническими рекомендациями антибиотиком выбора являются ( Аугментин, Амоксиклав и др.) в дозировке 875/125 по 1 табл. 2 раза/сут. в течение 10 дней .
Местно, в виде спреев или полосканий, Октенисепт 3-4 раза/сут.
Рекомендуется рассасывание таблеток Гексализ по 1табл 4раза раза/сут.
При отрицательном тесте (вирусное поражение), прием антибиотиков не требуется. Достаточно местное лечение, расписанное выше.
После рассасывания табл., полоскания горла исключить прием пищи и воды в течение не менее 30 мин.
Необходимости в срочном обращении за медицинской помощью нет.

Question 10

Стафилококк

2 ответа

16 мая

Здравствуйте, обнаружен стафилококк. Врачом назначен отофаг в горло и уши, октенисепт брызгать в нос. От последнего неприятные ощущения, все жжет, покупала который для кожи и слизистой. Может его нужно было разбавлять? Брызнула обычно как спреем в нос, покупала флакон и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Демьяненко Елена Владиславовна · Answer · 2026-05-16T13:22:14+03:00

Может иметь место эффект раздражения слизистой.
Ориентируйтесь на ощущения:если боли в носу нет, то все хорошо. Если есть болезненные ощущения, то временно орошайте нос изотоническими солевыми растворами с декспантенолом (Аквамарис Плюс) и продолжайте приём Отофаг. Как пройдут болезненные ощущения, можно вернуться к Октенисепту(Местмидин Нос) в правильной концентрации.

Question 11

Болит сильно горло , белый налет , температура

2 ответа

16 мая

Вчера была на сквозняке , к вечеру разболелось горло , очень больно глотать , горло красное с белым налетом . Утром проснулась с температурой 38. Полощу хлордиксидином

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Авакова Анастасия Петровна · Answer · 2026-05-16T12:05:45+03:00

Да,совместимы,использовать Амоксиклав желательно в начале еды,чтобы снизить риск тошноты и диареи,к которым чувствителен ЖКТ при приеме обоих препаратов

Question 12

Удаление верхнего Зуба (гайморит)

4 ответа

16 мая

Добрый день, 9 мая удалили зуб верхний самый дальний зуб, там была киска граничащая с гайморовой пазухой. При дыхании стала замечать ещё до удаления запах гноя. При удалении зуба вышел гной, потом удалили кисту, с пазухи вышла кровь и там было чисто как сказал врач. Зуб...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Демьяненко Елена Владиславовна · Answer · 2026-05-16T13:29:58+03:00

Добрый день. На фото до удаления зуба признаки субтотального заполнения левой верхнечелюстной пазухи за счёт патологического содержимого, нельзя исключить жидкость.
Изначально перед удалением зуба необходимо было проконсультироваться с ЛОР врачом и выполнить санацию пазухи.
Учитывая ваш рассказ может иметь место левосторонний одонтогенный гайморит.
В этом случае необходим свежий контрольный рентген пазух носа. При наличии затения левой ВЧП показано лечение в кабинете ЛОР, включая пункцию пазухи.

Question 13

Острый гнойный пансинусит

1 ответ

16 мая

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, корректно ли поставлен диагноз и назначено лечение? Жалобы мужа:С 1 мая заболело горло, лечили: полоскание Хлоргексидин, ромашка, Лизобакт и Грамидин.Далее присоединилась заложенность носа и сопли, лечили неделю: Називин плюс промывание...

Дарья, Новосибирск

Вопрос закрыт

Демьяненко Елена Владиславовна · Answer · 2026-05-16T20:04:06+03:00

Демьяненко Елена Владиславовна

Только при близком контакте, целуясь с ребёнком, т.к содержимое пазух -гной

Question 14

Шишка возде прокола носа

4 ответа

16 мая

Здравствуйте Почти два месяца назад проколола нос. Ходила с гвоздиком,потом меняла на кольцо,но ребенок стал часто задевать нос и он не мог никак зажить.Сейчас стала появляться шишка,поменяла снова на гвоздик,обрабатывала хлоргексидином,но все безуспешно.Шишка будто...

Евгения, Брянск

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-05-16T10:32:23+03:00

Здравствуйте. При появлении подобных воспалительных элементов в первую очередь необходимо устранить любое инородное тело. Скажите, пожалуйста, ощущается ли болезненность в этой области? Формируется ли какая-то жидкость в этой области?

Question 15

Кровянистое и серозное подтекание с 9 дня после пластики перфорации перегородки носа со сплинтами. Это норма?

3 ответа

15 мая

Здравствуйте! 4 мая мне была выполнена операция под общей анестезией: закрытие перфорации перегородки носа (сформирован «пупок» слизистой + перемещен лоскут на питающих ножках из района средней носовой раковины), моделирование и реимплантация четырехугольного хряща, удаление...

Кристина

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-05-15T10:39:00+03:00

Здравствуйте

1. Да, такое подтекание является нормой, так как произведена обширная операция на полости носа, таким образом отходит сукровица + на месте оперативных вмешательств формируется фибрин, это белковая структура в месте вмешательств, он постепенно отходит, оголяя обнажённую слизистую, от чего сукровица может отходить активнее
+ сплинты немного подвижны, из-за чего дополнительно могут травмировать слизистую, но не являются поводом для беспокойства

1.2 метилурацил направлен на заживление слизистой , на само подтекание он не влияет, но под его действием может активнее отходить, фибрин

1.3 даже после снятия сплинтов какое-то непродолжительное время может отходить подобное отделяемое

2. Нет, сместить не могли, все анатомические структуры фиксированы сплинтами и напором даже сильным эти структуры не сместить. Сплинт, это своеобразный гипс, он надёжно все фиксирует

3. Да, оправдано, оперативное лечение в полости носа было произведено достаточно обширное и требуется больше времени на фиксацию и заживление, особенно перфорации.

4. Цель промывания это очищение полости носа от корочек и фибрина, а это в своб очередь профилактика синехий (сращение между перегородкой носа и носовой раковины). Сильный напор не нужен, достаточно несильно нажимать, чтобы равномерно провести туалет носа

Онлайн консультация лора

Вопросы лору

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме