пустая фотография

Онлайн консультация лора

Вопросы лору

19816 вопросов
Ангина вирусная или бактериальная?
29 апреля
У меня были сильные побочки на антибиотики, поэтому хотелось бы избежать их приёма.Сначала переболели мои дети, следом я. Поэтому есть надежда, что все такие заболевание вирусное. Но я болею тяжелее всех.Температура в первые сутки 39,2 и не сбивалась. Болит горло, тяжело...
Светлана
Вопрос закрыт
Здравствуйте .
По фотографии с наибольшей вероятностью можно сказать ,что это бактериальная инфекция ,но точно сказать можно только после стрептотест или хотя бы после сдачи анализа крови и СРБ.
Если бактериальный тонзиллофарингит тогда без системной антибактериальной терапии обойтись нельзя ,так как бактерия которая вызывает ангину очень опасна для других органов .

В подобной ситуации рекомендуется с обезболивающей целью прием внутрь Ибупрофен 400 мг 2-3 раза в день 3-5 дней .

Горло рекомендуется полоскать раствором Оки 2 раза 7 дней ,местно использование Тантум Верде 3 раза в день 7 дней .

Подскажите ,есть возможность сдать хотя бы анализ крови и СРБ ?
Беременность и сильная заложенность
29 апреля
Первая очень долгожданная беременность, 16 недель, по 1 скринингу всё в норме.Уже много лет с переменным успехом страдаю от медикоментозного ринита. Как только приболею, нос сразу выходит из строя целиком и полностью(Там никакие промывания, массажи и прогревания не работают....
Мария, Мурманск
Вопрос закрыт
Для увлажнения слизистой оболочки и уменьшения повышенной ломкости сосудов носа в условиях отёка в носу также в таких ситуациях через 30-40 минут после применения препарата назонекса может быть рекомендовано использовать увлажняющий спрей Олифрин до 3 раз до 5-7 дней .
Односторонний гайморит
29 апреля
Здравствуйте! Болит 2 недели голова, словно распирает, особенно когда дожусь на бок, по рентгену левосторонний гайморит, на половину пазухи и затемнены ячейки решетчатой кости.Терапевт назначил риалтрис и промывать. Лор в отпуске будет через пару недель.Сама промывать не...
Татьяна
Вопрос закрыт
Здравствуйте

Кукушка промывает только нос но не пазухи и поэтому в подобных случаях какой-либо значимой эффективности для лечения воспаления в пазухах может не иметь.
Для удаления содержимого из пазух при наличии выраженных головных болей или отсутствии эффекта от медикаментозного лечения в таких случаях целесообразнее выполнить пункцию пазухи или ямик- процедуру у лор-врача

Результат приложенного снимка интерпретируют в подобных случаях как признаки наличия уровня жидкости в левой гайморовой пазухе что чаще всего бывает на фоне бактериального воспаления и в подобных случаях помимо местного лечения носа также рекомендуют применять антибиотик внутрь

В таких случаях на очном приеме антибиотиком выбора может являться Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов в начале приема пищи- если нет аллергии на пенициллины и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца

Эффект от лечения антибиотиком оценивают в подобных случаях через 72 часа после приема первой таблетки препарата

Посещение солярия в таких случаях рационально отложить до стихания острых проявлений воспаления в пазухе

Уточните нет ли неприятного запаха от выделений из носа? Болевые ощущения купируются нурофеном?
Как будто водяной пузырь в ухе
29 апреля
Я приняла душ, и у меня сильно заложило правое ухо. Пошла к ЛОРУ - была серная пробка, которую промыли. От промывания закружилась голова. После этого у меня всё перетекло в левое ухо - ощущение, что там водяной пузырь, который скоро лопнет. ЛОР смотрел снова, сказал, что...
Кристина, Воронеж
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Что-то повредить в противоположном ухе во время промывания невозможно технически и физически. Между ушами находится мозг, явно должны были быть более серьёзные изменения.
Как я понимаю в левом ухе сейчас ощущается заложенность, есть снижение слуха? Нет ли ощущения треска, щелчков во время глотания или жевания?
Лечение гайморита
29 апреля
Здравствуйте. 07.04 обратилась к лор врачу с болями в области пазухи слева. Сделали рентген, прикрепила. Левосторонний гайморит. Назначили аугментин, називин и полидексу. Было кратковременное улучшение. Три дня назад опять начались боли в левой пазухе, промывала нос солевым...
Анастасия, Асбест
Вопрос закрыт
Здравствуйте

В таких случаях рекомендуют выполнить КТ пазух носа для достоверной оценки состояния пазух и исключение особенности строения полости носа и пазух предрасполагающих к возникновению рецидивов воспаления, которые вероятно могут требовать хирургической коррекции (например с искривления носовой перегородки или увеличения носовых раковин).

