Онлайн консультация нефролога

Добрый день.
Учитывая, что нет признаков воспалительных процессов и мочекаменной болезни, стоит рассмотреть патологию нервной системы.
Диабет поражает нервные окончания, что может приводить к подобным нарушениям.
Вы выполняли урофлометрию?
Какие препараты принимаете на регулярной основе?

Вам нужно к урологу в срочном порядке,желательно настоять на госпитализации в уролог.отделение для наблюдения. У него по всей видимости Острый пиелонефрит осложненный.
Нужна антибиотикотерапия.
Бак.посев мочи обязательно(!!!)
Общий анализ мочи,общий анализ крови.
Биохимия вся.+срб,прокальцитонин

Пожалуйста.
Да, это может быть врожденным, скорее всего именно так и есть.
Пока размеры умеренные - ничего опасного.
Если расширение будет прогрессировать - есть риск развития инфекции мочевой системы и все.
Главное наблюдать и во время выявить ухудшение, если оно вообще будет, что далеко не факт.

Эти препараты не имеют доказательной базы в отношении орви, лично я их рекомендовать не могу. Осельтамивир можно, если подозрение на грипп.
Показаний к трансплантации нет, если почка сама справляется.

Здравствуйте. Вижу только общий анализ крови.
Рекомендуется сдать общий анализ мочи, пройти УЗИ почек и мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи. А также - б/х анализ крови на креатинин, мочевину, мочевую кислоту.

Добрый день.
Что Вас сейчас беспокоит по самочувствию?
Посев мочи когда сдавали?
Что сейчас принимаете?

Здравствуйте! Креатинин в моче клинически не значим, не говорит ни о чем. Для оценки функции почек в Вашем случае логичнее сдать цистатин С крови и посчитать по нему СКФ (в интернете калькулятор есть). Обычно креатинин крови смотрим, но тк занимаетесь спортом- информативнее цистатинС.

Возможно есть гломерулонефрит (предположительно IgA нефропатия).но выставить диагноз сложно,для этого нужна мини-операция "биопсия почки",делается детям в крупных многопрофильных центрах.и у вас пока нету абсолютных показаний. Пока можно не трогать почки.так как серьезная процедура.
Только наблюдать,чтобы анализы не показывали динамику хуже.
Перед вакцинациями вам лучше сдать анализы предварительно,за весну вам тут не скажут можно или нельзя,только по факту.
От полиоксидония я бы воздержалась,иммуностимуляторы -модуляторы не нужны в данном случае.

Здравствуйте.
Креатинин в норме. Без анализов крови сложно говорить об остальных показателях.
Помимо того, что пневмония тяжело перенесенная, а также лечение, принимаемое в то время (включая антибиотикотерапию), могли отразиться на функции почек, отеки ног может быть вызван различными причинами:
-сердечно-сосудистые: учитывая возраст и наличие сосудистых заболеваний, возможно снижение сердечной функции. Это может приводить к застойным явлениям в организме и, как следствие, к отекам нижних конечностей. Рекомендую в силу возраста и вследствие перенесенного заболевания в любом случае выполнить ЭКГ + УЗИ сердца (оценить насосную функцию в том числе) и сонных артерий.
-Почки: отвечают за выведение жидкости и токсинов из организма, и их недостаточная функция может вызывать отеки.
-Воспалительные процессы: ускоренная СОЭ может указывать на наличие воспаления в организме. Воспалительные процессы могут приводить к отекам и дискомфорту.
-Увеличение объема жидкости в организме: После перенесенной пневмонии возможно изменение в обмене жидкости, и это может способствовать образованию отеков.
-Боли в области паха могут также требовать дополнительного внимания. Это может быть связано как с проблемами мочеполовой системы, так и с другими состояниями.

Рекомендации:

Нужно отследить, чтобы количество принимаемой жидкости не превышало количество выведенной. Ограничить потребление соли до 3 г в сутки.
Следует обратиться к врачу очно для осмотра и более детального обследования и желательно проведения ультразвукового исследования органов брюшной полости и малого таза. А также сосудов нижних конечностей и сердца для исключения сердечно-сосудистой патологии.
Необходимо также исключить инфекции и воспалительных процессы в мочеполовой системе, сдать общий анализ мочи и проконсультироваться с урологом (особенно если мочеиспускание болезненное или есть какие-либо трудности с походом в туалет).

Добрый день.
Действительно, ничего опасного нет.
У ребенка умеренное расширение на фоне заполненного мочевого пузыря.
Можете не беспокоиться и 1 раз в год делать УЗИ для контроля.
Пиелонефрит - это инфекционное заболевание и генетически не передается. Мочекаменная болезнь может передаваться, но при регулярном контроле все сможете вовремя выявить начальные признаки - песок, микролиты.

Здравствуйте. Пациент возрастной, есть много сопутствующих заболеваний. Бывает такое, что в условиях больницы вдруг ухудшается состояние пациента, его переводят или в палату интенсивной терапии, или в реанимацию. Там за ним ещё наблюдают анестезиологи - реаниматологи.

Здравствуйте. Такой уровень мочевой кислоты без признаков подагрического артрита не требует лекарственной терапии. Только диетические ограничения и контроль мочевой кислоты 2 раза в год.
Пиелокаликоэктазия у Вас описана физиологическая. То есть, присутствующая в норме на фоне полного мочевого пузыря. Обратите внимание, врач пишет, что после микции она уменьшилась, что и должно быть в норме.
Уровень креатинина и цистатина у Вас в норме. Особенно учитывая активный образ жизни и занятия спортом. Данные показатели вариабельны и уже не следующий день показатели могут быть ниже.
Для оценки функции почек нам важна скорость клубочковой фильтрации, которая в большинстве случаев рассчитывается по формуле. У здоровых людей, не имеющих проблем с почками она должна быть более 60 мл/мин/1,73
Ваша СКФ по креатинину - 77 мл/мин/1,73
СКФ по цистатину 119 мл/мин/1,73.
Такой разброс связан, скорее всего, с преобладающим белковым питанием и физической активность. Креатинин на эти факторы очень реагирует. Цистатин считается точнее

Здравствуйте. К сожалению, по узи точность диагностики не позволяет установить диагноз. Вашему дедушке надо пройти обследование КТ почек с контрастированием.
Перед обследованием рекомендуется сдать кровь на креатинин и мочевину. Так как повышение этих показателей может быть противопоказанием для введения контраста и тогда с урологом надо обсуждать возможные альтернативные методы диагностики.
В любом случае очаговые образования в почках обследуются урологами.

Первый - Амоксиклав.

Яйца да, молочные продукты нет.