Онлайн консультация лора

Question 1

Боль в горле

1 ответ

13 мая

7 мая проснулась с болью в горле, посмотрела-с левой стороны несколько гнойников за миндалиной, в течение дня воспалился лимфлузел с этой же стороны заднейшейный, к вечеру температура 37.6.на следующий день начала лечение: 875+125 амоксиклав , промывала фуруцилином и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Демьяненко Елена Владиславовна · Answer · 2026-05-14T09:13:50+03:00

Добрый день.
В приложенном анализе крови отклонений нет, как и признаков острого воспаления, значит, либо вы купировали бактериалтные проявления антибиотиком, либо изначально все это проявления вирусной инфекции.
По фото в области миндалин сохраняются налеты (не гнойники) в области лакун, сами миндалины не гиперемированы, но есть небольшая отечность. Опять же все это свидетельствует в пользу вирусной инфекции.
Лечение в первую очередь направлено на очищение миндалин от налета: используются частые полоскания (важно механическое очищение) слабощелочным раствором (раствор пищевой соды 1/2 ч.л на 200 мл воды) или слабокислый раствор (1ст.л. сока лимона на 200 мл воды) полоскать 3-4р/день 5дней.(за счёт растворения налетов , миндалины очищается. Место используются пастилки для рассасывания с НПВС - это Стрепсилс Интенсив/Септолетте Тотал/Тантум Верде по 1 таб 4р/день 5 дней.
При заложенности носа симптоматически используются сосудосуживающие капли в нос не более 3р/день не более 5 дней (Ксилометазолин, Оксиметазолин), закапывать в положении "нос кверху" по крылу носа. Заложенность в ушах может быть связана с отеком слизистой глотки, который поднимается до Устьев слуховых труб, перекрывая их.
После закапывания капель выполните самопродувание, чтобы уши открылись.
Хорошим лимфодренажным и противоотечным средством является Лимфомиозот внутрь по 30 кап развести на 100 мл воды внутрь 3р/день за 30 минут до еды в течение 7-10 дней (уменьшает воспаление в лимфоузлах и миндалинах, восстанавливая их функцию).
Рекомендуется сдать кровь на иммуноглобулины М к вирусу Эпштейн Бар, Цитомегаловирусу, ГЕРПЕС 6 типу, так не исключено, что ваше состояние связано с обострение хронической персистирующей герпетической инфекции.

Question 2

Фронтит у ребенка

2 ответа

13 мая

добрый вечер. Ребенок 11 лет, полтора месяца лечили сопли, потом осталась как будто постоянная гнусавость. На два дня стало лучше, потом заболел опять, температуры не было, просто сопли. неделю назад пожаловался на боль в области брови и тяжести при наклоне. Сразу побежали на...

Александра, Рыбинск

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2026-05-13T20:33:56+03:00

Здравствуйте
А самих снимков пазух носа на руках нет?
Какой антибиотик и в какой дозировке принимали?
Как общее самочувствие ребёнка? Ребёнок активный , сон / аппетит сохранен ?
Какой вес ребёнка?

Question 3

Синусит или отит

3 ответа

13 мая

Добрый день. Началось все неделю назад с красного горла и температуры,далее потек нос и сейчас я ощущаю 5 день боль в костях черепа,боль в лице в левой стороне,забитый нос. Я самостоятельно приняла кларитромицин,но он обострил мне язву и вызвал седативный эффект. Я его...

Анна

Вопрос закрыт

Иорданян Альберт Вардович · Answer · 2026-05-13T20:32:10+03:00

Здравствуйте!
Для точной диагностики наличия воспалительных явлений в пазухах рекомендуется провести исследование: рентгенография околоносовых пазух или КТ. По результатам исследования и результатам очного осмотра делается вывод о необходимости назначения антибиотиков.
В подобных случаях в первую очередь необходимо восстановить сообщение между пазухами и носовой полостью. В настоящее время рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) 4 раза/сут. Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.
Для ускоренного отхождения содержимого пазух и носовой полости рекомендуется Синупрет экстракт по 1табл 3 раза/сут. 7 дней.

Question 4

Кровь из носа

4 ответа

13 мая

Здравствуйте, сегодня откачивала себе насморк аспиратором электрическим, и сделала так больно себе что зубы даже заболели, потом где то через 2 часа начала высмаркиваться и увидела очень много крови, и вот я промыла аквалором история таже, закапала снуп, но увы тоже самое...

КАРИНА, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2026-05-13T19:57:00+03:00

Здравствуйте
Скорее всего на фоне использования аспиратора произошла травматизация мелкого сосуда, ничего страшного в этом нет
Если кровотечение будет обильное - рекомендовано вызвать СМП
С целью регенерации слизистой может быть рекомендовано местно использовать метилурациловую мазь в нос - вставлять на ватной турунде 2 раза в день - на час

Question 5

Заложенность носа, лёжа полностью перекрывает нос, боль в лобной части справа, гной отходит по глотке, через нос нет, температура 37

5 ответов

13 мая

Гайморит был последний в январе, делала кт, пропила антибиотики, сделала два раза кукушку, ингаляции через нос дексаметазон и флуимуцил. Каждые три месяца обострение хр гайморита. Может лучше сделать прокол? Почему мне не предлагают этого?

Нина

Вопрос закрыт

Шкарин Николай Сергеевич · Answer · 2026-05-13T17:42:47+03:00

Здравствуйте.

Прокол сейчас делают не всем подряд- если есть отток содержимого (пусть даже по задней стенке глотки), обычно сначала стараются лечить консервативно.

Частые обострения каждые 2–3 месяца - повод искать причину: искривление перегородки, хронический отёк, полипы, аллергия, проблемы с зубами верхней челюсти и др. Поэтому я бы рекомендовал очный осмотр ЛОР-врача с эндоскопией и свежее КТ пазух.

Кукушка и ингаляции не всегда решают саму причину заболевания. Если симптомы сохраняются, иногда обсуждается уже не пункция, а эндоскопическое лечение пазух.

Антибиотики нужны не всегда и подбираются после очного осмотра и оценки КТ.

Question 6

Боль в горле, заложенность носа

5 ответов

13 мая

Здравствуйте, недавно писала по поводу горла. Есть односторонняя боль в левой миндалине, была сегодня на очном осмотре у Лора, он сказал, что у меня стоматит (Фото горла приложила)Оно не передает всей картины, но со стороны где боль, есть такие белые точкиЕсть еще и на языке,...

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Шкарин Николай Сергеевич · Answer · 2026-05-13T17:40:02+03:00

Здравствуйте.

По фото больше похоже не на бактериальную ангину, а на локальное воспаление слизистой/элементы афтозного стоматита может давать одностороннюю боль в горле и увеличение лимфоузла на этой стороне. Белые точки и дискомфорт на языке тоже могут укладываться в стоматит или раздражение слизистой.

По мазку из зева у вас роста значимой патогенной флоры нет, а Streptococcus viridans относится к нормальной микрофлоре полости рта и лечения антибиотиками не требует.

А бактерии из носа без выраженного острого синусита, температуры, гнойных выделений и изменений на осмотре - тоже не всегда повод для антибиотиков. Сам факт высевания бактерии ещё не означает необходимость лечения.

Поэтому по тем данным, которые вы приложили, показаний к системным антибиотикам сейчас не видно. Тем более при длительной заложенности носа причина может быть совсем не бактериальной: вазомоторный или аллергический ринит, отёк слизистой и т.д.

Нистатин иногда назначают при подозрении на грибковое поражение, но по фото типичной выраженной кандидозной картины я не вижу. Если есть белый налёт на языке, жжение, дискомфорт после антибиотиков или на фоне снижения иммунитета тогда это лучше обсуждаться очно.

Пока обычно рекомендуют:
щадящую пищу, без острого и кислого
достаточное питьё
местные антисептики/обезболивающие по необходимости
уход за полостью рта
наблюдение за динамикой

Если боль усилится, появится высокая температура, выраженный односторонний отёк, трудно станет открывать рот или глотать — нужен повторный очный осмотр ЛОР-врача.

Question 7

Ухудшение слуха

5 ответов

13 мая

Здравствуйте. В течение последних двух лет плохо слышит левое ухо. Постоянная проблема - регулярные серные пробки. Также в последнее время очень часто бывает заложен нос, особенно сильно ночью и утром. Периодически использую препарат Назонекс. При обследовании у сурдолога...

Елена

Вопрос закрыт

Демьяненко Елена Владиславовна · Answer · 2026-05-13T16:57:52+03:00

Добрый день. По результатам приложенных обследований у вас выявлено нарушение слуха по сенсоневральному типу (на уровне восприятия звука) с обеих сторон , преимущественно слева. Подобное состояние является хроническим. Лечение в целом направлено на сохранение того слуха, который есть, с целью замедления его снижения. С этой целью длительно курсом сурдологом назначаются препарат Бетагистина( Бетосерк) , курсовые приемы витаминов группы В препаратов, улучшающих кровообращение и доставку питательных веществ к нервным клеткам. Обычно курс лечения получают раз в 6 мес постоянно.
С целью социализации и комфортного общения вам может быть рекомендовано слухопротезирование слуховым аппаратом. От использования слухового аппарата слух не снижается, но при нерегулярном его использовании возможно ощущение дискомфорта (с аппаратом быстро привыкаете слышать лучше)

Question 8

Постоянно закладывает ухо

5 ответов

13 мая

Здравствуйте, в последнее время беспокоит частая заложенность в левом ухе. Закладывает при ходьбе и сидя. Отпускает при принятии горизонтального положения минут на 5-10 и тогда с ухом все в порядке примерно на час. Так же заметила, что отпускает на час, если я посижу и...

Вера, Москва

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2026-05-13T16:58:20+03:00

Фатнева Марина Алексеевна

Да, все верно, по описанию похоже на лор-патологию.

Question 9

Язвочка в носу

5 ответов

13 мая

Добрый день!Около двух недель в левой ноздре на перегородке язвочка не заживает.Мокнет от насморка и отваливается,как будто даже углубление,при натягивании ноздри дискомфорт.Очень мнительная,переживаю на счёт онкологии!Проконсультируйте пожалуйста!

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Мурадов Камил Ахмедович · Answer · 2026-05-13T16:11:52+03:00

Здравствуйте.
В подобной ситуации рекомендуется сдать посев из носа на флору и чувствительность к препаратам.
В нос закладывать супироцин на турунде 3 раза в день 7-10 дней.
При отсутствии положительной динамики в течение 3-5 дней очный осмотр лор врача.
Визуально не выглядит как злокачественный процесс, не переживайте.

Question 10

Ощущение инородного тела в горле

5 ответов

13 мая

Добрый день! С прошлой пятницы притглотании слюны ощущается инородное тело в гортани. Была у лора , сказали никаких новообразований нет. Смотрели какой то железной палкой с лампочкой (не знаю как называется) . После мазков поставили острый фарингит , ассоциированный...

Татьяна

Вопрос закрыт

Шкарин Николай Сергеевич · Answer · 2026-05-13T17:52:35+03:00

Здравствуйте.

Больше данных за ощущения функциональные или воспалительного характера, а не за новообразование. Тем более ЛОР выполнил эндоскопический осмотр гортани и опасного ничего не увидел, это хорошо.

Золотистый стафилококк в мазке сам по себе не всегда является причиной таких ощущений, он может быть частью условно-патогенной флоры.

Ощущение инородного тела часто бывает на фоне:
фарингита и раздражения слизистой
ларингофарингеального рефлюкса (даже при относительно спокойной гастроскопии)
мышечного спазма/стресса
повышенной тревожности и фиксации на глотании
сухости слизистой

По анализам выраженного воспаления не видно. Есть признаки железодефицита/легкой анемии, а дефицит железа тоже иногда может усиливать неприятные ощущения в горле и языке.

Подподбородочный лимфоузел на фоне воспаления слизистой или после косметологических процедур может увеличиваться реактивно. Если по УЗИ сохранена нормальная структура лимфоузла, это чаще доброкачественная реакция.

Больше данных именно за доброкачественный процесс. Обычно в такой ситуации рекомендуют наблюдение у ЛОР-врача, лечение фарингита/рефлюкса при необходимости, контроль железа и ферритина.

Question 11

Обращаться ли в скорую с отеком горла

6 ответов

13 мая

Здравствуйте, три года назад у меня был острый эпиглотит и я задыхалась.11 дней болела орви, только выздоровела, ночью стало плохо и появилась температура.Сейчас врач поставил ангину, температура внезапно выросла, утрои я полезла смотреть горло, на зажала ногтем на лакунку и...

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-05-13T19:13:08+03:00

Тест на фото интерпретируют в подобных случаях как положительный.

В таких ситуациях рекомендуют помимо местного лечения применять антибиотик внутрь курсом строго 10 дней, препаратом выбора в в таких случаях может являться Амоксиклав или Аугментин о чем более подробно я написала в сообщении выше

Question 12

Лимфоузел восполен

5 ответов

13 мая

Добрый день! Подскажите пожалуйста, вчера надела серьги, вечером сняла и под ухом образовалась шишка. Сегодня с утра еще больше, немного немеет часть скулы и около подбородка. Неделю назад еще делала био и ботокс, но не первый раз, таких проблем не было никогда. Что пропить,...

Аришка, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-05-13T11:26:42+03:00

Здравствуйте

Если есть возможность прикрепите фото участка кожи где увеличился лимфоузел к вопросу

Увеличение лимфоузлов в подобных случаях чаще всего возникает в ответ на вирусную инфекцию, но также может быть в ответ на травматизацию или воспаление кожи ушной раковины.

В первую очередь в таких случаях для снятия проявления воспаления рекомендует принимать ибупрофен до 3 раз в день или нимесулид 2 раза в день

Кожу в области лимфоузла не рекомендуют в таких случаях греть и прикладывать компрессы чтобы не усилить воспаление

Уточните как дышит нос, есть ли насморк, кашель, боль в горле?

Question 13

Начался сезон кондиционеров.Красное горло постоянно.

5 ответов

13 мая

На работе в салоне - сижу один в помещении где установлено + 24 на кондиционере.Иногда продавец который сидит в другом помещении(вместе это общий зал) ставит у меня +22,но повышаю до +24 градусов(у себя они вообще +21 врубают).Прошлым летом воевал(война с мая...

Стас

Вопрос закрыт

Иорданян Альберт Вардович · Answer · 2026-05-13T11:54:54+03:00

Здравствуйте!
На представленных фото отмечается гиперемия передних и задних дужек, слизистой задней стенки глотки, небных миндалин, налетов нет, в лакунах чисто.
Причина воспаления в глотке чаще всего – вирус, реже- бактерии. Для исключения бактериальной причины поражения существует удобный и надежный метод экспресс- диагностики - Стрептатест ( можно приобрести в аптеках и провести тест самостоятельно, подробно выполняя требования, изложенные в инструкции). При положительном результате необходимо принимать антибиотики: антибиотиком выбора являются ( Аугментин, Амоксиклав и др.) в дозировке 875/125 по 1 табл. 2 раза/сут. в течение 10 дней . Местно, в виде спреев или полосканий, препараты Бензидамина (ангидак/тантум- верде/оралсепт) или Октенисепт 3-4 раза/сут.
Тонзилгон Н – по 2 табл. 5раз/сут до исчезновения острых явлений+ еще 1 неделю по 2табл.3 раза/сут.
При наличии боли - полоскания ОКИ, кетопрофен ЛОР, разведя 10мл препарата в 100 мл. воды.
При отрицательном тесте (вирусное поражение), прием антибиотиков не требуется. Достаточно местное лечение: распылять на заднюю стенку глотки препараты бензидамина ( Ангидак/Тантум Верде/Оралсепт/4 раза/сут. , таблетки для рассасывания: Гексализ или Лизобакт комплит 4 раза/сут., полоскания горла раствором Октенисепт 3 раза/сут., с соблюдением щадящей диеты( исключить острое кислое, соленое, горячее, холодное, грубую пищу).
После рассасывания табл., полоскания горла исключить прием пищи и воды в течение не менее 30 мин.
С целью укрепления иммунитета и профилактики обострений рекомендуется провести курс лечения иммуностимулятором Бронхо-Мунал 7 мг.
Препарат принимают утром натощак (за 30 мин до еды) по 1 капс./сут. тремя 10-дневными курсами с 20-дневными интервалами между ними. Всего 30 капсул.

Question 14

Мучает кашель

6 ответов

13 мая

Здравствуйте. Очень долго кашляю. Уже на протяжении месяцев 3-5 точно. Предистория: ранее, когда заболевала, всегда кашель проходил дольше всего, по месяцу точно кашляла. Так же всегда заболевала практически от одного и того же, либо замерзла либо холодного попила, то есть...

Яна

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-05-13T10:05:13+03:00

Здравствуйте

Комочек "гноя" с запахом вероятно всего является казеозной пробкой, это продукт жизнедеятельности вирусов, бактерий, грибов, а также слущенный эпителий небных миндалин и остатки пищи. Появиться могла на фоне кашля.

В таких случаях обычно обследуются на причину кашля:
- исключают респираторную аллергию (с этой целью сдают кровь на аллерген-специфические IgE к отдельным респираторным аллергенам - респираторная панель 20 аллергенов)
- проводят эндоскопический осмотр носоглотки для исключения постназального затека и воспалительных процессов
- провлят эндоскопический осмотр гортани, чтобы исключить фаринголарингеальный рефлюкс, когда происходит заброс содержимого из желудка в горло

До обследования возможно промывать нос морской водой или тёплым физраствором из шприца с насадкой, лейкой аквамарис или Долфин, а горло орошать олефар дуо или витагиал с целью увлажнения

Question 15

Тонзиллит что принимать ?

6 ответов

13 мая

Меня осмотрел лор, сказал хронический тонзиллит, назначил антибиотики и сказал скорректировать лечение после того как сдам мазок , я сдала мазок, еще не пила антибиотик , хочу понять что нужно скорректировать в его назначениях, нужно ли пить тот антибиотик который он прописал...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт