Онлайн консультация нефролога

Question 1

1 ответ

6 мая

Третий день мучает тянущая боль в пояснице , при наклоне вперед усиливается (при мытье головы вперед не выносимо выстоять, приходится разгибаться), в состоянии покоя практически не беспокоит , очень переживаю, боюсь что может быть что-то с почками , т.к. сидела неделю на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич · Answer · 2026-05-06T21:32:39+03:00

Здравствуйте.

По описанию боль имеет механический характер и чаще соответствует мышечно-скелетной причине (поясничный отдел позвоночника, мышечный спазм), а не заболеванию почек, т.к. усиливается при наклонах и зависит от положения тела.

Для почечной патологии типичны другие признаки: постоянная боль в боку, не связанная с движениями, возможные изменения мочи, температура.

УЗИ почек может исключить структурную патологию (камни, расширение чашечно-лоханочной системы), но не является методом диагностики причин боли в спине.

Рекомендуется очная оценка у терапевта/невролога при сохранении симптомов или появлении изменений мочи, температуры или усиления боли.

Question 2

Поликистоз, давление, отеки

1 ответ

6 мая

Здравствуйте. 7 дней принимаю презартан 25 мг(утром), бисопролол 2,5 днем, амплодипин 5 мг вечером. Ранее принимала вместо лозартана (отменили из-за повышенной мочевой кислоты 371 ). На фоне приема презартана утром отекшее лицо (глаза), вечером тяжесть в ногах (выраженных...

Юлия

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич · Answer · 2026-05-06T21:27:28+03:00

Здравствуйте.

По описанию отёки с большей вероятностью связаны не с лозартаном?, а с амлодипином, который часто вызывает пастозность лица и тяжесть в ногах, особенно в первые недели приёма. Также в ранний период терапии возможна временная вариабельность диуреза, что не всегда отражает истинную задержку жидкости.

Самостоятельно добавлять мочегонное или отменять препараты не рекомендуется, т.к. это может привести к снижению давления и нарушениям функции почек. Комбинация у Вас уже включает несколько гипотензивных средств, поэтому коррекция должна быть взвешенной.

Рекомендованно контроль артериального давления, массы тела, а также анализы крови (креатинин, калий, натрий) и мочи. По результатам - очная коррекция терапии (в первую очередь оценка необходимости амлодипина и возможная замена схемы), а не добавление диуретика.

Question 3

Беременность, болят почки

5 ответов

6 мая

Беременность 35 недель,3 дня назад начались боли в правом боку ,отдает в поясницу,бросает в жар,часто стала ходить в туалет писать, сдала а6ализы мочи. Скажите что это может быть?куда обратиться?как лечить?может ли это навредить ребёнку?проблемы,в родах?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Губина Дарья Владимировна · Answer · 2026-05-06T14:37:57+03:00

Здравствуйте!
В общем анализе мочи - признаки мочевой инфекции. На таком сроке с учетом симптомов это однозначное показание для госпитализации. Лечится антибиотиками, делают УЗИ почек, анализы крови, исключают отхождение камней.
Госпитализация нужна в первую очередь чтобы не было преждевременных родов и вреда для ребенка.

Question 4

Узнать диагноз и лечение почек

5 ответов

6 мая

Сделала узи почек, показало небольшие проблемы, хотелось бы узнать на сколько это серьёзно и какое лечение

Виктория, Семикаракорск

Вопрос закрыт

Губина Дарья Владимировна · Answer · 2026-05-06T13:48:27+03:00

Здравствуйте!
Изменения соответствуют не какому-то острому или хронически повторяющемуся процессу,а уже чему-то перенесенному.
Как будто было воспаление почек, структура изменилась. Киста осталась.
То есть с этими вещами делать ничего не нужно и каких-то лекарств чтобы сделать структуры идеальной формы как при рождении,не существует и не надо.
А что стоит сделать в подобной ситуации как минимум:
Креатинин мочевина мочевая кислота крови
Альбумин креатининовое отношение в разовой порциии мочи
Общий анализ мочи

Это скрининг на функцию почек.

Уточните,пожалуйста, что беспокоило потсамочувствию что пришлось делать УЗИ?
Есть ли в семье у кого-то проблемы с почками?

Question 5

Сильно повышены лейкоциты в моче и оксалаты кальция

1 ответ

6 мая

Добрый вечер. Сдали ребенку кровь и мочу. По крови все в норме. В моче все в норме кроме лейкоцитов (124 норма до 9.20) и кристаллов оксалата кальция ( 67,5) . Про кристаллы может действительно мало пьет , ребенку 1,5 года, еще частично на гв. А вот лейкоциты. У нее и раньше...

Елена

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич · Answer · 2026-05-06T21:20:58+03:00

Здравствуйте.

Лейкоцитурия (124) требует подтверждения, т.к. при сборе мочи через мочеприёмник у детей часто бывает ложное повышение из-за контаминации. Наличие зуда также может указывать на вульвовагинит как причину изменений в анализе.

Рекомендовано:
- пересдать общий анализ мочи (утренняя порция, без геля, максимально соблюдая чистоту сбора);
- при повторном повышении - выполнить посев мочи;
- осмотр детского гинеколога.

Кристаллы оксалата кальция клинически значимы меньше, чаще связаны с недостаточным питьём.

Question 6

Вынашивание беременности после Нефропексии

1 ответ

5 мая

Добрый день, в марте 2023 года после постановки диагноза опущение правой почки ВТОРОЙ СТЕПЕНИ и правосторний гидрокаликоз, мне произвели лапароскопическую нефропексию. Почку зафиксировали в положении лежа в сетчатый имплант и сказали, что зафиксировали медицинским степлером к...

Татьяна, Краснодар

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич · Answer · 2026-05-05T23:48:50+03:00

Здравствуйте.

По описанию почечная функция и сама нефропексия, как правило, не являются ограничением для беременности при стабильных показателях и отсутствии активного воспаления. Камни до 3 мм клинически значимой обструкции обычно не дают, но требуют наблюдения.

Описываемые Вами боли и онемение в области спины больше соответствуют послеоперационному рубцово-неврологическому/мышечно-фасциальному синдрому, а не патологии почки. Во время беременности такие жалобы могут усиливаться за счёт роста матки и изменения нагрузки на поясничную область, но это не свидетельствует о повреждении почки или нефропексии.

Рекомендовано перед планированием беременности оценить общий анализ мочи, посев мочи, альбумин/креатининовое соотношение и уровень креатинина с расчётом СКФ, а также пройти очную консультацию уролога для оценки послеоперационного состояния.

Question 7

Левостороняя пиелоэктазия ребёнок 6 лет мальчик.

3 ответа

5 мая

УЗИ. Почки. Правая. длина 8.4, ширина 2.8, толщина 2.8,ПЗР лоханки 0.3.Левая. длина 8.3, ширина 2.6, толщина 3.3, ПЗР лоханки 1.1 так обзначается 11мм?Тип лоханки внепочечные.Положение по отношеию к куполу диофрагмы лёжа стоя - правильное.Форма - овальная.Контуры-...

Дмитрий, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Еремеева Елена Анатольевна · Answer · 2026-05-08T05:54:37+03:00

Биохимический анализ крови в норме, в том числе уровень мочевой кислоты (у детей до 14 лет норма от 120).

Question 8

Поликистоз почек

1 ответ

5 мая

Здравствуйте! У меня поликистоз почек. Обнаружение 3 года назад. Сопутствующие- пиелонефрит и мелкие камни. Размеры кист до 3см в обеих почках. И одна киста как говорят врачи "странная" некоторые говорят что просто с кровью. Некоторые что в ней сосуд, и это уже не...

Вера, Актобе

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич · Answer · 2026-05-06T07:13:21+03:00

Рад был помочь! 🤝🏻

По завершении консультации сервис может предложить Вам оставить отзыв о враче или выразить благодарность. Если Вы решите откликнуться, это будет для меня подтверждением того, что моя помощь оказалась действительно полезной.

Question 9

Следы гемоглобина и эритроциты в моче

4 ответа

5 мая

Добрый день, подскажите пожалуйста ребенку 2,5 года, (девочка) сдали общий анализ мочи, есть эритроциты и следы гемоглобина. С чем может быть связано? Из жалоб пару раз за пол года упоминала что болит в половых органах, плача, рева, дискомфорта не видели чтоб ребенок...

Наталья

Вопрос закрыт

Еремеева Елена Анатольевна · Answer · 2026-05-05T21:57:03+03:00

Добрый вечер. В общем анализе мочи признаков воспалительного процесса нет. Уровень лейкоцитов и эритроцитов соответствует норме. Следы гемоглобина могут быть результатом разрушения эритроцитов. В течение какого времени анализ был доставлен в лабораторию? Покраснения в области наружных половых органов есть? В таких случаях рекомендуют очный осмотр гинеколога. Сейчас можно использовать отвар ромашки для подмывания при отсутствии аллергии.

Question 10

Приём постконтактной профилактики ВИЧ при ХБП

3 ответа

5 мая

Был не защишенный половой контакт, принимаю ПКП Доквир и Тивикай на 28 дней. Последний раз СКФ был 62.5. Переживаю, что за 28 дней могу навредить почкам этими препаратами. На 3 день приёма этиих препаратов, цвет мочи особенно с утра стал темнее обычного, ближе к розовому,...

Игорь, Москва

Вопрос закрыт

Губина Дарья Владимировна · Answer · 2026-05-05T18:32:11+03:00

Здравствуйте!

При СКФ более 60 эти препараты не должны навредить почкам, если нет других сопутствующих факторов, например обезболивающих, обезвоживания, высокого давления, высокого холестерина-ЛПНП или мочевой кислоты.

Что можно сделать, чтобы помочь почкам:
- контролировать давление. И низкое и высокое давление одинаково в данной ситуации неполезны.
- питье 35-40 мл на кг веса в сутки равномерно в течение суток.
- избегать обезболивающих, соли, мясных продуктов.

