Онлайн консультация лора

Question 1

12 августа 2025

Добрый день, обратилась к ЛОРу по поводу того что уже почти год воспалённые миндалины, и болит горлос щитовидкой все нормально, лимфоузлы немного увеличены

Венера, Москва

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-08-12T18:35:32+03:00

Здравствуйте. По приложенным анализам можем сказать что данные вирусные инфекции скорее всего не причастны к боли в горле. Не обнаружены сами вирусы.
Какие-то ещё анализы сдавали за это время? Сдавали мазок сделала для определения микробиоты? Исключали патологию со стороны ЖКТ?

Question 2

После вазотомии кашель с кровью

4 ответа

12 августа 2025

Сегодня делала вазотомию под наркозом. Когда проснулась начала кашлять кровью, спустя пару минут прошло. Я так понимаю, что часть крови стекла в легкие. Сейчас дома спустя 4 часа опять была макрота с кровью (один раз). Может ли из-за этого развиться аспирационная пневмония...

Мария

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-08-12T19:00:04+03:00

Вероятнее всего использовать дицинон нет в таких случаях значимого смысла

Прикрепите также фото горла в динамике через несколько часов для оценки состояния слизистой оболочки

Question 3

Гнойник на задней стенке

5 ответов

12 августа 2025

Добрый день! Наверное, уже год есть гнойник на задней стенке, никак не беспокоит. Но что-то я начала переживать, к лору записалась, но все-таки переживаю, может ли быть гнойник на задней стенке? Что это может быть?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-08-12T18:23:31+03:00

Здравствуйте. Переживать не стоит. Да это гнойная киста, она формируется из лимфоидного фолликула. Она ещё долго может быть там на задней стенке глотки, много лет никак не беспокоить вас.
Она может спонтанно вскрыться. Она небольшая, удаления не требует сейчас. Медикаментами конечно тоже нее не убрать.

Question 4

Бакпосев из носа, нужно лечить выявленную бактерию

5 ответов

12 августа 2025

Здравствуйте. Лечила гемисинусит две недели назад. По кт все было хорошо. Сдала бакпосев из носа и выявилась бактерия: Acinetobacter ursingii 10^4-10^5. И почему то так мало антибиотиков ее берет. Надо ли лечить???Сейчас ничего не беспокоит, кроме головной боли и...

Ольга

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-08-12T18:18:43+03:00

Здравствуйте

Результат посева приложенный к вопросу интерпретируют как нормальную микрофлору слизистой оболочки носа, которая не требует специфического лечения в том числе и применения антибиотика сама по себе

Посевы из носа не информативны для диагностики причин синусита, так как в носу и пазухах живёт как правило абсолютно разная флора, и информативнее в таких случаях брать посев непосредственно отделяемого полученного при пункции пазухи или ямик- процедуре, если такие процедуры выполнялись

Уточните пожалуйста головные боли усиливаются при наклонах головы вниз или резких движениях? Прикрепите описание КТ к вопросу

Question 5

Гемофильная инфекция

5 ответов

12 августа 2025

Здравствуйте! Сдала ОАК , такой он почти год. В прошлом году пропивала Аугментин, он приходил в норму, теперь снова. Из жалоб першение в горле периодическое, возможно ГЭРБ, а может и нет. Лор промывал миндалины, пробки были первый раз, второй уже нет Сделала бак посев, я так...

Светлана

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-08-12T17:49:40+03:00

Здравствуйте

Гемофильная палочка в зеве в любом титре в подобных случаях интерпретируется как вариант нормальной микрофлоры слизистой оболочки глотки, не может быть причиной описанных симптомах и изменений в анализе и не требует специфического лечения сама по себе в том числе и применения антибиотика

Результат общего анализа крови интерпретируют в таких случаях как признаки нейтрофильного сдвига лейкоцитарной формулы, что может быть характерно для проявлений бактериальной инфекции

Для горла патогенным при выделении в посеве является только пиогенный стрептококк -возбудитель стрептококковых ангин, который не выделен в приложенном анализе

В таких случаях дополнительно рекомендуют выполнить анализ крови на осла и с- реактивный белок

Уточните пожалуйста сдавали ли анализ крови на с- реактивный белок? - это более чувствительный маркер воспаления
Уточните, как дышит нос, есть ли насморк?

Прикрепите фото горла к вопросу чтобы оценить состояние миндалин и задней стенки глотки

Question 6

Ком в горле и пятно на языке

5 ответов

12 августа 2025

Добрый день! Сначала беспокоил ком в горле, ощущение, будто слизистая горла немного отекла. Сегодня увидела красное пятно на языке.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-08-12T17:06:02+03:00

Здравствуйте

Приложите фото горла для оценки его состояния пожалуйста.

Как дышит нос? Нет ли ощущения стекания слизи по задней стенке горла? Нет ли жжения или горечи в горле? Изжоги или отрыжки воздухом после еды?

Зачастую подобную симптоматику связывают с рефлюксом, то есть забросом содержимого из желудка в горло

Question 7

Боль в горле

5 ответов

12 августа 2025

С 12 лет стоял диагноз: хронический тонзиллит. Вечные ангины, по 5-7 раз в год, 2 перетанзилярных абсцесса. 2 года назад вырезали миндалины. Год назад ангина, быстро купировалась антибиотиком. А так вообще не болела. 2 дня назад, почувствовала, что заболеваю. Сразу стало...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-08-12T18:02:48+03:00

Тест также можно заказать на маркетплейсах, а также в таких ситуациях может быть рекомендовано выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и анализ крови на с- реактивный белок для оценки активности воспаления и экспресс тест в лаборатории к Streptococcus pyogenes

При наличии признаков стрептококкового воспаления при назначении на очном приеме антибиотиком выбора может являться Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день курсом строго 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если нет аллергии на пенициллины и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца

Также в таких случаях учитывая односторонние болевые ощущения, рекомендуют посетить лор- врача в приемном покое дежурного лор -отделения для осмотра гортани и исключения воспаления надгортанника, которое может сопровождаться такими симптомами

Question 8

Боль в гортани,воспалена миндалина

5 ответов

12 августа 2025

Примерно месяц назад стало колоть в гортани, принимала лизобакт, полоскала горло ромашкой, боль была временной, то была, то проходила, сегодня почувствовала что то не то, боль постоянная с правой стороны, посмотрела воспалена гланда и болит, а горле ощущение, что как будто...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-08-12T19:44:59+03:00

При ГЭРБ кислая среда желудка попадает в щелочную среду ротоглотки, обжигая слизистую и развивается хроническое воспаление в ротоглотке

В данной ситуации рекомендуется проводить 1-2 раза в год антирефлюксную терапию
Нексиум 20 мг 1 раз в день утром - 2 месяца
Фосфалюгель по 1 Пак 3 раза в день за 30 мин до еды - 14 дней

Question 9

Лейкоплакия миндалины?

5 ответов

12 августа 2025

Добрый день! Имею хронический тонзиллит, Гэрб периодически обостряется. Обратила внимание, что нижние полюса миндалин имеют светлые изменения слизистой. Начиталась в интернете про лейкоплакию. Была у Лора в поликлинике, сказал, что это вариант нормы…но предложил полоскать...

Яна

Вопрос закрыт

Алыпкачева Рупия Зайнуловна · Answer · 2025-08-12T15:24:03+03:00

Здравствуйте !
Признаков за лейкоплакию или другие онкологические изменения со стороны слизистой небных миндалин по фотографии глотки нет .

Нет необходимости для дообследования и консультации онколога .

Есть частично признаки хронического воспаления слизистой миндалин .
Не переживайте,возможно так выглядит Рубцовая ткань .

Question 10

Гайморит лечение

5 ответов

12 августа 2025

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, вчера (понедельник) поставили гайморит. Началось 31 июля с обычного ОРВИ, но глохло правое ухо, и прошло уже 1,5 недели, ухо не прошло. И вчера поставили диагноз гайморит, начала принимать антибиотики (цефиксим) и капли в нос...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алыпкачева Рупия Зайнуловна · Answer · 2025-08-12T15:43:15+03:00

Да ,на фоне любого орви отекает слизистая пазух носа .
Признаков за осложнение нет

Question 11

Кашель с першением за грудиной

5 ответов

12 августа 2025

Здравствуйте!У парня 29 лет третий день кашель с першением за грудиной и отхаркиванием светло-желтой мокроты вечером и утром, которому предшествовало спустившееся вниз воспаление в горле (длилось 3 дня, помог мирамистин и, возможно, лизобакт), до которого было обострение...

Денис, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-08-12T15:12:40+03:00

Как правило такие симптомы чаще всего могут возникать в подобных случаях на фоне течения вирусного ларингита в рамках орви с воспалением голосовых связок

В таких случаях очень важно соблюдать голосовой покой: исключить шепотную и разговорную речь чтобы естественным образом восстановились голосовые связки в отсутствии голосовой нагрузки

Кроме того рекомендуют соблюдать оптимальные параметры микроклимата в помещении, чтобы температура воздуха была не выше 22° а влажность не ниже 40% чтобы слизь в дыхательных путях не застаивалась и свободно отходила

Для снятия отека с голосовых связок при выраженной осиплости в таких ситуациях также может быть рекомендовано выполнять ингаляции с препаратом Пульмикорт 0,5 мг в мл по 2,0 2 раза в день, разбавлять физ раствором его не нужно, после каждой ингаляции обязательно стоит прополоскать рот, умыть лицо

Также может быть рекомендовано в таких случаях принимать противоотечный препарат зиртек или Цетрин по 1 таб в сутки 7 дней.

Question 12

Ушиб носа у ребёнка 7 лет

1 ответ

12 августа 2025

Ребёнок 7 лет упал на асфальт сильный отёк носа было кровотечение очень беспокоюсь есть ли перелом отёк очень сильный. Носом дышет. Может ли быть деформация ? И как правильно поступить в таких случаях

Мария

Вопрос закрыт

Аксёнова Юлия Геннадиевна · Answer · 2025-08-12T17:19:46+03:00

Добрый день

В подобных случаях рекомендуется обрабатывать ссадины раствором хлоргексидина / мирамистина + банеоцин порошок .
От отека мягких тканей хорошо помогает гель троксевазин/ гепариновая мазь 2 раза в день 7 дней .
Если имеется заложенность носа - сосудосуживающий спрей ( снуп / тизин / виброцил по мере необходимости)
Через 7 дней после того как отек уменьшится рекомендуется сделать рентген костей носа и очно посетить лор- врача.

Question 13

Воспаление лимфоузла

6 ответов

12 августа 2025

Добрый день. Около недели простуда: началось с боли в горле сильной, два дня болело, затем перешло на нос, сопли до сих пор и в першение в горле. Ночью почувствовала боль в шее, думала что могло продуть. Сейчас увидела на шее спереди на см 5 ниже начала шеи лимфоузел...

Ирина

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-08-12T14:24:31+03:00

Здравствуйте

Если есть возможность прикрепите фото шеи с указанием места где имеется увеличение лимфоузла к вопросу

Чаще всего в подобных случаях лимфоузлы увеличиваются реактивно на фоне течения вирусной инфекции

Если лимфоузлы достигают достаточно больших размеров или не уменьшается с течением времени в таких случаях рекомендует выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и анализ крови на с- реактивный белок для оценки активности воспаления, а также узи мягких тканей шеи для оценки состояния лимфоузлов

Уточните пожалуйста сколько дней длится насморк ? Стал ли лучше дышать нос за время болезни? Нет ли головных болей при наклонах головы вниз или резких движениях?

Question 14

Тонзиллит при ГВ

5 ответов

12 августа 2025

Обострился тонзиллит, 4-й день. задыхаюсь, откашливаю слизь густую, уже все горло болит. Подключился насморк. Температура 37. Нахожусь на ГВ. Чем можно себе помочь? Сил нет уже.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-08-12T14:18:49+03:00

Здравствуйте, прикрепите фото горла к вопросу.

В таких случаях рекомендуют выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.

При положительном стрептатесте необходимо в подобных ситуациях принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит чаще всего вирусный и лечится симптоматически

В нос для снятия отека в подобных ситуациях рекомендуют использовать називин или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Препараты работают местно в носу, в кровь практически не всасываются и их допустимо использовать на ГВ в подобных ситуациях
Информацию о применении препаратов можно посмотреть на сайте e-lactation.ru

Есть возможность выполнить стрептатест?

Question 15

Красное горло у ребенка

7 ответов

12 августа 2025

Здравствуйте. Ребенку 5 лет.Пожаловался на боли в горле три дня назад,появился кашель,но без видимого насморка.Вчера вечером поднялась температура до 38.3.А сегодня утром вот,что мы имеем.(см. фото).Температура 38 была,понизили до 37.Подскажите пожалуйста, что это и как нам...

Алеся, Симферополь

Вопрос закрыт

Алыпкачева Рупия Зайнуловна · Answer · 2025-08-12T14:14:37+03:00

Здравствуйте .
Описанные симптомы и характерные изменения могут быть при проявления острого тонзиллофарингита -воспаление слизистой глотки и небных миндалин ,вызванная БГСА инфекцией .

Такая сыпь характерна для БГСА инфекции и может являться его перым симптомом .

Рекомендуется провести стрептотест для подтверждения инфекции .

При положительном стрептотесте рекомендуется системная антибактериальная терапия (препарат выбора амоксициллин ,дозировка рассчитывается по весу ,антибиотик нужно принимать строго 10 дней )

Рекомендуется внутрь принимать Ибупрофен или парацетамол содержащие препараты в возрастной дозировке.

Горло допустимо орошать Тантум Верде 3 раза 7 дней

Подскажите нет ли насморка ? Увеличения подчелюстных л/узлов ?

Онлайн консультация лора

Вопросы лору

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме