Онлайн консультация лора

Question 1

Болезнь ???

1 мая

Здравствуйте В анамнезе у мамы хронический гайморит, синусит. Примерно 16.04 сильный насморк. Прошел где то 24.04, но что то « подцепилось» и 26.04 заболело горло, усилилось на следующий день и температура поднялась до 38. Сейчас болит горло, ощущается его заложенность,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Крамской Сергей Львович · Answer · 2026-05-01T14:32:07+03:00

Добрый день! Это лор доктор Сергей Львович.
При воспалении в глотке- надо дома сделать Стрептатест ( можно купить в аптеке) по инструкции. Если тест положительный - это пиогенный стрептококк, показан а/б - Амоксиклав
1.0- 2 р/дн до 10 дн.
Если тест отрицательный - это вирус, лечение без антибиотиков,только местное.
Сумамед - не дает лечебного эффекта - при воспалении горла
Выздоравливайте!!!

Question 2

Ношение слухового аппарата

3 ответа

1 мая

Добрый день! У меня левосторонняя нейросенсорная тугоухость 2 степени (результат аудиометрии: снижение слуха по типу звуковосприятия слева до 51 дБ). Левым ухом практически не слышу разговорную речь. Правое ухо слышит хорошо, но диагностирована начальная степень...

Максим

Вопрос закрыт

Оголь Александр Юрьевич · Answer · 2026-05-01T13:22:27+03:00

Здравствуйте.
слуховой аппарат не предотвращает прогрессирование нейросенсорной тугоухости. Он улучшает разборчивость речи и качество жизни.Без него слух может ухудшаться по естественным причинам, не из-за отказа от аппарата.

Question 3

Шишечка на небном язычке

2 ответа

1 мая

Добрый день, уважаемые врачи. У меня на небном язычке есть шышеяка с 2023 года, нащупал я ее обычном языком. До сих пор покоя не даёт, лор врач, говорила ещё в 2023г следить. И больше я не ходил боюсь рака, так как курю сигареты. Помимо шишечки можете посмотреть горло, на...

Максим, Уфа

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-05-01T15:49:39+03:00

Так как есть образование пробок в горле, то это скорее всего вторичная причина, то есть миндалины чем-то раздражены. Такое возможно на фоне постназального затека, когда происходит стекание слизи по задней стенке горла или на фоне возможного рефлюкса, когда происходит заброс содержимого из желудка в горло.
То есть у Лор-врача дополнительно можно провести эндоскопический осмотр носоглотки на предмет воспаления и гортани на предмет фаринголарингеального рефлюкса

Question 4

Лечение гайморита в первом триместре

2 ответа

1 мая

Добрый день! Сильно болит правая щека, температуры нет, прозрачные выделения из носа, периодически закладывает, у меня беременность 5 недель, к врачу попасть не могу, так как выходные дни, чем пока можно полечить, чтоб не допустить больших осложнений?

Евгения

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-05-01T11:33:57+03:00

Здравствуйте

Если имеется головная боль или боль при наклоне головы вниз, то не исключено воспаление в пазухах носа, то есть острый синусит

Обычно в таких случаях рекомендуют сделать УЗИ пазух носа, сдать общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки воспаления в организме.

В таких случаях для носа используют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача

При выявлении бактериальной инфекции в анализах крови или жидкостного содержимого в пазухах носа обычно рекомендуют курс антибиотика.
Препарат выбора в таких случаях является Аугментин или Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 7 дней, если не было его приема за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков.

Все препараты безопасно могут применяться в Период беременности

Question 5

Евстахеит, заложенность уха

3 ответа

1 мая

Здравствуйте! Папа 51 один год - заболел, плохо слышит ухо. Врач поставил такой диагноз и назначили лечение. Хотелось бы узнать правильное ли оно , или может нужно что-то добавить ? Фото прикрепила

Анастасия

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-05-01T10:55:15+03:00

Здравствуйте

Евстахиит развивается на фоне нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет среднее ухо и носоглотку из-за отека слизистой оболочки . В среднем ухе появляется отрицательное давление, где начинает пропотевать негнойная жидкость (экссудат)

Основное лечение направлено на восстановление проходимости в слуховой трубе через нос

В таких случаях рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, Через 5-10 минут орошают нос морской водой и на чистый нос назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней.

Также с целью восстановления проходимости слуховой трубы выполняют гимнастику, самопродувание или на специальном устройстве отовент

Полидекса достаточно агрессивный препарат счёт дексаметазона в составе, который хорошо всасывается в кровоток, где оказывает уже системное действие + не подходит для длительного приёма

Карбоцистеин работает через увеличение количества слизи, то есть направлен на разжижение слизи, в данном случае этого не требуется, так как экссудат в ухе и так жидкий

Question 6

Гнойный отит при перфорации переронки

3 ответа

1 мая

Здравствуйте, женщина 44года, имею перфорацию перепонки с 2014 года, проблем не было( удар по уху),слух почти в норме, но с 11апреля заложило ухо, запах не хороший из уха, пошла врачу назначили Данцил и через 2 часа стало хуже, пошли выделения обильные назначили флюмокстн...

Аля

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-05-01T11:04:01+03:00

Здравствуйте

Комбинил действительно противопоказан при наличии перфорации баранной перепонки без шунта. Но указано, что делаются турунды с этими каплями, то есть напрямую их не закапывают. При проведении турунд, лекарственное взаимодействие будет только в слуховом проходе и не попадает обычно в среднее ухо.

Жидкость в сосцевидном отростке находится по причине воспаления в среднем ухе, так как сосцевидный отросток сообщается со средним ухом, по мере стихания воспаления уйдет и жидкость

Возможно имеется нарушение функции слуховой трубы, которая соединяет среднее ухо и носоглотку + беречь ухо от воды не равно отсутствие инфекции. Инфекция может попадать и через нос

К лечению обычно добавляют препараты в нос (сосудосуживающие по типу називина, снупа и назальные глюкокортикоиды, например Назонекс или дезринит)

Question 7

Болит горло

3 ответа

1 мая

Сильная боль в горле, невозможно что-то кушать и глотать, болит где корень языка, что даже говорить тяжело. Болезнь уже 7 дней, первые 3 дня была температура 37,2, боль была умеренная и постепенно усиливалась, на 3 день начала прием антибиотиков, пропила 3 дня, состояние...

Анастасия

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-05-01T10:46:17+03:00

Здравствуйте

Приложите фото горла для оценки его состояния пожалуйста
Воспаление в горле возможно как на фоне вирусной инфекции, так и бактериальной

В случае бактериального воспаления, курс антибиотика составляет строго 10 дней. Если был перерыв, то рекомендуют вовсе заменить группу антибиотика.

Также для снятия боли и воспаления рекомендуют полоскать горло раствором ОКИ или Кетопрофен лор 3 раза в день 7 дней.

Орошают горло ангидаком 3 раза в день.

Какой антибиотик принимали и в какой дозировке?

Question 8

Слуховой аппарат противопоказания

3 ответа

1 мая

Отцу 89 лет.Стал плохо слышать, включает телевизор на большую громкость, беспокоит соседей. Хотели купить ему дорогой слуховой аппарат, но прочитали, что они противопоказания при внстибулярных нарушениях .Так ли это? У отца инвалидность по дискуляторной энцефалопатии,...

Ирина, Кстово

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-05-01T11:21:53+03:00

Корнеева Валерия Александровна

Будьте здоровы 🙏🌸

Question 9

Боль в горле

3 ответа

1 мая

Боль в горле уже 5й деньНачалось просто с першения, сразу начала полоскать соль содой. В след дни добавила фурацилин. Грамидин спрей и грамидин с антисептиком таблетки. Начала пить осельтамивир и колдакт флю плюс. Пью чай с медом. Один день чуть отдавало в ухо при глотании,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-05-01T20:59:47+03:00

Корнеева Валерия Александровна

Нет, он проходит самостоятельно. Достаточно местного лечения

Question 10

Обострение гайморита

4 ответа

1 мая

Добрый день , 7.04 был гайморит двухсторонний пропила амоксицилин 1000мг 2р/д , синупрет , изофра лечение неделю было пошла на прием 15.04 гайморит правосторонний остался делали прокол и назначил флуифорт 1 пакетик 1/р снуп , аквалор, ринофлуимуцил Все прошло 30.04 заболела...

Юля

Вопрос закрыт

Храмешин Матвей Сергеевич · Answer · 2026-05-01T09:36:22+03:00

Здравствуйте, по описанию клинической картины , жалобам у вас могут быть проявления вирусной инфекции, но не исключено что в пазухе был недолеченный процесс . В таких случаях при подтверждении вирусной инфекции по результатам осмотра как правило назначается (при отсутствии аллергии на препараты) : Для носа при затруднении носового дыхания используются сосудосуживающие препараты (такие как снуп / називин и др) 2-3р/д коротким курсом ,для удаления слизи - промывание изотоническим р-м морской воды 4р/д ,с целью достижения местного противовоспалительного эффекта используются топические глюкокортикостероиды (например назонекс/дезринит/мометазон 2р/д ) , для горла с целью уменьшения местного воспаления, выраженности болевого синдрома используется полоскание р-м НПВС - ОКИ ( кетопрофена ) 3-4р/д , рассасывание местного комбинированного препарата ( граммидин нео с анестетиком например ) 1т 2-4р/д . Для комплексной оценки степени тяжести болезни выполняется ОАК с лейкоцитарной формулой , рентгенография пазух носа при необходимости . Показано ограничение раздражающей пищи (острое, кислое, соленое, горячее, холодное и т.д.) . Теплое питье.
Рекомендуется поддерживать оптимальную температуру (20-22 градуса ) и влажность (40-60%) в комнате. Далее в зависимости от результатов исследований и состояния корректирование лечения ,если это будет необходимо

Question 11

Зуд и выделение из уха, 2 месяц

3 ответа

1 мая

Добрый день.Зуд и выделение, (не гной) из левого уха, как будто там водичка осталась. Началось все 2 месяца назад. Сильный насморк, закладывало оба уха, 1 день температура. Был у лора очно, она сказала, что уши закладовало из за насморка, на левом легкий наружний отит, она...

Михаил, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Храмешин Матвей Сергеевич · Answer · 2026-05-01T09:38:24+03:00

Здравствуйте, судя по описанию клинической картины можно предположить наличие признаков воспалительного процесса кожи наружного слухового прохода. С целью диагностики как правило в таких случаях выполняется посев из уха на флору, чувствительность к антибиотикам. На очном осмотре после подтверждения воспаления наружного слухового процесса может быть рекомендованы для уха капли антибактериальные Данцил (или ципромед например) по 4кап 2-3 р/д, снаружи в области наружного слухового прохода использование мази Акридерм ГК ( или тридерм ) 2 р/д .Рекомендуется избегать переохлаждения, попадания воды в ухо 2-3 недели.

Question 12

Что делать если заложило уши

3 ответа

1 мая

Заложили уши и такое ощущение ,что как отёчность. при этом вчера давление было и долго не могла збить его. Слышу все, но это беспокоит. До этого мне поставили диагноз аллергия. Ри этом у меня ее не было. Сопутствующий к этому был кашель сухой, но до этого всего я переболела...

Оксана

Вопрос закрыт

Храмешин Матвей Сергеевич · Answer · 2026-05-01T09:34:20+03:00

Здравствуйте, учитывая жалобы и описание клинической картины у вас возможно предположить дисфункцию слуховой трубы . В таких случаях наиболее информативным методом диагностики считается : тональная аудиометрия , тимпанометрия .
. Как правило при нарушениях функции слуховой трубы на очном осмотре может быть назначено лечение ( в основном через нос ) : сосудосуживающие препараты в каплях ( Називин например) до 5 дней ,мометазон 1-2р/д ,из манипуляций после очного осмотра и подтверждения дисфункции слуховой трубы как правило на очном осмотре может рекомендоваться (при условии что нет отделяемого в полости носа и носоглотке , противопоказаний для манипуляций по результату осмотра ) : .Продувание слуховых труб по Политцеру ,пневмомассаж барабанных перепонок, самопродувание ( использование Отовента ) . Далее в зависимости от результатов исследований и состояния на фоне проводимого лечения корректирование назначений ,если это будет необходимо.

Question 13

После бронхита гланды восплены

2 ответа

30 апреля

После долгого бронхита без температоры остаются воспаленные гланды и красное горло, подкашливание, не проходит осиплость.Лечение было курс таваника + граммидин + антиангин.На ингаляции ( физ раствор + амбробене была аллергия), гормоны не применялись.Рекомендуйте лекарства для...

Сергей

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-05-02T00:06:01+03:00

В таких ситуациях, когда мы видим налёт на миндалинах, мы можем подозревать либо развитие криковой инфекции, особенно если использовались антибиотики и гормональные препараты. В этой ситуации действительно может не быть никакой боли в горле. А налёты могут выходить за пределы миндалин, мы их можем находить по всей роттоглотке. В этой ситуации используется для лечения, к примеру, раствор Кандид. Дальше предлагается рассасывать, к примеру, пастилки, как Лизобакт. Более дешёвый вариант-это любые препараты для полоскания с йодом. Так же налёты на миндалинах могут быть при вирусных инфекциях? Это больше формирование фибрина, который необходим для заживления слизистой оболочки. Как правило налёта в этой ситуации не совсем плотные, рыхлые и поверхностные. Тогда мы для лечения используем противовоспалительные препараты на местном уровне, как кетопрофен или оки. Или просто даже растительные растворы из ромашки, или календулы для полоскания. И также рассасывание пастилок для горла.

Question 14

B- гемолитический стрептококк

2 ответа

30 апреля

Д.Д Примерно в апреле 2024 г выселился первый раз b гемолитический стрептококк А, у меняя и у детей,пролечили антибиотиком амоксиклав. До сентября 2025 года у детей ангины и у меня тоже были. В сентябре 2025 года после приезда с войны мужа, опять высился b гемолитеческий...

Анастасия, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-04-30T23:14:07+03:00

Здравствуйте. Детям в домашних условиях можно сделать стрептотест. Его покупают в аптеке или заказывают на маркетплейсах.
После курса антибиоттикой терапии рекомендуется проведение курса промывания миндалин. Или вам, или детям. Так как стрептококк бывает, прячется в так называемых биопопленках и их мы убрать можем только механическим путём. В биопопленках антибиотик не может проникнуть, чтобы его убить.
Более глубоко в ткани миндалин, при полоскании проникает раствор для полоскания как фурасол, Люголь, (но его нельзя много использовать).
Можно дополнительно начинать рассасывать пробиотик для ротоглотки как бакирьлис в течение месяца. Также после антибиотка смазывать обильно миндалины гелем Отофаг., рассасывать исмиген или имудон.

Question 15

Длительное время ощущение кома в горле, появилась боль при глотании

2 ответа

30 апреля

Около года назад появилась сильная боль в горле и ощущение кома при сглатывании слюны. Направилась к лор-врачу, сдала бак-посев - результат - ничего не обнаружено. Назначили симптоматическое лечение, боль прошла, ощущение кома осталось. Направилась к эндокринологу - норма....

Елена, Донецк

Вопрос закрыт