Онлайн консультация лора

Question 1

16 мая

Здравствуйте! 4 дня назад начало горло болеть , на след день кашель начался сухой, подключила пульмикорт, полоскала горло ромашкой, стало легче. На 4 ночь начало болеть ухо и плохо слышу этой стороной. Думаю надо антибиотики пить (малышка 4 мес. на ГВ). Можно без анализа...

Альбина, Москва

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-05-16T11:17:26+03:00

Чаще всего вирусные инфекции протекают благоприятно без присоединения бактериальных инфекций. Ну когда это происходит обычно мы замечаем эту активацию бактерий на пятые шестые сутки после начала ОРВИ, как усиление симптоматики. В подобной ситуации мы можем подключить антибиотик для лечения или же пациент сдаёт клинический анализ крови для того, чтобы убедиться в активации именно бактериальной инфекции, так как всегда существует еще вариант, что длительно просто протекают симптомы вирусной инфекции, либо присоединяется новая вирусная инфекция.

Question 2

Рожа на ушах

1 ответ

16 мая

Подскажите как можно пролечить рожу наружную на ушах. У меня уже такое бывало. Я пропивала антибиотики и мази с каплями . Сейчас нахожусь в Турции и буду тут дней 10. Не хотелось бы время упускать до приезда домой. Какие местные препараты в аптеках могут помочь?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-05-16T09:52:17+03:00

Здравствуйте.
Есть возможность выложить фото уза?
На самом деле данное инфекционное заболевание лечится системными антибиотиками чаще из группы пенициллинов, как, например, препарат Амоксиклав. Местное лечение может быть неэффективным. Будет возможность приобрести антибиотик?

Question 3

Боль в шее

2 ответа

16 мая

Здравствуйте. Сегодня проснулась с болью в шее, в передней части шеи,, точнее чуть по бокам под челюстью. Болит при движении. Сильнее при наклоне головы назад и вперед. Болит где то внутри, не кожа. Но это не боль в горле при ОРЗ. Чуть походила, и стало поламывать и без...

Юлия, Кострома

Вопрос закрыт

Лазарева Татьяна Сергеевна · Answer · 2026-05-16T11:12:01+03:00

Обычно рекомендуют наблюдение и местно НПВС- гель Диклофенак (Вольтарен) или Кетопрофен тонким слоем, исключая зону щитовидной железы

Question 4

Аллергический ринит или гайморит

1 ответ

16 мая

Здравствуйте,месяц назад когда была в санатории с носа стали течь сопли, были как белые так и прозрачные, текли как при прорыве дамбы, как только окажешься в горизонтальном положении. после возвращения через неделю прошли. работаю дворником, перед мероприятиями стали...

Кристина, Поставы

Вопрос закрыт

Баятакова Екатерина Андреевна · Answer · 2026-05-18T13:03:49+03:00

Здравствуйте, представленная картина похожа на отечно-катаральный гайморит на фоне аллергии. В похожих ситуациях обычно назначают спрей Насобек по 2 дозы 2 раза в день в каждый носовой ход на 10-14 дней, для снятия пристегочного отека в верхнечелюстных пазухах.

Question 5

Боль в горле уши заложены

1 ответ

16 мая

С 13 мая начались обильные сопли и зуд в носу, к вечеру была температура 37,2.На следующий день появилась боль в горле и заложенность в ушах и боль в голове. Температура к утру спала но к вечеру опять появилась.В пятницу все тоже самое симптомы не проходят, температура также...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Иорданян Альберт Вардович · Answer · 2026-05-16T05:46:40+03:00

Здравствуйте!
Для объективной оценки состояния глотки приложите, пожалуйста, фото глотки с хорошим обзором задней стенки глотки и небных миндалин.
Причина воспаления в глотке чаще всего – вирус, реже- бактерии. Для исключения бактериальной причины поражения существует удобный и надежный метод экспресс- диагностики - Стрептатест ( можно приобрести в аптеках и провести тест самостоятельно, подробно выполняя требования, изложенные в инструкции). Если тест даст положительный результат, необходимо принимать антибиотики. Антибиотиком выбора являются ( Аугментин, Амоксиклав и др.) в дозировке 875/125 по 1 табл. 2 раза/сут. в течение 10 дней .
Местно, в виде спреев или полосканий, препараты Бензидамина (ангидак/тантум- верде/оралсепт) или Октенисепт 3-4 раза/сут., таблетки для рассасывания Гексализ по 1 табл. 4 раза/сут.

При наличии боли - полоскания ОКИ, кетопрофен ЛОР, разведя 10мл препарата в 100 мл. воды.
При отрицательном тесте (вирусное поражение), прием антибиотиков не требуется. , рекомендуется местное лечение с соблюдением щадящей диеты( исключить острое кислое, соленое, горячее, холодное, грубую пищу).
После рассасывания табл., полоскания горла исключить прием пищи и воды в течение не менее 30 мин.
Рекомендуется использование в нос сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм . Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
После сосудосуживающих использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней.
Для закапывания Отипакс в уши нет показаний, т.к. заложенность в ушах связаны с дисфункцией слуховых труб.

Question 6

Выделения из носа

2 ответа

16 мая

Здравствуйте! С самого начала болело горло потом начался насморк с выделением макроты. Вчера уже боль начала отдавать в верхние левые зубы, стоило мне сесть, голову положить так сразу боль в зубах. Кашля особо нет. Сейчас же нос весь забит, не чувствую запах. И самое...

Анна

Вопрос закрыт

Иорданян Альберт Вардович · Answer · 2026-05-16T07:56:36+03:00

При инфекционно-воспалительных процессах в полости носа или околоносовых пазухах количество нейтрофилов в слизи увеличивается. По мере их гибели высвобождается миелопероксидаза, которая окрашивает выделения в жёлтый цвет.

Question 7

Острый синусит

1 ответ

16 мая

Здравствуйте, беременность 20 недель,болею с 1 мая обратилась к терапевту с болью в горле, кашлем, температурой 38,сильной заложеностью носа и желто-зелеными выделениями из носа, назначила ринофлуимуцил, лизобакт, стодаль, 8 числа выписала,через несколько дней опять начала...

Наталья

Вопрос закрыт

Баятакова Екатерина Андреевна · Answer · 2026-05-18T17:16:49+03:00

Здравствуйте, при остром синусите с температурой более 37.5 обычно рекомендуют Амоксиклав 0.875+0.125 по 1 таблетке 2 раза в день неделю.
Для снятия отека в носу и оттока слизи капли Назол беби по 2 капли 2 раза в день, не более 5 дней.
Чтобы снять воспаление в придаточных пазухах носа и усилить отток патологического содержимого принимают Синупрет по 2 драже 3 раза в день 7-20 дней.
Данные препараты возможно использовать во время беременности, если нет аллергии на составляющие компоненты.

Question 8

Горло болит

4 ответа

16 мая

Здравствуйте, беременность недель уже 5, осип голос, насморк, при глотании болит левая сторона в горле сверху. Я прям чую, как язычок припух. Вчера начала полоскать ромашкой. На ночь пить «Супрастин». Может, еще какое лекарство

Марина

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-05-16T01:02:25+03:00

Здравствуйте
Часто подобные симптомы являются результатом вирусного воспаления.
Рекомендуется обычно промывание солевыми растворами, можно взять гипертонический солевой раствор, который немного лучше снимает отёчность слизистой носа и лучше удаляет слизь. При большой необходимости, когда сильная заложенность полости носа мы можем использовать сосудосуживающие средства. Во время беременности лучше использовать в детской дозировке эти препараты, если это возможно. А что касается глотки, то мы действительно можем полоскать растительными средствами. Если появляются какие-то небольшие налёты, мы можем применить Мирамистин из антисептиков., гексаспрей. Рассасывать пастилки с лизоцимом как Лизобакт.
Осиплость указывает на воспаление слизистой гортани. Лечение это зависит от интенсивности воспаления в лёгких формах, достаточно снять воспаление в глотке и возможно проводить ингаляции с физраствором. Рекомендуется беречь голос, не разговаривать много., не кричать, не говорить шёпотом.
Супрастин, согласно инструкции противопоказан во время беременности и в период кормления грудью.

Question 9

Подсела на сосудосуживающий снуп детский из-за аллергии в беременность.

1 ответ

15 мая

Подсела на сосудосуживающий снуп детский из-за аллергии. Врач говорит просто отказываться от капель и промывать нос солевым раствором, но из-за отека нос не промывается, а только все заливается в уши. Беременность 17 недель. Как я могу по-другому слезть? Могу ли капать снупом...

Анита

Вопрос закрыт

Баятакова Екатерина Андреевна · Answer · 2026-05-18T17:10:08+03:00

Добрый день. Во время беременности желательно отказаться от сосудосуживающих капель, таких как Снуп. В похожей ситуации назначают спрей Мометазон (Дезринит) по 1 дозе 2 раза в день. Но если носовое дыхание резко затруднено, возможно использование капель Назол беби по 2 кап 2 раза в день, не более 5 дней или Виброцил по 2 капли 3 раза в день, не более 5 дней.

Question 10

Продолжительный кашель

2 ответа

15 мая

Здравствуйте! У моего мужа долго мучает кашель. В январе делал снимок лёгких, всё чисто. Всё началось с конца декабря. Температуры не было ни разу. Пил туссикод 7 дней зимой, кашель становился менее интенсивным но практически не проходил. Бывало ощущение, как заужености...

Елена

Вопрос закрыт

Шкарин Николай Сергеевич · Answer · 2026-05-15T23:12:22+03:00

Здравствуйте.

По описанию больше похоже на хроническое раздражение верхних дыхательных путей, что его дают: стекание слизи по задней стенке глотки, хронический насморк, заброс содржимого/кислоты из желудка, повышенная чувствительность гортани или просто кашлевой синдром после инфекции. И так как снимок лёгких чистый, температуры нет, кашель сухой и ощущается именно из горла.

Ощущение комка, желание постоянно откашляться, периодическое стекание слизи очень часто бывают как раз при вышеуказанных причинах.

Анализы:

СОЭ 24, это очень неспецифический показатель, может повышаться даже после перенесённой инфекции, воспаления, на фоне лишнего веса, суставных проблем и т.д.

Мочевина повышена нередко бывает банально при недостатке жидкости, белковой пище или физнагрузке.

Холестерин умеренно повыше это уже вопрос плановой коррекции питания и оценки сердечно-сосудистых рисков (но не причина) кашля.

Из того, что обычно имеет смысл дообследовать при таком кашле:
очный ЛОР-осмотр + эндоскопия носоглотки и гортани,
исключение затека слизи,
иногда ФГДС/оценка рефлюкса,
при необходимости спирометрия у пульмонолога.

Противокашлевые в такой ситуации могут почти не помогать, если причина не в бронхах, а выше, в носоглотке или гортани.

Question 11

Может ли ангина проходить без температуры? Боль в горле, при глотании как будто комок в горле.

4 ответа

15 мая

После холодного шампанского потеряла голос, после гомеовокса голос вернулся, а с ним и боль в горле, пару дней усиливплпсь, сейчас как будто комок в горле и сильная боль. Насморка, температуры нет, чувствую себя хорошо. Вот только горло очень болит.

Нина, Геленджик

Вопрос закрыт

Иорданян Альберт Вардович · Answer · 2026-05-15T23:00:06+03:00

Здравствуйте!
Причина воспаления в глотке чаще всего – вирус, реже- бактерии. Для исключения бактериальной причины поражения существует удобный и надежный метод экспресс- диагностики - Стрептатест ( можно приобрести в аптеках и провести тест самостоятельно, подробно выполняя требования, изложенные в инструкции). Если тест даст положительный результат, необходимо принимать антибиотики. В соответствие с клиническими рекомендациями антибиотиком выбора являются ( Аугментин, Амоксиклав и др.) в дозировке 875/125 по 1 табл. 2 раза/сут. в течение 10 дней .
Местно, в виде спреев или полосканий, препараты Бензидамина (ангидак/тантум- верде/оралсепт) или Октенисепт 3-4 раза/сут.
При наличии боли - полоскания ОКИ, кетопрофен ЛОР, разведя 10мл препарата в 100 мл. воды.
При отрицательном тесте (вирусное поражение), прием антибиотиков не требуется. Достаточно местное лечение: распылять на заднюю стенку глотки препараты бензидамина ( Ангидак/Тантум Верде/Оралсепт/4 раза/сут. , таблетки для рассасывания: Гексализ или Лизобакт комплит 4 раза/сут., полоскания горла раствором Октенисепт 3 раза/сут., с соблюдением щадящей диеты( исключить острое кислое, соленое, горячее, холодное, грубую пищу).
После рассасывания табл., полоскания горла исключить прием пищи и воды в течение не менее 30 мин.

Question 12

Ринит беременных

1 ответ

15 мая

Беременность 15-16 недель вторрй месяц мучаюсь, с так называемым ренитом беременных. Спать вообще невозможно, Лор прописал дощированные капли Мамат Рино, но Есь сомнение применчть ли данный препарат.

Софья, Чита

Вопрос закрыт

Баятакова Екатерина Андреевна · Answer · 2026-05-18T17:03:59+03:00

Здравствуйте, Мометазон (Момат рино) возможно применять при рините беременных по 1 дозе 2 раза в день в каждый носовой ход, так как он всасывается непосредственно в носовой полости и только до 1 % может выходить в кровоток и желудочно-кишечный тракт.

Question 13

Боль в горле

5 ответов

15 мая

Здравствуйте Днем Начало Как то резко резко болеть в горле ,не внутри А душка И красная ..ближе к верхнему язычку Что это может быть !?

Ольга

Вопрос закрыт

Авакова Анастасия Петровна · Answer · 2026-05-15T21:50:24+03:00

Добрый вечер

На представленном фото заметен отек и покраснение небной дужки,что чаще всего бывает при вирусном фарингите или микротравме слизистой.Резкая боль может указывать на начало воспалительного процесса.

В подобном случае рекомендуется полоскать горло раствором фурацилина или Оки 2 раза в день 5 дней,рассасывать оралсепт 2 раза в день 5 дней.
Если боль усиливается рекомендуется сделать стрептатест(продается в аптеке),чтобы исключить бактериальную инфекцию,при которой нужен антибиотик.

Question 14

Лечение у Лора

2 ответа

15 мая

Добрый вечер. В декабре месяце простыла и из за самостоятельного лечения пошло усложнение на нос (гайморит). Лежала в больнице, методом прокола выкачивали гной.ВыписаласьСпустя 2-3 месяца простыла и стала повторятся история (сразу же обратилась к врачу). Мне прописали панцеф...

Алёна, Новый Уренгой

Вопрос закрыт

Шкарин Николай Сергеевич · Answer · 2026-05-15T23:27:17+03:00

Здравствуйте. По описанию и снимкам НЕ похоже, что стало хуже. Если на фоне лечения нос начал дышать и самочувствие улучшилось это хороший признак.

Рентген часто отстает от клиники так как утолщение слизистой и затемнение пазух могут сохраняться ещё несколько недель даже после улучшения состояния.

Сейчас больше похоже на остаточный отек слизистой и нарушение вентиляции пазух после ОРВИ, но не на тяжелый гнойный процесс, как был зимой. Поэтому лечение, которое вам скорректировали сейчас, продолжать можно.

Если нет температуры, сильной боли в области пазух и густых гнойных выделений то обычно необходимости в пункции нет. И учитывая боли в ушах при промывании и перелетах, промывать нос под сильным давлением вам не стоит и лучше использовать мягкое орошение солевыми растворами.

Question 15

Спазм гортани?

4 ответа

15 мая

Здравствуйте, мне 39 лет, последние месяцы стала замечать во сне странную особенность, раз в неделю могу ночью проснуться то ли от спазма гортани, то ли от остановки дыхания, не понимаю. Просыпаюсь в испуге и дыхание возобновляется. Проблем вроде нет со здоровьем, щитовидку...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шкарин Николай Сергеевич · Answer · 2026-05-15T23:41:07+03:00

Здравствуйте.

Чаще такие эпизоды бывают при:
— ночном рефлюксе (заброс кислоты может вызывать кратковременный ларингоспазм)
— тревожных пробуждениях
— эпизодах апноэ сна (кратковременная остановка дыхания во сне).

И то что вы резко просыпаетесь с ощущением нехватки воздуха, а потом дыхание быстро восстанавливается - как раз больше похоже на такие состояния.

Со стороны ЛОР-органов желательно:
очно посмотреть гортань у ЛОР-врача (эндоскопия),
оценить носовое дыхание,
при необходимости обсудить обследование на апноэ сна (сомнография/полисомнография).

Также стоит проверить ттг/т4, если давно не контролировали щитовидную железу.

Если есть храп, дневная сонливость, чувство разбитости утром, ночные пробуждения! то вероятность апноэ выше.

Экстренно обращаться нужно, если появятся реальные приступы удушья днем, потеря сознания, боли в груди или выраженные перебои в сердце.

Онлайн консультация лора

Вопросы лору

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме