Онлайн консультация лора

Question 1

Ярко-желтые вязкие выделения из одной ноздри, ужасная головная боль без температуры

3 мая

Здравствуйте. Почти две недели назад резко заболело горло, появился насморк лишь из одной ноздри, вязкий, липкий, ярко-желтого цвета. Врач назначил противовирусное, полоскание горла и изофру. Горло быстро прошло, а лечилась я только два дня, так как горло прошло и я...

Яна, Белгород

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-05-03T22:37:10+03:00

Здравствуйте

Описанные изменения зачастую связывают с развитием воспаления в придаточных пазухах носа, то есть синуситом

Синусит это воспаление в пазухе носа, а гайморит это с указанием конкретной пазухи, то есть по сути одно и тоже

Обычно в таких случаях рекомендуют сделать рентген пазух носа, сдать общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки воспаления в организме.

При выявлении бактериальной инфекции в анализах крови или жидкостного содержимого в пазухах носа обычно рекомендуют курс антибиотика.

Препарат выбора в таких случаях является Аугментин или Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 7 дней (у него шире спектр действия, чем у чистого амоксициллина), если не было его приема за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков.

Трамицент не создает нужной концентрации антибиотика для уничтожения возбудителя

В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства (називин, снуп) 3 раза в день, через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 1 месяца с оценкой динамики очно у Лор-врача.

Question 2

Описание мрт

2 ответа

3 мая

Здравствуйте. Сделала МРТ. Вот, что написали... Носовая перегородка 5-образно искривлена. В лобной и в основной пазухе минимальноепристеночное утолщение слизистой оболочки. В клетках решётчатой кости определяется выраженный отек слизистой оболочки. В верхнечелюстных пазухах...

Виктория

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-05-04T14:54:42+03:00

Заложенность носа и головные боли в подобных случаях могут быть следствием воспаления в гайморовых пазухах и решетках

В нос для снятия отека в подобных ситуациях рекомендуют использовать називин или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1 месяца- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Также в таких случаях на очном приеме может быть рекомендовано принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов в начале приема пищи- если нет аллергии на пенициллины и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца

Кроме того в таких ситуациях если болевые ощущения сохраняются на медикаментозном лечении может быть рекомендовано выполнить пункции гайморовых пазух или ямик- процедуры для улучшения эвакуации содержимого из пазух

Question 3

После орви кашель месяц как лечить

5 ответов

3 мая

Здравствуйте, месяц назад3 дня болела орви, после боли в горле пришёл кашель. У меня ранее были такие истории, осиплость или потеря голоса, дикий кашель как у туберкулёзника, бессонные ночи. Врачи ставили то ларингит, то фарингит, то ларинготрахеобронзит. Всё лечение...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-05-03T20:42:42+03:00

Здравствуйте

Кашель после вирусной инфекции обычно связан с постназальным затеком, когда происходит стекание слизи по задней стенке глотки на фоне остаточного воспаления в носоглотке.

Если при прослушивании терапевтом ничего не было выслушано в бронхо-легочной системе, то противокашлевые не нужны вовсе. Многие из них являются муколитиками, а работают они через увеличение количества слизи, поэтому есть ощущение влажного кашля.

Омнитус это препарат центрального действия, то есть подавляет кашлевой рецептор. Такой препарат может применяться в случае изнуряющего кашля на фоне постназального затека. При изменениях в бронхо-легочной системе его лучше не использовать.

Вместе с Амбробене они не используются, так как Амбробене увеличит количество слизи, в том числе и нижних дыхательных путях, а омнитус подавит кашель, что приведет к застою слизи в бронхо-легочной системе, куда присоединяется хорошо инфекция.

Основное лечение постназального затека это акцент на полость носа и носоглотку.

В таких случаях для носа используют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день, через 5-7 минут промывают нос теплым физраствором из шприца с насадкой, специальной лейки и Долфин 3 раза в день и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача

Question 4

Рубец на миндалине. Дискомфорт.

2 ответа

3 мая

Добрый день! Около 1-1.5 месяцев ощущаю дискомфорт в гортани (правая миндалина). Сначала считал причиной дискомфорта тонзилитные пробки, которые периодически появлялись. По прошествии месяца дискомфорт усилился, по утрам ощущаю осиплость голоса. Сходил на прием к...

Валерий, Москва

Вопрос закрыт

Чесноков Виктор Петрович · Answer · 2026-05-04T06:13:43+03:00

Добрый день. Причиной длительного дискомфорта в гортаноглотке, помимо ГЭРБ и стекания слизи из носоглотки, могут быть тонзиллярные пробки или тонзиллолиты, которые могут быть в углублениях околоминдаликового пространства и лакунах миндалин.
Необходимо, прежде всего, провести промывание лакун и углублений на приеме у лор врача.Наиболее эффективным , в таком случае, является промывание аппаратом Тонзиллор. Желаю скорого выздоровления!

Question 5

Боль в горле и языке.

5 ответов

3 мая

Доброго дня. Неделю назад был у Лора, так как кашлял и насморк был остаточный. Поставил диагноз назо фарингит. Плюс в гортани увидел заброс желчи, так как у меня есть рефлюкс эзофагит и хронический гастродуоденит. Начал пить синупрет, плюс капать полилексу и граммтдин в...

Макс

Вопрос закрыт

Буренина Эльвира Васильевна · Answer · 2026-05-03T21:23:37+03:00

Здравствуйте

Вероятнее всего вино и электронные сигареты стали провокаторами рефлюкса.

Можете приложить фото горла отжав язык ложкой со вспышкой.

По описанным симптомам это может быть раздражение слизистой на фоне Ларингофарингеального рефлюкса (ЛФР) или ГЭРБ
При ЛФР небольшое количество желудочного сока (не обязательно кислота, иногда это ферменты или желчь) поднимается не в пищевод, а выше — в гортань и глотку. ЛФР часто обостряется ночью, когда вы находитесь в горизонтальном положении. Поэтому ощущение кома может быть особенно сильным утром.
В таком случае обычно рекомендуется консультация гастроэнтеролога и протифорефлюксная терапия ( в нее обычно входит рабепрозол по 20 мг за 30 мин до еды 2 раза в день, альфазокс или гевискон по 10 мл после еды и перед сном 2-3 раза в день, 2 недели).

Question 6

Болит переносица, расшифровка кт

4 ответа

3 мая

Уже около двух месяцев после болезни ноет переносица. Нос дышит, выделений и температуры нет. Сделала кт, расшифровали как этмоидит. Но хочу еще послушать мнение врачей. Пью антибиотики пятый день, по назначению врача, боль не проходит.Наружно пшикаю ринофлуимуцил три раза в...

Полина, Чехов

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-05-03T17:59:32+03:00

Здравствуйте

Этмоидит это воспаление в клетках, решетчатой кости, которое возможно как на фоне отека слизистой оболочки, так и при наличии патологической гнойной жидкости.

На данный срезах все спокойно, воспаления не видно. Но, кт так не смотрят, нужно оценивать все срезы.
Приложите по возможности полное исследование.

Какой антибиотик принимаете?

Question 7

Боли в горле.

4 ответа

3 мая

Третий день болит горло, больно прииглотании, полоскания с содой и солью не дают результата, также принимаю, анги дак, и доритртцин. Подскажите что делать.

Максим, Невинномысск

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-05-03T18:11:40+03:00

Это полоскания горла раствором оки или кетопрофен лор и орошение Тантум Верде или ангидак. Это противовоспалительные препараты

Question 8

Острый правосторонний синусит/3 недели

5 ответов

3 мая

Болею с 15 апреля,сделал ренген(фото),назначили лечение,после сдан еще новый ренген (фото ),и назначено новое лечение.Лечение не помогает,отечность в носу так и естт дышать не возможно.Возможно стоит подключить антибиотики?Выписывали 1 раз в начале антибиотики -азитромицин,3...

Рина, Волгоград

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2026-05-03T17:14:37+03:00

Здравствуйте
По Рентгену от 29.04 отек слизистой оболочки в правой верхнечелюстной пазухе без наличия патологического содержимого

При снятии отёка хороший эффект дают местные ГКС - Назонекс / Дезринит

На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли 7-10 дней, затем через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день 7-10 дней, затем через 3-5 минут рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц

Question 9

Расшифровка рентгена

4 ответа

3 мая

Здравствуйте,заболела 25 числа,горло,сопли,температура не поднималась больше 38.30 числа пошло осложнение на ухо,заложило и болело,так же началась боль во лбу и в носных пазухах,была на приеме и лора,сказала ,что отит с двух сторон ,сделали снимок,но с ним к врачу попасть не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Демьяненко Елена Владиславовна · Answer · 2026-05-03T16:12:59+03:00

Добрый день.
По результатам рентгена у вас признаки полисинусита с наличием жидкости в обеих ложных и верхнечелюстных пазухах.
Если вы принимаете антибиотик, а температура поднимается, есть осложнение на уши, вам показана госпитализации на ЛОР отделение.
Можете обратиться самостоятельно в стационар с ЛОР отделением или через вызов скорой помощи.
В данной ситуации необходим регулярный контроль лечения со стороны врача, рекомендуется пункция обеих верхнечелюстных пазух с целью их санации , уменьшения отека и как следствие, улучшение дренаж ложных пазух.
Кроме того, при неэффективности пероральной антибиотикотерапии рекомендуется назначение антибиотка парентерально (внутримышечно или внутривенно), назначается муколитическая терапия : растительная (респеро миртол Форте) или синтетическая (АЦЦ, Флуифорт, Флюдитек, Бронхобос).
Могут быть добавлены к лечению процедуры перемещения по Проетцу или промывпние полости носа через ЯМИК катетер.

Question 10

Синусит, ничего не помогает

5 ответов

3 мая

Здравствуйте! Женщина 50 лет. Три недели назад после простуды, начался странный синусит. Температуры и потери обоняния не было. Но гнойное отделяемое с неприятным привкусом выходило через рот. Пропила аугуметин 4 дня, он не помог. Потом стало хуже, закладывать нос и...

Наталия

Вопрос закрыт

Оголь Александр Юрьевич · Answer · 2026-05-03T15:09:46+03:00

Здравствуйте.
В подобных случаях на очном осмотре рекомендуется выполнить лечебно диагностическую пункцию вержнечелюстной пазухи , также взять мазок из содержимого на микрофлору с чувствительностью к антибактериальным препаратам.
До это могут рекомендовать следующее лечение Оксиметазолин по 2 дозы 3 раза в сутки на 5 дней , Синусэфрин по 2 дозы 3 раза в сутки на 7 дней , Цетрин по 1 таблетки один раз в сутки на 7 дней . Касцебене по 2 дозы 3 раза в сутки на 7 дней , Кимокс 400 мг по 1 таблетки один раз в сутки на 7 дней

Question 11

Болит пазуха после мометазона

4 ответа

3 мая

Здравствуйте!В конце марта заболела-начались выделения из носа.Начала пить кларитромицин 500 по 1 таблетке 1 раз в день,закапывать нос сульфацилом натрия и назонексом.2 апреля была на приеме у ЛОРа-сделали назначения(прикрепляю файл) и клкт(не могу прикрепить,не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Крамской Сергей Львович · Answer · 2026-05-05T00:31:55+03:00

Добрый вечер! Это дор доктор Сергей Львович.
Скажите,это рентген пазух со 2- по 4 - это снимки в динамике???
На первом снимке- воспаление в в/ч пазухах- уровни экссудата. На других сложно определить, но возможно экссудат остался?
Если, есть возможность - надо делать КТ пазух носа ( рентген не информативен).Если в пазухах гной- надо делать пункцию пазух ,если отек может быть длительно - отек можно уменьшить применением ИнГк- Назонекс Аваиис,Реалтрис - согласно рекомендациям.
Выздоравливайте!!!

Question 12

Длительная заложенность носа у ребенка

4 ответа

3 мая

Здравствуйте! В апреле было длительное орви у ребёнка 8лет. На приеме были 10 апреля. Назначено- сложные капли(дексаметазон, альбуцид, нафтизин), проторгол, синупрет, тантум Верде, фарингосепт. Стало легче. Но до сих пор проблема с носом. Сейчас на ночь и утром ребёнок...

Олеся, Новороссийск

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-05-03T17:35:19+03:00

Здравствуйте

Заложенность может сохраняться на фоне отека слизистой оболочки в носоглотке.
Лечение было проведено достаточно агрессивное. Сложные капли в современной медицине уже не используются, дексаметазон и Альбуцид не адаптированы для слизистой оболочки полости носа, что может привести к нарушению работы ресничек эпителия.

Нафтизин на сегодняшний день не применяется в лор практике из-за выраженного токсического действия.

Протаргол не входит ни в одни клинические рекомендации министерства здравоохранения, это препарат серебра, который имеет свойство накапливаться в организме.

Для снятия отека с полости носа более безопасным и с доказанным действием является спрей с мометазоном (назонекс или дезринит) по 1 дозе 1 раз в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача

Question 13

Постоянные синуситы, причина?

5 ответов

3 мая

Добрый день.30 апреля в четверг приболела. Болело всего лишь горло и всё. 1 мая промывала нос и вышли густые зеленые сопли.Дело в том, что любой орз орви заканчивается осложнением - синуситом. В ноябре 2025 был гайморит - лечила амоксиклавом. Была слабость жуткая. Не...

Амина

Вопрос закрыт

Демьяненко Елена Владиславовна · Answer · 2026-05-03T14:12:04+03:00

Добрый день.
Приложите к вопросу описание КТ ППН, загрузите все содержимое диска с обследование через файлообменик , а к вопросу добавьте ссылку.
Когда выполняли КТ ППН? Как у вас дела с состоянием зубов, особенно верхней челюсти?
Причина рецидивирующих сиснуситов, в первую очередь, недолеченность с контрольным рентгенологическим исследованием, что удалено все жидкое содержимое.
Из сообщения не понятно, в какой пазухе был гной. Это важно. Т.к. при длительном сохранения жидкого экссудата в верхнечелюстных пазузах без эффекта от консервативного лечения, то показана пункция больной верхнечелюстной пазухи с дианостичесеой и лечебной целью.
Причиной рецидивирующих синуситов могут быть анатомические особенности полости носа и пазух, затрудняющие их вентиляцию и эвакуацию содержимого, аллергический компонент заболевания.
Если КТ ППН выполнялся более 2х мес назад,а на данный момент подтекание гноя сохраняется, есть смысл повторить КТ ППН для оценки состояния на данный момент.
Провести консультацию стоматолога.
Взять мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам и бактериофагам.

Question 14

Фронтит! Есть ли жидкость в пазухе?

4 ответа

3 мая

Заболел лоб, появилась припухлость над правой бровью и она щипет! Не дышал нос!Со вчерашнего дня использую Назонекс,нос начал дышать! Сегодня сделала рентген сказали есть затемнение с правой стороны в пазухах! Скажите в лобной пазухе жидкость или отек? Какок лечение? Боюсь,...

Телли, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Иорданян Альберт Вардович · Answer · 2026-05-03T13:13:25+03:00

Здравствуйте!
На представленном рентгеновском снимке отмечается снижение пневматизации в правой лобной и верхнечелюстной пазухах за счет отека слизистой, без содержания патологической жидкости в пазухах.
В подобных случаях в первую очередь необходимо восстановить сообщение между пазухами и носовой полостью. В настоящее время рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) 4 раза/сут. Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.
Для ускоренного отхождения содержимого пазух и носовой полости рекомендуется Синупрет экстракт по 1табл 3 раза/сут. 7 дней.
При болях рекомендуется Ибупрофен 400мг, не чаще 3-х раз в сутки.
Показаний для приема антибиотиков в настоящее время нет.

Question 15

Лечение гайморита

4 ответа

3 мая

Какое лечение требуется по результатам данного снимка? Назначено лечение врачом было до снимка по симптомам, подходит ли оно?

Ксения, Саратов

Вопрос закрыт

Мурадов Камил Ахмедович · Answer · 2026-05-03T12:21:29+03:00

Здравствуйте.
В заключении к рентгенографии описывают признаки отечно-катарального синусита.
При отечно-катаральном синусите лечение в большинстве случаев местное, т.к. чаще возникает на фоне вирусной инфекции.
Для того чтобы понять воспаление вирусного или бактериального характера рекомендуется сдать ОАК с лейкоцитарной формулой и СРБ.
Лечение при синусите(гайморите) направлено на снятие отека в носу и восстановление дренажно-вентиляционной функции каналов пазух носа, которые сообщаются с полостью носа.
В таком случае рекомендуют: Риномарис/Снуп (сосудосуживающие капли) по 2 дозы 3 раза в день 5-7 дней, через 10 минут промыть нос морской водой или физраствором и в чистый нос капли на основе мометазона(Назонекс/Момат Рино/Дитамал) по 1 дозе 2 раза в день до 1 месяца.
Если анализ крови покажет бактериальную инфекцию, то назначается антибиотик.

Онлайн консультация лора

Вопросы лору

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме