Онлайн консультация лора

Question 1

21 марта

Около месяца в правом ухе слышу звук , похожий на давление или стук , не могу понять при какой ситуации он возникает и иногда бывает такое , что весь день этого звука нет . иногда он просто появляется несколько раз в день и я не смогла отследить, с чем это связано.скоро пойду...

anastasiia

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-03-21T22:42:07+03:00

Корнеева Валерия Александровна

Анастасия, не болейте!

Question 2

Расшифровка снимка (синусит?), рекомендации по лечению

5 ответов

21 марта

Здравствуйте. С 6 марта у меня была температура 37,7-38 градусов и озноб, 9 и 10 марта поочередно начали болеть и токать уши. 11 марта мне диагностировали средний и наружный отит в одном ухе и признаки среднего отита в другом (отитов раньше не было). Назначили клацид (тк...

Алена

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-03-21T22:23:00+03:00

Здравствуйте

В левой верхнечелюстной пазухе, ячейках решетчатой кости слева есть признаки отека слизистой оболочки. Согласно клиническим рекомендациям такой вид синусита лечится без использования антибиотика, а преимущественно противоотечными средствами.

Обычно на очном приёме в таких случаях врачи назначают сосудосуживающие средства (тизин, снуп) 3 раза в день 5-6 дней, Через 5-10 минут промыть нос морской водой или физ раствором из шприца, специальной лейки или долфин 3 раза в день и на чистый нос назонекс по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц

Question 3

Пупырышки на небной миндалине

5 ответов

21 марта

Добрый вечер.не знаю правильно ли назвала участок где эти бугорки,пупырышки или как их назвать правильно.Лор врач смотрела, сказала что все норм.ходила к Лору из-за миндалин,мне казалось,что они увеличены.в интернете не могу найти,норма ли эти бугорки.Сфотографировала как...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-03-21T20:54:32+03:00

Здравствуйте

На фото то что Вас беспокоит - это лимфоидные фолликулы, точно такая же ткань, как и небные миндалины, служат для защиты организма и реагируют на воспаление или раздражение. Повода для беспокойства нет в таких случаях

Как часто беспокоит горло?
Есть ли ощущение стекания слизи по задней стенке глотки?
Жжение или горечь в горле, изжога или отрыжка воздухом?

Question 4

Корень зуба в гайморовой пазухе

5 ответов

21 марта

Доброго времени суток! Ситуация следующая. Моей сестре (53 г) три дня назад удалили верхнечелюстной зуб, который беспокоил её уже давно. После удаления стоматолог сказал, что осталась часть корня, которая якобы мигрировала в гайморову пазуху и срочно направил её в неотложную...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Храмешин Матвей Сергеевич · Answer · 2025-03-21T20:19:59+03:00

Здравствуйте, болевой синдром после удаления может быть . Для предупреждения развития инфекции назначается антибиотик - амоксициллин коротким курсом на 5 дней внутрь . При болях Нимесил внутрь. Качество снимка не очень хорошее, лучше выполнить КТ верхней челюсти с захватом гайморовых пазух. Если в пазуху попала часть зуба, то если она не инфицирована, то ничего страшного, при условии что она будет располагаться подслизисто, экстренно это не оперируется в любом случае, если челюстно лицевой хирург экстренного ничего не увидел тем более. Поэтому рекомендовано выполнить КТ для начала и попить то что я написал

Question 5

Тонзиллит ?

4 ответа

21 марта

Здравствуйте . Примерно две недели назад почувствовала боль в горле с одной стороны , которая усиливалась при глотании , также с этой же стороны воспалился лимфоузел . Пошла к врачу , она сказала , что у меня обострился хронический тонзиллит . Мне говорили об этом в детстве ,...

Оля, Иркутск

Вопрос закрыт

Храмешин Матвей Сергеевич · Answer · 2025-03-21T20:10:16+03:00

Здравствуйте, чтобы выяснить присоединилась вирусная инфекция или это рецидив хр.тонзиллита, нужно выполнить несколько исследований, это оак и стрептотест. До этого момента возможно местное лечение - рассасывание таб доритрицина по 1 т 5р/д , полоскание раствором Оки 4р/д , щадящее питание. Далее после получения результатов исследований возможно коррекция лечения

Question 6

Гайморит острый

4 ответа

21 марта

Ребенок заболел 3 дня назад ,пошли к Лору ,сделали снимок ,он сказал что только прокол ,направил на госпитализацию,но там нас не положили и вы писали лечение антибиотиками ,почему один врач настоял на проколе сразу ,а другие нет,помогите разобраться

Екатерина

Вопрос закрыт

Храмешин Матвей Сергеевич · Answer · 2025-03-21T19:30:26+03:00

Здравствуйте, лечение у вас адекватное назначено, прокол сразу делать не нужно . Лечитесь консервативно. По лечению имеет смысл добавить промывание онп по Проетцу 5 процедур минимум,очень эффективно у детей при лечении гайморита. Далее уже отслеживать динамику и состояние, детей сразу без лечения не пунктируют, если процесс не осложненный

Question 7

Результат ПЦР

5 ответов

21 марта

Добрый день, по назначению Лора сделал ПЦР тест. Диагноз фарингит. Результаты прилагаю. Обнаружена Haemophilus influenzae. Подскажите, насколько это страшно

Эд, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-03-21T19:32:00+03:00

Здравствуйте.
Данные бактерия в норме также обитает на слизистых оболочках глотки и полости носа. Без того чтобы вызывать какой-либо патологию.
В данной ситуации важно уточнить какие присутствуют симптомы, жалобы со стороны пациента. Как долго беспокоит горло, какое лечение применялось?

Question 8

Гланды пятно и шарик

4 ответа

21 марта

Здравствуйте первое фото пятно на гланде думаю это в приделах нормы ребенку 5 лет,но на другой стороне нет такого,как то более выражено чем вся гланда,второе фото заметила как шарик более белее на горло не жалуется ангинам не болел,переживаю что может быть быть,к лору очно...

Анжела, Москва

Вопрос закрыт

Храмешин Матвей Сергеевич · Answer · 2025-03-21T19:18:31+03:00

Здравствуйте, вполне вероятно это лимфоидный фолликул увеличился,чаще всего это происходит после перенесенного острого процесса. Но по фото очень плохо видно , надо в любом случае смотреть очно , при необходимости трогать зондиком смотреть структуру, но чаще всего конечно то что я написал бывает в этой локализации.

Question 9

Беременность и боль в горле

4 ответа

21 марта

Здравствуйте. Планировала беременность. Сдала кровь на хгч показатель 125, поэтому скорее всего нахожусь на самом раннем сроке беременности. Заболел ребенок и как обычно заразил меня. Сейчас очень болит горло. Постоянно промываю его. Рассасываю лизобакт. Температура 37.2. За...

Алена

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-03-21T19:05:26+03:00

Здравствуйте.
На сегодняшний день чаще всего встречается грипп, но может быть и стрептококковая ангина.
Для исключения последней рекомендуется сделать стрептотест, его можно купить в аптеке или заказать на маркетплейсах.
Три положительном результате рекомендуется приём антибиотиков в течение 10 дней. Доктор сможет вам подобрать антибиотик который не повредит беременности.
При отрицательном результате основное лечение проводится локально запятая в случае беременности рекомендуется просто полоскать ротоглотку раствором Мирамистин, рассасывать Лизобакт по две таблетки 3-4 раза в сутки. Обезболивающие средства не разрешены во время беременности, кроме парацетамола.

Question 10

Лечение и профилактика после гайморита

4 ответа

21 марта

Добрый день. Беременность 33 недели. Перенесла уже 4 гайморита (с различными антибиотиками и все разы - проколами в стационаре, так как антибиотики не помогали). Вчера выписана с назначениями:Синупрет внутрь Цефиксим таблетки продолжить до 14 дней Називин детский Далее...

Алина

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-03-21T19:11:22+03:00

Здравствуйте.
Возможно есть искривление носовой перегородки, из-за чего страдают в основном левая сторона.
Для предотвращения развития гайморита, очень важно обеспечить свободное носовое дыхание.
Действительно в подобных случаях назонекс рекомендуется применять на постоянной основе, а так как препараты убирает воспаление, снимает отёк, за счёт этого снимается блокировка соустья пазухи, обеспечивается хороший отток слизи из пазух носа.
Также можно на этом этапе принимать Синупрет экстракт, промывание гипертоническим солевыми растворами которые усиливают противоотечный эффект, применение сосудосуживающих средств первых часов воспаление о слизистой полости носа.
Називин используйте перед промыванием носа за 10-15 минут, затем промывание носа, затем можно ринофлуимуцил через полчаса хорошо высморкнуть нос, затем уже Назонекс. Назонекс рекомендуется в высоких дозах по два впрыскивания два раза в день.
По рентгену действительно был уровень жидкости, поэтому проводилась пункция.

Question 11

Затяжной насморк и заложеность носа

2 ответа

21 марта

Более месяца не проходит насморк после простуды. Преимущественно в левой ноздре заложеность, помогают только сосудосужевающие капли. В первое время было обильное выделение прозрачной слизи, при промывание носа так же вытекает прозрачная слизь. Сохраняется примерно на 3-5...

Дмитрий, Самара

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-03-21T19:28:54+03:00

В подобных ситуациях важно исключить наличие гноя в пазухе, поэтому важно сделать рентген пазух носа.

Question 12

Лимфоузел увеличен уже 4ый месяц

4 ответа

21 марта

Проходил длительное лечение в течение 4х месяцев у ЛОРа, был выявлен золотистый стафилококк 10^8 в носу, 10^6 в зеве и клебсиелла 10^5 в зеве. Сегодня получил отрицательные результаты сдачи посева в носу и зеве, результат: Выделена нормальная микрофлора, подбор антимикробных...

Сергей

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-03-21T19:16:20+03:00

Здравствуйте.
В подобной ситуациях рекомендуется провести и УЗИ лимфатических узлов шеи, скорее всего вы уже проводили данные обследование, при наличии результатов на руках можно приложить к вопросу.
Также по возможности приложите результат обследования где можем оценить состояние пазух носа. Если какое-то отделяемое из носа, Если да то какого цвета?

Question 13

Тугоухость первой степени,тиннитус слева.

4 ответа

21 марта

Беспокоит писк в ухе,поставили диагноз тугоухость первой степени,тиннитус.По лечению 8 дней вв кололи дексаметазон,далее мильгамма и кавинтон. В данный момент пью только кавинтон форте два раза в день по таблетке. Вопрос -правильно ли я пью кавинтон и что можно еще...

Dmitry

Вопрос закрыт

Храмешин Матвей Сергеевич · Answer · 2025-03-21T18:36:54+03:00

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста выписку с лечением и аудиометрию если есть . В целом лечение при нст стандартное :
1. Р-р Актовегин 5.0 в/м №10
2. Р-р Мильгамма (Комбилипен ) 2.0 1р/д в/м № 10 ,затем по 1т 2р/д 1мес
3. Р-р Пирацетам 20%-5.0 1р/д в/м №10 ,затем Таб. Кавитон форте 10мг 1 таб 2р/д 1мес
4.Таб.Петоксифиллин 1т 3р/д на 1 мес

Question 14

Подходит ли антибиотик насморк

5 ответов

21 марта

Здравствуйте! Лечу затяжной насморк (полисинусит) панцефом, пришел бак посев, цефиксима в перечне антибиотиков не вижу. Подходит ли он мне для лечения?

Надежда

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-03-21T18:33:50+03:00

Здравствуйте

А какие у Вас жалобы?
Вам делали рентген, сдавали анализ крови для выявления бактериальной инфекции?
Сколько дней принимаете антибиотик?

В посеве выделена бактерия, которую относят к условно-патогенной флоре, в полости носа она может жить и в норме и не вызывать никаких жалоб.
По чувствительности, которую провели к пневмококку в целом все антибиотики цефалоспоринового ряда чувствительны к нему, в том числе и 3го поколения к которому относится и цефиксим

Question 15

Не проходит насморк

5 ответов

21 марта

Добрый день, около месяца мучаюсь с носом, были белые прозрачные сопли, и дня 3 назад утром начали выходить сгустки зеленые, потом все нормально, болела левая сторона дня два. Прикладываю анализ крови и рентген

Дарья, Иваново

Вопрос закрыт

Решетникова Марина Гергардовна · Answer · 2025-03-21T17:36:55+03:00

Здравствуйте.
По описанию утолщение слизистой в гайморовых пазухах. Не описывают гнойного содержимого.
Есть ли боли при наклоне вниз? Или может усиление болей?
Нос плохо дышит? Какое лечение вы проводили за это время?