Онлайн консультация нефролога

Question 1

Высокое давление, повышены креатинин и мочевина

9 ноября 2024

Здравствуйте. Муж проходил мед.комиссию на работе, померили давление, верхнее было 160. На следующий день 200, сбили капотеном. На утро опять 160-170. Давление всегда у него было в норме. Сдал анализы. Креатинин и мочевина повышены. Рост 175, вес 75 кг, 47 лет. Подскажите,...

Ирина

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2024-11-09T08:34:36+03:00

Здравствуйте!

Меня зовут Романина Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

Ранее мочевая кислота повышалась?
В данном случае необходимо дообследование:
Эхокардиография
УЗИ почек и почечных артерий
СМАД (суточный мониторинг по АД).
Общий анализ мочи
Альбумин

Обязательно вести дневник давления ежедневно 2 раза в день - утром и вечером и ситуационно.

Нет ли болей в суставах?

По расчету СКФ = 70,5
Необходим контроль креатинина в динамике через 1 месяц

Повышена мочевая кислота.
Мочевую кислоту нужно корректировать диетой.

Нужно соблюдать диету с ограничением пуринов: копчености, красное мясо, бульоны, алкоголь, колбасы,кофе, чай, бобы

Важно следить за суставами, первыми проявлениями подагры - артрит 1 пальца стопы, особенно после погрешности в диете
Уровень мочевой кислоты должен быть не больше 360 для того, чтобы не было отложения солей в суставах и почках.

Пересдать в динамике через месяц, при повторном повышении выше 450 - показан прием уратснижающих препаратов

Ранее давление измеряли регулярно?

Question 2

Гидронефротическая трансформация левой почки

4 ответа

9 ноября 2024

Здравствуйте, на последнем доплерографическом исследовании в 39 недель был поставлен диагноз гидронефротическая трансформация левой почки, мегалоуретер. Расширена лоханка до 15мм, чашечки до 9мм, толщина паренхимы 5,3мм, мочеточник до 7мм. С чем это может быть связано? Какова...

Мария

Вопрос закрыт

Музраева Айса Борисовна · Answer · 2024-11-09T02:44:57+03:00

Теперь уже как родите,ребенку после родов должны отдельно сделать узи почек,мочевого пузырЯ. В роддоме неонатолог(педиатр) будет мониторировать его состояние.может вас сразк оттуда направят к детскому урологу в отделение или вы самостаятельно обратитесь.если подтвердится,то уролог сообщит как госпитализироваться в урологическое отделение для обследования и операции.

Question 3

У ребёнка 8 месяцев в ОАМ бактерии, по УЗИ пиелонефрит

4 ответа

8 ноября 2024

Добрый день!Подскажите, пожалуйста, у ребёнка, девочка 8 месяцев, резко поднялась температура до 38, на следующий день температура стала ещё выше - 39. Из симптомов только повышение температуры и задержка мочи, не писала всю ночь, утром подгузник сняла сухой. Т.к. был...

Татьяна

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2024-11-09T00:44:21+03:00

Здравствуйте. По анализу в моче соли ураты, это никак не связано синехиями, наличие бактерий - да, может быть связано с синехиями. Лейкоциты - не повышены. По УЗИ - признаки пиелита слева - это воспалительное заболевание почечной лоханки, преимущественно инфекционной природы, это непосредственно с синехиями тоже не связано. В той связи что имеется повышение температуры, антибиотики показаны к приёму. Рекомендую увеличить питьевой режим, пить воду и детские чаи с противовоспалительными свойствами: Ромашка, Липа, Шиповник, Малина, Мелисса - посмотрите Хипп, Семпер, Бебивита и др. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Question 4

Повышены эритроциты

1 ответ

8 ноября 2024

Добрый день, у ребенка в анализе мочи повышены эритроциты.

Алена

Вопрос закрыт

Павловский Кирилл Юрьевич · Answer · 2024-11-08T17:34:57+03:00

Добрый день.
Это временные изменения после перенесенной вирусной инфекции.
У ребенка была температура?

Question 5

Как лечить пиелоэктазию?

2 ответа

8 ноября 2024

Добрый день. У моего малыша во время беременности наблюдалось расширение лоханки слева. Родила 5 дней назад, диагноз так и подтвердился и нас перевели в детскую больницу, так как белок в моче. Сегодня опять были исследования и сказали, что пока будем наблюдать, показания к...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Павловский Кирилл Юрьевич · Answer · 2024-11-08T18:04:46+03:00

Павловский Кирилл Юрьевич

Еще рано судить, ребенку всего 5 дней.
Нужен контроль в 1 месяц

Question 6

Анализы для первичного приёма

4 ответа

8 ноября 2024

Здравствуйте! Мужчине 72 года, в этом году на фоне СД ампутировали ногу, в больнице ставили диагноз обострение пиелонефрита, операцию сразу не делали из-за больных почек. Сейчас со слов терапевта немного повышен креатинин, проблемы с мочеиспусканием, слабость, целыми днями...

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Попова Виктория Одиссеевна · Answer · 2024-11-08T17:23:40+03:00

Добрый день!
1. Учитывая отсутствие конечности и возраст, для оценки работы почек необходимо проведение пробы Реберга. Также суточный анализ мочи на альбуминурию-ответит на вопрос о наличии диабетической нефропатии. Скорее всего есть, тк уже имеется диабетическая макроангиопатия (ампутация).
2. В крови анемия лёгкой степени. Проверить уровень железа сывороточного, ферритин.
Может вносить вклад в текущее состояние.
3. В моче сплошь лейкоциты. Для исключения погрешности в сборе повторить анализ с соблюдением правил гигиены и сдать параллельно посев мочи на стерильность с чувствительностью к антибиотикам.
4. Проблемы с мочеиспусканием у мужчин могут быть на фоне гиперплазии, аденомы простаты. Целесообразно проверить ПСА крови (маркер здоровья простаты), УЗИ и посетить очно уролога.
5. Б/х желательно более развёрнутую: общий белок, альбумин, мочевая кислота, мочевина, кальций общий, фосфор, липидный спектр, калий, натрий.СРБ крови чтобы исключить бактериальное воспаление (обострение пиелонефрита?).
Гликированный гемоглобин-оценка компенсации диабета.

Если нет свежего УЗИ почек и мочевого с исследованием остаточной мочи, желательно пройти.

Question 7

Подозреваю что у меня почечная недостаточность

5 ответов

8 ноября 2024

Добрый день ! Я постоянно страдаюЦиститом и пелонифритом . Раз в год болею точно . В последние время заметила что стала ходить в туалет реже и понемногу . Еще у меня было всегда низкое давление , а сейчас 146/93 еще постоянно высокий пульс 84-90 . К врачу не ходила анализы не...

Евгения

Вопрос закрыт

Павловский Кирилл Юрьевич · Answer · 2024-11-08T14:36:13+03:00

Добрый день.
Для исключения почечной недостаточности нужно сдать кровь на креатинин, мочевину, мочевую кислоту, общий белок; общий анализ крови, общий анализ мочи и желательно выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря.
Возможно, у Вас просто хронический цистит.
Сдавайте анализы и только тогда можно будет установить какой либо диагноз.

Question 8

Камни в почках

1 ответ

7 ноября 2024

Здравствуйте, делала УЗИ и КТ с контрастом. Обнаружили множественные камни в обеих почках. Больших размеров фото УЗИ и КТ приложила. Врач назначил лечение, тоже фото приложила. Подскажите пожалуйста подходит ли данное лечение для таких больших размеров камней или же стоит их...

Мила

Вопрос закрыт

Павловский Кирилл Юрьевич · Answer · 2024-11-07T12:59:23+03:00

Добрый день.
Терапия не совсем правильная, тк цистон не рекомендован при камнях более 7 мм.
Лучше обратиться на очную консультацию уролога для определения необходимости проведения литотрипсии (дробления).

Question 9

Лейкоциты и эритроциты в моче у ребёнка

2 ответа

8 ноября 2024

Добрый день.Ребенку 1,7, в октябре переболела, прошли два курса антибиотиков(Амоксиклав и панцеф) у ребенка нет жалоб, но анализы мочи уже месяц не хорошие, повышены лейкоциты и эритроциты, медиатор отправила на УЗи почек, там сказали налаживать гигиену. Промежность была...

Марина

Вопрос закрыт

Павловский Кирилл Юрьевич · Answer · 2024-11-11T12:11:44+03:00

Добрый день.
Очень рад, что смог Вам помочь.
Будут еще вопросы - обязательно обращайтесь.

Question 10

Пиелоэктазия

3 ответа

8 ноября 2024

Здравствуйте, на узи почек диагностировалось пиелоэктазия обеих почек. Из симптомов: иногда есть дискомфорт в течении дня в области уретры. В мае 24года сдавала почечные анализы для наблюдения, были в норме. Подскажите что делать дальше и чем это м.б вызвано.

Татьяна, Новосибирск

Вопрос закрыт

Зиновьева Мария Дмитриевна · Answer · 2024-11-08T14:25:20+03:00

Здравствуйте! Причиной расширения лоханок обычно является нарушение оттока мочи, моча скапливается, соответсвенно, лоханка увеличивается. Если делали узи на полный мочевой пузырь, то это могло могло добавить несколько мм. Однако, расширение довольно сильное. Нужна консультация уролога очно для дальнейшего дообследования, возможно кт с в/в контрастированием, предварительно сдав Креатинин крови.

Question 11

Анализ мочи и анализ крови

5 ответов

8 ноября 2024

Здравствуйте, анализ сдавала во время болезни , был бактериальный тонзиллит Ничего не беспокоит, кроме как иногда болит поясница , но я ношу тяжелого ребёнка , 11 кг😩Нужно ли бить тревогу ?Врач сказал ,что все в норме

Алёна

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2024-11-08T13:10:13+03:00

Подкидышев Сергей Николаевич

Здравствуйте.

Question 12

Опухает все тело

4 ответа

8 ноября 2024

Тете 59 лет, пол года назад у нее заболело плечо, потом ей стало больно смыкать пальцы рук, потом стало сложнее ходить , по ночам сильно болела поясница. После начала опухать воротниковая область, шея, руки до логтей, ноги до колен , очень болела поясница справа внизу....

Анна

Вопрос закрыт

Павловский Кирилл Юрьевич · Answer · 2024-11-08T11:02:02+03:00

Добрый день.
По данным лабораторных анализов очень завышены показатели печени - АЛТ и АСТ.
В моче небольшое количество белка, но это не нефротический уровень и оно не может быть причиной отёков.
Учитывая выраженную патологию печени и выявление 2х образований по данным МРТ следует показать тетю гастроэнтерологу и онкологу.

Question 13

Бактерия в моче

3 ответа

8 ноября 2024

Здравствуйте! У ребёнка в моче обнаружены эритроциты и бактерия. Врач назначила Амоксиклав по 1 таблетке 3 раза в день. Ребенку 8 лет,вес 28 кг,в инструкции написано,что лекарство можно принимать с 12 лет и в аптеке сказали,что это пугающая доза.

Евгения

Вопрос закрыт

Павловский Кирилл Юрьевич · Answer · 2024-11-08T11:09:34+03:00

Добрый день.
Доза амоксиклава для детей до 12 лет от 20 до 40 мг на кг массы тела в 2-3 приема в сутки. Максимальная суточная доза 1100 мг.
Потому лучше взять препарат в суспензии и давать по 250 мг 3 раза в сутки + детские пробиотики Баксет или Бифиформ.

Question 14

Боль в области почки

2 ответа

8 ноября 2024

Добрый день! Беспокоит боль примерно в районе почки. По высоте на уровне подреберья, но на спине и ближе к торцу тела)) не знаю, как детальнее объяснять. По ощущениям как будто там огромный камень, который я чувствую при движении. Важно: в состоянии покоя лежа, сидя, стоя -...

Ирина, Рязань

Вопрос закрыт

Хомякова Мария Николаевна · Answer · 2024-11-08T10:19:02+03:00

Вот-вот. Невролог первоочередно) знаем мы… пока не болит… надо проверяться периодически, обязательно. Работаю на амбулаторном приеме, всех отправляю?

Question 15

Частое мочеиспускание

3 ответа

7 ноября 2024

Здравствуйте,ребёнку 6 лет и 2 месяца,на протяжении недели часто стал ходить по маленькому,примерно раз 11,12 это с утра как проснётся и до сна,в среднем по 100,120,130 мл,измеряла несколько раз,ночью не встаёт в туалет,ребёнок активный,пьёт я бы не сказала много,жажды нет,не...

Ксения, Иваново

Вопрос закрыт

Павловский Кирилл Юрьевич · Answer · 2024-11-08T07:25:49+03:00

Добрый день.
Стоит сдать общий анализ мочи. Также нужно измерить суточный диурез - записывайте объём всей принятой жидкости и мочи. В норме мочи выходит на 10-30 % меньше.
Нельзя исключать нейрогенный мочевой пузырь - с этим вопросом лучше обратиться к невропатологу.

Question 16

Как понизить креатинин крови.

1 ответ

4 мая 2023

Мордвинова

Вопрос закрыт

Question 17

Как понизить уровень креатинина в крови?

4 ответа

22 апреля 2023

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Question 18

Обязателен ли гемодиализ?

4 ответа

14 декабря 2022

Николай

Вопрос закрыт

Question 19

Креатинин

7 ответов

20 ноября 2022

Алексей

Вопрос закрыт

Question 20

Пиелонефрит

5 ответов

8 ноября 2022

Оля

Вопрос закрыт

Question 21

Размеры лоханок у ребенка

4 ответа

5 ноября 2022

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Question 22

Пошел песок из почки (могу ли избежать больницы)

4 ответа

27 сентября 2022

Яна

Вопрос закрыт

Question 23

Время приема монурала

3 ответа

16 сентября 2022

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Question 24

Высокий креатинин,мочевина

6 ответов

7 сентября 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Question 25

Нет позывов к мочеиспусканию, мало хожу в туалет

2 ответа

19 августа 2022

Марина

Вопрос закрыт

Question 26

Боль в почке при Беременности

6 ответов

27 июня 2022

Кристина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Question 27

Истончение паренхимы

3 ответа

22 мая 2022

анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Question 28

Повышен креатинин в крови

4 ответа

10 мая 2022

Артем, Краснодар

Вопрос закрыт

Question 29

Пиелонефрит

3 ответа

5 мая 2022

Марина

Вопрос закрыт

Question 30

Камни в почках

4 ответа

22 апреля 2022

Максим, Новороссийск

Вопрос закрыт

Question 31

Острый цистит. Стоит ли выпить 2- й пакет монурала

2 ответа

20 апреля 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Question 32

Понижена СКФ 59,56 мл\мин

3 ответа

18 апреля 2022

Олеся, Москва

Вопрос закрыт

Question 33

Пена в моче.

3 ответа

18 апреля 2022

Юлия, Воронеж

Вопрос закрыт

Question 34

Оксалаты в моче у ребёнка

4 ответа

9 апреля 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Question 35

Анализ мочи после антибиотиков

6 ответов

4 апреля 2022

Юлия, Брянск

Вопрос закрыт

Онлайн консультация нефролога

Вопросы нефрологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме