Онлайн консультация лора

Question 1

Спустя неделю лечения отита , на горле появилась сыпь

20 августа 2025

13.08 заболело ухо , думала прыщ но к ночи боль усилилась . Не стреляющая , а больше давящая . 14.08 с утра посетила лора , поставили Острый левосторонний катаральный средний отит . Назначили Амоксициллин / клавуланат 1000 мл по 1 и 2x/7 дней В ухо Даниил 3 раза в день 7дн В...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Десятова Ирина Александровна · Answer · 2025-08-20T07:50:23+03:00

Десятова Ирина Александровна

Возможно через 1,5 -2 часа , примерно, после приема пищи

Question 2

Бакпосев из горла результаты, расшифровка

6 ответов

20 августа 2025

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста что за флора обнаружена в горле и какое нужно лечение? Упорно беспокоит стекание слизи по задней стенке глотки

Иван, Минск

Вопрос закрыт

Шмидт Виктория Викторовна · Answer · 2025-08-20T04:20:40+03:00

Здравствуйте. Подобные посевы будут больше для выявления грибов Кандида. Они отрицательные. А результат на бактерии представлен обоими словами , как кокками, без уточнения возбудителя. Но большинство флоры условно патогенная и ее специально не лечат , за некоторым исключением. Слизь обычно стекает по другим причинам. Прикрепите,пожалуйста, фото горла.
Нет склонности к аллергии, рефлюкса? Еще что-то сдавали , помимо данного посева? Рентген пазух делали?

Question 3

Третий раз за лето лечусь антибиотиками

5 ответов

20 августа 2025

Здравствуйте .Третий раз за лето болею и каждый раз с антибиотиками В июне трахеит перешел в бронхит Назначали левофлоксицин 7 днейВ июле ангина , белый налет .Панцеф 10 дней.Потом промывала гланды у Лора Сейчас опять заболела .горло болит подкашливаю трахея воспалилась Боюсь...

Наталья

Вопрос закрыт

Карпенко Татьяна Евгеньевна · Answer · 2025-08-20T08:25:36+03:00

На фото отмечается покраснение слизистой оболочки, признаков налетов нет.
Можно рассмотреть ингаляции с физраствором для дополнительного увлажнения слизистой оболочки гортани, трахеи. Возможно, соду стоит убрать, так как может дополнительно сушить.
В случае предполагаемого ларингита, когда есть осиплость голоса на фоне ОРВИ, основное лечение заключается в голосовом покое. Т.е по возможности помолчать на время заболевания, исключить шёпот, крик.
Учитывая деятельность, вероятно, в ближайшие дни это будет невозможно, как я понимаю.
Дополнительно можно рассмотреть ингаляции с Пульмикорт для снятия отека с голосовых складок.

Question 4

Увеличена одна миндалина

5 ответов

19 августа 2025

Добрый деньЗаметила, правая миндалина намного больше левой Уже больше года года увеличены лимфоузлы и болит горло больше с правой стороны(не красное), и бывает когда глотаю отдают в правую миндалину и лимфоузел, также часто закладывает нос и болят пазухи, и субфебрильная...

Марина, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-08-20T00:24:47+03:00

Здравствуйте

В ротоглотке по приложенному фото каких-либо убедительных признаков онкопроцесса и поводов для беспокойства по данному вопросу не вижу

Небные миндалины в норме могут отличаться друг от друга по размеру, форме и строению, а также могут менять свой внешний вид в течение жизни особенно после перенесённого ранее воспаления в горле, что не является также поводом для беспокойства

По приложенному описанию МРТ есть признаки наличия реактивно увеличенных лимфоузлов в области шеи, которые могут реагировать увеличением на любые раздражители, в том числе перенесённые ранее вирусные инфекции или другие очаги инфекции, например кариозные или разрушенные зубы

По МРТ также описано утолщение слизистой оболочки и кисты в гайморовых пазухах, которые вероятнее всего могут являться случайной находкой на исследовании, но в таких случаях учитывая наличие симптомов со стороны носа дополнительно рекомендуют выполнить КТ пазух носа- это исследование, которое является золотым стандартом диагностики пазух и позволяет полноценно оценить их состояние в отличие от МРТ, которое используют для оценки состояния мягких тканей в том числе головного мозга

Также в таких ситуациях может быть рекомендовано выполнить посев с миндалин на флору и анализ крови на асло для исключения перенесённого ранее стрептококкового воспаления в миндалинах как одной из возможных причин увеличения лимфоузлов и температурной реакции

Кроме того односторонними болевыми ощущениями в горле в подобных случаях может сопровождаться синдром Игла, при котором удлинённый шиловидный отросток упирается в нёбную миндалину или глоточное нервное сплетение

В таких случаях при исключении лор- патологии также может быть рекомендовано выполнить КТ височных костей с визуализацией шиловидных отростков

Question 5

Опасно ли поперхнуться?

6 ответов

19 августа 2025

Здравствуйте!История звучит абсурдно, но очень страшно, помогите, пожалуйста.Вчера вечером ела виноград, ела молча, хорошо прожевывала (у меня фагофобия, я боюсь подавиться, поэтому ем очень аккуратно). Часть проглотила, часть осталась во рту Но проглотила как-то...

Елена

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-08-19T23:19:17+03:00

Здравствуйте

При попадании пищи и других инородных дел в дыхательные пути обязательно возникает сильный приступ кашля вплоть до удушья, который нельзя контролировать сознанием

Вероятнее всего исходя из описанных симптомов никаких значимых поводов для беспокойства нет в таких ситуациях

Уточните пожалуйста нет ли изжоги, кислоты, горечи в горле?

Question 6

Стоит ли бояться менингита?

5 ответов

19 августа 2025

Болею уже третью неделю. Все началось с насморка, боли в горле, ларингита, вчера начались сопли корияневого цвета. Сегодня сходила на прием, сделала снимок. За 2 недели изменения такие на снимке. Насколько все серьезно и адекватно ли лечение?

Наталья, Краснодар

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-08-19T22:37:05+03:00

Здравствуйте
Как сейчас общее самочувствие? Есть ли головная боль при наклоне головы вниз? Боль в проекции пазух носа?

Менингит на фоне острого синусита развивается крайне редко, поэтому наиболее вероятно у вас нет повода для беспокойства

Question 7

Образование за ухом

5 ответов

19 августа 2025

Появилось образование за ухом, около мочки. В виде шарика, на ощупь плотное. Уже неделю не проходит. Не болит, но отдаёт немного в ухо (либо я сама себя накручиваю). Фото прикладываю. Анализ крови (общий) воспаление не показал. Что делать с этой историей? Была очно у...

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Алыпкачева Рупия Зайнуловна · Answer · 2025-08-19T22:24:20+03:00

Здравствуйте .
Вероятнее всего в такой ситуации имеются проявления атеромы -закупорка сальной железы.

В подобной ситуации рекомендуется использование мази Левомеколь 2 раза в день в течении 7 дней .

Так же рекомендуется обратиться на очный прием к лор врачу для проведения осмотра и удаления при необходимости

Question 8

Язвы на языке

4 ответа

19 августа 2025

Здравствуйте. Встала ночью почувствовала боль на языке. Утром встала посмотрела , все норм . Весь день беспокоил , посмотрела язык с ложкой . На корне языка язвы красные . Температуры нет , еще ухо заложило . Беременность 32 недели . Что это такое и что с этим делать ?

Марина

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-08-19T22:21:56+03:00

Да это вполне нормальный внешний вид корня языка, сосочки у корня языка в норме имеет такую форму и внешний вид и называются желтоватыми

Перекись и сода могут раздражать горло и действительно данные средства лучше исключить в таких случаях

Рациональнее полоскать горло в таких случаях отварами трав: ромашки, шалфея или календулы при отсутствии аллергии на данные препараты

Уточните пожалуйста если вы выполнить резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом в ухе меняются ощущения?

Question 9

Ликворея ли это?????

1 ответ

19 августа 2025

Здравствуйте наклонился под диван и с одной ноздри потекла как будто вода.. Иногда когда сильно наклоняюсь вытекает жидкость пару капель.. Носа иногда закладывает и нога отпускает что это может быть??? Трам ушибов не было

Роман

Вопрос закрыт

Аксёнова Юлия Геннадиевна · Answer · 2025-08-19T22:09:37+03:00

Добрый вечер

В подобных случаях , особенно если данное явление носит систематический характер , необходимо собрать данную жидкость в контейнер для анализов и сдать жидкость на микроспопическое / микробиологическое исследование .

Если подтвердится , что жидкость является ликвором , дальнейшим этапом диагностики является КТ головы для определения локализации и размера костного дефекта

Question 10

Септопластика+вазотомия+удаление сумки Торнвальда. Стоит ли делать?

5 ответов

19 августа 2025

В январе 2024 года заболел и после этого через какое-то время нос с правой стороны стал дышать хуже. Лечился различными препаратами, сдавал мазки на инфекции, делал КТ и тд. Все чисто. Когда болею всегда закладывает правую ноздрю. В обычном состоянии с того времени и по сей...

Артём, Уфа

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-08-19T21:04:07+03:00

Здравствуйте

По приложенному скриншоту КТ есть признаки наличия костного гребня (или шипа) носовой перегородки направленного влево, который по фото практически полностью перекрывает одну из половиной носа, касаясь боковой стенки полости носа и вероятнее всего такой искривление носовой перегородки подлежит коррекции так как может быть значимой причиной отёка в носу

Сумка Торнвальда чаще всего и проявляет себя только симптомами стекания слизи по задней стенке глотки и при наличии таких симптомов и от отсутствия воспаления в пазухах по данным КТ вероятнее всего подлежит хирургическому лечению в подобных случаях

Для полноценной оценки размеров и состояния кисты Торнвальда золотым стандартом и исследованием выбора является эндоскопия носоглотки, а не КТ

Прикрепите пожалуйста файлы с диска КТ в файлообменник, а сюда ссылку для просмотра, чтобы можно было оценить исследование в программе для более полноценного понимания причин симптомов и оценки состояния полости носа и пазух для ответа на другие вопросы

Question 11

Болит ухо продуло

7 ответов

19 августа 2025

Добрый день Третий день сильно болит ухо после моря -дотронуться больно как внутри -часть которую мы видим -красная и пол головы как не родные поехать в больницу пока нет возможности из-за территориальности расположения -пью амоксицилин 500-2 раза в день ,нимесил когда...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-08-19T19:38:55+03:00

Здравствуйте
Такие проявления характерны для наружного отита

При наружном отите
В ухо рекомендовано использовать капли Ципромед по 4 кап 2 раза в день - вставляйте в ухо на ватной турунде - 7 дней
Мазь Акридерм ГК на ватной турунде 3 раза в день - 10 дней
Ухо нельзя мочить и пользоваться ватными палочками
От боли рекомендовано принимать Нурофен/Парацетамол

Греть воспалительный процесс нельзя, так как это может усилить симптомы воспаления

Question 12

Перфоративный синусит 2

5 ответов

19 августа 2025

Здравствуйте. Температура на фоне цифрана ст держится стабильно 37.1-37.2 по нескольку часов после обеда. Насморка нет, теперь странные ощущения в ухе и скуле. Записалась на завтра ещё к одному лору для привлечения второго мнения. Подскажите, пожалуйста, возможна ли...

Александра

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-08-19T17:34:18+03:00

Здравствуйте

Уточните пожалуйста есть ли головные боли при наклоне головы вниз или резких движениях?

Безусловно если нет положительного эффекта от лечения двумя курсами антибиотиков, в таких случаях дополнительно рекомендует пройти обследование для коррекции лечения

В таких случаях для оценки активности воспаления рекомендуют выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, анализ крови на с- реактивный белок, КТ пазух носа для оценки состояния пазух и соустья полости рта и пазухи и посев отделяемого полученного из пазухи на флору

Question 13

Легкие физ нагрузки после перелома носа

5 ответов

19 августа 2025

Добрый день! 6 дней назад после падания получила травму носа - по данным КТ перелом костей носа без смещения. Сильный отек и гематомы вокруг глаз. Нос дышит хорошо, отек практически спал. Могу ли я уже заниматься йогой хотя бы?

Ирина

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-08-19T17:28:04+03:00

Да стоит в таких случаях избегать поз с наклоном головы и туловища вниз в течение ближайших двух -трёх недель после травмы, так как при наклоне головы вниз увеличивается приток крови к слизистой оболочки носа и увеличивается риск кровотечения после травм носа

По данным КТ действительно описаны признаки перелома костей носа без смещения и без признаков наличия жидкости или крови в пазухах и в таких случаях рекомендуют наблюдать в динамике без какого-либо активного лечения

Местно на область гематом в таких ситуациях может быть рекомендовано в таких случаях использовать гепариновую мазь или траксевазин до трёх раз в день

Question 14

Что это может быть.

5 ответов

19 августа 2025

Доброго времени суток! С детства у меня проблемы с носовым дыханием, когда мне было лет 6 мне произвели операцию по удалению аденоидов, и видимо не совсем удачно. У меня начались постоянные насморки, и как следствие этого я подсел на ксилометазолин. в 2021 году мне сделали...

Виктор

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-08-19T16:33:30+03:00

Здравствуйте

По приложенному фото больше данных за засохший сгусток крови, который чаще всего возникает на фоне повышенной ломкости сосудов носоглотки или полости носа на фоне воспаления или сухого или жаркого воздуха в помещении

Признаком онкопроцесса такие находки как правило не являются

Прикрепите пожалуйста описание МСКТ к вопросу
Смотрел ли лор- врач носоглотку эндоскопом ?
Какие обследования сдали для исключения аллергии? Дома воздух не сухой, не жаркий?

Question 15

Боль в горле ангина

6 ответов

19 августа 2025

Здравствуйте!Хочу получить консультацию по поводу сильной боли в горле и необходимости антибиотиков.История болезни:В ночь с 12 на 13 число впервые резко заболело горло. Сначала подумала, что это обычная боль, решила ограничиться леденцами, спреями и тёплым питьём.К 16 числу...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Крюков Сергей Александрович · Answer · 2025-08-19T16:53:54+03:00

Здраствуйте , Анализ крови (16.08): «идеальный», без лейкоцитоза, без сдвига — значит, выраженного бактериального воспаления тогда не было.

Возможные причины в вашем случае
1. Вирусная фарингит/тонзиллит (очень похоже, учитывая нормальный анализ крови, лёгкость симптомов и быстрое улучшение).
🔹 Вирусные боли в горле часто бывают резкими, но без гноя и без изменений в крови.
2. Бактериальная ангина (стрептококковая) — менее вероятно:
• Обычно сразу высокая температура, выраженный налёт/гной, увеличенные шейные лимфоузлы.
• В крови почти всегда — нейтрофильный лейкоцитоз, повышение СОЭ/CRP. У вас этого не было.
3. Эпиглотит — можно исключить, т.к. при нём тяжелейшее состояние, затруднённое дыхание, осиплость, невозможность глотать даже слюну.

По лечению
• Прерывать антибиотик после 1–2 дней действительно не рекомендуется (формируется резистентность), но если исходно показаний не было (а скорее всего их и не было) → это не страшно.
• Начинать заново Амоксиклав сейчас смысла нет, пока нет явных признаков бактериальной инфекции.

Если появится высокая температура >38.5, налёт на миндалинах, увеличение болезненных лимфоузлов на шее → тогда антибиотик будет показан (Амоксиклав или феноксиметилпенициллин, оба совместимы с ГВ).

Симптоматическая терапия:
• Тёплое питьё, не раздражающая пища.
• Полоскания (сода/соль, ромашка, фурацилин).
• Таблетки для рассасывания (Лизобакт, Стрепсилс без ментола).
• При выраженной боли — можно ибупрофен (совместим с ГВ).
Контакт с ребёнком: продолжайте кормить грудью — это только плюс, антитела защитят малыша.

Онлайн консультация лора

Вопросы лору

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме