Онлайн консультация лора

Question 1

Заложен нос

14 мая

Скажите пожалуйста как лечить гайморит, по симптомам очень похоже что у меня уже гайморит. Долго не проходит насморк, болит голова и глаза... В области зубов тоже немного было. Температуры нет. Заложенность носа никак не проходит. Принимаю Синупрет, Авамис тоже использую...

Дарьяна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-05-14T12:41:44+03:00

Здравствуйте

В таких случаях по возможности рекомендуют выполнить рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и анализ крови на с-реактивный белок для оценки активности воспаления.

В нос для снятия отека в подобных ситуациях рекомендуют использовать сосудосуживающий препарат називин или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей с мометазоном: дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 2-3 недель - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

При наличии признаков бактериального воспаления в пазухах в таких случаях на очном приеме также может быть рекомендовано принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если нет аллергии на пенициллины и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца

Уточните головные боли усиливаются при наклонах головы вниз или резких движениях? Нет ли неприятного запаха от выделений из носа?

Question 2

Простуда боль в горле и сопли

3 ответа

14 мая

Неделю назад начало болеть горло. В ходе болезни присоединились сопли и отек слизистой носа и горла а так же головные боли. Начал лечится ингавирином и синкпретом и сосудосуживающими каплями. Стали выходит густые зеленее сопли и пропал голос. Состояние такое уже неделю и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-05-14T12:30:28+03:00

Здравствуйте. В подобной ситуации чаще всего симптомы изначально обусловлены наличием вирусной инфекции. Со временем может присоединиться бактериальная инфекция. Для того чтобы нам понять степень интоксикации и тяжести заболевания есть ли уже присоединение бактериальной инфекции и необходимость применения антибиотиков рекомендуется сдать клинический анализ крови, с-реактивный белок.
Так же было бы хорошо сделать рентген пазух носа. Чтобы понять, накапливается ли гной в пазухах.
в таких случаях рекомендуется продолжать промывать нос солевыми средствами, можно использовать гипертонический солевой раствор, который имеет больший противоотёчный эффект и стимулирует вывод слизи, перед этим использовать сосудосуживающий спрей, при наличии сильной заложенности носа и невозможности промыть его, или чтобы раскрыть нос и устья пазух больше. После промывания рекомендуется спрей Мометазон по 2 впрыска 2 раза в день 14-30 дней в зависимости от переносимости препарата, особенно если ранее бывали ещё проблемы с носом.Этот препарат имеет мощный противовоспалительный и противоотёчный эффект, но наступает не сразу через 1-2-3 дня. Или назначают при наличии только гнойного ринита комбинированный спрей Полидекса .
Также внутрь можно принимать Синупрет или Бронхобос, в течение 10 дней ,оба имеют тоже небольшой противовоспалительный эффект, усиливают вывод слизи из носа и пазух. Когда есть склонность к аллергии желательно добавить антигистаминные препараты как например Цетрин, или Лоратадин или Фенистил.

Question 3

Головная боль в лобной части

5 ответов

14 мая

Здравствуйте, беспокоит головная боль в лобной части , обезболивающие не помогает, при наклонах и лёжа боль усиливается . Сделала рентген пазух, описания ещё нет, есть только фото . Посмотрите пожалуйста что это может быть

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-05-14T11:56:51+03:00

Здравствуйте.
В целом, если смотреть по снимку, можем сказать с большей долей вероятности, что пазухи воздушны и какого-то явного воспаления, скорее всего нет. Может быть, незначительно по нижней стенке лобных пазух или, возможно, в ячейках решетчатого лабиринта есть какое-то воспаление. Подскажите, пожалуйста, был ли насморк до этого или, может быть, сейчас протекает? Нет ли ощущения гнусавости? Были ли ранее уже гаймориты или другие типы синуситов?

Question 4

Лимфоузлы и узи

2 ответа

14 мая

чисто случайно под челюстью прощупала уплотнение справой стороны , слева тоже есть такое уплотнение, но оно находится глубже,решила сделать узи этой области, прикреплю не болела, орви, вирусов не было ближайшие месяцы.зубы на постоянной основе не болят, но иногда реагируют на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-05-14T12:02:52+03:00

Здравствуйте. Согласно описанию узи слюнных желёз и лимфоузлов определяются изменения в слюнных железах, с обеих сторон, больше справа. Так же касается данной ситуации и подчелюстных лимфоузлов, которые изменены с обеих сторон, а также больше справа. Возможно, лимфоузлы как раз реагируют на воспаление в области слюных желёз. Так как лимфоидные органы реагируют на воспаление близлежащих органов и тканей, если мы находим какое-то воспаление в каком-то органе предполагаем, что оно является главной причиной гипертрофии лимфоузлов. Дискомфорт в ухе с одной стороны может быть связан с перенесённым когда-либо невритом. А возможно, это результат как раз воспаления околоушной слюнной железы. В подобной ситуации рекомендуется консультация стоматолога либо в дальнейшем консультация терапевта.
Каких-то признаков образования по данным обследования, а также исходя из симптоматики скорее всего нет.
Как я понимаю в ухе нет заложенности, нет боли при дотрагивании к ушной раковине или внутри ушного прохода?

Question 5

Что означает снимок?

3 ответа

14 мая

12 апреля сделали проколы обеих пазух,получили гной из одной,и другой по 10мл.Промыли.Ходу на капельницы с цефтриокосном.Сегодня ходила на консультацию к стоматологу-хирургу.Сделали кт.Что означает снимок?Прием к Лору завтра-промыть и продлить больничный.Но мне любопытно,что...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Иорданян Альберт Вардович · Answer · 2026-05-14T11:29:31+03:00

Здравствуйте!
По возможности, приложите, пожалуйста , заключение КТ исследования.
На представленных фото отмечается снижение пневматизации в верхнечелюстных пазухах за счет отека слизистой. Убедительных данных за наличие патологической жидкости в пазухах нет.
В подобных случаях в первую очередь необходимо восстановить сообщение между пазухами и носовой полостью. Рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) 4 раза/сут. Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.
Для ускоренного отхождения содержимого пазух и носовой полости рекомендуется Синупрет экстракт по 1табл 3 раза/сут. 7 дней.

Question 6

Боль в ушах

3 ответа

14 мая

Три дня назад начало болеть горло с правой стороны и ухо с правой стороны. Боль в горле вылечила.В ухе как-будто тяжесть и немного сжение и отдаёт с правой стороны шеи.И слегка заложен нос с правой стороны. Подскажите,пожалуйста, как лечить?

Гульнара

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-05-14T15:02:14+03:00

Проблемы с этой стороны могут быть в ухе как на фоне Ринита из-за ОРВИ, так и на фоне легкого неврита. Так как есть симптомы ринита рекомендуется промывание полости носа солевыми растворами, а перед этим использовать сосудосуживающий препарат в нос, за 10-15 мин.
Можно попробовать массаж барабанной перепонки с этой стороны, оценить состояние уха после - отходит ли дискомфорт хотя бы на время или наоборот появляется боль. Массаж перепонок - нажатие на козелок создавая вакуум в ухе. Сколько угодно раз.

Question 7

Нарост в носу

4 ответа

14 мая

Нащупала твердый нарост в носу, немного болел когда трогала. затем я его случайно сорвала, он был как просто кожа которая наросла, сейчас появился снова, тоже также немного болит, когда трогаю. но не увеличивается резко и не кровит. Понятно что надо пойти на удаление к лору,...

Регина, Казань

Вопрос закрыт

Шкарин Николай Сергеевич · Answer · 2026-05-14T09:54:46+03:00

Здравствуйте. По фото больше похоже на локальное воспаление в области волосяного фолликула или железы преддверия носа, возможно после травматизации оно снова формируется при заживлении.

В такой ситуации обычно рекомендуют местно антибактериальную мазь, например мупироцин/Бондерм 2–3 раза в день 7 дней и стараться не трогать это место, не срывать и не ковырять.

Если образование увеличивается, начинает кровить, появляется выраженная боль, отек или не проходит в течение 1–2 недель - тогда обязательно очно к ЛОР-врачу для осмотра.

Question 8

Отек на месте миндалины

4 ответа

14 мая

Была двусторонняя тонзиллэктомия 16.04. Неделю назад 9.05 переохладилась, вечером того же дня был озноб, ухудшение самочувствия. На след день появился отек на месте правой миндалины, 11.05 повышение температуры до 37.1. Пила кеторол и рассасывала септолете Тотал. Сходила к...

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Шкарин Николай Сергеевич · Answer · 2026-05-14T09:38:42+03:00

Здравствуйте.

По фото больше похоже на воспалительный отек слизистой после тонзиллэктомии. После переохлаждения такое возможно, а боль в ухо бывает рефлекторно после операций на миндалинах.

Хорошо что температура уже ушла. Отек может держаться до 1-2 недель и уходить постепенно. Пока продолжайте назначенное лечение и щадящий режим.

Срочно идти к ЛОРу, если появятся высокая температура, нарастающий отек, сложно открывать рот, глотать или станет хуже самочувствие.

От Гексаспрея нет неприятный ощущений?

Question 9

Язва / стоматит на миндалинах и в горле

3 ответа

14 мая

Было ОРЗ - началось 03.05, нахожусь заграницей, местный врач при осмотре горла, которое очень сильно болело, назначил Аугментин. Другие симптомы - небольшая температура (до 38), ломка тела, усталость, сонливость.Через 3 дня - мне стало еще хуже (горло стало болеть еще...

Юлия

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-05-14T08:31:10+03:00

Здравствуйте

Срб от 09.05 43, от 10.05 уже 30, то есть имеется тенденция к снижению. Но срб выше 30 обычно говорит о течении бактериальной инфекции.

На фото отмечается отек и покраснение слизистой оболочки, а также афты, это язвочки, которые зачастую образуются на фоне вирусной инфекции или при травматизации грубой пищей

Азитромицин не применяется в настоящее время для лечения бактериального воспаления в горле, так как теряет своб чувствительность к основному возбудителю инфекции.

Аугментин такую чувствительность не теряет и может действительно применяться повторно, но с условием, что не был проведен его полный курс в хорошей дозировке. Курс лечения при бактериальной инфекции в горле составляет строго 10 дней, а дозировка аугментина 875+125 мг 2 раза в сутки.

Также для снятия боли и воспаления (язвочки сами по себе доставляют сильную боль) используют полоскание раствором оки или кетопрофен лор (действующее вещество раствора ketoprofen) 2 раза в день 5-7 дней и обрабатывают язвочки холисалом (
choline salicylate + cetalkonium chloride)
или Метрогил Дента ((chlorhexidine + metronidazole)
тонким слоем 2 раза в день

Question 10

Гайморит по кт

3 ответа

14 мая

Добрый день ,проходу лечение зубов по кт опрелелили гаморит . Хотелось уточноить это точнл от зубов ? Симпто нет вообще .Ссылка на кт https://disk.yandex.ru/d/oSurFhOtn2N2Rw

Екатерина

Вопрос закрыт

Лазарева Татьяна Сергеевна · Answer · 2026-05-14T08:19:21+03:00

Здравствуйте!

Нет ли на руках описания КТ от рентгенолога?

По результатам КТ определяется утолщение слизистой в пазухе и округлые образования слизистой,возможно это кисты.
Ответить однозначно,от зубов ли нельзя.
Утолщение слизистой может иметь одонтогенную природу, а может быть как самостоятельное заболевание пазухи .
Если был глубокий кариес,пульпит,периодонтит ,то возможна одонтогенная природа.

Question 11

Зуд в ушах

3 ответа

13 мая

До зимы часто пользовалась ватными палочками, из за чего был зуд в ушах (но только во воемя чистки). Зимой был отит наружный левого уха, который вылечила рифамицином, но после начали чесаться уши. Целестодерм 10 дней не помог, кандибиотик 5 дней + тридерм 14 дней немного...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-05-14T07:19:33+03:00

Здравствуйте

По приложенным фото в глубоких ходе слуховых проходов есть признаки наличия серных масс, а также вероятнее всего признаки раздражения и покраснение кожи слухового прохода слева и вероятно наличие эпидермального воспалительного содержимого в слуховом проходе слева которое может быть характерно для воспаления кожи наружного слухового прохода.

В таких случаях рекомендуют посетить лор врача для туалета слуховых проходов от отделяемого и серных масс и взятия отделяемого из левого уха на посев на флору и грибки для поиска причины воспаления и подбора правильной тактики лечения

Уши в таких случаях рекомендуют беречь от попадания воды: для этого вставлять вату с вазелином или силиконовую берушу при купании

Местно в таких случаях может быть рекомендовано вставлять в ухо на кусочке ваты близко к выходу из слухового прохода крем Акридерм ГК или Кандидерм до 3 раз в день до 10-14 дней.

Уточните пожалуйста глюкозу крови давно сдавали, нет ли сахарного диабета?

Question 12

Помогите разобраться, гайморит, аллергия или что?

2 ответа

13 мая

Добрый день, уже продолжительное время беспокоят боли слабые в правой щеке, как бы внутри в пазухе наверное, ощущение что как будто поверхностно нос дышит но глубже прям мелкие протоки забиты, потому что по сравнению с левой стороной я ее не чувствую, легкая. Еще среди дня...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Демьяненко Елена Владиславовна · Answer · 2026-05-14T08:56:23+03:00

Добрый день.
Красный рисунок на коже похож на сосудистую реакцию, не аллергия, скорее реакция на Ковид(Ковид изначально поражает капилляры, имеет склонность к проявления сосудистых рисунков разного вида)
Нет возможности открыть снимок. У вас есть описание или может вы сами его открывали, есть фото, приложите к вопросу.
Приложите заключение терапевта, который назначил антибиотик.
Ковид антибиотком не лечится, также как и катаральный гайморит или киста.
Местно для носа возможно продолжить Ринофлуимуцил до 7 дней и промывание Линаква. С целью уменьшения кровоточивости, образования корок можно использовать локально на слизистые носа Мазь Флеминга 3р/день 7-10 дней, на 10 минут, затем лишнее отсморкать. Синупрет внутрь по 2таб 3р/день можно продолжить, он очищает пащухи, восстанавливает работу слизистых.Если при приеме Синупрета кожный рисунок усиливается, тогда нужно отменить.
Цетрин лучше заменить на антигистаминное последних поколений- Никсар (биластин)20 мг или Фексофаст (фексофенадин)180 мг по 1 таб 1р/день 7 дней (у него показания к крапивницам любого типа: холинергичесеие, идиопатические и др)

Question 13

Сенсоневральная тугоухость

3 ответа

13 мая

Добрый день Две недели назад начался насморк. Периодически закладывало уши. Было много густых соплей. На 6ой день довольно резко заложило ухо, была небольшая боль. Ничего не выделялось. И с того момента не раскладывало. Пошла к лору в тот же день, сказали отит. Прописали...

Екатерина

Вопрос закрыт

Крамской Сергей Львович · Answer · 2026-05-13T23:26:55+03:00

Добрый вечер! Это лор доктор Сергей Львович. На основании жалоб и обслуживания слуха- можно, предположить, что возможно на фоне вирусной инфекции - возникло нарушение слуха на левое ухо по сенсо-невральному типу. Для уточнения причины субъективного шума в ушах- рекомендуется провести обследование!
- УЗИ Маг - исключить патологию сосудов.
- МРТ головного мозга
- Рентгенографию шейного отдела позвоночника.
- Консультация невролога
Приём Бетагистина( Бетасерк)
рекомендуется по 24 мг 2 р,дн или 48 мг 1 р/дн- длительно .
В отношении полного восстановления слуха- сказать сложно! Если есть повреждение волосковых клеток, то маловероятно! Рекомендуется проводить профилактические курсы лечения- с целью стабилизации слуха на настоящем уровне. Желаю удачи в обследовании и лечении!

Question 14

Щекочет в горле

2 ответа

13 мая

На протяжении недели щекочет в горле, врач прописал гексорал полоскать и пшикать в горло гексорал, сейчас нет возможности пойти к другому врачу. Горло не болит, только щекотать, из за этого кашель. Само горло красное, левая миндалина не ноги увеличена

Ольга

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-05-14T08:02:32+03:00

Здравствуйте

В горле по приложенному фото есть косвенные признаки покраснения и раздражения слизистой оболочки задней стенки глотки которые возможны в таких случаях на фоне течения вирусной инфекции, а также могут быть проявлением аллергического фарингита или заброса содержимого желудка в горло.

Уточните пожалуйста как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?

Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?

Question 15

На языке странные бугорки

3 ответа

13 мая

Увидела у себя на языке странные бугорки с двух сторон. Ничего не беспокоит. Раньше и не замечала, поэтому не знаю как давно это.

Анастасия

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-05-14T07:51:05+03:00

Здравствуйте

Бугорки на языке в подобных случаях могут быть проявлением так называемого географического или складчатого языка, подобным образом язык может выглядеть в норме при некоторых индивидуальных особенностях его строения а также подобные изменения могут быть характерны для проблем с желудочно-кишечного трактом, анемии или дефицита витаминов группы В.

Поэтому в таких случаях если есть проявления со стороны ЖКТ или анемии в анализах крови рекомендуют проконсультироваться с терапевтом.

Онлайн консультация лора

Вопросы лору

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме