Онлайн консультация нефролога

Question 1

1 ответ

25 сентября 2025

Добрый день. Моей дочери 18 лет, она рано начала спать по ночам без памперса, но в какой-то момент стала писаться ночью, проходили различные обследования, анализы, электрофорез, но без результата. Очень крепкий сон, сама будильник если поставить, не услышит, если я бужу, то...

Ирина

Вопрос закрыт

Ли Светлана Евгеньевна · Answer · 2025-09-28T00:58:05+03:00

Здравствуйте ! Такая ситуация как у Вас требует тщательного сбора анамнеза и изучения всех проведенных обследований, что возможно в формате личной консультации

Question 2

Снимок узи по почкам и мочевому пузырю

5 ответов

25 сентября 2025

Беспокоит учащенное мочеиспускание. Так же плохое самочувствие.Бывает бегаю ночью в туалет.

Алексей

Вопрос закрыт

Маркова Валерия Олеговна · Answer · 2025-09-25T12:38:36+03:00

Здравствуйте. Есть ли боли при мочеиспускании? Как давно появилось учащенное мочеиспускание? В чем именно проявляется плохое самочувствие: вялость, сонливость, усталость?

Не могли бы прислать описание УЗИ врачом ультразвуковой диагностики?

Question 3

Что делать если ребенок писается и днём когда спит и ночью?

1 ответ

25 сентября 2025

Здравствуйте!!!у нас такая вот ситуация!!! ребенок резко стал писиться днём и ночью!!! сначало не часто!!!в 5 лет мы поехали на платный прием к неврологу!!!она дала нам направление лечь в больницу!!!делали обследование!!! врач поставила диагноз цистит!!!при выписки нам...

Кристина

Вопрос закрыт

Ли Светлана Евгеньевна · Answer · 2025-09-28T00:55:23+03:00

Здравствуйте ! В данной ситуации рекомендуется обратиться на консультацию к врачу урологу

Question 4

Беременность и иммуносупрессия

2 ответа

25 сентября 2025

ЗдравствуйтеПланируется беременностьВ анамнезе пересадка почкиПринимаю Преднизолон 5мгВопрос:Можно ли принимать его при беременности?И если можно, то можно ли перейти на метипред? Или не стоит

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Губина Дарья Владимировна · Answer · 2025-09-25T09:05:52+03:00

Здравствуйте!

Преднизолон и метипред работают одинаково. Если Вы лучше переносите метипред, можно запастись им заблаговременно, но по сути разницы нет.

Очень важно пройти перед беременностью подготовку:
- заменить микофенолаты на азатиоприн, чем раньше (за полгода), тем лучше
- ПЦР ДНК крови на Эпштейн-Барр, ЦМВ, БК вирус (при возможности)
- согласовать с нефрологом, если Вы принимаете препараты от давления, которые заканчиваются на -прил, -сартан, когда их отменять и на что заменять
- когда начинать прием кардиомагнила, если еще не
- стабильная концентрация (циклоспорина или такролимуса)
- обычное полное дообследование
- возможно, коррекция массы тела немного, если есть его избыток

Сам по себе ни метипред, ни преднизолон не вызывают беспокойства.

Question 5

Высокая температура 5 день

2 ответа

25 сентября 2025

Здравствуйте! Ребенку 7,5 месяцев , в воскресенье поднялась температура и все эти высокие отметки доходило до 39,4 . Сдали анализы изначально были ОАК хорошие , моча были лейкоциты 50 но сказали пересдать так возможно погрешности при заборе . Вчера сделали УЗИ , пересдали...

Мария, Ессентуки

Вопрос закрыт

Еремеева Елена Анатольевна · Answer · 2025-09-25T08:46:28+03:00

Добрый день. У ребёнка по результатам общего анализа крови отмечается отрицательная динамика-нарастает лейкоцитоз нейтрофильного характера, что является признаком бактериальной этиологии воспалительного процесса. В моче признаки воспалительного процесса, по результатам УЗИ есть данные о вовлечении в воспаление левой почки. С учётом возраста ребёнка и длительности лихорадки целесообразно госпитализация в стационар. Там будет возможность регулярного контроля анализов и состояния ребёнка.

Question 6

Фурацилин при заболевании почек

2 ответа

25 сентября 2025

Здравствуйте. Имею диагноз хронический гидронефроз левой почки, два месяца назад случился небольшой рецидив, периодически болит поясницаЛор-врач назначил промывание миндалин(хронический тонзиллит)фурацилином и хлоргексидином два раза в день, но в инструкции фурацилина...

Дилара

Вопрос закрыт

Маркова Валерия Олеговна · Answer · 2025-09-25T12:25:52+03:00

Здравствуйте. Не переживайте, ничего не случится.
Можно промывать миндалины фурацилином - это не повлияет на ваши почки.

Question 7

Диагностика почек

3 ответа

25 сентября 2025

Здравствуйте! У меня вич, я на арвт много лет, несколько лет подряд пила не совсем хорошую арвт и анализы на креатинин всегда были повышены (107/117/120), врач перевела на другую схему, но почки повреждены, в диагнозе тубулоинтерстициальное поражение почек, сфк пониженная,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Маркова Валерия Олеговна · Answer · 2025-09-25T13:12:24+03:00

Здравствуйте!
В таких случаях наиболее эффективно дообследование в объеме:
- общий анализ мочи
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, мочевая кислота, калий, натрий, общий белок, альбумин, общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, глюкоза, АЛТ, АСТ)
- УЗИ почек
- при появлении белка в общем анализе мочи, так же показательно было бы сдать суточную мочу на экскрецию белка

Question 8

Результат мочи

1 ответ

25 сентября 2025

Хотелось бы понять есть ли отклонения по результату общего исследования мочи

Мария

Вопрос закрыт

Маркова Валерия Олеговна · Answer · 2025-09-25T13:17:40+03:00

Здравствуйте.
Бесплатная версия сайта «спросиврача» не поддерживает возможность прикрепления файла. Не могли написать вручную результат вашего анализа мочи?

Question 9

Двусторонний гидрокаликоз

2 ответа

24 сентября 2025

Здравствуйте. Ребенку (девочка) с рождения ставят диагноз двусторонний гидрокаликоз. Последнее УЗИ сделано 18 сентября (ребенку 1 год 3 мес). Педиатр лечение не назначает. Подскажите, пожалуйста, стоит ли нам беспокоиться и идти к детскому нефрологу. Что это за болезнь, ее...

Юлия

Вопрос закрыт

Маркова Валерия Олеговна · Answer · 2025-09-25T21:31:51+03:00

Поняла вас, именно поэтому и говорю, что было бы полезным провести УЗИ у другого и специалиста (для получения альтернативного мнения) и именно на опорожненный мочевой пузырь. Так как наполненный мочевой пузырь может способствовать появлению расширения чашечек почек.
При сохраняющемся расширение чашечек почек, было бы верным проконсультироваться урологом для проведения дополниительных методов исследования для исключения причин, нарушающих отток мочи (пузырно-мочеточниковый рефлюкс, стриктуры (сужения) мочеточников и др).

Сдача общего анализа мочи показательна именно исключения уроинфекции в настоящий момент как причины расширения чашечек.

Question 10

Повышены эритроциты и белок в ОАМ

2 ответа

24 сентября 2025

Здравствуйте!В августе сын (12 лет) пописал и цвет мочи был схож с томатным соком, поехали в приёмный покой показаться на всякий случай, пока ездили, ходили по отделениям, моча по цвету пришла в норму (спустя 2 часа), педиатр дежурный спросила, есть ли жалобы и температура -...

Ирина, Краснодар

Вопрос закрыт

Маркова Валерия Олеговна · Answer · 2025-09-24T23:02:46+03:00

Здравствуйте. Появление эритроцитов и белка в моче не может быть обсусловлено повышением билирубина. Не могли бы прикрепить результаты анализов? У родителей ребенка и бабушек, дедушек нет заболеваний почек?
Не было ли ангин у ребенка, может быть ставили диагноз хронического тонзиллита?
Не сможете вспомнить: перед появлением красной мочи в августе что-то предшществовало? Может было ОРВИ или прием обезболивающих препаратов?

Question 11

Хронический пиелонефрит

1 ответ

24 сентября 2025

В 2021 году болел о.пиелонефритом, потом была ремиссия, в 2023 году показывался у нефролога, на узи почек все было хорошо, нефролог дала рекомендации: оам и оак каждый квартал, и после интеркуррентных заболеваний, узи почек и мп 1 раз в год. В прошлом году не успел сделать...

Иван

Вопрос закрыт

Губина Дарья Владимировна · Answer · 2025-09-24T22:08:37+03:00

Здравствуйте.
Хронический пиелонефрит ставят не по УЗИ, его ставят по анализам. Для этого госпитализируют и смотрят анализы крови и мочи. Иногда обследуют амбулаторно.
Диагноз ставит уролог. Нефролог оценивает только насколько почки хорошо выводят шлаки

Question 12

Боли в почках

2 ответа

24 сентября 2025

Добрый день. Мне 72 года, позади операция на поджелудочной железе ( постпанкреатическая киста), на желчных протоках (камни), сейчас очень сильно беспокоят почки. Боль в области в правой почки 2 недели. В суточной моче впервые 0, 4 грамма на литр белка. По Нечипоренко не...

Арина, Новосибирск

Вопрос закрыт

Губина Дарья Владимировна · Answer · 2025-09-24T19:09:54+03:00

Тиосульфат так не влияет на анализы.

По поводу белка в моче: плохо леченная гипертензия вызывает белок в моче. Но креатинин пока нормальный. Белок в моче убирают препараты типа лозартана, но их нельзя принимать при атеросклерозе сосудов почек и надо на фоне их приема следить за калием крови. Поэтому в плане хотелось бы видеть УЗДС артерий почек, коррекцию липидного профиля. Тогда почки будут более защищены и не будут выдавать белок в мочу.

Question 13

Угроза беременности 11 недель?

2 ответа

24 сентября 2025

Отправляют к нефрологу так как был несколько раз скачок давления 150/104, купирование было уколом магнезии , беременность развивается нормально, ктр 45мм

Даяна, Иланский

Вопрос закрыт

Губина Дарья Владимировна · Answer · 2025-09-24T18:44:55+03:00

Когда растет давление и тошнит - так бывает, все по разному реагируют. У кого-то тошнота, у кого-то голова болит. Я бы сказала так,что какая бы ни была гипертензия, первично от нее терапию назначает гинеколог, или кардиолог, или терапевт, не дожидаясь нефролога.
А по анализам уже будет понятно, что можно и нужно еще сделать приятного.
Не стесняйтесь говорить врачам, что хотели бы консультацию в Москве по телемедицине.

Question 14

Мононуклеоз при хроническом заболевании почек

2 ответа

23 сентября 2025

Юноша, 21 год, 13.09 поднялась температура (38 С). Принимали жаропонижающие. 17.09. сдали ОАК, мочи, С-реактивный белок. Часть показателей не в норме, в анализах крови результат Антипичные мононуклеары 16, выше нормы. Записались 18.09 к инфекционисту. Он сразу поставил...

Михаил, Новосибирск

Вопрос закрыт

Губина Дарья Владимировна · Answer · 2025-09-23T17:30:55+03:00

Здравствуйте!

Любые инфекционные заболевания могут приводить к обострению гломерулонефрита. Судя по нарастанию белка в моче, так и происходит.

Иммуностимуляторы могут влиять на гломерулонефрит, но как - неизвестно, поэтому обычно их не применяют.

Креатинин может быть повышен и из-за обострения ГН, и из-за воспаления, и из-за того, что повышена мочевая кислота - она вредит почкам, ситуация скорее комплексная.

Обострение ГН может купироваться, может развиваться дальше, предсказать нельзя.

В любом случае при обострении показан контроль креатинина, мочевой кислоты, калия, натрия, хлора и особенно белка суточной мочи не реже 1раз в неделю.

Если белок мочи будет расти, или будет 1г в сутки или выше и сохранится после облегчения состояния, или если отмечается рост креатинина, то биопсия почки может быть показана для постановки диагноза, если это технически возможно.

Мононуклеары могут сохраняться в крови довольно длительно и они сами по себе не критерий излечения или продолжения заболевания.

Что сейчас принимает молодой человек кроме препаратов от инфекциониста? Как сейчас держится давление?

Question 15

Постоянно белок в моче

1 ответ

24 сентября 2025

Уже лет 25 держится белок в моче 0.33,редко 0.66Последний анализ показал белок0, 33Лейкоциты-1-3Эритроциты-1-2 Терапевт назначил нолицин 5 дней, канефрон и фитокомплекс (паста). Болей нет в пояснице, только болит колено(артроз 1 степени и полиартрит кисти-болит 1 палец...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Губина Дарья Владимировна · Answer · 2025-09-24T22:43:10+03:00

Здравствуйте!
Нефрологу на приеме понадобится белок суточной мочи, по разовой порции мочи мы не оцениваем белок. ВОзможно, Ваша ситуация и не ухудшалась, если смотреть по суточному белку.
На приеме нефролог назначает нефропротекторы - это препараты, которые убирают белок из мочи. Вы можете спросить его на приеме именно про эти препараты. также можете спросить, какой для Вас целевой уровень белка в еде, уровень ЛПНП и мочевой кислоты. Это улучшает.

Онлайн консультация нефролога

Вопросы нефрологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме