Онлайн консультация лора

Здравствуйте. Меня зовут Ирина Александровна отоларинголог.
Как правило, вначале флора вирусная и потом присоединяется бактериальная. Это наиболее частый вариант. Учитывая, что длительность заболевания более 2 недель, тт рекомендовано выполнить рентгенографию пазух носа, сдать ОАК. При выраженной заложенности носа важную роль играет местная терапия, а не только общая антибактериальная. Важно убирать отечность в полости носа местно. Немаловажное значение имеет применение притивоотечной таблетированной терапии и разжижающих средств

Здравствуйте.
Действительно по симптомам очень похоже на аллергический ринит. Для уточнения диагноза важно посмотреть хотя бы общий иммуноглобулин Е, мазок из носа для риноцитограммы, клинический анализ крови, срб.
При аллергическом рините антигистаминные средства, которые принимаются внутрь плохо справляются с назальными симптомами. В данной ситуации рекомендуется проводить местное лечение. Изначально нос промывается солевым раствором для удаления слизи (если отёк очень сильный тогда перепромыванием можно использовать несколько дней сосудосуживающие спреи), далее применяется комбинированный спрей как например момат-рино Адванс или Реалтрис в течение месяца.
Системные антигистаминные средства тоже можно использовать но только как дополнение.
В течение дня также можно использовать препараты которые защищают слизистую от контакта с аллергеном, то есть образуется защитная пленка Это например Назваль, или аквамарис эктоин (для промывания носа).

Здравствуйте. По результатам риноцитограммы нет признаков аллергии и другого типа воспалений. Лейкоциты в норме. В данной ситуации важно понимать сколько длиться заложенность в полости носа? Есть ли приступы чихания и слезотечения? Есть ли какое-то отделяемое из носа,если да то какого цвета?
Данный анализ не исключает наличие аллергического ринита. Для уточнения рекомендуется сдать клинический анализ крови, срб, общий иммуноглобулин Е .

Здравствуйте

По фото есть отек и покраснение слизистой - признаки острого тонзиллофарингита, более вероятно вирусной природы.

Для исключения бактериального воспаления рационально выполнить стрептатест (продается в аптеке).
Будет возможность его сделать?
Когда кровь будет готова?

Для снятия отека с горла рекомендуют полоскание раствором оки или кетопрофен лор 10 мл развести в 100 мл теплой кипяченой воды 3 раза в день 7 дней

Рассасывать пастилки для горла 3 раза в день 7 дней

Щадящий режим для горла (ограничение грубой,горячей, острой пищи)

Алина,скорейшего выздоровления малышу!!!

Здравствуйте
А киста с проблемной стороны?
Да,врач верно говорит, проколоть он просто нарушит её целостность и киста опорожнится и может полностью восстановиться вновь так как капсула сохранена. Самый лучший метод удаления конечно хирургический,но если есть показания: нарушение дыхания, давящие боли,дискомфорт со стороны кисты.

Здравствуйте

От выделений есть запах?
Усиливается боль при наклоне головы вниз?

Обычно цвет выделениям придаёт специальный фермент, который выделяют наши клетки-защитники при воспалении, не всегда зелёный цвет говорит о бактериальном воспалении.

Также, чтобы решить вопрос о применении антибиотика рекомендуют сдать общий анализ крови и с-реактивный белок

Здравствуйте, меня зовут Ирина Александровна, отоларинголог.
Для ответа на Ваш вопрос необходимо более точно понимать, где именно расположены полипы- только ли в полости носа или они есть и в придаточных пазухах носа. Для этого рекомендовано выполнение такого исследования как Компьютерная томография Придаточных пазух носа . В этом исследовании будет понятно расположение полипозных разрастаний , их примерные или точные размеры , будет понятно нарушено ли анатомическое строение полости носа . Исходя из этого будет более понятна тактика дальнейшего лечения , необходимо ли оперативное вмешательство или можно обойтись без него.

Здравствуйте, приложите ваши выписки с лечением и диагнозами. Как давно возникли жалобы,что беспокоит кроме снижения слуха . После чего это возникло, может быть было перенесенное орви, попадание воды в уши . И приложите аудиометрию если она имеется

Здравствуйте, при появлении катаральный явлений ( возможно вирусной инфекции) лечение может быть следующее: в нос Снуп 3 р/д , проторгол по 2кап 3р/д на 5 дней, промывание гипертоническим раствором морской воды 4р/д носа . Горло полоскать раствором фурацилина/Мирамистина 4р/д и орошать Тантум Верде 4 р/д . Внутрь пить Тонзилгон по 2т 3р/д . Из анализов необходимо сделать оак. При наличии пробок , после стихания процесса выполнить курс промывания лакун миндалин.

Здравствуйте
В таком возрасте,до года,ринит затягивается так как есть физиологическая предрасположенность-узкие носовые ходы и заселение слизистых микрофлорой стабильной
Поэтому очень важно поддерживать микроелимат оптимальный дома: влажность воздуха не менее 50-60%,температуру в среднем 22. Чаще прикладывать к груди если ГВ,если ИВ,то допаиввть водой. Все это позволяет слизи хорошо разжижаться и выходить,а не стоять в дыхательных путях

Если заложенность сильная,то использовать можно коротким курсом сосудосуживающие Називин 0+, капать правильно: голову набок и в нижерасположенный носовой ход по 2 кап 2 раза в день,не более 5 дней
В таком положении капли не проглотятся, что небезопасно, снизят риск возникновения отита
Через минут 10 в носик аквамарис капли по 2-3 кап 2-3 раза в день,7-10 дней
Через 5 мин удаление слизи аспиратором по потребности
Часто не аспирируем и без повода,не создаём механически отек слизистой
Можно давать Фенистил из расчёта 2 капли на 1кг веса,разделить на два приёма,дней 5 ,помогает снимать отёк
Можно делать ингаляции с физ раствором по 2,0 мл 2 раза в день,5-7 дней
С 6 мес можно использовать ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ раствор морской воды квикс( с 3 мес) или аквалор протект он содержит больше соли в составе и зачёт этого снимает отёк и разжижая слизь хорошо её выводит. Этот момент на будущее,так как пока вам 2 мес.
Их использовать можно тогда,когда сосудосуживающие уже нельзя,а заложенность ещё есть и на густые выделения в том числе
Также рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой для исключения бактериального процесса.
Будьте здоровы

СМП в таких случаях не поможет.

Да, это может помочь. Но при таком резком отказе от капель обычно очень тяжко, так как нос сильно отекает и не дышит в течение недели-пару недель.
Думаю, для будущей мамы это будет слишком жесткое испытание.

Гораздо более мягкий способ как писала выше: на фоне использования гормона в нос.
При таком способе можно постепенно уменьшать количество доз в сутки, затем перейти на детские капли, затем попытаться и вовсе отменить.
При сильной заложенности носа и потребности использования сосудосуживающих, можно попробовать обойтись гипертоническими солевыми растворами, например аквамарис экстрасильный и т.п.

Здравствуйте, если у вас на данный момент имеются признаки обострения синусита на фоне вирусной инфекции, то лечение может быть следующее: в нос проторгол по 2кап 3р/д , ринофлуимуцил по 1 дозе 3р/д , мометазон по 2 дозы 2р/д , промывание гипертоническим раствором морской воды 4р/д . Внутрь добавить Синупрет по 2т 3р/д . Из анализов необходимо сделать оак. Если на фоне лечения состояние будет без динамики выполнить рентген онп, старые снимки уже не информативны. Из манипуляций промывание онп по проетцу поделать

Здравствуйте. В таком случае смотрят по снимку, нет ли гайморита, который также может носит одонтогенный характер. Если на рентген будут изиенения, то смотрят КТ придаточных пазух для исключения одонтогенного характера или делают его сразу.
Вообще, при пульпите не должно быть жидкости из носа. Нужно исключать дефект нижней стенки пазухи.
Нозефрин может использоваться , например, в таких случаях, но при наличии одонтогенного синусита местных препаратов обычно недостаточно. Нужно исключать по снимкам
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения и постановкой диагноза