Один и тот же антибиотик не рекомендуют применять если не прошло три месяца с момента предыдущего приема препарата, так как в подобных случаях есть риск устойчивости микрофлоры к данному антибиотику и поэтому его низкой эффективности

Препаратом выбора при сохранении воспаления в пазухах в подобных случаях может являться антибиотик из группы резерва например Моксифлоксацин по 400 мг 1 таблетка в сутки 7 дней, если пациент не принимал препарат за последние три месяца и нет аллергии на антибиотики из группы фторхинолонов.
Боль в горле
29 апреля
Неделю назад резко заболело горло, боль была сильная трудно было сглатывать и разговаривать. горло красное. Начала полоскать (ромашка, сода, соль) , температуры не было, кашля соплей тоже нет. При полоскании с утра выходят сгустки зеленого цвета. через два дня боль прошла...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Можете отправить фото горла отжав язык ложкой со вспышкой.
Нету ли кома в горле? Изжоги? Кислотности/горечи во рту?
Это может быть реакция как при воспалении, так и при раздражении слизистой горла ( например при рефлюксе).
Чтобы исключить бактериальный генез рекомендуют провести Стрептатест, это считается самым достоверным методом для решения об антибиотикотерапии.
Хронический отек
29 апреля
1,5 года на КТ обнаружили отек клиновидной пазухи, при этом с остальными пащухамиибыло все норм. жалобы были на ком в горле, чувство инородки в носу. В итоге жалобы оказались на стороне невролога. КТ делала в динамике 4 раза, лечили разнообразными антибиотиками, назонексом,...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте

Достаточно часто у людей на МРТ или КТ головы случайно находят отек или утолщение слизистой пазух без каких-либо симптомов заболевания. В большинстве случаев это вазомоторный или хронический отек.
Вазомоторный риносинусит (ненормальная реакция сосудов слизистой на температуру, запахи, эмоции). Аллергическая реакция. Анатомическая особенность (например, кистозное или псевдокистозное утолщение, искривление носовой перегородки и тд).
Отек клиновидной пазухи без симптомов это как вариант нормы или хроническая реакция. Это состояние не опасно. Мы не лечим данные КТ без симптоматики.
Сильная боль в горле, ушах, лимфоузлах.
29 апреля
Неделю назад был насморк - вылечила.26 апреля проснулась с сильной болью в горле(больно глотать, есть, пить), ушах и лимфоузлах. Сразу начала полоскание оки, ангидак, стрепсилс.27 апреля была у лора, ничего критического не увидел, поставим острый фарингит, типа продолжайте...
Мария
Вопрос закрыт
Увеличеннная больная миндалина
29 апреля
Здравствуйте, в субботу утром проснулась с болью с правой стороны, миндалина красная была, дома были стоп ангин-их рассасывала, с субботы на воскресенье. Проснулась ночью от боли, болело сильно, не разбираюсь в анализах выпила амоксицилин 875+кислота 125, рассосалась...
Анна, Челябинск
Вопрос закрыт
Да например полоскать горло отваром ромашки или календулы, рассасывать местно леденцы например лизобакт или граммидин до 3 раз в день может быть рекомендовано в таких случаях
Болит в ухе
29 апреля
Болит ухо левое, утром и днем все было хорошо, вечером промывала нос долфином а ночью проснулась от боли в ухе, сейчас болею орви, температуры нет, кашля нет, только сопли. Как будто заложенность уха и боль пульсирующая у меня такое в первый раз не знаю что делать, подскажите...
Екатерина, Калининград
Вопрос закрыт
Здравствуйте, меня зовут Ирина Александровна отоларинголог.
Часто на фоне отечности слизистой носа возникает тубоотит. Это воспаление слизистой устья слуховой трубы. Полость уха и носа связаны через слуховую трубую. Когда возникает острый процесс, тот есть насморк, то присходит отёчность слизистой полости носа и слуховой трубы, нарушается вентиляция слуховой трубы, так как сужается её просвет, скапливается патологическое отделяемое в слуховой трубе, а оттока нет за счёт отёка.
На фоне промывания, Долфин Вы, скорее всего, под давлением, то есть струйно под напором способствовали попаданию жидкостного содержимого бутылки (Долфин) в полость слуховой трубы. При наличии отечности слизистой полости носа крайне не рекомендовано промывать полость носа струйными растворами с напором, типа Долфин. Возможно применение растворов типа Душ для носа с мягким распылением. Промывать нос рекомендовано, так как это неотъемлемая часть лечения насморка.
В данной ситуации рекомендовано как можно скорее убрать отёчность слизистой носа и слуховой трубы. Рекомендовано применение средств для носа с сосудосуживающим эффектом, с действующим веществом Оксиметазолин или Ксилометазолин в виде спрея несколько раз в день. Далее высморкаться и на сухой нос попытаться аккуратно продуть через нос слуховые трубы, прижав крылья носа к перегородке носа и сильно выдув поток воздуха в уши. Должно быть ощущение щелчков, может быть немного больно, не пугайтесь. Это рекомендовано делать несколько раз в день, не менее трёх дней.
Рекомендовано применение препарата, типа Ринофлуимуцил несколько раз в , он будет воздействовать местно и разжижать дополнительно вязкую слизь в полости носа и помогать её эвакуировать из устья слуховой трубы. Возможно применение препарата Синупрет, если нет аллергии на травы. Он способствует снижению вязкости слизи. Как правило, острый насморк проходит даже без лечения через 5 дней при хорошем иммунитете.Применение всех препаратов допустимо при отсутствии аллергии.Будьте здоровы
Насморк, воспаленное горло и выделения из одной ноздри.
28 апреля
Доброго времени суток. Дня два назад у меня начался насморк коричнево-зеленоватой густой слизью, заложенность также были эпизоды повышения температуры максимум до 37.5 . сейчас температуры нет. С недавнего времени воспалилось горло. Сегодня из одной ноздри при наклоне начала...
Виктор
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
В таком случае необходимо сделать рентген пазух носа на наличие синусита. Так же оак с лейкоцитарной формулой и с-реактивный белок для выяснения характера воспаления, бактериального или вирусного.
На данный момент рекомендуется промывать нос морской водой, Риномарис или Оксифрин по 2 дозы 3 раза в день 5-7 дней, после высморкаться и Мометазон по 2 дозы 2 раза в день 14-28 дней, Синупрет по 2 драже 3 раза в день 14 дней. Если результаты анализов покажут бактериальную инфекцию, то препаратом выбора является Аугментин или Амоксиклав 1000 мг по 1 таб 2 раза в день 7-10 дней.

Для снятия воспаления в горле рекомендуется: полоскание  горла  раствором  ОКИ  (местное  противовоспалительное  и  обезболивающее  средство)  3  раза  в  день  или  0.05%Хлоргексидином  до  5  раз  в  день,  после  орошать  горло  Бензидамином(Ангидак/Тантум  Верде)  до  5  раз  в  день  в  среднем  7  дней, 
щадящая  диета(исключить  раздражающую  пищу-  соленое,  острое,  кислое,  горячее,  холодное,  газированное).
Голь в горле, отек язычка и стенки горла
28 апреля
Помогите пожалуйста, к Лору возможно попасть только в мае месяце даже платно, а ситуацию не особо улучшается. В пятницу в 12 дня (24.04) делала зуб, меняли старую пломбу на новую и в итоге была еще глубокая чистка кариеса. Делалось все под анестезией, два укола - в десну и...
Дарья, Рязань
Вопрос закрыт
Амоксициллин в подобной ситуации слабоват здесь необходим препарат либо Амоксиклав, Либо что-то из группы цефалоспоринов возможно в уколах Цефтриаксон. Либо препараты как цифран или ливофлоксацин.
Сложно сказать, в чем именно проблема, почему появилось это воспаление. Все-таки воспаление началось с миндалины, как я понимаю.
Иногда из-за пересушенности слизистой во время подобных процедур может активироваться местная микробиота, то есть активируется хронический тонзиллит на его фоне уже инфекция распространяется в более глубокие ткани и развивается осложнение тонзиллита, как паратозилярный абсцесс.
Застрял кусочек яблока в горле
28 апреля
Добрый день! 2 часа назад ела яблоко без кожуры, после еды почувствовала, что маленький кусочек застрял в горле. По ощущениям першит и мешает где-то в районе кадыка, возможно, чуть ниже. При кашле как будто двигается немного. При сильном кашле почувствовала, как будто кусочек...
Дарина, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Понимаю Ваше беспокойство. В похожих случаях при ощущении инородного тела желательно показаться Лор врачу, так как самостоятельно бывает проблематично убрать прилипший/застпявший кусочек пищи. До приёма врача можно пробовать пить тёплое питье, есть твёрдую пищу. В таких случаях не стоит применять излишне агрессивных попыток убрать застрявший кусочек (не лезть глубоко пальцами, зубной щёткой, чтобы не приводить к излишней травтатизации слизистой). Можно рассасывать леденцы. Глотательные движения с пищей могут помочь протолкнуть кусочек. Если будут сохраняться неприятные ощущения, лучше обратиться на приём, можно в дежурное приемное отделение, где есть лор стационар или дежурный Лор врач.
Воспалилась миндалина
28 апреля
Увеличилась миндалина. Кашля нет. Лор взял анализы . Вот результаты. Не пойму надо ли лечить. Neisseria subflavaРезультат: обильный рост (более 10^5)Streptococcus Group ViridansРезультат: умеренный рост (10^4-10^5)Streptococcus agalactiaeРезультат: умеренный рост (10^4-10^5)
Иришка, Тула
Вопрос закрыт
Здравствуйте

В мазке выделена представители нормальной флора горла, наши слизистые не стерильные и на них всегда может присутствовать нормальная или условно-патогенная флора. Лечению такая флора не подлежит. В мазке из зева в первую, очередь исключают рост пиогенного стрептококка, возбудителя стрептококковой ангины
Лимфоузлы болезненные и восполенное горло
28 апреля
Добрый вечер! Воспалилось горло, фото прикладываю. В воскресенье проснулась с першением, вчера и сегодня дискомфорт, нос слегка заложен. Температура в норме. Лимфоузлы на шеи при нажатии побаливают. Подскажите пожалуйста, какое лечение необходимо? На данный момент поласкаю...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Если судить по приложенным фотографиям, мы можем отметить небольшое воспаление в области миндалин и возможно, по задней стенке глотки.
Учитывая наличие и насморка отсутствует повышение температуры, выраженной боли в горле, мы можем предположить, скорее всего, развитие вирусной инфекции, несмотря на то, что есть реакция со стороны лимфоузлов. Это возможно и в таких ситуациях. Антибиотик назначается при бактериальных инфекциях. Чтобы исключить их, обычно сдаётся клинический анализ крови проводится стрептотест.
При вирусных инфекциях достаточно проводить местное лечение, как правило используются противовоспалительные препараты для полоскания как кетопрофен лор или оки. Можно рассасывать различные пастилки для горла, как например Септолетте тотал.
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательный,ответил на все вопросы Все объяснил и подсказал Очень отзывчивый и внимательный
— Алина, г. Казань
фотография пользователя
Спасибо большое! Быстро ответили, мы сориентировались в ситуации,знаем теперь возможности...
— Анастасия, г. Самара
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Врач очень внимательный, вежливый, ответила на все вопросы Доктор дала рекомендации, все чётко и...
фотография пользователя
Детскому лору Анастасия Авакова
Внимательное и компетентное отношение. Врач все доступно объяснила Консультация оказалась очень...
— Павел, г. Новокузнецк
фотография пользователя
Ответил подробное на все интересующиеся вопросы. Сразу видно профессионала . 🤝🫡 Лучший врач...
— Максим, г. Южно-Сахалинск
фотография пользователя
Детскому лору Анастасия Авакова
Очень профессиональное и внимательное отношение, врач доходчиво и полезно все объяснила...
— Марина, г. Кировск
фотография пользователя
Спасибо за подробный и профессиональный ответ, врач внимательно отнесся к проблеме, дал...
— Марина, г. Кировск
фотография пользователя
Спасибо за консультацию. За подробное описание того, что именно меня волновало. 🙏 Очень полезно...
— Artem, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Очень вежливый, компетентный доктор. Оперативно отвечает на вопросы Доступно и грамотно ответил...
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Врач был внимателен к вопросам, ответил на каждое сообщение, успокоил. Консультация грамотная,...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Врач внимателен, отвечает быстро и понятно Консультация полная, врач отвечает на все вопросы,...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Анастасия Авакова
Анастасия Петровна помогла сориентироваться в проблеме и дальнейшей тактике. Спасибо за помощь!🌹...
— Дарья, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Детскому лору Анастасия Авакова
Отличный врач. Всё чётко объяснила без лишнего, детально спросила про жалобы Дистанционно ничего...
— Айдар, г. Волгоград
фотография пользователя
Ответила на все интересующие меня вопросы Спасибо большое за быстрые и полезные ответы. Врач...
— Анна, г. Иваново
фотография пользователя
Спасибо большое за консультацию. Все понятно, буду лечиться. Екатерина Андреевна помогла мне...