Розовый цвет мочи это в любом случае не норма, поэтому лучше пройти дообследование:
- креатинин мочевина мочевая кислота крови
- общий анализ мочи

Уточните, пожалуйста, какая причина поражения почек и снижения СКФ?
Были ли рези при мочеиспускании или боли в пояснице, животе последнее время?
Принимаете ли Вы что-то кроме аторвастатина?

Question 11

Отеки, болезнь почек

4 ответа

5 мая

Здравствуйте, мучаюсь с отеками после вторых родов. Во время беременности так же были сильные отеки . На данный момент по утрам отекают пальцы рук , лицо . Сходила к нефрологу , он назначил физиотерапию ( какую именно неизвестно проводится у них в клинике ) Анализ крови и т.д...

Виктория, Белгород

Вопрос закрыт

Черменева Оксана Александровна · Answer · 2026-05-05T14:13:23+03:00

Черменева Оксана Александровна

Оптимально до 2-3 г соли в сутки

Question 12

Сильная боль в районе левой почки

2 ответа

5 мая

Добрый день.У мамы вчера была сильная боль в районе поясницы слева, не могла встать с кровати (раньше тоже была незначительная), вчера же выпила мовалис и позже дексалгин, стало намного легче. Ещё болит в районе сердца, под ребрами недели 2Подскажите, пожалуйста, что может...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Черменева Оксана Александровна · Answer · 2026-05-05T13:41:21+03:00

Здравствуйте
Синдром перимедуллярного кольца в почках это ультразвуковой признак, который указывает на отложение солей в тканях почек. С целью коррекции обычно в таких ситуациях рекомендуется пить больше жидкости 30 мл/кг в сутки. Употребление в пищу арбузов отлично будет. Еще могут назначать препарат цистон 2 т 2 раза в сутки внутрь на месяц, либо фитонефрол 1/3 ст 3 раза в сутки по 14 дней в месяц (курсом на 3 месяца), это тоже помогает вывести соли.
Через пол года контрольное УЗИ.

Question 13

На узи обнаружен камень в почках

1 ответ

5 мая

Ну узи обнаружен камень в почках.Прикрепляю анализы крови, мочи и узи почек.Характерно частое мочеиспускание(на так было всегда), других жалоб нет.Какие рекомендации будут?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Захаревич Олеся Васильевна · Answer · 2026-05-05T11:55:57+03:00

Ваш риск сердечно-сосудистых событий расценивается как умеренный. В таких ситуациях как правило рекомендуют контроль показателей липидного спектра через 3-6 мес на фоне коррекции образа жизни(средиземноморская диета, регулярная физическая активность) + УЗДГ брахиоцефальных артерий. Показатели контрольных анализов в совокупность с результатами УЗИ сонных артерий определят дальнейшую тактику

Question 14

Повышены эритроциты в моче у ребенка

1 ответ

5 мая

Добрый вечер. У девочки 5 лет повышены эритроциты в моче 6 в поле зрения, аномальных нет, лейкоциты 3,9 в поле зрения. Креатинин 17,7 мммоль/л. Остальное все в норме. Сдавали до этого, ситуация примерно такая же. УЗИ почек и мочевого пузыря в норме. Девочка чувствует себя...

Екатерина

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич · Answer · 2026-05-05T09:52:59+03:00

Здравствуйте.

У ребёнка отмечается умеренная изолированная микрогематурия (эритроциты 6 в п/з) без признаков воспаления (лейкоциты в норме, жалоб нет, УЗИ без патологии).

В данной ситуации данных за инфекцию мочевых путей нет, поэтому назначение Фурагин не обосновано. Канефрон также не влияет на причину гематурии и не является обязательным.

Рекомендовано:
- повторить общий анализ мочи с микроскопией осадка с оценкой морфологии эритроцитов (изменённые и неизмененные) с правильным сбором;
- альбумин креатининовое соотношение в моче;
- контроль артериального давления.

При сохранении гематурии - очная консультация нефролога.

Question 15

Воспаление почки

4 ответа

4 мая

Добрый вечер! У меня болело справа спереди под ребром, пошла на узи, сказали хлопья в желчном и воспаление правой почки. Желчный лечу. А по поводу почек-никаких жалоб нет. Требуется ли мне какое-то лечение? Анализы и узи прикладываю.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич · Answer · 2026-05-05T00:13:31+03:00

Здравствуйте.

По представленным анализам функция почек сохранена: креатинин и мочевина в норме, признаков активного воспаления (СРБ, общий анализ мочи, посев) нет.

По УЗИ выявлены расширение чашечно-лоханочной системы справа (каликопиелоэктазия) и небольшая киста левой почки. При отсутствии жалоб, нормальных анализах и отсутствии камня это чаще является функциональной/случайной находкой и не требует лечения.

Антибактериальная терапия не показана. Рекомендовано наблюдение: контроль УЗИ почек в динамике (через 6 месяцев) и общий анализ мочи при появлении жалоб. При болях, температуре или нарушении мочеиспускания - очная консультация.

Онлайн консультация нефролога

Вопросы нефрологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме